產(chǎn)前篩查培訓(xùn)

1、出生缺陷防控工作（產(chǎn)前篩查）內(nèi)內(nèi) 容容 1、出生缺陷“三級預(yù)防” 2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目 3、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 4、產(chǎn)前篩查工作要求 華容縣產(chǎn)前篩查報(bào)告單回收臺帳 華容縣產(chǎn)前篩查季報(bào)表 產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說明一、出生缺陷“三級預(yù)防”一級預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)生。包括：婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健。 工作措施：婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目二級預(yù)防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過開展產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)人群羊水染色體檢測、物理診斷等技術(shù)手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。 工作措施：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級預(yù)防：對已出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對性的治療或介紹轉(zhuǎn)

2、診。 工作措施：新生兒疾病篩查（代謝疾病篩查、聽力篩查）二、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目 1、 在孕前3個(gè)月及懷孕早期3個(gè)月增補(bǔ)葉酸可以降低5070%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2、有生育計(jì)劃的所有婦女每天增補(bǔ)0.4mg的葉酸片；高危人群孕前應(yīng)每天增補(bǔ)4mg葉酸片，孕期每天應(yīng)補(bǔ)充0.8mg的葉酸片。3、 屬于神經(jīng)管缺陷的高危人群 生過或家族中其他人曾生過神經(jīng)管畸形胎兒的； 患有癲癇病，正在服用抗精神病藥物的。華容縣葉酸片增補(bǔ)項(xiàng)目情況統(tǒng)計(jì)表（鄉(xiāng)級）填報(bào)單位： 填寫日期： 年 月 日填寫人： 審核人：發(fā)放情況（瓶）服用情況增補(bǔ)葉酸知識合 計(jì) （瓶）新婚或待孕對象數(shù)（瓶）早孕對象數(shù)民（瓶）高危待孕婦數(shù)（瓶）

3、新增服用人數(shù)新婚或待孕人數(shù)早孕人數(shù)應(yīng)服人數(shù) 服用率規(guī)范服用人數(shù)服用依從率調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù) 三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容產(chǎn)前篩查的對象： 預(yù)產(chǎn)年齡35周歲的孕婦，排除雙胎、輔助生育、 染色體異常等特殊情況。三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容什么樣的人需要進(jìn)行產(chǎn)前篩查: 唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一位孕婦都有可能生出唐氏兒，唐氏篩查不是孕期必做檢查之一，孕婦可自愿決定做或不做，但是以下7種孕婦建議做：1、年齡小于35歲2、曾生過異常孩子3、有不明原因的胎停育4、妊娠期間有陰道流血5、妊娠早期有服藥史，又不知道這個(gè)藥到底有沒有影響的6、妊娠早期接觸過有害物質(zhì)7、家族中有出生缺陷史三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 產(chǎn)前篩查的優(yōu)點(diǎn)：

4、 1、非浸入性、無創(chuàng)或微創(chuàng) 2、不需要羊水穿刺 3、簡便可行 4、準(zhǔn)確性高 5、可對胎兒進(jìn)行危險(xiǎn)預(yù)測 6、增加患者的選擇三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 主要篩查的疾?。?唐氏綜合征、 18-三體綜合征、 開放性神經(jīng)管畸形。三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 血清產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容： 孕11-13+6周：胎兒頸后透明帶（NT）、鼻骨測量（NB） 孕20-24周：胎兒體表及重要臟器的先天性缺陷 孕28-32周：再次篩查胎兒體表及重要臟器的畸形 三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)的界定： 1、孕婦預(yù)產(chǎn)年齡3

5、5周歲 2、21-三體風(fēng)險(xiǎn)1/270 3、18-三體風(fēng)險(xiǎn)1/350 4、ONTD陽性 三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容直接做產(chǎn)前診斷的高危孕婦： 預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦年齡35周歲的； 曾經(jīng)生育過染色體病患兒或基因異?；純旱?； 產(chǎn)前B超檢查懷疑胎兒可能存在染色體異常的； 夫婦一方有染色體異?；蚧虍惓y帶者的； 醫(yī)師認(rèn)為有必要直接做產(chǎn)前診斷的其他情形的。華容縣產(chǎn)前篩查報(bào)告單回收臺帳 編 號 回 收 日 期 姓 名 住 址 末 次 月 經(jīng) 產(chǎn) 前 篩 查 單 位 電 話 號 碼 單位 年 季度 填表人： 審核人： 單位蓋章：華容縣產(chǎn)前篩查季報(bào)表單 位本月產(chǎn)婦數(shù)本地產(chǎn)前篩查人數(shù)外地產(chǎn)前篩查人數(shù)產(chǎn)前篩查率 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) _

6、年年_季度季度填表人： 審核人： 單位蓋章：產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說明： 1.產(chǎn)前篩查率要求90%。 2.產(chǎn)前篩查報(bào)告單：送檢單位 報(bào)告單位 3.只有在外地做產(chǎn)前篩查的才填寫在產(chǎn)前篩查報(bào)告單回收臺帳中。外地：指非華容縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)申請做產(chǎn)前篩查的。產(chǎn)前篩查相關(guān)報(bào)表填表說明： 4.產(chǎn)前篩查季報(bào)表：產(chǎn)前篩查率等于本地產(chǎn)前篩查人數(shù)+外地產(chǎn)前篩查人數(shù)除以本月產(chǎn)婦數(shù)。 要求：將在外地做產(chǎn)前篩查的孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前篩查報(bào)告單復(fù)印，每個(gè)季度與產(chǎn)前篩查報(bào)告單回收臺帳及產(chǎn)前篩查季報(bào)表同時(shí)上交。匯報(bào)人：劉其紅感謝聆聽！感謝聆聽！一、出生缺陷“三級預(yù)防”一級預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)生。包括：婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡

7、、孕期保健。 工作措施：婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查、增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目二級預(yù)防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過開展產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)人群羊水染色體檢測、物理診斷等技術(shù)手段，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。 工作措施：產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷三級預(yù)防：對已出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對性的治療或介紹轉(zhuǎn)診。 工作措施：新生兒疾病篩查（代謝疾病篩查、聽力篩查）三、產(chǎn)前篩查相關(guān)內(nèi)容 血清產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容： 孕9-13+6周：PAPPA+f-HCG 孕15-20+6周：AFP+f-HCG+E3 B超產(chǎn)前篩查的時(shí)間及內(nèi)容： 孕11-13+6周：胎兒頸后透明帶（NT）、鼻骨測量（NB） 孕20-24周：胎兒體表及重要臟器的先天性缺陷 孕28-32周：再次篩查胎兒體表及重要臟器的畸形 產(chǎn)