病理網(wǎng)絡課后復習各章題目

1、1.細胞、組織的損傷與修復名詞解釋：1、化生：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所替代的過程，稱為化生。2、壞疽：是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。常發(fā)生在肢體或與外界相通的內(nèi)臟。3、肉芽組織：是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎細胞浸潤，肉眼呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。填空：1 .細胞壞死出現(xiàn)細胞核的改變包括，一一，。2 .骨折愈合包括一一，一一，一一，一一四個時期。3 .根據(jù)細胞的再生能力，可將細胞分為一一，一一，一一3種類型。1、核固縮 核碎裂 核溶解2、血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨

2、痂形成骨痂改建或再塑3、不穩(wěn)定細胞穩(wěn)定細胞永久性細胞思考題：皮膚創(chuàng)傷一期愈合與二期愈合的條件及愈合的特點有何異同？相同點：都有缺損，肉芽組織取代，瘢痕形成。不同點：一期愈合：創(chuàng)口組織破損少、創(chuàng)緣整齊、對合緊密、無感染、時間短、疤痕小。二期愈合：創(chuàng)口大、組織坡壞多、創(chuàng)緣不整、無法對合、有感染、時間長、瘢痕大。2.局部血液循環(huán)障礙名詞解釋：1、充血：局部組織或器官因動脈血輸入量增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血，又稱主動性 充血，簡稱充血。2、淤血：局部組織或器官因靜脈回流受阻，使血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)，稱為靜脈 性充血，又稱被動性充血，簡稱淤血。3、血栓：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中

3、某些有形成分析出、凝集形成的固體 質(zhì)塊成為血栓。4 栓塞：在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象。5.檳榔肝：由右心衰引起的慢性肺淤血，使肝臟體積增大，肝小葉中央淤血區(qū)呈暗紅色，周邊區(qū)肝細胞脂肪變性呈黃色，切面紅黃相間似檳榔的條紋，稱為檳榔肝。6、肺褐色硬化：因肺纖維組織增生和含鐵血黃素的沉積，使肺組織質(zhì)地變硬，呈棕褐色， 稱為肺褐色硬化。7、心衰細胞：是肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬后，血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成棕黃色顆粒狀的 含鐵血黃素，心力衰竭時出現(xiàn)的這種含有含鐵血黃素的巨噬細胞，稱為“心衰細胞”填空題：1 .血栓形成的條件包括，和。2 .慢性肺淤血由一一引起；慢性肝淤血

4、由一一引起。3 .下肢靜脈的血栓脫落可導致一一栓塞；門靜脈系統(tǒng)的血栓脫落可導致一一栓塞。4 .常發(fā)生貧血性梗死的器官為一一、一一、一一和一一。5 .常發(fā)生出血性梗死的器官為一一和一一。1、心血管內(nèi)皮細胞損傷血流狀態(tài)的改變血液凝固性增加2、左心衰竭右心衰竭3、肺動脈肝內(nèi)門靜脈分支4、脾腎心腦5、肺腸思考題:簡述血栓形成的過程、血栓的類型及血栓的轉(zhuǎn)歸過程：血流經(jīng)靜脈瓣后形成渦流一內(nèi)膜粗糙,血小板黏集形成血栓頭一血小板繼續(xù)黏集形成珊瑚狀小梁一小梁間纖維素網(wǎng)羅大量紅細胞,形成混合血栓的體部，當血管腔阻塞，局部血流停滯形成血栓的尾部 類型：1.白色血栓 2.混合血栓 3.紅色血栓 4.透明血栓轉(zhuǎn)歸：1.

5、軟化，溶解和吸收2.機化和再通 3.鈣化3淡癥名詞解釋:1、變質(zhì)：炎區(qū)內(nèi)組織細胞發(fā)生的變形和壞死，稱為變質(zhì) 2、假膜性炎：纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。3、蜂窩織炎：蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、彌漫性、化膿性炎癥4、敗血癥：細菌由炎癥病灶入血后，不僅沒有被清除，而且還大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引 起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。5 .上皮樣細胞：該細胞核呈長圓形，核膜清楚，胞質(zhì)豐富而淡染，細胞邊界不清楚，常相互 連接呈片狀分布，形似上皮，所

6、以稱為上皮樣細胞。6 .絨毛心：發(fā)生于漿膜的纖維素性炎，如風濕性心臟病引起的纖維素性心包炎，由于心臟的 搏動，滲出的纖維素在心包臟層和壁層的表面互相摩擦并牽拉，形成絨毛狀，故稱為“絨毛 心”。7 .膿腫：為組織和器官內(nèi)的局限性化膿性炎，其主要特征為局部組織發(fā)生壞死和溶解，形成 充滿膿液的囊腔即膿腔。8 .langhans giant cell :巨噬細胞也可相互融合形成多核巨細胞，細胞體積增大，含多個細 胞核，核整齊的排列在細胞周邊，呈馬蹄形或環(huán)形，稱為朗格漢斯細胞。填空題：1 .炎癥的基本病理變化包括一一，一一和一一。2 .急性炎癥早期和化膿性炎癥滲出的主要炎癥細胞炎一，慢性炎癥滲出的主要炎

7、癥細胞炎一，寄生蟲感染和變態(tài)反應性炎滲出的主要炎癥細胞一一。有吞噬作用的炎癥細胞是一一和 O3.滲出性炎可分為和一一四類。4.白細胞滲出過程包括一一、一一、一一和一一。1、變質(zhì)滲出增生2、中性粒細胞淋巴細胞嗜酸性粒細胞中性粒細胞巨噬細胞3、漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎4、邊集附壁游出趨化作用簡答題：簡述炎癥的局部臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生原因。局部表現(xiàn)產(chǎn)生原因紅炎癥局部血管擴張充血腫急性炎癥局部血管充血或液體滲出或增生執(zhí) ，、充血、代謝增強及炎癥介質(zhì)的作用痛離子濃度升高，炎癥介質(zhì)刺激以及組織腫脹壓迫或牽拉神經(jīng)末梢功能障礙炎癥局部因組織細胞變性和壞死，導致局部組織功能受損4.月中瘤名詞解釋：1 .異

8、型性：腫瘤實質(zhì)細胞在形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其所起源的相應的正常組織間的差異2 .惡病質(zhì)：指機體極度消瘦、嚴重貧血、全身衰弱的狀態(tài)，其產(chǎn)生可能有多種因素有關，如患者營養(yǎng)不良、慢性失血、感染、發(fā)熱、腫瘤組織本身或機體反應產(chǎn)生的細胞因子作用等3 .癌：上皮組織起源的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌4 .原位癌：指異型增生的細胞累及上皮的全層，但尚未突破基底膜向下浸潤生長5 .肉瘤；間葉組織起源的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤6 .癌前病變：指某些具有發(fā)展為惡性腫瘤潛能的疾病填空題：1 .腫瘤的生長方式包括一一，一一，一一。2 .腫瘤組織分腫瘤和兩部分。3 .惡性腫瘤呈一一生長，晚期發(fā)生一一。4 .惡性腫瘤可通過，和途徑轉(zhuǎn)移。5 .

9、上皮來源的良性腫瘤稱為一一，惡性腫瘤稱為一一。1 .膨脹性生長，浸潤性生長，外生性生長2 .實質(zhì)，間質(zhì)3 .浸潤性，惡病質(zhì)4 .淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移，種植性轉(zhuǎn)移5 .瘤，癌思考題： 簡述良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別良性腫瘤惡性腫瘤分化程度和異型性分化高，異型性小分化低，異型性大核分裂少，不見病理性核分裂多，可見理性核分裂生長速度較慢較快生長力式膨脹性或外生性浸潤性為主包膜有，與周圍組織分界清楚無，與周圍組織分界/、清壞死、出血等繼發(fā)改變少或無吊侶轉(zhuǎn)移無可轉(zhuǎn)移復發(fā)很少或無易復發(fā)對機體的影響小，局部壓迫、阻塞為主大，破壞組織結(jié)構(gòu)和功能，合并感染、惡病質(zhì)5.心血管系統(tǒng)疾病名詞解釋：1 .風濕小體：在變質(zhì)

10、滲出基礎上形成具有特征性的肉芽腫病變，稱為風濕小體。風濕小體體 積大小不等，呈球形、橢圓形或梭形。典型的風濕小體是風濕病的特征性病變，對風濕病的 診斷具有較大意義，并提示有風濕活動。2 .絨毛心：風濕性心包炎中，當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素因心臟搏動 牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心。3 .原發(fā)性顆粒性固縮腎：在緩進型高血壓的內(nèi)臟病變期，雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地 變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒型固縮腎。填空題：1 .高血壓的診斷標準為收縮壓一一，舒張壓一一。2 .動脈粥樣硬化主要累及動脈；高血壓病變主要累及動脈。3 .高脈粥樣斑塊可出現(xiàn)的繼發(fā)性病變包括一一，一一

11、，一一，一一，一一和一一。4 .高狀動脈粥樣硬化以一一支病變最常見，患者的臨床表現(xiàn)包括一一和一一。5 .高血壓病晚期患者可出現(xiàn)一一、一一、一一等器官的病變。6 .風濕性心瓣膜病最常累及一一，其次是一一。1、m40mmHgm0mmHg2、大中細小3、斑塊內(nèi)出血 斑塊破裂 血栓形成 鈣化 動脈瘤形成 血管腔狹窄4、左冠狀動脈前降心絞痛心源性猝死5、心腎腦6、二尖瓣二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累簡答題：簡述原發(fā)性顆粒型固縮腎的肉眼和鏡下特點。肉眼觀：雙側(cè)腎體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀。切面，腎皮質(zhì)變薄，與髓質(zhì)分界不清，腎盂周圍脂肪組織填充性增生。鏡下特點：入球動脈管壁均勻紅染，

12、管腔狹窄，腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管也因缺血及功能廢用而萎縮、 消失。間質(zhì)結(jié)締組織增生及淋巴細胞浸潤。 病變較輕區(qū) 域健存的腎小球因功能代償而肥大，所屬腎小管相應的代償性擴張。6.呼吸系統(tǒng)疾病名詞解釋：1、肺肉質(zhì)變：即機化性肺炎。屬于大葉性肺炎的并發(fā)癥，主要見于某些患者嗜中性粒細胞滲出過少，其釋出的蛋白酶不足以及時溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化（取代）。2、矽結(jié)節(jié)：矽肺時所發(fā)生的病變，早期由吐噬了硅塵的巨噬細胞組成，又稱為細胞性結(jié)節(jié)，以后逐漸纖維化并玻璃樣變。 鏡下，典型的矽結(jié)節(jié)由呈同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維構(gòu)成。3、結(jié)核結(jié)節(jié)：是在細胞免疫基礎上

13、形成的，由上皮樣細胞，郎罕巨噬細胞加上外周局部積聚 的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構(gòu)成，典型結(jié)節(jié)中央可有干酪樣壞死。4、結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，直徑 25cm ,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，多單個，也可多個，常位于肺上葉，X片上有時很難與周圍型肺癌相鑒別。5、肺原發(fā)綜合癥：原發(fā)性肺結(jié)核時，肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)稱為原發(fā)綜合癥，X線呈啞鈴狀陰影。填空題：1 .小葉性肺炎是一一為中心的一一性病變。2 .大葉性肺炎是以一一滲出為主，病變累及一一。3 .腺泡中央型肺氣腫出現(xiàn)一一囊狀擴張，但一一和一一不擴張。4 .肺心病是由于各種原因?qū)е乱灰?，出現(xiàn)了一一心室肥厚甚至擴張。5

14、 .原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)綜合征包括一一，一一和一一。1、細支氣管，肺組織化膿性炎癥2、肺泡內(nèi)彌漫性纖維素單側(cè)肺，以下葉多見3、呼吸性細支氣管，肺泡管，肺泡囊4、肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓右5、肺部原發(fā)病灶，淋巴管炎，肺門淋巴結(jié)結(jié)核思考題：簡述大葉性肺炎和小葉性肺炎的病因、病變特點及轉(zhuǎn)歸。(1)在病因上：大葉性肺炎常由毒力較強的肺炎雙球菌引起的，是急性纖維素性炎。而小葉性肺炎則是以細支氣管為中心的急性化膿性炎癥，并且由毒力相對較弱的葡萄球菌，肺炎球菌，嗜血流感桿菌等的混合性感染。(2)在病變特點方面：大葉性肺炎累及一個肺段以上，是急性纖維素性炎。小葉性肺炎呈品字形散在分布，是急性化膿性炎癥。(3)

15、在病變轉(zhuǎn)歸上：大葉性肺炎預后較好， 并發(fā)癥少，如果無合并癥，多在一周左右治愈，小葉性肺炎預后較差，并發(fā)癥多見，對年老體弱者，小葉性肺炎?？沙蔀槠渲苯铀劳鲈?。7.消化系統(tǒng)疾病名詞解釋：碎片狀壞死：指肝小葉周邊界板處肝細胞的灶性壞死和崩解，常見于慢性肝炎。橋接壞死：指連接中央靜脈與門管區(qū)之間，或兩個門管區(qū)之間， 或兩個中央靜脈之間的壞死帶，常見于中度與重度慢性肝炎。腸化：腸上皮化生，是指病變區(qū)胃黏膜上皮被腸型腺上皮替代，出現(xiàn)分泌酸性黏液的杯狀細胞、吸收細胞及 Paneth細胞。假小葉：肝硬化時，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，肝實質(zhì)被增生的纖維結(jié)締組織分隔包繞成大 小不等的肝細胞團，其中可見變性、壞死和

16、再生的肝細胞，中央靜脈缺如、偏位或兩個以上。 這種不同于正常肝小葉的結(jié)構(gòu)稱為假小葉。革囊胃：癌組織向胃壁內(nèi)彌散性浸潤，大部分或全部胃壁增厚、變硬，胃腔縮小，粘膜皺裘 大部分消失，狀似皮革制成的囊袋，稱為革囊胃。早期肝癌（小肝癌）：指腫瘤直徑之和在 3cm以下且瘤結(jié)節(jié)數(shù)量不超過 2個的原發(fā)性肝癌。一點癌：早期胃癌胃鏡檢查時， 在癌變處鉗取活檢確診為癌，但手術切除標本經(jīng)連續(xù)切片均未發(fā)現(xiàn)癌，稱為“一點癌”。填空題：1 .消化性潰瘍鏡下結(jié)構(gòu)從內(nèi)到外可分為一一、一一、一一和一一四層。2 .消化性潰瘍常見并發(fā)癥一一、一一、一一、一一。1 .瘢痕層、肉牙組織層、壞死層、炎癥滲出層2 .出血、穿孔、幽門狹窄與

17、梗阻、癌變簡答題：1 .簡述消化道良、惡性潰瘍的病變區(qū)另I。良性潰瘍（潰瘍?。盒詽儯冃臀赴┬螤顖A形或橢圓形不規(guī)則形、皿狀或火山口狀大小潰瘍直徑常2cm潰瘍直徑常2cm深度較深較淺邊緣整齊、不隆起不整齊、隆起呈圍堤狀底部較平坦凹凸小平，有壞死出血周圍粘膜皺裘向潰瘍放射狀集中皺裘終端，呈結(jié)節(jié)狀肥厚2 .簡述肝硬變的形成過程并比較門脈性肝硬變和壞死后性肝硬變的病理特征及臨床表現(xiàn)。形成過程：肝細胞反復彌漫變性和碎片狀壞死，橋接壞死等，引起肝細胞結(jié)節(jié)狀再生（因網(wǎng)狀支架塌陷）和膠原纖維增生形成纖維間隔。小葉內(nèi)和匯管區(qū)增生的纖維由破壞的小葉界板處相互連接分割小葉，與肝細胞的結(jié)節(jié)狀增生共同形成假小葉

18、并由纖維間隔完全包繞，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)被改建而形成肝硬化。門脈性肝硬化：病理特征：肉眼觀肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬，表面切面可看到結(jié)節(jié)較小，大小較一致，間隔較窄且較一致。鏡下觀有結(jié)節(jié)狀增生，形成假小葉，其中肝細胞變質(zhì)，排列紊亂，中央靜脈偏位、多個、缺如、或見匯管區(qū)；纖維間隔有炎細胞，小膽管增生。臨床表現(xiàn)：門靜脈高壓癥、肝功能不全。壞死后性肝硬化：病理特征：肉眼觀肝臟體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變軟，較門脈性肝硬化更明顯。表面及切面結(jié)節(jié)大且大小不一，切面纖維間隔較寬且寬窄不一。鏡下觀正常肝結(jié)構(gòu)破壞代之以大小、形態(tài)不一的假小葉， 其內(nèi)肝細胞有不同程度的變性、壞死及膽色素沉積；纖維間隔較寬，有多量炎細

19、胞浸潤及小膽管增生。臨床表現(xiàn)：肝功能障礙、門脈高壓表現(xiàn)輕且出現(xiàn)晚。8 .泌尿系統(tǒng)疾病名詞解釋：急性腎炎綜合征：主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎。特點為發(fā)病突然，明顯血尿、少尿、輕中度蛋白尿，水腫和高血壓等。嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。急進型腎炎綜合征：是指起病急，病情進展快。出現(xiàn)水腫和血尿、蛋白尿等尿改變后，迅速發(fā)生少尿或無尿，伴氮質(zhì)血癥，并發(fā)展為急性腎衰竭。腎病綜合征：主要表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高血脂癥和脂尿?？梢娪谳p微病變性腎小球性腎炎、膜性腎小球性腎炎、膜性增生性腎小球性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎。慢性腎炎綜合征：為各型腎炎終末階段，

20、主要表現(xiàn)為多尿、夜尿、低密度尿。高血壓、貧血、氮質(zhì)血癥和尿毒癥，緩慢發(fā)展為腎衰竭。思考題：簡述急性腎小球腎炎的病變特點并解釋患者相關的臨床表現(xiàn)病變特點：鏡下觀腎小球體積增大，細胞數(shù)目增多，系膜細胞、毛細血管內(nèi)皮細胞增生，中性粒細胞、巨噬細胞浸潤；血管腔狹窄，嚴重病例血管壁纖維素樣壞死，管腔內(nèi)血栓形成，血管破裂出血；腎小管上皮變性；腎間質(zhì)充血、水腫，炎細胞浸潤。肉眼觀雙腎腫大，充血顏色暗紅（大紅腎），有些病例出現(xiàn)點狀出血（蚤咬腎）。臨床表現(xiàn)：疲乏、輕度發(fā)熱、惡心起病，急性腎炎綜合征一般為輕到中度，血尿典型者如淡紅色煙霧狀或洗肉水樣而非鮮紅色，蛋白尿通常低于1g/24h 。急性期血清補體水平下降,

21、部分有抗鏈球菌溶血素" O”抗體升高。9 .神經(jīng)系統(tǒng)疾病名詞解釋1、血管淋巴細胞套：在流行性乙型腦炎的血管改變和炎癥反應中，炎細胞浸潤多以變性壞死的神經(jīng)元為中心，或圍繞血管周圍間隙形成淋巴細胞套。2、神經(jīng)細胞衛(wèi)星現(xiàn)象：在灰質(zhì)中 1-2個少突膠質(zhì)細胞常分布于單個神經(jīng)元周圍。如果一個神經(jīng)元由5個或5個以上少突膠質(zhì)細胞圍繞稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。此現(xiàn)象與神經(jīng)元損害的程度和 時間無明確的關系，意義不明，可能和神經(jīng)營養(yǎng)有關3、噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象（neuronophagia）:壞死的神經(jīng)元被增生的小膠質(zhì)細胞或血源性巨噬細 胞吞噬的現(xiàn)象稱為噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象。這是小膠質(zhì)細胞對壞死神經(jīng)元的一種反應。4、軟化灶：乙腦病

22、變嚴重時，可發(fā)生灶性神經(jīng)組織的液化性壞死，形成質(zhì)地疏松，染色較 淡的鏤空篩網(wǎng)狀病灶，稱為篩網(wǎng)狀軟化灶。思考題比較流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎的病變特點流行性腦脊髓膜炎流行性乙型腦炎病原體腦膜炎球菌乙型腦炎病毒流行季節(jié)冬合宇夏秋季傳播途徑呼吸道蚊蟲為傳播媒介炎性介質(zhì)化膿性炎變質(zhì)性炎病變特蛛網(wǎng)膜卜腔增寬，內(nèi)含大量中性神經(jīng)細胞變性壞死，腦軟化灶形成，膠質(zhì)點粒細胞細胞增生10 .內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病名詞解釋1 .巨人癥：腺垂體分泌生長激素（ GH）過多所致。青少年因骨髓未閉形成巨人癥；青春期后骨髓已融合則形成肢端肥大癥；少數(shù)青春期起病至成年后繼續(xù)發(fā)展形成巨人癥。本病早期（形成期），體格、內(nèi)臟普遍性肥大，

23、垂體前葉功能亢進；晚期（衰退期），體力衰退，出現(xiàn)繼發(fā)性垂體前葉功能減退。起病緩慢，早期可無癥狀，而后逐漸出現(xiàn)面增長變闊，眉及雙顫隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下頜漸突出，牙齒稀疏，鼻翼與喉頭增大，語言鈍濁，容貌趨丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮膚粗厚、多汗、多脂。2 .核溝：細胞的核膜皺縮重疊， 形成的與細胞長軸平行的裂隙樣 /線樣結(jié)構(gòu)，類似咖啡豆樣。細胞的核溝多具有診斷意義，比如Langerhans細胞、甲狀腺乳頭狀癌。簡答題：1、區(qū)別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)單個多個包膜完整不完整組織結(jié)構(gòu)瘤組織結(jié)構(gòu)較一致濾泡大小不一，一般比正常濾泡大2、區(qū)別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺

24、瘤彌漫性非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫肉增生期：甲狀腺彌漫性對稱性腫大，表面雙側(cè)甲狀腺彌漫性對稱性腫大，一光滑無結(jié)節(jié)膠質(zhì)儲積期：甲狀腺彌漫性對稱性顯著腫大，質(zhì)量增加，達 300400g,表面光滑, 切面呈淡褐色半透明膠凍狀結(jié)節(jié)期：甲狀腺不對稱性腫大，表面有數(shù)目不清、大小不一的腫瘤樣結(jié)節(jié)，直徑可 達數(shù)厘米。無包膜或包膜不完整。切面因 含膠質(zhì)多少及繼發(fā)改變的有無而呈不同顏 色的結(jié)節(jié)，可伴有出血、壞死、囊性變以 及鈣化增生期：濾泡上皮增生活躍，呈立方或矮 柱狀，濾泡腔小，膠質(zhì)少，可伴有小濾泡 新生，間質(zhì)充血膠質(zhì)儲積期：大部分濾泡顯著擴大，腔內(nèi) 大量濃厚的膠質(zhì)，上皮細胞受壓變扁平， 少數(shù)濾泡仍呈增生肥大

25、般為正常的24倍，表面光滑無結(jié) 節(jié)，質(zhì)較軟，切面灰紅，膠質(zhì)含量少，切面質(zhì)實，呈牛肉樣外觀。約 三分之一患者伴有眼球突出(1)濾泡增生，大小不等，上皮多呈高柱狀，向腔內(nèi)突發(fā)形成乳頭;(2)濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)稀薄，在緊靠上皮的膠質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)很多吸收空泡；(3)間質(zhì)血管增生，明顯充血，大量淋巴細胞浸潤，并形成淋巴濾泡結(jié)節(jié)期：濾泡大小差不多，部分濾泡上皮 細胞扁平或低立方形，部分上皮增生呈乳 頭狀，可發(fā)生癌變，擴張的濾泡充滿間質(zhì), 增生的小濾泡內(nèi)含有較少膠質(zhì)，纖維間隔 包繞形成不規(guī)則結(jié)節(jié)，可繼發(fā)出血、壞死、 囊性變、纖維化和鈣化11 .女性生殖系統(tǒng)疾病名詞解釋粉刺癌(comedocarcinoma):乳腺導管原

26、位癌的一種，癌細胞體積較大，位于擴張的導管內(nèi)，排列緊密，異型性明顯，胞質(zhì)豐富，嗜酸，中央有大片壞死。大體觀切面可見擴張的導管內(nèi)含灰黃色軟膏樣壞死物質(zhì)，擠壓時可由導管內(nèi)溢出，狀如皮膚粉刺思考題試比較葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌的形態(tài)特點。相同點：滋養(yǎng)層細胞大量增生； HCG分泌增加。不同點：良性葡萄胎侵襲性葡萄胎絨毛膜癌與妊娠有關異常妊娠繼發(fā)于葡萄胎后葡萄胎、流產(chǎn)或正常妊娠后來源妊娠胎盤妊娠胎盤妊娠胎盤或原始生殖細胞肉眼水泡狀絨毛水泡狀絨毛并進入子宮壁血腫樣結(jié)節(jié)，無水泡狀結(jié)構(gòu)鏡下滋養(yǎng)層不同程度增生高度增生，具一定異常增生，異型性顯著細胞異型性鏡卜絨毛結(jié)構(gòu)有絨毛形成，間質(zhì)水腫、血管消失同葡萄胎無

27、絨毛結(jié)構(gòu)，無間質(zhì)，無血管浸潤子宮壁無局部浸潤可穿透宮壁廣泛浸潤，大片出血、壞死轉(zhuǎn)移鄰近無逆行轉(zhuǎn)移至陰道壁逆行轉(zhuǎn)移至陰道壁轉(zhuǎn)移遠處無少數(shù)易血道轉(zhuǎn)移肺、腦、肝HCG增圖持續(xù)陽性局于葡萄胎12 .傳染病和寄生蟲病名詞解釋1、假膜性炎：纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。2、傷寒小結(jié)：傷寒細胞常聚集成團，形成小結(jié)節(jié)，稱為傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)。3、假結(jié)核結(jié)節(jié)：急性蟲卵結(jié)節(jié)經(jīng)10余天后，蟲卵內(nèi)毛蝴死亡，壞死物質(zhì)和嗜酸性粒細胞逐漸被吸收，蟲卵破裂或鈣化，其周圍除上皮樣細胞外， 還出現(xiàn)異物巨細胞和淋巴細胞，形態(tài)上似結(jié)核結(jié)節(jié)，故稱為假結(jié)核結(jié)節(jié)。4、嗜酸性肉芽腫：是一種孤立性的組織細胞的非腫瘤性質(zhì)的異常分化，是郎罕氏細胞增多癥的一種表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為：局部疼痛、腫脹，血沉升高。大體組織檢查、嗜酸性肉芽腫是軟的、肉芽狀、膠質(zhì)狀的組織。顏色灰紅、褐色或者褚黃色。顯微鏡下觀，嗜酸性肉芽腫內(nèi)大量郎罕氏細胞。這些郎罕氏細胞來源于單核細胞和樹突狀細胞。這些細胞和嗜酸性粒細胞，中性粒細胞，淋巴細胞，漿細胞混合存在，常見明顯的嗜