北京某高校教工主要慢性病患病狀況及危險(xiǎn)因素調(diào)查

1、北京某高校教工主要慢性病患病狀況及危險(xiǎn)因素調(diào)查摘要目的通過研究某高校教工慢性病患病現(xiàn)況 及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素，了解高校教職工的慢性病患病及其危 險(xiǎn)因素的特點(diǎn)，為改善高校職工的健康提供科學(xué)依據(jù)。方 法對(duì)2002xx年連續(xù)三年都參加全面體檢的1005名教職 工，采用問卷調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的方法，了解主 要慢性病患病情況和相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果研究結(jié)果顯示調(diào) 查人群主要慢性病患病率由高到低順序依次為：血脂異常、 脂肪肝、高血壓、肥胖、糖尿病、冠心病、腦卒中。調(diào)查對(duì) 象超重組和肥胖組高血壓和高甘油三酯血癥的患病率均明 顯高于正常組，而超重組糖尿病和高膽固醇血癥的患病率高 于正常組。結(jié)論應(yīng)該將慢性病管

2、理的重點(diǎn)放在超重、肥胖、 血脂異常和高血壓等高危人群的干預(yù)和相應(yīng)的健康教育上 來(lái)。關(guān)鍵詞高校教職工；慢性病；危險(xiǎn)因素stud yontheprevalenceof chronicdiseasesand theirriskfactorsfo rstaffsinauniversityinbei jingxuqin, xiaoying， zhaowen-h ua, etoftsinghuauni versity, bei jingloo 084，chinaabstrac t objective toprovidescientificbasi sofimprovingthetea chingandad

3、ministra tivestaffs healtho fauniversity ， thepr evalenceofchronicdiseasesandtheirriskfactorsforfacuityinanuniversitywereaninvestigationfrom2002toxxwasconductedbythemethodofphysicalexaminationandquestionnaireamong1005staffsofanemploying ，theriskfactorstochronicdiseasesaswellasthevarianceofthechronic

4、diseaseswereanalyzedonthebasisofthedatabaseobtainedfromthe inthepeopleinvestigated ，theorderoftheprevalencewashypertension , hyper lipidemia ,obesity ， diabetes，coronaryh eartdiseaseandcerebralapoplexy. theprevalenceofhighbloodpressureandhyperchoiesterolemiafortheoverweightandobesitypeoplewereeviden

5、tlyhigherthanthatofnormalmorbidityratesofdiabetesandhypercholesterolemiainoverweightgroupweremorethanthat innormalprevalenceofdiabetes ，hypercholesterolemiainobesitygroupwerehigherthanthatinnormal itshouldbeemphasizedthehygienicmanagementofhealtheducationandinterventionontreatmentforobesi tyandreduc

6、t ionofbloodpressureandbloodf at index intheuni versity.keywords staffsinuniversi ty； chronicdisease； riskfactor據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，慢性非傳染性疾病將 占我國(guó)死亡原因的79%,其中心血管，病將占首位1。隨 著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以特殊人群為對(duì)象研究健康與疾病問題 尋找保護(hù)和增進(jìn)人類健康的途徑已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的 方向。知識(shí)分子作為從事腦力勞動(dòng)的主體人群，他們?cè)诳蒲小?教育、衛(wèi)生、金融等戰(zhàn)線已成為技術(shù)骨干力量，他們慢性疾 病的患病情況有著其固有的特點(diǎn)，同時(shí)與慢性疾病相關(guān)的危

7、 險(xiǎn)因素也值得我們關(guān)注。因此了解高校中知識(shí)分子的健康狀 況，并提高他們的健康水平已成為當(dāng)前社會(huì)一項(xiàng)十分重要的 事情。希望通過本次研究可以為今后對(duì)高校知識(shí)分子的慢性 病進(jìn)行預(yù)防和管理提供科學(xué)依據(jù)，以達(dá)到改善他們健康狀況 的目的。有鑒于此，我們于xx年對(duì)某高校的教職工進(jìn)行了 一次慢性病及其危險(xiǎn)因素的調(diào)查?，F(xiàn)將此次調(diào)查結(jié)果報(bào)告如 下。1對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象為xx年某高校正式編制的教職工 1005名，包括在職和離退休職工，均屬自愿參加的每年一次 健康體檢和自愿填寫的生活方式問卷調(diào)查。研究方法調(diào)查對(duì)象一般情況：包括調(diào)查對(duì)象年齡、性 別、職業(yè)、文化程度。問卷調(diào)查內(nèi)容還包括日常飲食、吸煙 飲酒和體育運(yùn)

8、動(dòng)等生活方式和問卷調(diào)查和病史詢問。體格檢 查包括身高、體重和血壓的測(cè)量。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖和 血脂。血脂包括血清總膽固醇，甘油三酯。使用統(tǒng)一的經(jīng)過 國(guó)家計(jì)量認(rèn)證的測(cè)量工具，按常規(guī)方法進(jìn)行測(cè)量，由北京市 質(zhì)量檢測(cè)局每年進(jìn)行一次檢查，合格后方可使用。bmi計(jì)算 公式：bmi=體重/身高2計(jì)算，按我國(guó)成人超重和肥胖標(biāo)準(zhǔn)： bmi彡24為超重，bmi彡28者為肥胖2。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)： 在未服用降壓藥的情況下收縮壓大于或等于140mmhg和舒張 壓大于或等于90mmhg。冠心病的診斷：是根據(jù)既往心肌梗死; 或有穩(wěn)定及不穩(wěn)定型心絞痛，伴運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或冠狀動(dòng)脈 造影證實(shí)有單支或多支病變，或核素心肌顯像證

9、實(shí)心肌血流 灌注減低。糖尿病的診斷依據(jù)1999年who的糖尿病判斷標(biāo) 準(zhǔn)3。血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)現(xiàn)有資料結(jié)合我國(guó)人群血脂參考值范以空腹血清中總膽固醇彡醐o 1/l稱為高膽醇血癥，甘油三酯彡mmol/l為高甘油三酯血癥。肝臟檢 查：使用東芝黑白b型超聲診斷儀，對(duì)受檢者空腹做肝臟常 規(guī)檢查。脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)：凡b超顯示：肝區(qū)前段可見致密 的點(diǎn)狀高回聲，呈明亮肝；肝深部及遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減；肝內(nèi)管 腔模糊不清；肝緣變鈍，可診斷為彌漫性脂肪肝，對(duì)超聲波 顯示肝內(nèi)多發(fā)性強(qiáng)回聲區(qū)者診斷為局灶性或非均勻性脂肪肝4。腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)三級(jí)醫(yī)院頭顱ct、mri攝像學(xué) 診斷。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查結(jié)果使用專門設(shè)計(jì)的軟件進(jìn)行管理

10、 和統(tǒng)計(jì)，均由經(jīng)過培訓(xùn)的人員錄入計(jì)算機(jī)，輸入數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī) 學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行核查。計(jì)數(shù)資料用x 2檢驗(yàn)。采用sp ss統(tǒng) 計(jì)軟件進(jìn)行。2結(jié)果調(diào)查對(duì)象的一般情況共有1005名教職工，參加了 xx 年體檢，完成各項(xiàng)檢查，并且個(gè)人資料齊全，其中男500人，女50 5人。年齡2186歲，平均歲。調(diào)查對(duì)象年齡、性別分布情況調(diào)查對(duì)象年齡、性別分 布，情況見表1。其中2044歲年齡段的青年人有256人， 占; 4559歲年齡段的中年人351人，占; 60歲及以上 的老年人399人占。表1調(diào)查對(duì)象年齡、性別分布情況調(diào)查對(duì)象職業(yè)分布情況調(diào)查對(duì)象中，以教師為主，占。 干部職員，工勤人員比例最小，只占。職業(yè)分布情況，見

11、表2。表2調(diào)查對(duì)象的職業(yè)分布情況調(diào)查對(duì)象的文化程度調(diào)查對(duì)象的文化程度分布情況， 見表3。表3中顯示：大專以上的人群占絕大多數(shù)，有，表 現(xiàn)出高校的特點(diǎn)，以高學(xué)歷的知識(shí)分子為重點(diǎn)人群。因?yàn)樵?校的專業(yè)以理工科為主，所以男性碩士以上文化程度的人群 數(shù)量是女性的2倍多。生活方式調(diào)查1005名調(diào)查對(duì)象中有735名教工自愿完 整填寫生活方式調(diào)查表，其中男396人，女339人，年齡23 78歲，平均歲，對(duì)吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行了分析，結(jié)果 見表47。吸煙情況見表4。調(diào)查對(duì)象中男性偶爾吸煙的達(dá)，經(jīng) 常吸煙的占，只有的人不吸煙。已經(jīng)戒煙的男性占。女 性不經(jīng)常吸煙、不吸煙的占絕大多數(shù)，為。調(diào)查的339名 女性教

12、職工中只有1人偶爾吸煙，1人已戒。表3調(diào)查對(duì)象 的文化程度分布情況人表4調(diào)查教工吸煙情況飲白酒情況見表5。調(diào)查對(duì)象中經(jīng)常飲白酒的男性比 例為，偶爾飲為;而女性只有的人偶爾飲，沒有人經(jīng)常 飲酒，有的人不飲酒。表5調(diào)查教工飲白酒情況飲啤酒情況見表6。男性偶爾飲啤酒的比例是，與經(jīng) 常吸煙男性的比例相似，只有人經(jīng)常飲啤酒，只有的男性 不飲啤酒。女性不飲啤酒的有，沒有經(jīng)常飲啤酒的，但仍 有的女性偶爾飲啤酒。表6調(diào)查教工飲啤酒情況運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查教工有的人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，仍有的人不參 加運(yùn)動(dòng)。男性與女性之間比較差異無(wú)顯著性，見表7。表7調(diào) 查教工運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查對(duì)象主要慢性病患病情況 主要慢性病患病情況見表8。按照患某

13、種疾病的人數(shù)統(tǒng)計(jì)，可能存在同一對(duì)象患一種以上的疾病，會(huì)被重復(fù)統(tǒng)計(jì)。調(diào)查對(duì)象高甘油三酯血癥的患病率最高，迗。冠心病和腦 卒中最低，分別為和。男女性別比較，脂肪肝的患病率男 性高于女性，而女性的高膽固醇血癥患病率明顯高于男性。 表8調(diào)查對(duì)象主要慢性病患病情況注：男性與女性比較，*p<不同體重人群常見慢性病患病率的比較見表9。高血 壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥的患病率，超 重組均大于正常組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有顯著性；高血壓 和高甘油三酯血癥的肥胖組患病率大于正常組，差異有顯著 性。表9不同體重人群常見慢性病患病率的比較注：與正 常組比較，*p<與正常組比較，*p<3討

14、論隨著人口老齡化進(jìn)程的加速以及不良生活方式的增加， 心腦血管病已成為一個(gè)全球性的健康問題，不但對(duì)人們的生 命健康造成重大威脅，而且給全社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 防治心腦血管病已刻不容緩。本次調(diào)查結(jié)果顯示，慢性病按照患病率依次為：高甘油 三酯血癥，高膽固醇血癥，脂肪肝，高血壓，肥胖癥，糖尿 病，冠心病，腦卒中。脂肪肝的患病率男性均于女性。這與 男性的生活方式，特別是飲食習(xí)慣，男性整體的主食和肉食 的攝入量均大于女性，導(dǎo)致總熱量攝入大于女性，這也是脂 肪肝患病的一個(gè)重要原因。本次調(diào)查的人群的平均年齡是歲側(cè)重于中老年人，都屬于中國(guó)的傳統(tǒng)家庭，女性在家中承擔(dān) 大部分的家務(wù)勞動(dòng)和撫養(yǎng)子女的主要?jiǎng)趧?dòng)，這方

15、面的活動(dòng)量仍較大。而另一方由于工業(yè)現(xiàn)代化，科技進(jìn)步，男性除體育運(yùn)動(dòng)外的體力勞動(dòng)明顯減少，特別是高校內(nèi)的男性，主 要從事科研教學(xué)任務(wù)，均屬于腦力勞動(dòng)或輕體力勞動(dòng)，同時(shí) 加上各種交通工具的普遍使用，平日基本上均是靜坐式工作 和生活方式。以上原因均導(dǎo)致男性的脂肪肝的患病率大于女由李立明等5報(bào)道的中國(guó)居民200 2年?duì)I養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)18歲城市人群高血壓患病率為， 比本次結(jié)果低，總體來(lái)看，該校高血壓患病率高是因?yàn)檎{(diào)查 人群與一般社區(qū)人群比較，中老年人比例較大。2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)彡18歲城市 人群糖尿病患病率為，低于本次調(diào)查。但是和高血壓的結(jié) 果相似，這與高校中老年人

16、群比例大相關(guān)。該高校冠心病的 患病率低于殷曉梅等6報(bào)道的南京市城區(qū)冠心病患病率。 與2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的城市人群比較，本次高校教 職工的高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的患病率均較高。對(duì)自愿參加問卷調(diào)查的7 3 5名教職工進(jìn)行生活方式調(diào)查 結(jié)果顯示對(duì)象中有吸煙、酗酒的人較少，特別是女性均沒有 這些不良生活方式。只有的男性經(jīng)常吸煙；的教職工經(jīng)常 飲白酒，的教職工經(jīng)常飲啤酒。運(yùn)動(dòng)的情況并不理想，只 有的調(diào)查對(duì)象經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，男性與女性之間比較差異無(wú)顯著 性。與焦淑芳等報(bào)道7北京市1565歲居民的調(diào)查結(jié)果 相比較，有的男性，的女性吸煙；的男性和的女性酗酒， 本次結(jié)果明顯低于以上結(jié)果，證明在知識(shí)分子中

17、這些有害于 健康的不良生活習(xí)慣要少得多，尤其是高校里的女性。她還 報(bào)道有的男性和的女性缺乏運(yùn)動(dòng)。而該校參加問卷調(diào)查的 教職工只有的男性和的女性不參加運(yùn)動(dòng)，也明顯低于其結(jié) 果?？墒巧罘绞降哪信g的性別差異，本結(jié)果與他們的 調(diào)查結(jié)果相同。肥胖已成為危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題8， 與糖尿病、心血管疾病、血脂異常、高胰島素血癥密切相關(guān)。 國(guó)內(nèi)外研究表明，肥胖是糖尿病及大血管病變的危險(xiǎn)因素， 而胰島素抵抗可能是糖尿病和高血壓發(fā)生的共同病理生理 基礎(chǔ)9?？梢哉J(rèn)為bm i增高是糖尿病、血脂異常、高血壓 的相關(guān)因素。本次調(diào)查結(jié)果與以上研究相同。高校的教職工大部分屬于高級(jí)知識(shí)分子，他們擔(dān)負(fù)著教 育下一

18、代國(guó)家棟梁和進(jìn)行科研活動(dòng)的重要任務(wù)，也是一個(gè)國(guó) 家經(jīng)濟(jì)和文化水平的反映，所以他們的健康問題備受關(guān)注。 一方面他們具有體力活動(dòng)和體育鍛煉缺乏的缺點(diǎn)，并且長(zhǎng)期 從事靜坐式工作，容易緊張、精神壓力大等不利于健康的生 活方式；另一方面他們吸煙酗酒等的不良嗜好較好，而且文 化程度高，能夠樂于或主動(dòng)接受健康宣傳知識(shí)，對(duì)自身健康比較關(guān)注等優(yōu)點(diǎn)。我們需要了解高校教工的慢性病患病情況， 和相關(guān)危險(xiǎn)因素的聚集情況，因此利用健康體檢收集相應(yīng)的 數(shù)據(jù)資料。綜上所述，慢性疾病是通過采取積極干預(yù)措施能夠予以 控制的疾病，這也與醫(yī)療水平的提高和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展 有關(guān)。但受人口老齡化的影響，這類疾病的遷延性和難愈性 不僅影響居民的健康和生活質(zhì)量，而且對(duì)有限的可利用衛(wèi)生 資源會(huì)造成持久的連續(xù)消耗，必將對(duì)包括醫(yī)療保健在內(nèi)的社 會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生一系列的負(fù)面影響10。根據(jù)目前實(shí) 際情況，高校慢性病的管理和保健應(yīng)區(qū)分預(yù)防和控制策略的 輕重緩急。采取全人群和高危人群相結(jié)合策略，將慢性病作 為一組疾病對(duì)共同的危險(xiǎn)因素如吸煙、不合理膳食、肥胖、 缺乏運(yùn)動(dòng)等實(shí)施綜合干預(yù)。積極推動(dòng)以健康教育為關(guān)鍵手段、 政策和環(huán)境改良為必要措施、健康行為形成為重要目標(biāo)的健 康促進(jìn)策略。參考文獻(xiàn)1鄭建東，魏華，郭浩明，等.北京市朝陽(yáng)門社區(qū)慢性 病流行狀況調(diào)查.中國(guó)預(yù)