臨床機(jī)械通氣技術(shù)幻燈PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1臨床機(jī)械通氣技術(shù)幻燈臨床機(jī)械通氣技術(shù)幻燈第1頁/共113頁第2頁/共113頁第3頁/共113頁第4頁/共113頁第5頁/共113頁第6頁/共113頁第7頁/共113頁第8頁/共113頁第9頁/共113頁需強(qiáng)化氣道管理者需強(qiáng)化氣道管理者：保持氣道：保持氣道通暢，防止窒息；使用某些有通暢，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的藥物時呼吸抑制的藥物時第10頁/共113頁第11頁/共113頁第12頁/共113頁第13頁/共113頁第14頁/共113頁第15頁/共113頁第16頁/共113頁第17頁/共113頁第18頁/共113頁第19頁/共113頁第20頁/共113頁第21頁/共113頁RatioRa

2、tio）第22頁/共113頁第23頁/共113頁第24頁/共113頁第25頁/共113頁第26頁/共113頁第27頁/共113頁第28頁/共113頁第29頁/共113頁第30頁/共113頁n通氣頻率（通氣頻率（F F）n吸呼比（吸呼比（I/E I/E RatioRatio）nRatioRatio）第31頁/共113頁第32頁/共113頁第33頁/共113頁RatioRatio）RatioRatio）第34頁/共113頁第35頁/共113頁n自主呼吸參與自主呼吸參與程度很少程度很少第36頁/共113頁第37頁/共113頁第38頁/共113頁第39頁/共113頁第40頁/共113頁第41頁/共11

3、3頁第42頁/共113頁第43頁/共113頁第44頁/共113頁第45頁/共113頁AutoFlow第46頁/共113頁V entilation mode PIP (cmH2O) Pmean (cmH2O） VE (L) R (cmH2O.L-1.S-1） C (ml/cmH2O) V CV 334 113 6.81.8 3523 3918 V CV A utoFlow 196 93 7.52.7 2818 5230 P value 0.000 0.027 0.191 0.137 0.062 Lun mechanics in different ventilation modes Lun me

4、chanics in different ventilation modes Lung mechanics in different ventilation modes 第47頁/共113頁第48頁/共113頁第49頁/共113頁第50頁/共113頁P(yáng)AV原理Ptot = Pmus + Pven = VErs + VRrs .第51頁/共113頁第52頁/共113頁Table 2. The effect of different level of assist on patients appraise and lung mechanics (xs) levelsnBorg category s

5、caleuse of accessory musclesVT (L)RR (min-1)VE (L/min)PIP (cmH2O)WOBv(J/L)WOBp(J/L)Ti/Ttot80%80.25(2.50)1.00(2.75)0.390.13 2581041641.06(0.51)0.54(0.45)0.360.06060%80.75(2.00)*0.50(2.00)0.370.13 268931430.87(0.31)*0.84(1.01)*0.350.05240%82.00(2.75)*2.00(1.00)0.340.09 27692112*0.67(0.16)*1.15(1.03)*0

6、.360.058*: compared with 80% , P0.05. : M（75%-25% percentiles）. 第53頁/共113頁第54頁/共113頁第55頁/共113頁第56頁/共113頁Otis公式第57頁/共113頁第58頁/共113頁第59頁/共113頁第60頁/共113頁第61頁/共113頁第62頁/共113頁第63頁/共113頁第64頁/共113頁第65頁/共113頁第66頁/共113頁第67頁/共113頁第68頁/共113頁第69頁/共113頁第70頁/共113頁第71頁/共113頁第72頁/共113頁第73頁/共113頁第74頁/共113頁第75頁/共113頁

7、PEEP對VILI的防治作用第76頁/共113頁第77頁/共113頁第78頁/共113頁第79頁/共113頁53116521208610100200300400500600700800900AmatoBrocchardBrowerStewartARDSnet第80頁/共113頁45714538504650473139.8020406080AmatoBrocchardBrowerStewartARDSnetVT第81頁/共113頁第82頁/共113頁第83頁/共113頁第84頁/共113頁第85頁/共113頁第86頁/共113頁第87頁/共113頁第88頁/共113頁第89頁/共113頁第90頁/共113頁第91頁/共113頁第92頁/共113頁第93頁/共113頁第94頁/共113頁第95頁/共113頁第96頁/共113頁激治素療后第10天（10.19）第97頁/共113頁第98頁/共113頁第99頁/共113頁第100頁/共113頁n第101頁/共113頁第102頁/共113頁項目例數(shù)有創(chuàng)通氣時間（天）VAP發(fā)生例數(shù)總機(jī)械通氣時間（天）住RICU時間（天）院內(nèi)死亡例數(shù)序 貫治療組117.12.9013.17.413.37.21對照組1123.014.0623.014.025.513.52P值0.0010.0120.0330.0160999第103頁/共113頁第104頁/共11