腹部損傷試題含答案

1、 第三十五章腹部損傷 一、填空題 1. 一般來講，腹腔內有 毫升以上的游離氣體，X片上 便能顯示出來。 2. 腹部損傷時，投射物有入口，有出口者稱為 名;有 入口而無出口者稱為 傷。 3. 腹部損傷伴有腹腔空腔臟器損傷時，臨床上以 主 要表現(xiàn)。 二、 判斷改錯題 1. 腹部外傷時，腹腔內抽出血液即可診斷有實質性器官破裂。 2. 小腸為空腔臟器，一旦破裂，即可出現(xiàn)氣腹。假設 X片上無氣 腹表現(xiàn)時即可排除小腸破裂。 3. 腹膜后血腫常伴有大血管及內臟損傷，因此多數(shù)需行剖腹探 查。 三、 選擇題 A型題 1. 腹部損傷的關鍵問題首先是要明確 B。 A. 有無水電解質平衡失調 B. 有無腹內臟器損傷

2、C. 腹壁損傷的程度 D. 后腹膜有無血腫 E. 是什么性質的臟器受到損傷和是否為多發(fā)性損傷 2. 腹部損傷時最易受損傷的臟器是 D。 A. 胃 B. 腎 C. 肝 D. 脾 E. 小腸 3. 哪種臟器損傷后，其內容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺 激征可能較輕 A。 A. 結腸損傷 B. 小腸損傷 C. 十二指腸損傷 D. 胃損傷 E. 膽管損傷 4. 診斷外傷性脾破裂，以下哪項最主要 D。 A. 右上腹外傷史 B. 早期即出現(xiàn)休克 C. 左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張 D. 診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E. 脾臟有無慢性病理改變 5. 腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為 C。 A. 腎臟損

3、傷 B. 十二指腸球部損傷 C. 十二指腸水平部損傷 D. 胰腺損傷 E. 結腸損傷 6. 關于脾破裂，以下哪項是不正確的 D。 A. 通常采用脾切除術 B. 小裂口可行脾縫合修補術 C. 臨床上往往出現(xiàn)休克表現(xiàn) D. 等失血性休克好轉后才能手術 E. 有慢性病理改變的脾臟更易損傷 B型題 A. 失血性休克 B. 腹腔出現(xiàn)游離氣體 C. 出現(xiàn)腹膜炎體征 D. 腹膜后積氣 E. 腹膜炎出現(xiàn)晚而嚴重 7 .脾破裂 A。 8. 十二指腸水平部破裂 D。 9. 結腸破裂 E。 C型題 A. 胃穿孔 B.肝破裂 C.兩者均有 D.兩者均無 10. 腹腔穿刺抽出不凝固的血 B。 11. X線透視，膈下有游

4、離氣體 A 12. 出現(xiàn)腹膜刺激征 C。 13. 腹腔穿刺抽出糞性液體 D。 A. 胰腺損傷 B.肝破裂 C.兩者均有 D.兩者均無 14. 腹腔抽出不凝固血液 B。 15. 膈下出現(xiàn)游離氣體 D。 16. 有明顯腹膜刺激征 C。 X型題 17 .有關腹部損傷描述以下哪些是正確的 ABCD。 A. 腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類 B. 腹部閉合性損傷，有時很難確定有無合并腹內臟器損傷 C. 直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低 D. 腹腔最易損傷的臟器是脾臟 E. 腹部閉合性損傷均應剖腹探查，以免遺漏腹內臟器損傷 18.胰腺損傷的臨床特點是 ABCDE。 A. 早期即出現(xiàn)休克 B. 有明顯的腹

5、膜刺激征 C. 腹腔內抽出血性液體，淀粉酶增高 D. 血、尿淀粉酶可升高 E. 單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯 19 .關于十二指腸損傷以下哪些是正確的 CDE。 A .由于十二指腸位置較固定，損傷時機較多 B. 十二指腸損傷后，由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎, 故易早期診斷 C. 十二指腸損傷，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治療 D. 十二指腸破裂的手術方法，取決于破裂的部位及傷口大小 E. 治療十二指腸破裂的任何手術方式，均應附加減壓手術 四、 名詞解釋 1. 穿透傷 2. 非穿透傷 3. 醫(yī)源性損傷 五、 問答題 1. 腹部外傷時，臨床上出現(xiàn)哪些病癥及體征，應考慮合并有腹 腔內臟器

6、損傷？ 2. 腹部外傷時，手術探查的指征是什么？ 參考答案 一、填空題 1. 50 2. 貫穿傷 盲管傷 3. 腹膜炎的病癥和體征 二、判斷改錯題 1. 錯抽出不凝固的血 2. 錯也不能排除小腸破裂 3. 對 二、選擇題 1. B 2.D 3.A 4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B 11.A 12.C 13.D 14.B 15.D 16.C 17.ABCD 18.ABCDE 19.CDE 四、 名詞解釋 1. 穿透傷：腹部開放性損傷時，腹壁傷口穿破腹膜者稱穿透傷。 2. 非非穿透傷：腹部開放性損傷時，無腹膜穿破者稱非穿透傷。 3. 醫(yī)源性損傷：臨床上行穿刺，內腔鏡，鑰灌腸或刮宮等診治 措施引起的腹部損傷稱醫(yī)源性損傷。 五、 問答題 1. 答：有以下情況之一者應考慮有腹腔臟器損傷， (1) 腹部疼痛較重，且有持續(xù)性，并有進行性加重，伴惡心， 嘔吐等消化道病癥。 (2) 早期出現(xiàn)明顯失血性休克表現(xiàn)。 (3) 有明顯的腹膜刺激征。 (4) 腹腔積氣，肝濁音界縮小或消失。 (5) 腹脹明顯，腸蠕動減弱或消失。 (6) 腹部出現(xiàn)移動性濁音。 (7) 有嘔血，便