標(biāo)本采集--講課2015

1、常見標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)常見標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng) VIP 劉冰洋 主要內(nèi)容主要內(nèi)容標(biāo)本采集的概述、意義。各種標(biāo)本采集的目的、方法及注意事項(xiàng)。標(biāo)本采集標(biāo)本采集概述： 是指采取病人少許的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液、脫落細(xì)胞等樣品，經(jīng)物理、化學(xué)和生物學(xué)的試驗(yàn)室技術(shù)和方法對其進(jìn)行檢驗(yàn)，作為判斷病人有無異常存在的依據(jù)，從而獲得反映出機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變的資料。 臨床標(biāo)本采集的意義臨床標(biāo)本采集的意義: :1.協(xié)助明確疾病診斷2.推測病程進(jìn)展3.制定治療措施4.觀察病情痰標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集尿標(biāo)本采集血液標(biāo)本采集常用標(biāo)本采集包括常用標(biāo)本采集包括痰標(biāo)本采集痰標(biāo)本采集目的 檢查痰液內(nèi)細(xì)胞、細(xì)菌、

2、寄生蟲等-協(xié)助診斷呼吸系統(tǒng)疾病種類 常規(guī)痰標(biāo)本-細(xì)菌、蟲卵、癌細(xì)胞等痰培養(yǎng)標(biāo)本-致病菌小時(shí)痰標(biāo)本-抗酸桿菌常規(guī)痰標(biāo)本采集常規(guī)痰標(biāo)本采集時(shí)間：清晨醒來未進(jìn)食前方法：先漱口-數(shù)次深呼吸用力咳痰、盛于痰盒內(nèi)送檢 痰培養(yǎng)標(biāo)本采集痰培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間：清晨醒來未進(jìn)食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）數(shù)次深呼吸用力咳痰、盛于無菌痰盒內(nèi)送檢嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作2424小時(shí)痰標(biāo)本小時(shí)痰標(biāo)本時(shí)間：晨7時(shí)至次日晨7時(shí)方法：同常規(guī)痰標(biāo)本采集不可將唾液、漱口水、鼻涕不可將唾液、漱口水、鼻涕混入痰標(biāo)本中混入痰標(biāo)本中血液標(biāo)本采集血液標(biāo)本采集1、意義：為臨床診斷和治療提供依據(jù)2、方法動脈采血法毛細(xì)血管采

3、血法靜脈采血法 全血標(biāo)本 血清標(biāo)本 血培養(yǎng)標(biāo)本 靜脈采血的順序靜脈采血的順序頭蓋顏色添加劑標(biāo)本類型采血量ml紅 色無全 血4-5ml淺藍(lán)色檸檬酸鈉溶液血 漿3ml黃 色促凝劑血 清45ml綠 色肝素鋰血 漿6ml淺紫色乙二胺四乙酸全 血2ml黑 色檸檬酸鈉全 血1.6ml血培養(yǎng)采集血培養(yǎng)采集根據(jù)醫(yī)囑采血： 若醫(yī)囑為：細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏（2個(gè)），厭氧菌培養(yǎng)+鑒定（2個(gè)）四個(gè)醫(yī)囑，采集時(shí)應(yīng)分別打四個(gè)條碼，需兩個(gè)人從不同穿刺點(diǎn)分別采集厭氧菌培養(yǎng)瓶（藍(lán)色帽）和需氧培養(yǎng)瓶（黃色帽）各一個(gè)。 若醫(yī)囑為細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，一個(gè)醫(yī)囑時(shí)，采血方式不變檢查培養(yǎng)瓶的有效期一般血培養(yǎng)的采血量為5ml，亞急性心內(nèi)膜炎患者，為提

4、高培養(yǎng)陽性率，采血量增至1015ml需氧培養(yǎng)瓶與厭氧培養(yǎng)瓶注入血液的先后順序？若為采血針采血，應(yīng)先采集需氧培養(yǎng)瓶后采集厭氧培養(yǎng)瓶若為20ml注射器采血應(yīng)先采厭氧培養(yǎng)瓶后采集徐氧培養(yǎng)瓶靜脈采血注意事項(xiàng)靜脈采血注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度2.嚴(yán)禁在輸液輸血的針頭處采血3.做生化檢測應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血尿標(biāo)本采集尿標(biāo)本采集常規(guī)標(biāo)本常規(guī)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)標(biāo)本12h12h和和24h24h標(biāo)本標(biāo)本常規(guī)尿標(biāo)本采集常規(guī)尿標(biāo)本采集目的目的檢查尿液的色澤、透明度、細(xì)胞及管型，測定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。用物用物一次性尿杯步驟步驟1.查對醫(yī)囑，將化驗(yàn)單聯(lián)貼于尿杯上。2.核對病人，解釋留尿的目的和方法。3

5、.留尿后及時(shí)送檢。常規(guī)尿標(biāo)本留取注意事項(xiàng)常規(guī)尿標(biāo)本留取注意事項(xiàng) 1.女性月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。2.不可將糞便混于尿液中。3.做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿。 4.會陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗，再收集尿液。尿培養(yǎng)標(biāo)本采集尿培養(yǎng)標(biāo)本采集目的目的：取未被污染的尿液標(biāo)本作細(xì)菌學(xué)檢查。方法方法： 1.指導(dǎo)患者清潔會陰，消毒尿道口。 2.囑病人排尿時(shí)，棄去前段尿，接取中段尿30ml于無菌標(biāo)本瓶內(nèi)，蓋好瓶蓋。及時(shí)送檢。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：無菌操作，排尿困難者行導(dǎo)尿術(shù)留取1212小時(shí)或小時(shí)或2424小時(shí)尿標(biāo)本采集小時(shí)尿標(biāo)本采集目的目的 作各種尿生化檢查。 用物用物 容量30005000毫升的清潔帶蓋廣口瓶、防腐劑。方法方法 7 7p pm m-次日次日7am 7am 7 7a am m-次日次日7 7a am m注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 集尿瓶應(yīng)放于陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加入防腐劑，及時(shí)送檢。 糞便標(biāo)本采集糞便標(biāo)本采集種類及目的常規(guī)標(biāo)本檢查糞便性狀、顏色、細(xì)胞等細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本致病菌隱血標(biāo)本微量血液采集方法采集方法查對醫(yī)囑、貼檢驗(yàn)單核對、解釋屏風(fēng)遮擋、排空膀胱收集糞便標(biāo)本常規(guī)標(biāo)本用便匙取中央部分