基層計(jì)劃生育服務(wù)站就診婦女生殖道感染現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析.doc

1、基層計(jì)劃生育服務(wù)站就診婦女生殖道感染現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析p 【摘要】：p 】目的：了解基層已婚育齡婦女生殖道感染疾病的患病情況及影響因素，為開(kāi)展生殖道感染防治工作提供科學(xué)依據(jù)。方法：應(yīng)用多階段整群抽樣方法選擇河北省農(nóng)村已婚育齡婦女，采用面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查方法，對(duì)農(nóng)村已婚育齡婦女進(jìn)行生殖道感染情況調(diào)查，應(yīng)用Logistic模型對(duì)影響其生殖道感染的因素進(jìn)行分析p 。 結(jié)果：近1年中有47.7婦女患有各種婦科疾病，患病后92.2婦女進(jìn)行了治療，在治療的方式選擇上，60的人選擇去醫(yī)院治療。影響生殖道感染的主要危險(xiǎn)因素為文化程度、初婚年齡、人工流產(chǎn)。結(jié)論：基層已婚婦女生殖道感染的患病情況嚴(yán)重，生殖道患病率高

2、與育齡婦女文化水平低、初婚年齡小及人工流產(chǎn)史等有關(guān)。【關(guān)鍵詞】：p 】基層已婚婦女；生殖道感染；影響因素【中圖分類號(hào)】R518.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（20_）10-61-03生殖道感染（RTIs）作為危害婦女健康的衛(wèi)生問(wèn)題，日益受到人們的重視。隨著生殖健康概念的提出和艾滋病/性?。ˋIDS/STD）在全球的流行，預(yù)防和治療婦女RTIs已成為保護(hù)婦女生殖健康、預(yù)防和控制AIDS/STD在婦女人群中流行的重要措施。為了解我國(guó)基層計(jì)劃生育服務(wù)站（FPSC）就診婦女的RTIs狀況，分析p 其危險(xiǎn)因素，為利用FPSC提供相應(yīng)的生殖健康服務(wù)提供依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)

3、象：采用多階段整群抽樣方法，在河北省范圍內(nèi)隨機(jī)抽取3個(gè)市，每個(gè)市隨機(jī)抽取1個(gè)縣，每個(gè)縣各隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各抽取1個(gè)自然行政村，選取村里所有在家年齡小于49周歲已婚育齡婦女作為調(diào)查對(duì)象。本研究共發(fā)放問(wèn)卷966份，920份為有效問(wèn)卷。1.2調(diào)查方法：應(yīng)用自制調(diào)查表，于2021年7-8月，由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的本科生和研究生作為調(diào)查員，對(duì)選取的每個(gè)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行生殖健康狀況現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。1.3調(diào)查內(nèi)容：包括年齡、職業(yè)、文化程度、結(jié)婚年齡、婚姻狀況、家庭年收入等一般人口社會(huì)學(xué)特征，初婚年齡、避孕措施、人工流產(chǎn)、生育史等生殖健康狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析p ：對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)一整理，使用E_cel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，

4、應(yīng)用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析p ，計(jì)數(shù)資料的比較采用_2檢驗(yàn)，并應(yīng)用多因素Logistic模型分析p 生殖道感染患病的影響因素，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。2結(jié)果2.1一般情況：所調(diào)查的年齡3.2多因素分析p ：結(jié)合單因素分析p 結(jié)果和專業(yè)知識(shí)，分析p 一些選定因素對(duì)附件炎、宮頸炎、滴蟲(chóng)性陰道炎和念珠菌性陰道炎的影響?？裳芯康玫剑瑡D女宮頸炎的危險(xiǎn)因素是縣級(jí)FPSC就診、AIDS知識(shí)得分、婦女年齡和結(jié)婚時(shí)丈夫的年齡；附件炎的危險(xiǎn)因素是市級(jí)FPSC就診和丈夫職業(yè)是工人；滴蟲(chóng)性陰道炎的危險(xiǎn)因素是在縣級(jí)FPSC就診、丈夫職業(yè)是工人和丈夫經(jīng)常外出；念珠菌性陰道炎的危險(xiǎn)因素是市級(jí)FPSC就診。外出者比不外

5、出者患滴蟲(chóng)性陰道炎的可能性大。4討論據(jù)世界銀行報(bào)告，發(fā)展中國(guó)家年齡在1544歲婦女總的疾病負(fù)擔(dān)中，與妊娠、分娩、流產(chǎn)、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染以及RTIs有關(guān)的健康問(wèn)題約占三分之一。RTIs導(dǎo)致婦女長(zhǎng)期的下腹部疼痛、慢性盆腔炎、不孕癥、異位妊娠等，并增加感染AIDS/STD的危險(xiǎn)性1。目前，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為RTIs的診治是一項(xiàng)保護(hù)婦女生殖健康、具有成本效益的干預(yù)措施。計(jì)劃生育服務(wù)是中國(guó)育齡婦女重要的可利用的衛(wèi)生服務(wù)資2。每個(gè)婦女在整個(gè)生育期都可得到計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的計(jì)劃生育或相關(guān)的生殖健康服務(wù)。無(wú)論在城市或農(nóng)村的婦女群體中，都有很大比例的婦女會(huì)因?yàn)橛?jì)劃生育或婦科疾病問(wèn)題來(lái)FPSC尋

6、求服務(wù)。因此，了解FPSC就診婦女的RTIs狀況，為其提供相應(yīng)的衛(wèi)生保健服務(wù)，對(duì)促進(jìn)婦女生殖健康、預(yù)防和控制AIDS/STD在婦女人群中的流行有著重要的意義。本研究發(fā)現(xiàn)，在各級(jí)別FPSC就診的婦女中，有較高的RTIs病史報(bào)告率和檢出率。盆腔炎、附件炎、宮頸炎和陰道炎的病史報(bào)告率分別為5.1、17.0、15.5和20.1。而RTIs的檢出率分別為；附件炎10.5，宮頸炎38.3、滴蟲(chóng)性陰道炎7.3和念珠菌性陰道炎7.6。與南印度地區(qū)的調(diào)查結(jié)果近似3，低于云南農(nóng)村的研究結(jié)果4，但高于中國(guó)婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目課題組對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村婦女調(diào)查的結(jié)果5。從影響FPSC就診婦女RTIs危險(xiǎn)因素的分析p 來(lái)看，RT

7、Is與就診地點(diǎn)、AIDS知識(shí)得分、婦女年齡、居住地、人流次數(shù)以及丈夫年齡和職業(yè)等有關(guān)。這一結(jié)果與羅家洪等6，7及李武等8在云南農(nóng)村中進(jìn)行的已婚育齡婦女RTIs危險(xiǎn)因素的研究結(jié)果有相似之處。從中可以看出，城市婦女由于經(jīng)濟(jì)收入、知識(shí)水平等原因，更多地關(guān)注自己的生殖健康問(wèn)題，主動(dòng)就醫(yī)者多于農(nóng)村婦女。而婦女AIDS知識(shí)得分低、人流次數(shù)多、不使用避孕套等因素不僅是RTIs的危險(xiǎn)因素，也是婦女感染AIDS/STD的危險(xiǎn)因素。研究提示，以FPSC為基地，對(duì)就診婦女進(jìn)行以促進(jìn)生殖健康為目的的宣傳教育，及時(shí)治療RTIs，對(duì)保護(hù)婦女生殖健康、控制AIDS/STD在婦女人群中的傳播有積極的作用。【參考文獻(xiàn)】：p 1

8、 中國(guó)-歐盟性病/艾滋病項(xiàng)目編寫(xiě).性病/艾滋病臨床管理培訓(xùn)教材（學(xué)員用書(shū)）.1997.47-48.2 朱耀華.中國(guó)的計(jì)劃生育.國(guó)際婦女生殖健康研討會(huì)論文匯編.北京，1994.35-37.3 Bhatia JC， Cleland J， Bhagavan L， et al.Levels and determinants of gynecological morbidity in a district of South lndia.Stud Fam Plan，1997，2：95-99.4 瓊.高芙曼，顏麗琴，王同寅.生殖道感染：一個(gè)值得重視的健康問(wèn)題.見(jiàn)：李 湞，王紹賢，主編.合作與參與中國(guó)云南農(nóng)村婦女生育健康與發(fā)展.北京：北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998.117-119.5 中國(guó)婦幼衛(wèi)生國(guó)際合作項(xiàng)目課題協(xié)作組.貧困地區(qū)農(nóng)村在婚育齡婦女下生殖道感染現(xiàn)況調(diào)查.中國(guó)婦幼保健，1997，12：176-177.6 羅家洪，何朝陽(yáng)，萬(wàn)崇華，等.837例農(nóng)村已婚育齡婦女滴蟲(chóng)性陰道炎的危險(xiǎn)因素分析p .中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，1996，（1）：30-31.7 羅家洪，吳建國(guó)，陳玉惠，等