腦神經(jīng)四種纖維學習教案

1、會計學1腦神經(jīng)四種纖維腦神經(jīng)四種纖維第一頁，編輯于星期二：七點 五十分。二、腦神經(jīng)的纖維成分二、腦神經(jīng)的纖維成分（和脊神經(jīng)的纖維成分相同和脊神經(jīng)的纖維成分相同） 1.軀體感覺 2.內(nèi)臟感覺3. 內(nèi)臟運動4. 軀體運動第1頁/共42頁第二頁，編輯于星期二：七點 五十分。三、腦神經(jīng)的性質(zhì)三、腦神經(jīng)的性質(zhì) 感覺性腦神經(jīng)感覺性腦神經(jīng):（、） 運動性運動性腦神經(jīng)腦神經(jīng): （、） 混合性混合性腦神經(jīng)腦神經(jīng): （、）第2頁/共42頁第三頁，編輯于星期二：七點 五十分。四、與腦相連的部位：四、與腦相連的部位： 端腦端腦，間腦，間腦， 中腦中腦、， 腦橋腦橋、， 延髓延髓、?？谠E：口訣：端腦，端腦， 間腦間腦

2、，腹腹背在中腦背在中腦 ， 、在腦橋在腦橋 ， 最后四對延髓找最后四對延髓找第3頁/共42頁第四頁，編輯于星期二：七點 五十分。五、腦神經(jīng)與脊神經(jīng)的差別五、腦神經(jīng)與脊神經(jīng)的差別 1.腦神經(jīng)可分為感覺性、運動性、腦神經(jīng)可分為感覺性、運動性、 混合性混合性 脊神經(jīng)均為混合性脊神經(jīng)均為混合性 2.腦神經(jīng)中內(nèi)臟運動均屬副交感成分腦神經(jīng)中內(nèi)臟運動均屬副交感成分 脊神經(jīng)中則多數(shù)屬交感成分，含少量副交感成分脊神經(jīng)中則多數(shù)屬交感成分，含少量副交感成分 3.腦神經(jīng)中一般感覺纖維的胞體是假單極神經(jīng)元腦神經(jīng)中一般感覺纖維的胞體是假單極神經(jīng)元 特殊軀體感覺纖維的胞體為雙極神經(jīng)元特殊軀體感覺纖維的胞體為雙極神經(jīng)元 脊神

3、經(jīng)中感覺纖維的胞體均是脊神經(jīng)中感覺纖維的胞體均是假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元第4頁/共42頁第五頁，編輯于星期二：七點 五十分。六、和腦神經(jīng)相關的神經(jīng)節(jié)六、和腦神經(jīng)相關的神經(jīng)節(jié) 1、一般感覺神經(jīng)節(jié)、一般感覺神經(jīng)節(jié)（假單極神經(jīng)元或雙極神經(jīng)元） V三叉神經(jīng)節(jié)、VII膝神經(jīng)節(jié)、IX、X上下神經(jīng)節(jié)、 VIII蝸神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)節(jié) 2、副交感神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié) III 睫狀神經(jīng)節(jié)， VII翼腭神經(jīng)節(jié)，下頜下神經(jīng)節(jié) IX耳神經(jīng)節(jié) X器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)第5頁/共42頁第六頁，編輯于星期二：七點 五十分。第6頁/共42頁第七頁，編輯于星期二：七點 五十分。、嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) 1、性質(zhì)： 內(nèi)臟感覺性神經(jīng) 2、走行：

4、嗅粘膜 篩孔 端腦 3、 功能： 傳導嗅覺第7頁/共42頁第八頁，編輯于星期二：七點 五十分。、視神經(jīng)視神經(jīng)1、性質(zhì)：軀體感覺性神經(jīng)2、走行：視神經(jīng)盤 視神經(jīng)管 視交叉 間腦3、功能：傳導視覺第8頁/共42頁第九頁，編輯于星期二：七點 五十分。、動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)1、性質(zhì)：運動性神經(jīng)2、走行：出中腦腳間窩 穿海綿竇 經(jīng)眶上裂 眼肌3、纖維成分與支配： 軀體運動纖維-上支：支配上直肌上直肌和提上瞼肌提上瞼肌 下支：支配下直肌下直肌、內(nèi)直肌內(nèi)直肌和下斜肌下斜肌 副交感纖維 睫狀睫狀N N節(jié)節(jié) 支配瞳孔括約肌瞳孔括約肌和睫狀肌睫狀肌4、損傷： 上瞼下垂 眼外斜視 瞳孔散大 對光反射消失5、睫狀神經(jīng)節(jié)：

5、 位于視神經(jīng)與 外直肌之間 屬副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié) 第9頁/共42頁第十頁，編輯于星期二：七點 五十分。1、性質(zhì)：運動性神經(jīng)（軀體運動纖維）2、走行：中腦背面 繞大腦腳 穿海綿竇 眶上裂入眶 上斜肌、滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 第10頁/共42頁第十一頁，編輯于星期二：七點 五十分。、外、外展神經(jīng)展神經(jīng) 1、性質(zhì)：運動性神經(jīng)（軀體運動纖維） 2、走行：出腦橋 穿海綿竇 經(jīng)眶上裂入眶 外直肌 第11頁/共42頁第十二頁，編輯于星期二：七點 五十分。第12頁/共42頁第十三頁，編輯于星期二：七點 五十分。、三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)1 1、性質(zhì)：、性質(zhì)：混合性神經(jīng)混合性神經(jīng)2 2、纖維成份與功能：、纖維成份與功能

6、： 軀體感覺纖維：軀體感覺纖維：傳導頭面部皮膚和粘膜的感覺 軀體運動纖維：軀體運動纖維：支配咀嚼肌第13頁/共42頁第十四頁，編輯于星期二：七點 五十分。3、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)和三大分支、三叉神經(jīng)根、三叉神經(jīng)節(jié)和三大分支 眼神經(jīng)（感覺性眼神經(jīng)（感覺性）腦橋腦橋 三叉神經(jīng)感覺根三叉神經(jīng)感覺根 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 三大分支三大分支 上頜神經(jīng)（感覺性）上頜神經(jīng)（感覺性） 三叉神經(jīng)運動根 穿過三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 下頜神經(jīng)（混合性）下頜神經(jīng)（混合性） 第14頁/共42頁第十五頁，編輯于星期二：七點 五十分。 3、三叉神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)節(jié) 位置：位置：三叉神經(jīng)壓跡處 構成：構成：感覺神經(jīng)元（假單極神

7、經(jīng)元） 性質(zhì)：性質(zhì)：感覺性 纖維去向：纖維去向：周圍突 三大分支 中樞突 三叉神經(jīng)感覺根第15頁/共42頁第十六頁，編輯于星期二：七點 五十分。4、分支、分支眼神經(jīng)眼神經(jīng)（感覺性）（感覺性）走行：走行：穿海綿竇穿海綿竇 經(jīng)眶上裂入眶再分三支經(jīng)眶上裂入眶再分三支分布：分布：鼻背及眼裂以上皮膚視器，部分鼻粘膜鼻背及眼裂以上皮膚視器，部分鼻粘膜分支：分支：（1）額神經(jīng)）額神經(jīng)：（2）淚腺神經(jīng)：）淚腺神經(jīng)：（3）鼻睫神經(jīng)）鼻睫神經(jīng)：第16頁/共42頁第十七頁，編輯于星期二：七點 五十分。第17頁/共42頁第十八頁，編輯于星期二：七點 五十分。上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)（感覺性）（感覺性）主干走行：主干走行：三叉

8、神經(jīng)節(jié) 經(jīng)圓孔至翼腭窩 經(jīng)眶下裂入眶 眶下管 眶下孔 面部分支：分支：（1）眶下神經(jīng)： （2）顴神經(jīng)：（3）上牙槽神經(jīng)：（4）翼腭神經(jīng)：額神經(jīng)皮膚-眼裂與口裂之間粘膜-上牙及牙齦分布分布第18頁/共42頁第十九頁，編輯于星期二：七點 五十分。下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)（混合性）（混合性）走行：走行：經(jīng)卵圓孔 達顳下窩分支與分布：分支與分布：（1）耳顳神經(jīng)（感覺） 夾腦膜中動脈 穿腮腺上行 分布于顳區(qū)皮膚。（2）頰神經(jīng)（感覺） 頰肌表面 頰部皮膚、粘膜（3）舌神經(jīng) （感覺） 分布：舌前2/3粘膜的一般感覺（4）下牙槽神經(jīng) （感覺） 進下頜孔 下頜管 出頦孔 改為頦神經(jīng) 口裂以下皮膚、下頜等（5）咀嚼肌神經(jīng)

9、 （特殊內(nèi)臟運動） 支配咀嚼肌 第19頁/共42頁第二十頁，編輯于星期二：七點 五十分。5. 損傷： 同側(cè)面部皮膚及眼、口和鼻粘膜一般感覺喪失； 角膜反射因角膜感覺喪失而消失； 同側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時下頜偏向患側(cè)第20頁/共42頁第二十一頁，編輯于星期二：七點 五十分。、面神經(jīng)面神經(jīng)1、性質(zhì)：混合性神經(jīng)2、走行：出腦橋 入內(nèi)耳道 面神經(jīng)管（鄰鼓室） 出莖乳孔 穿腮腺 分支支配表情肌。中耳炎可能累及面神經(jīng)中耳炎可能累及面神經(jīng) 第21頁/共42頁第二十二頁，編輯于星期二：七點 五十分。3 3、纖維成分：、纖維成分： 內(nèi)臟運動纖維：起于面神經(jīng)核面肌面肌 內(nèi)臟運動纖維：起于上泌涎核淚腺、下頜下腺

10、、舌下腺淚腺、下頜下腺、舌下腺 內(nèi)臟感覺纖維：舌前舌前2/32/3味蕾味蕾. 軀體感覺纖維：傳導耳部皮膚軀體感覺耳部皮膚軀體感覺和表情肌本體感覺表情肌本體感覺4、主要分支、主要分支鼓索鼓索（1）面神經(jīng)管內(nèi)的分支）面神經(jīng)管內(nèi)的分支走行：走行：穿出鼓室 加入舌神經(jīng)分布：分布：副交感纖維副交感纖維 下頜下神經(jīng)節(jié) 下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺 特殊內(nèi)臟感覺纖維 舌前舌前2/32/3味覺味覺 第22頁/共42頁第二十三頁，編輯于星期二：七點 五十分。巖大神經(jīng)（副交感）巖大神經(jīng)（副交感） 自面神經(jīng)管內(nèi)發(fā)出 翼腭窩 翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)換元 支配淚腺淚腺的分泌。第23頁/共42頁第二十四頁，編輯于星期二

11、：七點 五十分。（2）在顱外的分支）在顱外的分支走行：出莖乳孔 穿腮腺 在腮腺前緣分五支 支配表情肌支配表情肌顳支：顳支：支配額肌和眼輪匝肌顴支：顴支：眼輪匝肌和顴肌頰支：頰支：口周圍肌下頜緣支：下頜緣支：下唇諸肌頸支：頸支：頸闊肌第24頁/共42頁第二十五頁，編輯于星期二：七點 五十分。5、損傷、損傷（1）面神經(jīng)管外損傷（如腮腺手術）：面神經(jīng)管外損傷（如腮腺手術）： 出現(xiàn)同側(cè)半個面部表情肌軟癱表現(xiàn)為：出現(xiàn)同側(cè)半個面部表情肌軟癱表現(xiàn)為：口角偏向健側(cè)，不能鼓腮唾液從口角流出傷側(cè)額紋消失，鼻唇溝平閉眼困難、角膜反射消失（2）面神經(jīng)管內(nèi)損傷（如中耳炎累及）：面神經(jīng)管內(nèi)損傷（如中耳炎累及）： 同側(cè)半個

12、面部表情肌軟癱同側(cè)半個面部表情肌軟癱 再加上再加上，還出現(xiàn)：還出現(xiàn)： 聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙 淚腺和唾液腺分泌障礙 第25頁/共42頁第二十六頁，編輯于星期二：七點 五十分。第26頁/共42頁第二十七頁，編輯于星期二：七點 五十分。、前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)1 1、性質(zhì)：、性質(zhì)：軀體感覺性軀體感覺性 2 2、走行：、走行：內(nèi)耳道內(nèi)耳道 內(nèi)耳門內(nèi)耳門 腦橋腦橋3 3、功能：、功能：蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)-聽覺，聽覺， 前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)-平衡覺。平衡覺。第27頁/共42頁第二十八頁，編輯于星期二：七點 五十分。、舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)2 2、走行：、走行：延髓 頸靜脈孔 出顱 弓狀至舌 1 1、性質(zhì)：、性質(zhì)：混

13、合性神經(jīng) 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)第28頁/共42頁第二十九頁，編輯于星期二：七點 五十分。3、纖維成分：（、纖維成分：（5種）種）軀體運動纖維軀體運動纖維 支配莖突咽肌 副交感纖維副交感纖維 耳神經(jīng)節(jié)換元 支配腮腺腮腺 內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維 分布于 咽、舌后1/3、及頸動脈竇和頸動脈小球。 軀體感覺纖維軀體感覺纖維 耳后皮膚。第29頁/共42頁第三十頁，編輯于星期二：七點 五十分。4、主要分支、主要分支舌支：舌支：分布與舌后1/3粘 膜和味覺咽支：咽支：分布咽肌和咽粘膜頸動脈竇支：頸動脈竇支：沿頸內(nèi)動脈下行至頸動脈竇、頸動脈小球鼓室神經(jīng)的副交感纖維：鼓室神經(jīng)的副交感纖維：在耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)換元，

14、支配腮腺分泌。第30頁/共42頁第三十一頁，編輯于星期二：七點 五十分。、迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)1 1、性質(zhì)：、性質(zhì)：混合性神經(jīng)2 2、纖維成分：、纖維成分： 軀體運動纖維：軀體運動纖維： 支配喉肌、咽肌 副交感纖維：副交感纖維： 支配頸、胸、腹部臟器、心肌、腺體 軀體感覺纖維軀體感覺纖維 分布于耳廓、外耳道皮膚 內(nèi)臟感覺纖維：內(nèi)臟感覺纖維： 分布于頸、胸、腹部臟器第31頁/共42頁第三十二頁，編輯于星期二：七點 五十分。3、主干走行：、主干走行：出延髓 頸靜脈孔頸靜脈孔 頸動脈鞘內(nèi) 肺根后方肺根后方 食管前后 穿食管裂孔食管裂孔 腹腔臟器第32頁/共42頁第三十三頁，編輯于星期二：七點 五十分。4

15、、主要分支、主要分支喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)走行：走行：頸內(nèi)動脈內(nèi)側(cè) 舌骨大角分支分布：分支分布： 外支-支配環(huán)甲肌 內(nèi)支-分布于聲門裂 以上的喉粘膜 第33頁/共42頁第三十四頁，編輯于星期二：七點 五十分。喉返神經(jīng)喉返神經(jīng) 也稱喉下神經(jīng)也稱喉下神經(jīng)走行走行：分布分布：左側(cè)-勾繞主動脈弓右側(cè)-勾繞鎖骨下動脈返至頸部 在氣管與食管之間上行 入喉 運動纖維-喉?。ōh(huán)甲肌除外）感覺纖維-分布于聲門裂以下的喉粘膜第34頁/共42頁第三十五頁，編輯于星期二：七點 五十分。腹部分支腹部分支迷走神經(jīng)前干胃前支肝支迷走神經(jīng)后干胃后支腹腔支-腹部實質(zhì)性臟器、 結(jié)腸左曲以上消化管5. 損傷損傷 主干損傷后內(nèi)臟活動障礙：內(nèi)臟活動障礙：脈速、心悸、惡心、嘔吐、呼吸深慢咽喉肌肉癱瘓：咽喉肌肉癱瘓：聲音嘶啞、語言和吞咽困難，腭垂偏向一側(cè)第35頁/共42頁第三十六頁，編輯于星期二：七點 五十分。、副神經(jīng)副神經(jīng)2、構成：3、支配： 1、性質(zhì)：軀體運動性神經(jīng)腦根：疑核脊髓根：副神經(jīng)核胸鎖乳突肌斜方肌4、損傷： 頭不能向患側(cè)側(cè)屈，面部不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 患側(cè)肩胛骨下垂 副神經(jīng)副神經(jīng)第36頁/共42頁第三十七頁，編輯于星期二：七點 五十分。