作用于血液及造血器官的藥物

1、精選文檔、名詞解釋1 .促凝血藥2 .抗血小板藥3 .纖維蛋白溶解藥4 .血容量擴充藥二、填空題1 .只用于體內(nèi)的抗凝血藥有 等，只用于體外的抗凝血藥 有,常用于體內(nèi)外的抗凝血藥有 。2 .鐵劑用于治療 貧血，葉酸類主要用于治療 貧血，與 合用效果更好，維生素B2主要用于治療 貧血。3 .鐵劑急性中毒可迅速以 洗胃，并用特殊解毒劑 解救。4 .服用鐵劑 天后，可觀察治療效果。5 . 一般缺鐵性貧血服用鐵劑 月后血紅蛋白可恢復正常。6 .葉酸對抗藥引起的貧血，應選用 。7 .輸注含有枸檬酸鈉的血過快出現(xiàn)的出血傾向可靜脈注射 治療。8 .組織型纖溶酶原激活劑僅激活 的纖溶酶原，對 中的纖溶酶原無作

2、用。三、是非題1 .鐵劑不宜與抗酸藥合用，否則會妨礙鐵的吸收。2 .硫酸亞鐵為二價鐵，其口服吸收不如三價鐵枸檬酸鐵俊。3 .維生素B2治療“內(nèi)因子”缺乏導致的“惡性貧血”必須注射給藥。四、選擇題A型題1. 促進凝血因子在肝合成的止血藥是A.維生素KB.氨甲環(huán)酸C.垂體后葉素D.氨甲苯酸E.肝素2. 維生素K 的作用機制是A.抑制抗凝血酶田B.促進血小板聚集C.抑制纖溶酶D.作為竣化酶的輔酶參與凝血因子的合成E.競爭性對抗纖溶酶原激活因子3.關于維生素K的敘述哪項是錯誤的A.參與凝血酶原的形成B.用于阻塞性黃疸的治療，可有良效C.治療嚴重的肝硬化出血D.治療新生兒出血E.治療膽絞痛4氨甲苯酸的作

3、用機制是A.對抗纖溶酶原激活因子作用B.激活纖溶酶原C.對抗凝血酶原激活因子的作用D.促進凝血因子的合成E.抑制抗凝血酶田的活性5氨甲苯酸的最佳適應證是A.手術后傷口滲血B.肺出血C.新生兒出血D.纖溶亢進所致的出血E.膽屢所致出血6前列腺、肝、胰手術的各種出血宜選A.維生素KB.止血敏C.氨甲苯酸D.垂體后葉素E.維生素C7作用于血管的止血A.酚磺乙胺B.維生素KC.氨甲苯酸D.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸8肺咯血應首選A.維生素KB.止血敏C.氨甲苯酸D.垂體后葉素E.鏈激酶9抗凝作用最強、最快的藥物A.肝素B.華法林C.鏈激酶D.曝氯匹呢E.枸檬酸鈉10. 肝素的抗凝血作用A.僅在體內(nèi)有效B.

4、僅在體外有效C.體內(nèi)、外均有效D.僅口服有效E.以上都對11. 肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑為A. 口服B.肌肉注射C.皮下注射D.靜脈注射E.皮內(nèi)注射12肝素具有下列哪項作用A,降血壓B.降血糖C.降血脂D.降血鈣E.降血鈉13肝素最常見的不良反應A.變態(tài)反應B.消化性潰瘍C.血壓升高D.自發(fā)性出血E.血小板減少14華法林的抗凝機制A.促進抗凝血酶田的作用B.阻止凝血因子H、即、IX和X谷氨酸殘基的竣化C.阻止凝血因子H、IX、X、XI和刈谷氨酸殘基的竣化D.激活纖溶酶E.以上都不是15關于華法林的敘述，下列哪項錯誤的A. 口服有效B.對已合成的凝血因子無對抗作用，故起效慢C.抗凝作用持久，

5、停藥后尚可維持數(shù)天D.體內(nèi)、外均有抗凝作用E.體內(nèi)有效16華法林的對抗藥A.魚精蛋白B.氨甲苯酸C.維生素KD.垂體后葉素E.酚磺乙胺17不能用于防治血栓栓塞性疾病的藥物A.肝素B.鏈激酶C.阿司匹林D.枸檬酸鈉E.華法林18. 枸櫞酸鈉可用于A.血栓栓塞性疾病的治療B.胃腸出血C.預防血栓形成D.輸血時防止血液在體外凝固E.以上均可19. 噻氯匹啶的作用機制A.阻止名t生素K的作用B.增強抗凝血酶田的作用C.激活纖溶酶D.抑制血小板聚集E.以上都不是20. 前列環(huán)素的作用機制A,阻止TXA合成酶B.抑制環(huán)加氧酶C.抑制磷酸二酯酶D.激活腺甘酸環(huán)化酶，使CAM牖加E.以上都不是21能促進鐵劑吸

6、收的藥物A.維生素CB.四環(huán)素C.濃茶D.鈣劑E.抗酸藥22關于鐵劑的敘述，下列哪項是錯誤的A. Fe2+需在胃內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镕e3+方能被吸收B.同服稀鹽酸，促進吸收C .同服維生素C,有利于鐵的吸收D.濃茶妨礙鐵的吸收E.含糅酸藥物可妨礙其吸收23鐵劑可用于治療A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.小細胞低色素性貧血（缺鐵性貧血）D.再生障礙性貧血E.惡性貧血24口服鐵劑最常見的不良反應是A.過敏反應B.高血壓C,胃腸道刺激癥狀D.嗜睡E.出血傾向25鐵劑急性中毒的特殊解毒劑是A.碳酸氫鈉B.四環(huán)素C.去鐵胺D.磷酸鈣E.硫酸鎂26巨幼紅細胞性貧血首選A.維生素Bl2B.硫酸亞鐵C.葉酸+維生素

7、Bl2D.維生素CE.葉酸27.應用TM所引起的巨幼紅細胞性貧血可選用A.葉酸B.硫酸亞鐵C.甲酰四氫葉酸鈣D.維生素CE.維生素B1228惡性貧血的主要原因是A.營養(yǎng)不良B.葉酸利用障礙C.內(nèi)因子缺乏D.骨髓紅細胞生成障礙E.缺鐵29惡性貧血選用A.鐵劑B.葉酸C.維生素B12D.肝素E.維生素C30糾正惡性貧血的神經(jīng)癥狀必須用A.紅細胞生成素B.甲酰四氫葉酸C.維生素B12D.葉酸E.鐵劑31.葉酸和維生素B2的關系是A.葉酸可改善維生素B2缺乏引起的血象改變B.葉酸可改善維生素B2缺乏引起的神經(jīng)癥狀C.葉酸和維生素B12無任何關系D.葉酸和維生素B12競爭葉酸合成酶E.以上都不對32.

8、紅細胞生成素宜用于A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.慢性腎衰竭性貧血E.以上均可33. 藥用的粒細胞集落刺激因子及粒細胞/ 巨噬細胞集落刺激因子主要來源于A.血管內(nèi)皮細胞合成B.動物體內(nèi)提取C.人工化學合成D.基因重組合成E.以上都不是34. 右旋糖酐的主要臨床用途是A.急性腎功能衰竭B .低血容量性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦血栓形成E.以上都不是B 型題A 肝素B.雙香豆素C.尿激酶D.氨甲苯酸E.組織型纖溶酶原激活劑1過量出血可用魚精蛋白對抗的藥物是2鏈激酶過量出血可選用的藥物是3對血栓部位有一定選擇性的溶栓藥是X型題1維生素K 可用于A.新生兒出血B.香豆素類過量所致

9、出血C.梗阻性黃疸所致出血D.肝素過量所致出血E.肝硬化及晚期肝癌的出血2維生素K 參與下列哪些凝血因子生成A. nB. VC. VUD. IXE. X3肝素的臨床用途A.腦栓塞B.心肌梗死C. DIC晚期D.體外抗凝E.血小板減少性紫瘢4關于肝素的敘述，下列哪些是正確的A.體內(nèi)外均有抗凝作用B. 口服有效，注射無效C.具有強酸性D.過量可用魚精蛋白解救E.對已形成的血栓有溶栓作用5肝素的禁忌癥是A.腦梗死B.有出血傾向患者C.嚴重高血壓D.活動性潰瘍E.孕婦6過量或長期應用可引起出血的藥物A.肝素B.華法林C.低、小分子右旋糖酊D.鏈激酶E.氨甲苯酸7對于抗凝藥，以下說法哪些是正確的A.肝素

10、在體內(nèi)外抗凝B.華法林在體內(nèi)外抗凝C.枸檬酸鈉在體外抗凝D.以上藥物均可在體內(nèi)外抗凝E.以上藥物均不可在體內(nèi)外抗凝8. 能抑制血小板功能的藥物有A.阿司匹林B.前列環(huán)素C.雙喀達莫D.曝氯匹呢E.華法林9. 可用于預防和治療急性心肌梗死的藥物有A.肝素B.華法林C.鏈激酶D.尿激酶E.維生素K10下列哪些因素可促進鐵劑的吸收A.維生素CB.四環(huán)素C.抗酸藥D.食物中的果糖E.半胱氨酸11 下列關于鐵劑的說法哪些是正確的A.四環(huán)素減少鐵的吸收B.補鐵時血象恢復正常，癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥，不應長期服用C.鹽酸可減慢鐵的吸收D.補鐵時同服牛奶可加速鐵的吸收E.補鐵時同飲茶葉水可減慢鐵的吸收12葉酸不應與

11、下列哪些藥同服A.甲氨蝶吟B.乙胺喀呢C TMPD.苯妥英鈉E.阿司匹林13.維生素B2的藥理作用是A.促進葉酸的循環(huán)利用B.促進同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸C.促進甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變成琥珀酰輔酶AD.促進鳥氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榻z氨酸E.以上說法均不正確14. 合理治療貧血應做到A.惡性貧血用維生素B2治療B.任何貧血都應用鐵劑、葉酸C.缺什么補什么D.巨幼紅細胞性貧血用葉酸、維生素 B12治療E.慢性失血性貧血用鐵劑治療15. 右旋糖酐的特點是A.分子量較大B.抑制血小板和紅細胞聚集C.滲透性利尿作用D.易滲出血管E.無毒五、思考題1引起缺鐵性貧血的原因是什么？應堅持何治療原則？2為何在服用鐵劑時常同服

12、維生素C？3應用鐵劑時應該注意哪些問題？4簡述肝素的不良反應及其防治。17 / 20精選文檔5簡述右旋糖酐的藥理作用。6 .試述21生素K的藥理作用、臨床應用和不良反應。7 .試述葉酸和維生素B12在藥理作用和應用上的異同點。8比較肝素和香豆素類藥物的異同點。六 答案（一）名詞解釋1是能加速血液凝固、抑制纖維蛋白溶解或降低毛細血管通透性而使出血停止的藥物。2是一類抑制血小板粘附、聚集和釋放功能的抗血栓形成藥。3是一類能使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，加速纖維蛋白降解，導致血栓溶解的藥物。4 是一類能提高血漿膠體滲透壓、增加血容量、改善微循環(huán)的高分子物質(zhì)。（二）填空題1華法林枸櫞酸鈉肝素2缺鐵性營養(yǎng)性巨

13、幼紅細胞性維生素 B12 惡性3碳酸鹽去鐵胺4 75 1 36甲酰四氫葉酸鈣8與纖維蛋白結合循環(huán)血液（三）是非題1.T 2.F 3. F（四）選擇題A型題1.A 2.D 3.C 4.A 5.D 6.C 7.D 8.D 9.A 10.C 11.D 12.C 13.D 14.B 15.D 16.C 17.D 18.D 19.D 20.D 21.A 22.A 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C 28.C 29.C 30.C 31.A 32.D 33.D 34.BB 型題1.A 2.D 3.EX型題1.ABC 2.ACDE 3.ABD 4.ACD 5.BCDE 6.ABCD 7.AC 8

14、.ABCD9.ABCD 10.ADE 11.AE 12. ABCD 13.ABC 14.ACDE 15.ABCE（五）思考題1 .當鐵吸收障礙（如胃腸功能紊亂、慢性腹瀉、胃酸缺乏等）；損失 過量（如上消化道出血、鉤蟲病、痔瘡、子宮功能性出血、月經(jīng)過多等）；需 要量增加（如妊娠期、處于生長期兒童等）。一方面用鐵劑治療，同時糾正原發(fā)病因，方能鞏固療效。服用鐵劑一周左右網(wǎng)織紅細胞增多，表示治療效果良好，兩個月內(nèi)血紅蛋白可恢復正常，繼續(xù)服用23個月，若服用一個月未見血紅蛋白上升，應考慮其它原因。2 .鐵劑一般生成Fe2+形式才能在十二指腸和空腸上段吸收，維生素 C有助 于Fe3+變成Fe2+,故維生素

15、C等還原性物質(zhì)可促進鐵吸收。3 .可同服維生素C、稀鹽酸均有利于鐵劑吸收，避免與堿性藥物、鈣鹽、 濃茶、四環(huán)素等同用；鐵劑有胃腸刺激癥狀，應于飯后逐漸增量；鐵劑可引 起便秘，同時使糞便染成黑色，應注意與血便區(qū)別。4 .自發(fā)性出血，此時應停用肝素，并緩慢靜脈注射肝素特殊解毒藥魚精 蛋白；過敏反應；其他反應，可發(fā)生短暫性血小板減少癥；長期應用（36個月）可引起骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折；孕婦應用可引起早產(chǎn)及胎兒死亡。5 .擴充血容量；抗血栓作用；滲透性利尿作用。6 .維生素K的藥理作用：作為竣化酶的輔酶參與凝血因子H、叩、IX、X 的合成。維生素K缺乏時，凝血因子H、叩、IX、X的合成停留于前體無活性狀

16、 態(tài)，凝血酶原時間延長，引起出血。維生素K主要用于維生素K缺乏引起的出血， 如新生兒出血癥，膽瘺等所致出血；此外長期應用廣譜抗生素，維生素 K 應作適當補充，以免缺乏。主要不良反應為維生素K1 靜脈注射太快產(chǎn)生潮紅、胸痛、呼吸困難、虛脫；較大劑量維生素 &對新生兒、早產(chǎn)兒可引起溶血性貧血及高 鐵血紅蛋白血癥。7葉酸在體內(nèi)被還原為四氫葉酸，后者是一碳單位的傳遞體，參與的代謝包括：dTMP勺合成、喋吟核甘酸的從頭合成和絲氨酸和甘氨酸的互變等。葉酸 缺乏時，紅細胞中DN給成受阻，分裂增殖速度減慢，但 RNA成能力未減，故 呈巨幼紅細胞性貧血。葉酸主要用于防治各種巨幼紅細胞性貧血；此外， 對于維生素B12缺乏所致的惡性貧血，大劑量葉酸可以糾正血象，但不能改善神經(jīng)癥狀。 維生素B2為細胞生長分裂及維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需。參與體內(nèi)兩種生化 反應，促進同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼幔⒋龠M四氫葉酸循環(huán)利用。維生素B12缺乏，四氫葉酸不能循環(huán)利用，發(fā)生葉酸缺乏癥狀；此外維生素B2可促進甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變?yōu)殓牾］o酶A,維生素B2缺乏，可使該反應過程受干擾， 影響神經(jīng)髓鞘脂蛋白的合成，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。