骨折患者患肢血運觀察

1、-作者xxxx-日期xxxx骨折患者患肢血運觀察【精品文檔】 骨折患者患肢血運觀察骨折定義：骨折是由于受到直接暴力或間接暴力損傷所致,周圍軟組織同時受到損傷,血液灌注或回流受阻,而出現(xiàn)疼痛,腫脹,皮膚蒼白等一系列生理病理的改變,其嚴重者可造成血液循環(huán)障礙甚至發(fā)生骨筋膜室綜合征和肢體遠端缺血壞死。因此,早期視察血液循環(huán)是骨科護理工作最重要內容和最基本工作之一。觀察方法：5P疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹、無脈1.疼痛：級（好）早期疼痛較輕，甲床充盈時間正常，輕度腫脹，無麻木，可觸及動脈搏動。級（中）疼痛加重，肢端皮溫偏低，腫脹明顯，感覺遲緩，甲床充盈時間延遲，動脈搏動弱。級（重）疼痛劇烈，甲床充盈欠

2、佳，皮膚青紫或蒼白，高度腫脹，皮溫冰冷，難觸動脈搏動。護理觀察：（1） 加強臨床觀察，觀察區(qū)別疼痛的不同性質及臨床表現(xiàn)，以確定引起疼痛的不同原因，創(chuàng)傷、骨折、手術傷口的疼痛在術后較重，傷口逐漸愈合時，明顯減輕，缺血性疼痛一般止痛劑不能緩解，呈疼痛加劇，持續(xù)性，患肢張力增高，觸壓痛明顯嗎，被動牽拉手指（足）時疼痛，往往疼痛是反應患肢血液循環(huán)障礙的早期癥狀之一。（2） 在執(zhí)行護理技能操作時輕柔、準確、加強心理護理，多與患者溝通，分散患者注意力，減輕痛苦。（3） 對疼痛嚴重者診斷不明確時，應禁用嗎啡、鎮(zhèn)痛泵等鎮(zhèn)痛藥物和措施。（4） 疼痛是神經對缺血的早期反應，遠端肢體疼痛嚴重時，考慮缺血的可能性應警

3、惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生，早期減壓是唯一正確的方法，可使血液循環(huán)得到改善。2.蒼白、麻痹：觀察骨折后患肢會出現(xiàn)不同程度的腫脹，如患肢進行性腫脹會影響血液循環(huán)，易造成肢體血液供血不足，皮膚的蒼白是遠端肢體完全缺血和供血不足的表現(xiàn)，護理觀察方法：（1） 注意患肢抬高不要下垂，患者一般采用平臥位，并將患肢用下肢墊或枕頭抬高，使高于心臟水平，有利于靜脈回流。（2） 觀察肢端供血情況，注意皮膚顏色，如靜脈回流受阻，患肢為淤血性缺血，肢端皮膚呈青紫色。（3） 指導患者多活動手指促進血液循環(huán)，肌肉對血運很敏感，如缺血時手指屈曲狀態(tài)，被動牽拉時可引起疼痛。3.感覺異常、無脈：注意觀察患肢感覺是否減退、麻木、反應遲鈍或消失，患肢肢端皮溫是否偏冷甚至冰冷，損傷后組織內壓繼續(xù)增加，血液灌注或回流受阻，阻斷較大動脈血供，肢端出現(xiàn)動脈搏動減弱或消失，提示組織缺血嚴重，護理觀察;（1） 骨折后爭取早復位，避免骨折端損傷血管和神經。（2） 密切觀察患肢感覺情況，缺血引起的感覺障礙多呈套式，神經損傷引起的感覺障礙，則與神經分布相一致，（3） 檢查動脈搏動應注意與健側對比，對創(chuàng)傷嚴重者警惕血管內膜栓塞，引起血液循環(huán)障礙。（4） 最肢端