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1、業(yè)主專(zhuān)屬健康管理計(jì)劃姓名性別出生年月年齡（歲）民族漢族少數(shù)民族（ ）家庭住址電話職業(yè)婚姻狀況未婚 已婚 喪偶 離婚生命體征體溫（）脈搏（次/分）呼吸（次/分）血壓(mmHg)身高(Cm)體重(Kg)血型A型UB型 UAB型。型口不詳體型偏胖型勻稱型口偏瘦型營(yíng)養(yǎng)狀況口營(yíng)養(yǎng)過(guò)低 口適中 口營(yíng)養(yǎng)過(guò)高體育鍛每天 每周一次以上 偶爾 不鍛煉煉飲食習(xí)慣口葷素均衡 口葷食為主 口素食為主 口嗜鹽 口嗜酒 口嗜糖吸煙情況從不吸煙已戒煙口吸煙（平均每天支）飲酒情況口從不口偶爾經(jīng)常口每天既往病史現(xiàn)病史用藥情況過(guò)敏史自我評(píng)估口滿意基本滿意說(shuō)不清楚不太滿意不滿意現(xiàn)存的主要健康問(wèn)題及隱患1.2.3.生理健康短期目標(biāo)長(zhǎng)期

2、目標(biāo)健康計(jì)劃1.適量運(yùn)動(dòng)早上中午晚上運(yùn)動(dòng)方式持續(xù)時(shí)間是否堅(jiān)持效果如何2.合理膳食3.評(píng)估心短期目標(biāo)理長(zhǎng)期目健標(biāo)康健康計(jì)1.劃2.3.評(píng)估人短期目標(biāo)長(zhǎng)期目管標(biāo)理健康計(jì)1.劃2.3.評(píng)估綜合評(píng)估附：營(yíng)養(yǎng)食譜周計(jì)劃食譜服務(wù)對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)體質(zhì)指數(shù)BMI勞動(dòng)強(qiáng)極輕體力勞動(dòng) 輕體力勞動(dòng) 中體力勞動(dòng)重體度 力勞動(dòng)全日能量供給量食譜類(lèi)型周一周二周三周四周五周六周日早餐用料午餐用料晚餐用料備注：標(biāo)準(zhǔn)體重(kg):身高T05二()kg±10%BMI (kg/mO=實(shí)際體重？(身高X身高)BMI參考值： <偏瘦 正常2428 超 重 >28肥胖全日能量供給量=標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 4單位標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量人體三大營(yíng)養(yǎng)素所占比例：蛋白質(zhì)10%15%20%30%55%65%各體力勞動(dòng)能量消耗:體型極輕體力勞動(dòng)輕體力勞動(dòng)中體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)消瘦3540454540正常2530354045肥胖202525303540健康小屋體檢計(jì)劃體檢時(shí)間身高(

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