抗菌藥物臨床合理應用課件

1、抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用* 部分對銅綠假單胞菌有良好的抗菌活性抗菌藥物臨床合理應用 其他其他內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類頭霉素類（類二代）頭霉素類（類二代） 頭孢西丁、頭孢西丁、頭孢美唑頭孢美唑 抗厭氧菌抗厭氧菌，對脆弱類桿菌效差，對脆弱類桿菌效差氧頭孢烯類（類三代）氧頭孢烯類（類三代） 拉氧頭孢拉氧頭孢 抗厭氧菌抗厭氧菌，對脆弱類桿菌有效，對脆弱類桿菌有效 不宜用于銅綠假單胞菌感染不宜用于銅

2、綠假單胞菌感染單環(huán)類單環(huán)類 氨曲南（君刻單）氨曲南（君刻單） 抗銅綠假單胞菌等抗銅綠假單胞菌等G G- -桿菌，窄譜，耐酶桿菌，窄譜，耐酶碳青霉素烯類碳青霉素烯類 亞胺培南亞胺培南/ /西司他丁西司他丁 超廣譜超廣譜 多重耐藥菌引起的嚴重感染多重耐藥菌引起的嚴重感染 （泰能）（泰能） 對酶穩(wěn)定對酶穩(wěn)定 （但對（但對MRSAMRSA、屎腸球菌、屎腸球菌、 美羅培南（美平）美羅培南（美平） 洋蔥假單胞菌及嗜麥芽洋蔥假單胞菌及嗜麥芽 帕尼培南帕尼培南 (克倍寧克倍寧) 窄食單胞菌效差）窄食單胞菌效差） 厄他培南厄他培南(怡萬之怡萬之) 比阿培南比阿培南(安信安信)抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理

3、應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用不宜常規(guī)預防應用抗菌藥物的情況，包括普不宜常規(guī)預防應用抗菌藥物的情況，包括普通感冒等病毒性感染、昏迷、休克、穿刺等通感冒等病毒性感染、昏迷、休克、穿刺等抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用合理用藥關鍵所在合理用藥關鍵所在： “盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥

4、物” 要求：要求：“有條件的醫(yī)療機構，住院病人有條件的醫(yī)療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結果；即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結果；門診病人可根據(jù)病情需要開展藥敏工作門診病人可根據(jù)病情需要開展藥敏工作”。抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用臨床藥理臨床藥理學學PK/PDPK/PD理論理論抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用抗菌藥物臨床合理應用新生兒抗菌藥物用后可能的不良反應新生兒抗菌藥物用后可能的不良反應 抗菌藥物臨床合理應用 抗微生物藥在妊娠期應用時的危險性分類抗微生物藥在妊娠期應用時的危險性分類( () ) 抗菌藥物臨床合理應用肝功能減退感染患者抗菌藥物的應用肝功能減退感染患者抗菌藥物的應用 抗菌藥物臨床合理應用腎功能減