《生理學(xué)》各章知識點-總結(jié)

1、生理學(xué)基礎(chǔ)總結(jié)體液(60% )擁旎內(nèi)液(40% )L捆施外液(20哪)俎歩浪(15% ) 血琵(5%)通擴栽化學(xué)門揑遵道港動特理緒論I人體生理學(xué)是研究機體正常生命活動規(guī)律的科學(xué)。2生命的基本特征有新陳代謝、興奮性及生殖。3. 興奮性是指活的組織或細胞對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或 特征。刺激是指機體所處環(huán)壟因素的變化刺激條件包括強度、 作用時間和強度一時問變化率三個要素反應(yīng)是指接受 刺激后機體活動狀態(tài)的改變。有兩種表現(xiàn)形式，即興奮和抑制閾強度 (閾值)是指在作 用時間和強度一時間變化率不變的情況下，弓I起組織發(fā) 生反應(yīng)的最小刺激強度。等于閾強度的刺激為閾刺激， 大于閾強度的刺激為閾上刺激，小于閾強度的

2、刺激為閾 下刺激4. 體液是機體內(nèi)液體的總稱。內(nèi)環(huán)境是細胞直接接觸和賴以生存的環(huán)境，即細胞 外液。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化特性保持 相對穩(wěn)定的狀態(tài)。5. 人體功能調(diào)節(jié)的方式有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào) 節(jié)，自身調(diào)節(jié)。最重要的是神經(jīng)調(diào)節(jié)，其基本方式是反 射，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧，包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng) 中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分。三種調(diào)節(jié)各具特點：神經(jīng)調(diào)節(jié)迅速、精確而短暫；體 液調(diào)節(jié)作用緩慢、面積廣泛、時間持久；自身調(diào)節(jié)幅度小， 靈敏度低。回饋是由受控部分的回饋信息調(diào)整控制部分活動 的作用，有正、負反饋兩種。正回饋調(diào)節(jié)是指受控部分的活動通過發(fā)出回饋信 息，使反債調(diào)節(jié)與控制部分的原發(fā)作用

3、一致，意義在于 使生理過程不斷加強，直至最終完成。負反饋調(diào)節(jié)是指受控部分的活動通過發(fā)出回饋信 息，使回饋調(diào)節(jié)與控制部分的原發(fā)作用相反.意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。細胞的基本功能1. 細胞膜對物質(zhì)的轉(zhuǎn)運方式主要有：單純擴散、易化擴散、 主動轉(zhuǎn)運、單純擴散是只取決于膜兩例物質(zhì)濃度差進行轉(zhuǎn)運 的一種方式出胞和入胞作用易化擴散是物質(zhì)借助細胞膜上特珠蛋白質(zhì)的幫助， 順濃度梯度或電一化學(xué)梯度的轉(zhuǎn)運過程。分為載體轉(zhuǎn)運 和通道轉(zhuǎn)運兩種。載體轉(zhuǎn)運具有特異性、飽和性和爭議抑制性；通道轉(zhuǎn)運具有離子選擇性和門控特性，又可分為化 學(xué)門控信道、電壓門控信道和機械門拉信道主動轉(zhuǎn)運是物質(zhì)逆電一化學(xué)梯度進行的轉(zhuǎn)運，需要 細胞

4、提供能量包括原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運和發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。最重要的為鈉一鉀泵轉(zhuǎn)運。出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌變泡的形式 排出細胞的過程。入胞指細胞外某些物質(zhì)團塊借助于細胞形式吞噬 泡或吞飲泡的方式。進入細肥的過程，分別稱為吞噬和吞飲.吞飲也可以 分為液相入胞和受體介導(dǎo)入胞兩種形式。金#吐塔丿原發(fā)肚主動轉(zhuǎn)達 I址發(fā)性主禺轉(zhuǎn)運出絶和人胞一轉(zhuǎn)誕丸井予舸團塊為精2. 生物電現(xiàn)象是指細胞在安靜或活動時伴有的電活動。 單個細胞膜兩側(cè)的生物電稱為細胞的跨膜電位，包括靜 息電位、局部電位和動作電位 .生物電產(chǎn)生必須具備兩個條件：細胞內(nèi)外離子的分布 不同，構(gòu)成生物電產(chǎn)生的基礎(chǔ)。胞膜在不同狀態(tài)下時 離于的通透性不同.成為生

5、物電產(chǎn)生的關(guān)健。靜息電位是指細胞安靜時存在于細胞膜兩側(cè)的電位差。 它是細胞安靜的標(biāo)志、它的形成是由于 K+的外流。動作電位是指細胞在靜息電位的基礎(chǔ)上受到有效 刺激時，在膜兩側(cè)產(chǎn)生的可傳播的膜電位波動。它是細 胞興奮的標(biāo)志.由去極化和復(fù)極化構(gòu)成，是Na+內(nèi)流與 的外流及Na+ K+泵轉(zhuǎn)運共同形成的、其引起取決于閾電位，閾電位是使膜上 Na+通道突然大量開放的臨界膜電 位值。動作電位以局部電流的形式進行傳導(dǎo)。動作電位具 有“全或無”特性和不衰減的可傳播性。學(xué)習(xí)必備3.肌肉收縮是指肌肉的長度縮短或張力增加其過程包括肌細飽的興奮、興奮一收縮耦聯(lián)，收縮三部分， 主要步驟如下圖精品知識點一成年男性血紅蛋白

6、濃度為120 一 160g/L，成年女性為膽曲胞興備試戦產(chǎn)生動柞單卷肌fclJIt頭為-脫蚊拯聯(lián)蛛耒越頂Li1 h J.it ,Cj原肌It餐自閉礙作用JH味110 -150g/L。血液中紅細胞數(shù)量和血紅蛋白濃度低于正常，稱為貧 血。7紅細胞的生理特性包括可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性（血 沉，紅細胞疊連）、滲透脆性（溶血，低滲溶液）。紅細胞的生理功能主要是運愉 02和C02以及調(diào)節(jié)體內(nèi) 的酸堿平衡。紅細胞原料是蛋白質(zhì)和鐵（缺鐵性貧血），成熟因素是維生素B12,葉酸。8.正常成人的白細胞：其主要功能是吞噬作用和免疫 作用。肌卷畳由與肌拝晏白*合（ATP於漱潘）由*(4.0-10.0) xIO'

7、/LATP分林釋然他量*誹搟瓠動申桂社blfc （N丨唏盧屹牲如，祂 *e*nft（L） 罩垃如絕tM1輛肌生向:ta肌抵M裁清打，肌節(jié)編熱將肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱 為興奮-收縮耦聯(lián)。三聯(lián)體是興奮一收縮耦連的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，Ca2+是興奮一收縮耦連的因子。骨骼肌收縮形式根據(jù)后負荷的大小與刺激頻率的高 低分別表現(xiàn)為等長收縮、等張收縮和單收縮、強直收縮。血液1. 血液由血漿和血細胞組成。正常成人血液總量占體重 的 7% -8%。血液具有運輸、調(diào)節(jié)、防御和保護功能。2. 血漿由血漿電解質(zhì)和血漿蛋白組成。血漿蛋白由球蛋白（免疫），白蛋白（膠體滲透壓）， 纖維球蛋白（血液凝固）組成3.

8、 血漿是包含多種溶質(zhì)的水溶液。其中晶體物質(zhì)產(chǎn)生血漿晶體滲透壓，主要成分是Nacl,主要含有的陽離子 na+。 作用是：調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水分的正常分布和交換，對保持紅細胞的正常形態(tài)具有重要作用；血漿蛋白產(chǎn)生膠體滲透壓，主要成分是白蛋白，具有 免疫功能。作用是：能使組織液中的水分滲入毛細血管以維持血 容量及調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換。等滲溶液是0.9%Nacl, 5%葡萄糖溶液。4. 血漿的正常酸堿度：PH7.35-7.45.低于7.35為酸中毒， 高于7.45為堿中毒。5. 血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。12我國成年男性紅細胞數(shù)為（4.0-5.5） x10 /L;成年女性為（3.5 -5.0） x

9、1012/L。6. 紅細胞內(nèi)的主要成分是血紅蛋白（Hb）。99. 正常成人血小板有（100 300）x 10 /L。其主要功能為維持血管內(nèi)皮完整性和生理性止血。10. 血液凝固的基本過程包括凝血酶原啟動物形成、凝血酶形成、纖維蛋白形成。（纖維蛋白原t纖維蛋白）血液中的抗凝物質(zhì)主要為抗凝血酶和肝素。11. 血型通常是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞膜上是否存在 A抗原與B抗原而分為A、 B、 AB、O四種血型。臨床輸血應(yīng)首選輸同型血， 為避免出現(xiàn)凝集，在輸血時必須進行血型鑒定、交叉配 血試驗（主側(cè)供者紅細胞t受著者血清，次側(cè)受者紅細 胞t供者血清）。血液循環(huán)1. 血液循環(huán)是

10、血液在循環(huán)系統(tǒng)中按一定方向周而復(fù)始的 流動過程，功能是完成體內(nèi)的物質(zhì)運輸。2. 心肌細胞由工作細胞（心房肌和心室肌細胞）和自律細胞（心特珠傳導(dǎo)組織細吃）構(gòu)成它們的生物電現(xiàn)象有所不 同。 工作細胞如心室肌細胞，靜息電位約為一90mV,其形成原理與神經(jīng)纖維相同，也是由于K+外流產(chǎn)生的電一化學(xué)平衡電位。動作電位由去極化和復(fù)極化兩個過程組成，但復(fù)極化比較復(fù)雜，持續(xù)時間較長動作電位共分為五個期，即去極化期（Na+內(nèi)流形成）、復(fù)極化I期（快速復(fù)極初期，K+外流形成）、2期（緩慢復(fù)極期也稱平臺期，K+外流和Na+內(nèi)流形成卜3期（快速復(fù)極末期，K+外流形成）4期（靜息期，離子泵轉(zhuǎn)運形成）其中2期歷時最長，電位

11、變化小，呈平臺狀，是復(fù)極 化長的原因。自律細胞無靜息電位，動作電位最大特點是4期自動學(xué)習(xí)必品知識點 去極化。竇房結(jié)4期自動去極化速度最快。-收縮性。3心臟每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時間為一個心動周期，由舒張期和收縮期構(gòu)成。在一個心動周期中： 房先收縮，心室后收縮，有利于心室的血液充盈和射血； 舒張期長于收縮期，房室有一共同舒張期， 心臟泵血活動以心室為主。4每分鐘心臟舒縮的次數(shù)為心率。正常成人安靜時心率為 60 - 100/min，平均為75/min，隨年齡、性別、機能狀態(tài)不同而變化心率與心動周期呈 反比關(guān)系心率增快，心動周期縮短主要是心舒期縮短。心臟泵血取決于心室的舒縮活動，它決定了心室內(nèi)壓

12、力的大小其壓力變化導(dǎo)致辮膜的開閉，最終決定血流的 方向。心肌自律性是心臟在脫離神經(jīng)支配或離體情 況下，仍能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特征。心臟的自律組 織包括竇房結(jié)、房室交界 （結(jié)區(qū)除外）、房室束和浦肯野 纖維，其中以竇房結(jié)的自律性最高（4期去極化速率最快），約為100/min，為心臟正常起搏點。心肌傳導(dǎo)興奮的途徑由竇房結(jié)一心房肌一房 室交界一房室束及左右束支一浦肯野纖維一心室肌。特 點是房室交界傳導(dǎo)速度緩慢，形成房室延擱，使心房收 縮在前心室收縮在后，保證心室充分的血液充盈。心肌興奮性在興奮過程中，表現(xiàn)為周期性的變 化，分為有效不應(yīng)期（絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期）相對不 應(yīng)期和超常期。特點是有效不應(yīng)期

13、特別長延續(xù)整個機械收縮期和舒張早期，保證心肌不發(fā)生 強直收縮。期前收縮是心肌相對不應(yīng)期或超常期內(nèi)受到 人工或竇房結(jié)以外的病理性刺激，于竇房結(jié)發(fā)放沖動前，分期心臟活動壓力變化房室瓣動脈瓣血流方向心室容積等容收縮期心室開始收縮心房壓V心室壓V動脈壓關(guān)閉關(guān)閉血液存于心 室不變射血期心室繼續(xù)收縮心房壓V心室壓動脈壓關(guān)閉開放心室射入動 脈縮小等容舒張期心室開始舒張心房壓V心室壓V動脈壓關(guān)閉關(guān)閉血液存于心房不變充盈期心室繼續(xù)舒張心房壓心室壓V動脈壓開放關(guān)閉心房流入心室增大心房收縮期心室繼續(xù)舒張 同時心房收縮心房壓心室壓V動脈壓開放關(guān)閉心房流入心室增大第一心音標(biāo)志心室收縮的開始，音調(diào)較低，持續(xù)時 間較長；第

14、二心音標(biāo)志心室音調(diào)較高.持續(xù)時間較短。每 搏輸出量是一側(cè)心室每收縮一次所射出的血量。安靜時， 成人6080ml。射血分數(shù)指每每搏出量占心室舒張末期容積的百分比，即射血分數(shù)弋龍員 2密冷x 100%。它是衡量心臟射血能力的重要指標(biāo)。每分輸出量（心輸出量）是一側(cè)心室每分鐘射出的血 量，安靜時為4. 5 -6.0L/min它是搏出量與心率的乘積， 用來評定心臟泵血功能。就貞持（心寶齡眼耒麻容1 垮出量心肌笛幣統(tǒng)力刃士心*由晝甘囲*:心瀟出畳I為審祈（動鼻盤gj心指數(shù)（L/m2 ）是用每平方米體表面積的心輸 出量作為衡量心功能的指針。4. 心肌生理特性包括：自律性、興奮性、傳導(dǎo)性、產(chǎn)生一次興奮和收縮；

15、在期前收縮后出現(xiàn)一段較長 的心室舒張期，稱為代償間歇。心肌收縮性有對細胞外Ca'+依賴性大，節(jié)律性收縮、“全或無，等特性。利用心電圖機，在體表一定部位描記的心臟電變化的 曲線，為心電圖。正常心電圖是由P波、QRS波群、T波以及各波間的時間線段組成。P波反映左右心房去極化過程;QRS波群包括3個相連的波，反映左、右性室去 極化過程的電位變化;T波反映左、右心室興奮后的復(fù)權(quán) 化過程。P-Q間期是指P波起點到QRS波群起點的時間 間隔，代表心房開始興奮到心室開始興奮的間隔時 間;Q-T間期是指QRS波群起點到T波終點的時間。代表 心室開始去極到全部心室完成復(fù)極化所需的時間;ST段是指QRS波

16、群終點到T波起點的時間，代表心室各部分 均處于去極化5. 血壓是指血管內(nèi)流動的血液付于單位面積血管壁的 側(cè)壓力，即壓強。心室收縮時，動脈血壓升高到最高值稱為收縮壓；室舒張時，動脈血壓下降到最低值稱為舒張壓；學(xué)習(xí)必備 收縮壓與舒張壓之差，稱為脈搏壓，簡稱脈壓。每一瞬 間動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓，等于舒張壓+1/3脈壓。健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100 一120mmHg,舒張壓為 60 -80mmHg ,脈壓為 30 - 40mmHg。 動脈血壓對于推動血液循環(huán)，維持血流速度，從而保證 各強。心室收縮時，器官足夠的血流量具有狀態(tài)。動脈血壓形成的條件有： 前提條件：循環(huán)血量； 動力條件：

17、心室舒縮； 阻力條件：外周阻力； 沖條件：大動脈管壁的彈性。影響動脈血壓形成的因素：循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容 量比例、每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈管壁 的彈性。每搏輸出量主要影響收縮壓，外周阻力主要影響舒張壓，大動脈管壁的彈性主要影響脈壓。循環(huán)血量減少、每搏輸出量減少、心率減慢、外周阻 力減小均使血壓下降，大動脈管壁的彈性降低使脈壓增 大。動脈脈搏指每個心動周期中，隨著心室收縮和舒張而 引起血管壁的起伏波動，簡稱脈搏。6右心房或胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中央靜脈壓，正 常波動范圍為4 - 12曲出0。其高低取決于心臟的射血能 力和靜脈血回流的速度。各器官靜脈的血壓稱為外周靜脈壓。影響靜脈回流的

18、因素有心肌收縮力、體位改變、骨骼肌的擠壓作用和胸 膜腔負壓的作用。心肌收縮力和骨骼肌的擠壓作用減弱、胸膜腔負壓減 小、體位由臥位變立位，靜脈回流均減少。7微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。 其血流通路及意義：遷回通路是血液和組織液之間進行 物質(zhì)交換的場所；直捷通路是使一部分血液迅速回流入 心；動一靜脈短路有調(diào)節(jié)體溫的作用。8組織液的生成與回流取決于毛細血管壁的通透性及有 效濾過壓。有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）一（組 織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）。影響組織液生成的因素主要包括毛細血管通透性、毛細 血管血壓、血策膠體滲透壓及淋巴回流。毛細血管通透 性增加、毛細血管血壓升高、

19、血漿膠體滲透壓下降及淋 巴回流減少均導(dǎo)致組織水腫9.心血管功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本中樞位于延 髓，包括交感縮血管中樞、心交感中樞和心迷走中樞。支配神經(jīng)包括交感縮血管神經(jīng)、心交感神經(jīng)和心迷 走神經(jīng)。交感神經(jīng)具有正性變時、變力、變傳導(dǎo)作用，可導(dǎo) 致心率加快，房室交界傳導(dǎo)速度加快，心肌收縮能力加 強，心輸出量增加，血管收縮，外周阻力加大血壓升高；精品知識點一而副交感神經(jīng)作用與之相反。壓力感受性反射又稱減壓反射，其感受器為頤動脈 竇和主動脈弓，當(dāng)動脈血壓升高時，刺激頸動脈竇和主 動脈弓壓力感受器興奮心迷走中樞，抑制心交感中樞和 交感縮血管中樞，出現(xiàn)心臟活動減慢減弱，心輸出量減 少，小動脈血管舒張，外

20、周阻力下降，使血壓下降而恢 復(fù)正常水平；反之亦然。壓力感受器反射是典型的負反饋 調(diào)節(jié)，主要對急驟變化的血壓起緩沖作用，時于保證腦 和心臟的血液供應(yīng)具有重要的生理意義。腎上腺素主要與心肌 B腎上腺素能受體結(jié)合，使心 肌收縮力增強，臨床上用作強心藥；去甲腎上腺素（外周 阻力增加）主要與血管 a腎上膝素能受體結(jié)合，臨床上 用作升壓藥。血管緊張素n可使血管收縮，外周血管阻力增大血 壓升高；并強烈刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成和釋放 醛固酮。血管緊張素川的作用主要是刺激腎上腺皮質(zhì)球 狀帶細胞合成和釋放醛固酮。激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)有強烈的舒血管作用。心房鈉尿肽具有降低血壓、利鈉、禾U尿和調(diào)節(jié)循環(huán) 血量的作用

21、。血管內(nèi)皮生成和釋放的舒血管物質(zhì)主要有一氧化 氮和前列環(huán)素，具有舒血管作用；內(nèi)皮縮血管因子主要是 內(nèi)皮素，具有強烈而持久的縮血管效應(yīng)。呼吸1. 呼吸是機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，是維持 機體生命活動必需的基本生理過程之一。呼吸全過程 包括外呼吸（肺通氣、肺換氣）、氣體在血液中的運輸和 內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)2. 肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓的氣壓差（人工呼吸的原理），肺通氣的原動力是呼吸運動。呼吸頻率是指每分鐘呼吸運動的次數(shù)，正常人安靜狀 態(tài)下的呼吸頻率為每分鐘 12 - 18次。胸膜腔負壓主要是由肺的回縮力造成的，其生理意義 在于：保持肺處于擴張狀態(tài)，并使肺跟隨胸屏的運動 而伸縮；促進靜脈

22、血液及淋巴液的回流。肺通氣的阻力分為彈性阻力和非彈性阻力兩類。3肺容量和肺通氣量是衡量肺通氣功能的指針。肺活量是指最大吸氣后從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體 量，反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可作 為肺通氣功能的較好靜態(tài)指針，而時間肺活量反映呼氣 時所遇到阻力的變化，是評價肺通氣功能的較好動態(tài)指 針。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺池的新鮮空氣量，反 映了肺內(nèi)真正有效的氣體交換量，肺泡通氣量增加，氣 體交換率增加。4氣體交換的動力是膜兩側(cè)的氣體分壓差。其過程包括肺換氣和組織換氣。肺換氣是血液與肺泡之間的氣體交換，其結(jié)果使原來的靜脈血變成了動脈血；組織換氣是組織細胞與血液之間的氣體交換，其結(jié)果使原來

23、的動脈血變成了靜脈血。5氣體運輸是溝通肺換氣和組織換氣的重要環(huán)節(jié)。02和C&在血液中的運輸形式有兩種，即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。化學(xué)結(jié)合為其主要運輸形式，其中O以形式HbO2 , CO2以形式HCO,為主要運輸形式。6呼吸運動是一種節(jié)律性的活動，正常呼吸運動是在各 級呼吸中樞互配合下，實現(xiàn)的延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸運 動的基本中樞，腦橋前部有呼吸調(diào)整中樞。大腦皮質(zhì)在 一定程度可隨意控制呼吸。7. 呼吸發(fā)射主要是化學(xué)感受性反射。動脈血液、組熾液或腦脊液中 O2>Cc?及H2濃度的改變， 可通過刺激化學(xué)感受器，反射性地調(diào)節(jié)呼吸運勸的頻率 和深度，從而維持內(nèi)環(huán)琉中這些化學(xué)因素的相對穩(wěn)定。其中C

24、O2對呼吸影響最為重要。當(dāng)動脈血中Pco2適當(dāng)增加、Po2輕、中度降低和 H2濃度升高時，通過刺激化學(xué) 感受器反性地使呼吸加深加快 肺通氣量增加。肺牽張反射的生理意義在于防止吸氣過深過長，促進吸氣轉(zhuǎn)為呼氣消化與吸收1.食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程稱為消化。 維生素、水和無機鹽以及被消化后的小分子營養(yǎng)物質(zhì)， 通過消化道黏膜進入血液、淋巴的過程，叫做吸收。2胃液（酸性）的主要成分為：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液 和內(nèi)因子。小腸內(nèi)的消化液主要為胰液、膽汁和小腸液，其中最重 要的是胰液。3胃的主要運動形式為：容受性舒張、緊張性收縮和蠕動； 小腸的主要運動形式為：緊張性收縮、分節(jié)運動和蠕動。大腸的運

25、動形式：袋狀往返運動，分節(jié)蠕動或多袋推動 運動4. 小腸是最主要的吸收部位 ：小腸有巨大的吸收面積。 小腸黏膜的絨毛內(nèi)有豐富的毛細血管和毛細淋巴管， 利于吸收。食物在小腸內(nèi)已經(jīng)被充分消化成適于吸收 的小分子物質(zhì)。食糜在小腸內(nèi)停留時間較長。5大部分消化器官都受自主神經(jīng)系統(tǒng)的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配；其中交感神經(jīng)對消化功能起抑制作用；副交感神經(jīng)的作用是加強消化活動。6胃腸激素主要有胃泌素、膽囊收縮素、促胰液素和抑 胃肽。7膽鹽有對脂肪的消化吸收有重要作用。8膽固醇分泌過多或膽鹽卵磷脂分泌過少膽固醇易沉積而形成膽結(jié)石。9 營養(yǎng)物質(zhì)吸收主要部位（小腸）：十二指腸和空腸。能量代謝和體溫1生理學(xué)中通常

26、將生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的 能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用稱為能量代謝。影響能量代謝的因素有骨骼肌活動、環(huán)境溫度 食物的特殊動力效應(yīng)和精神活動。2基礎(chǔ)代謝是指機體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝，基礎(chǔ)狀 態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝率（BMR）。它是機體維持基本生命活動時的代謝率?；A(chǔ)代謝率的基礎(chǔ)狀態(tài)：1清晨、清醒、靜臥；2精神 安靜；3空腹；4室溫20 C 25C之間的條件下。基礎(chǔ)代謝率異常與甲狀腺疾病有關(guān)。3體溫是指機體核心部分的平均溫度。臨床上通常用腋 窩、口腔和直腸的溫度來代表體溫。直腸溫度的正常值為 36. 9 C一 37. 99C,直腸比較接近 機體深部的溫度。口腔（舌下）溫度

27、為36. 7C 37.7C ,腋窩溫度為 36. 0C 37. 49C。在生理情況下，體溫可隨晝夜、性別、年齡、肌肉活動、情緒等因素而有所變動。4. 夜晚2時-6時體溫最低，晝1 6時體溫最高。女性體溫高于男性 0.3 C女性排卵期前體溫較低，排卵最低，排卵后體溫回升5. 體溫能維持相對恒定，是體內(nèi)產(chǎn)熱過程和散熱過程保 持動態(tài)平街的結(jié)果。安靜狀態(tài)下機體主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟，尤其是肝臟；運動或勞動時主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。6. 皮膚是最大的散熱器官。易受環(huán)境影響人體熱量的散失途徑主要以皮膚為主，散熱方式有輻射、 傳導(dǎo)（冰袋、冰帽）、對流（風(fēng)扇）、蒸發(fā)（30 C以上、 酒精、悶熱）四種。不感蒸發(fā)，人體

28、每天不感蒸發(fā)量1000ml左右。（補液時易被遺漏）7. 體溫的調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦（視前區(qū)-下丘腦前部）。尿的生成和排除1.排泄是機體將新陳代謝過程中所產(chǎn)生的代謝終產(chǎn)物 以及不需要或過剩的物質(zhì)，經(jīng)血液循環(huán)，由排泄器 官向體外輸送的生理過程。排泄器官有腎臟、肺、皮膚、消化道等其中腎臟最 為重要。腎臟除具有排泄功能外，還可調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)和內(nèi)分泌的功能學(xué)習(xí)必備 2尿的生成包括三個基本過程 ：腎小球的濾過，腎小管 和集合管的重吸收，腎小管和集合管的分泌和排泄。腎小球的濾過是血液流經(jīng)腎小球時，血漿中成分濾 入腎小囊的過程。需要濾過膜結(jié)構(gòu)和有效濾過壓的動力 驅(qū)動。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細

29、血管壓-（血漿膠體 滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）腎小球濾過率為單位時間內(nèi)（每分鐘鐘）兩側(cè)腎小球濾出的原尿量。濾過分數(shù)為腎小球濾過率與血漿流量的 比值。精品知識點一每登夜尿童長期超過2500m1，稱為多尿;持續(xù)在100-500m1范圍之內(nèi)，稱為少尿；持續(xù)低于100m1，稱為無 尿。正常情況下，新鮮尿液呈透明、淡黃色；比重為1.010一 1.025 ;滲透壓比血策高，介于 925 一 3727kPa; pH值 在5. 0一 7.0o尿液中水分占95 % 97 %溶質(zhì)占3 %5%。溶質(zhì)占30.b -5% a尿的生成是連續(xù)不斷的過程，進 入腎孟的尿液，被送入輸尿管，經(jīng)其周期性蠕動，輸入原尿流經(jīng)腎小管時，其中某

30、些成分被腎小管上皮細 胞轉(zhuǎn)運，重新進入血液：的過程，稱為腎小管和集合管的 重吸收。重吸收方式；有主動重吸收和被動重吸收兩種， 重吸收部位主要在近端小管。Na+的主動重吸收非常重要，它關(guān)系到其他物質(zhì)的 被動重吸收和繼發(fā)性主：動重吸；水的重吸收有兩種情況， 一為必需重吸收，是伴隨溶質(zhì)的強制吸收，與體內(nèi)水分 多少。無關(guān);二為調(diào)節(jié)性重吸收，受抗利尿激素影響， 與 體內(nèi)內(nèi)水分多少相關(guān)，因此決定尿量多少。腎小管的重吸收是有一定限度的，當(dāng)血漿濃度升高，膀胱貯存。膀胱排尿是間歇的，當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液達到一 定量時，引起排尿反射。超過腎小管重吸收限度時， 尿中開始出現(xiàn)葡萄糖（尿糖）, 這一血特濃度即葡萄糖的腎閾值

31、稱為腎糖閾。將腎小管和集合管上皮細胞新陳代謝所產(chǎn)生的物排尿次數(shù)增多，稱為尿頻；排尿不能進行使膀胱充滿 尿液，稱為尿潴留；排尿失去隨意控制，稱為尿失禁。質(zhì)和血漿中某些物質(zhì)送入管腔的過程稱為腎小管和集 合管的分泌和排泄功能。H+的分泌通過與小管液的Na+交換，是Na+與HC03,重吸收回血液NH3的分泌 則與H+結(jié)合，促進 H+排出和NaHCO的重吸收：K+的 分泌也與小管液的 Na+進行交換，與H+ Na+交換存在 競爭抑制作用。它們共同作用起到排酸保城、調(diào)節(jié)酸堿 平衡的作用。3. 原尿生成的調(diào)節(jié)因濾過膜通透性及濾過面積、有效濾過壓、腎小球血漿流量的改變而發(fā)生變化。膜通透性減 小、濾過面積減少、

32、有效濾過壓下降及腎小球血漿流量 減少都將使尿量減少。終尿生成的調(diào)節(jié)：因小管液中溶質(zhì)濃度的改變，產(chǎn) 生滲透性利尿。球一管平衡破壞，尿量和尿Na+的排出明顯增多。腎交感神經(jīng)使腎血管收縮而減少腎血流 量，致腎小球濾過率下降；啟動腎素一血管緊張素一醛固 酮系統(tǒng)的作用；直接刺激近端小管對 Na+ , Cl 一和水的重 吸收，而使尿童減少。杭利尿激素（ADH）的主要作用是促進遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性從而增加水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少。弓I起抗利尿激 素釋放的有效剎激是血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血黃減少。醛固酮的主要作 用是促進遠曲小管和集合于排鉀保鈉保水，其分泌受腎 素一血管緊張素一醛固酮

33、系統(tǒng)和血鉀離子、血鈉離子濃 度的調(diào)節(jié)。4. 正常人每圣夜尿黃為 1000 一 2000m1，平均1500m1。1感受器是專門感受刺激的特殊結(jié)構(gòu)。感覺器官除包含 感受器外還有一些非神經(jīng)組織的附屬結(jié)構(gòu)，這些附屬結(jié)構(gòu)有利于感受器實現(xiàn)其感受功能，如眼、耳、鼻、舌等 感受器官。感受器的一般生理特征：感受器的適宜刺激、感受器 的換能作用和感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。2眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體所組成， 能夠把來自外界物體的光線聚集在視網(wǎng)膜上形成物像。眼視近物時的調(diào)節(jié)反應(yīng)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小 和眼球會聚三個方面眼的折光異常有近視、遠視和散光等。近視近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長，或由于 角膜和晶狀

34、體曲率過大，折光力過強矯正近視眼通常使 用的方法是在眼的前面加一個合適的凹透鏡。遠視遠視眼主要是由于眼的前后徑過短，多為遺傳 所致矯正遠視的辦法是佩截合適的凸透鏡散光如果由于某種原因，折光面在某一方位上的曲 率增大，而另一方位的曲率減小，這樣透過角膜射入眼 內(nèi)的光線擾不能同時在一個平面上聚焦，造成物像變形 或視物不清，這些情況都屬于散光矯正散光眼要佩截合 適的柱面鏡，使角膜的曲率異常得以糾正。3. 視網(wǎng)膜能感受光線剎激的是視錐細胞和視桿細 胞視錐細胞大部分布在視網(wǎng)膜中央部位。黃斑的中央凹處最為密集，而且這里的視錐細胞較為纖細，形成最強視力。視桿細胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊部位，越近中央數(shù)量越少，

35、在中央凹處，則幾乎全無，視神經(jīng)乳頭處沒有感光細胞分布，聚焦于此處的光 線不能被感受，形成生理性盲點。當(dāng)維生素 A缺乏時，將影響人在暗光下的視敏度， 引起夜盲癥。關(guān)于色覺的產(chǎn)生原理，現(xiàn)在廣泛采用“三原色學(xué)說” 該學(xué)說認為視網(wǎng)膜上分布有三種視錐細胞，能分別感受紅、綠、藍三種基本顏色，稱之為感紅視錐細胞、感綠視錐細胞和感藍說錐細胞不同波長的光線剎激視網(wǎng)膜時，這三種視錐細胞發(fā) 生不同程度的興奮，因而產(chǎn)生不同的色覺。4視力亦稱視敏度，是指眼分辨物體細微結(jié)構(gòu)的最 大能力，也就是分辨距離最小的兩點的能力。視力的強 弱可用能分辮兩點的最小視角為指針5單眼固定注視前方一點時，所能看到的范圍稱為 視野。在同一光照

36、條件下用不同顏色的光所測得的視野 大小不一樣，白色視好最大，其次為青藍色，再次為紅 色綠色視野最小。6. 聲波傳入內(nèi)耳的途徑有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)。氣導(dǎo):聲波經(jīng)外耳、鼓膜、聽骨鏈和前庭窗傳入耳蝸， 稱為氣導(dǎo)。這是聲波傳導(dǎo)的主要途徑。骨導(dǎo):聲波直接引起顱骨振動，經(jīng)耳蝸骨質(zhì)部傳入耳 蝸琳巴液，稱骨導(dǎo)骨導(dǎo)極不敏感，一般是振動的物體直 接和顱骨接觸才能引起聽覺。神經(jīng)系統(tǒng)1神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動的特點：生理完整性（局麻）、絕緣 性、雙向傳導(dǎo)性、不衰減性和相對不疲勞性。2突觸是指神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，或神經(jīng)元與效應(yīng)細胞之間的接觸點。突觸傳遞過程：突觸前膜的興奮一突觸前膜Ca2+通道開放一 Ca2+由突觸間隙進入突觸小體一一

37、促進突觸小 泡與前膜融合和胞裂一一引起突觸小泡內(nèi)遞質(zhì)釋放一 通過突觸間隙擴散到突觸后膜 與后膜上的特殊受體結(jié)合，形成突觸后電位。如果突 觸后膜對Na+, K+ , CI 一尤其是對Na+的通透性升高， Na+內(nèi)流，使后膜出現(xiàn)局部去極化，叫做興奮性突觸后 電位（EPSP）若是對Cl一的通透性升高，K+外流和C內(nèi)流，使后膜 兩側(cè)的極化加深，即呈現(xiàn)超極化，叫做抑制性突觸后電 位（IPSP）3神經(jīng)遞質(zhì)是由神經(jīng)元合成，神經(jīng)末梢釋放，經(jīng)突觸間 隙擴散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞上 的受體，使信息從突觸前傳遞至突觸后的特殊化學(xué)物質(zhì)。自主神經(jīng)末梢釋放的外周遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和去 甲腎上腺素兩種，釋

38、放遞質(zhì)的纖維也相應(yīng)分為膽堿能纖 維和腎上腺素能纖維兩類。受體是指細胞膜或細胞內(nèi)能與激素、遞質(zhì)等代學(xué)物質(zhì) 發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)分子。包 括膽堿能受體和腎上腺素能受體。膽堿能受體可分為兩種：一種是毒革堿型受體（M受體）， 阿托品是M受體的阻斷齊購另一種叫煙堿型受體（N受體）,N受體又可分為神經(jīng)肌肉接頭 （N2受體）和神經(jīng)節(jié) （N1受體）兩種亞型，箭毒是 NZ受體的阻斷劑，六烴季 胺是N,受體的阻斷劑。腎上腺素能受體又可分為 a和B兩種。酚妥拉明是 a受體的阻斷劑。心得安是 a受體的阻斷劑4突觸傳遞的特征:單向傳遞、總和作用、突觸延擱、 興奮節(jié)律的改變和對內(nèi)外環(huán)瑰變化的敏感性和易

39、疲勞 性。5特異性投射系統(tǒng)的功能是引起特定的感覺，并激 發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)放傳出沖動。非特異性投射系統(tǒng)的功能， 一是激動大腦皮質(zhì)的興奮活動，使機體處于覺醒狀態(tài)， 二是調(diào)節(jié)皮質(zhì)各感覺區(qū)的興奮性，使各種特異性感覺的 教感度提高或降低大腦皮質(zhì)的感覺分析功能：體表感覺的主要投射區(qū) 在中央后回，視覺投射區(qū)在枕葉矩狀溝的上、下緣，聽 覺區(qū)位于雙側(cè)皮質(zhì)顳葉的顳橫回與顳上回。內(nèi)臟痛是內(nèi)臟器官受到傷害性刺激時產(chǎn)生的疼痛 感覺。特點有：緩慢、持續(xù)、定位不精準(zhǔn)，對刺激的分 辨能力差；對燒灼、切割等利激不敏感，而對機械性 牽拉、痙李、炎癥、缺血的刺激敏感；常伴有牽扯痛 等。當(dāng)某些內(nèi)臟患病時常在皮膚一定部位發(fā)生疼痛或痛 覺過

40、敏，做牽涉痛。6牽張反射有腱反射和肌緊張兩種類型。牽張反射的特點是感受器和效應(yīng)器都在同一塊肌肉 中。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的反射活動。是姿勢反 射的基礎(chǔ)。臨床上常檢查某些腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的 功能狀態(tài)。當(dāng)脊髓與高位中樞突然離斷后 斷面以下的棄 位將暫時喪失反射活動的能力進入無反應(yīng)狀態(tài)這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。脊休克的產(chǎn)生是由于突然失去了高位 中樞的易化作用，使脊髓神經(jīng)元的興奮性極度降低而致。在動物中腦上、下丘之間切斷腦千，使脊髓僅與延髓 和腦橋相連，這樣的動物稱為去大腦動物。切斷后立即出現(xiàn)全身肌緊張明顯增加，表現(xiàn)為四膚伸 直、頭尾昂起、奮柱挺硬的伸肌過度緊張的狀態(tài)，稱為 去大腦僵直主要是由于大腦皮質(zhì)抑制區(qū)失去了高位中 樞的始動作用，而易化區(qū)活動占優(yōu)勢，