2018創(chuàng)傷性休克應急演練

1、創(chuàng)傷性/失血性休克應急演練（骨盆骨折）時間：2018年一季度目的：通過實戰(zhàn)演練，提高醫(yī)護人員對創(chuàng)傷性休克患者的應急處 理能力，加強創(chuàng)傷性休克患者的安全管理。時間：2018年3月地點：搶救室演練模式：模擬演練物品準備：心電監(jiān)護儀、心電圖、吸氧裝置、輸液裝置（治療盤、 淺靜脈留置針、采血器）注射泵、輸液泵、除顫儀、氣管 插管用品、呼吸機、導尿包、備皮裝置、腰部固定帶技術應用：生命體征的監(jiān)測、淺靜脈置管 /深靜脈置管、靜脈輸 液、動脈、靜脈采血、心電監(jiān)護、心電圖機的使用、吸氧, 導尿術。緊急狀態(tài)下的口頭醫(yī)囑執(zhí)行、 醫(yī)護患三方的有效 溝通。一、演練組織指揮：劉主任負責人：肖護士長參加人員：值班醫(yī)生、二

2、線醫(yī)生、主班護士 A,組長1,組長2, 責任護士 A B,值班患者：模型觀摩人員：科室全體醫(yī)生，護士，實習生二、人員分工1 .值班醫(yī)生負責接診、評估、處理搶救病人2 .二線醫(yī)生負責協(xié)調(diào)、指揮搶救3 .組長1和責任護士 A負責治療4 .組長2協(xié)調(diào)人員、設備和外聯(lián)3 .責任護士 B負責巡回，記錄搶救用藥等情況4 .護工A、助護A為外聯(lián)人員，負責血標本運送，急救物品的 運輸5 .主班護士 A為通訊員，負責接收血液檢查結果、危急值的接 收三、演練流程主班護士 A接到急診科電話，有一位重癥患者需入住我科 （確認性別、年齡、受傷部位、生命體征、靜脈通路數(shù)量、是否抽血），請科室做好接診準備，立即通知科室主任

3、、護士長、值班醫(yī)生以及當班組長1和2,責任護士 A B做好準備工作；組長1和責任護士 A在電梯口做好迎接及搶救準備，組長2和責任護士 B,立即打開搶救室，檢查搶救室心電 監(jiān)護、除顫儀、心電圖機、吸痰、吸氧等裝置并接通電 源打開機器（如發(fā)現(xiàn)機器故障，立即啟用B角：普外科電話2801, 3分鐘內(nèi)務必將儀器帶回），準備搶救車、復 蘇球囊、導尿包、急救藥品箱、搶救藥品、抽血管以及 胸外按壓用木板墊于床底、患者由電梯口，值班醫(yī)生與組長 1,責任護士 A共同迎 接，值班醫(yī)師評估患者呼吸心跳驟停，組長 1大聲呼叫 患者，無應答，檢查頸動脈無搏動，責任護士 A立即予 以胸外按壓，將病人運送至搶救室，轉(zhuǎn)床至搶救

4、床，提前將腰部固定 帶放置于骨盆位置，轉(zhuǎn)床后立即利用腰部固定帶固定骨 盆，值班醫(yī)生指揮搶救，組長1連接心電監(jiān)護吸氧（氧流量4-6L）,記錄首次生命體征，并負責靜脈采血、開 通靜脈輸液（建立 2條靜脈通路，一條用于搶救藥物輸 入，一條用于靜脈采血完成后搶救藥物輸入，如靜脈通 道建立困難，立即請麻醉科配合進行大隱靜脈切開及深 靜脈置管，聯(lián)系電話 6XXXX,（采血完畢，組長 2跟進 血液檢查開具情況，并立即安排送血，通知主班人員跟 進各項血液檢查結果，交叉配血結果反饋后，立即安排人員取血），及時通知醫(yī)師，開通靜脈通道成功后，執(zhí)行口頭醫(yī)囑（醫(yī)師口頭敘述，執(zhí)行護士復述2遍并執(zhí)行），責任護士 B,針對醫(yī)師的口頭醫(yī)囑進行記錄責任護士 A進行2輪胸外按壓及球囊吸氧后，判斷仍無 自主呼吸及搏動，值班醫(yī)師醫(yī)囑予立即采用除顫儀進行 電除顫/氣管插管，外聯(lián)人員此時與醫(yī)師確認是否需要借 用呼吸機（申請向ICU借用，聯(lián)系電話XXXX患者自主呼吸、頸動脈搏動恢復，記錄生命體征，組長1執(zhí)行留置導尿，如遇插尿管困難，酌情考慮B超引導下進行留置導尿，留置尿管成功根據(jù)尿液顏色判斷是否 有膀胱損傷，醫(yī)師補開醫(yī)囑，護士及時正確記錄（記錄 要求到年月、日、分鐘）；如需急診手術治療，護送患者入手術室（執(zhí)行查對、患 者身份識別）；參加人員點評存在問題、改進措施，