救護車時效性影響因素的調(diào)查與分析

1、救護車時效性影響因素的調(diào)查與分析摘 要：目的：了解救護車時效性的影響因素，對醫(yī)療急救快速有效的影響指標提供依據(jù)。方法：以山東省中醫(yī)院 2015 年下半年的前 100 次救護車出車時效性為研究對象，分析其影響因素。結(jié)果：位置報道不明、司機對路線的熟悉程度、接線員與醫(yī)院的聯(lián)系情況、救護車數(shù)量、路況等是影響救護車時效性的重要因素；交通擁擠和司機對部分地區(qū)線路不熟悉是救護車時效性差的主要原因。結(jié)論：政府相關(guān)部門應(yīng)加強救護車的派遣和管理，適當增加救護車數(shù)量，合理分配各醫(yī)院存有的救護車數(shù)，加強群眾避讓救護車的宣傳，提供救護車的時效性。關(guān)鍵詞：救護車；時效性；提高項目基金：本項目在山東中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)

2、業(yè)訓(xùn)練平臺完成，獲得學(xué)校 2015 年度學(xué)生研究訓(xùn)練計劃（ SRT）項目立項資助，項目編號 2015275Abstract ：Objective ： to understand the influence factors of the timeliness of ambulance ， and to provide the basis for the rapid and effective index of medical emergency treatment. Methods： the Shandong Province Hospital of traditional Chinese me

3、dicine in 2015 half of timeliness of ambulancedispatch a vehicle as the research object. Analysis theinfluencing factors. Results ： the reported location is unknown ， the driver on the route of the familiarity ， operator and hospital contact， the number of ambulances， traffic and other is an importa

4、nt factor influencing ambulance aging ； traffic congestion， and drivers are not familiar with the parts of the line is ambulance aging of the main reason. Conclusion ： the relevant government departments should strengthen the ambulance dispatch and management， appropriate to increase the number of a

5、mbulances， rational allocation of the hospital being the number of ambulances， strengthen propaganda of people avoid an ambulance and timeliness of the provision of the ambulance.Key words ： Ambulance ； timeliness； improvement改革開放 30 年來，隨著衛(wèi)生事業(yè)的改革，我國的急救服務(wù)事業(yè)也得到了充分發(fā)展，救護車在醫(yī)療保障與疾病預(yù)防控制中提供快速便捷、應(yīng)急安全的作用，尤其在搶

6、險救災(zāi)、反恐、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中作用更是明顯。救護車的時效性是衡量救護車能發(fā)揮作用大小的一個重要標準。1 盡管救護車屬于特權(quán)車輛，可以在保證交通安全的前提下違章行駛，但在大中城市行駛速度仍不理想。本文擬對救護車時效性的影響因素進行分析，為提高救護車的積極作用提供參考建議。1 研究對象與方法1.1 研究對象山東省中醫(yī)院急救中心在2015年下半年前112 次救護車出動情況，剔除去接轉(zhuǎn)院病人的出動情況12 次，記100例。1.2 研究內(nèi)容包括救護車出動的時間、到達目的地的時間、行駛的路線、醫(yī)院與目的地間的距離、路況、司機對線路的熟悉程度等，救護車時速計算標準：救護車行駛速度=救護車行駛公里數(shù) /

7、（到達時間 -出發(fā)時間）。 21.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析采用 spss18.0 軟件對數(shù)據(jù)進行整理和統(tǒng)計處理，采用非參數(shù)檢驗對影響因素進行分析。救護車平均時速呈正態(tài)分布，各時間段出發(fā)的救護車平均時速方差齊，比較采用單因素方差分析，不同時間段出發(fā)的救護車平均時速兩兩比較采用 SNK-q 檢驗；市級醫(yī)院救護車與縣（市）級醫(yī)院救護車平均時速比較采用獨立樣本 t 檢驗；3 各地域救護車平均時速比較采用單因素方差分析，不同地域救護車平均時速兩兩比較采用 SNK-q 檢驗；以雙側(cè) P?0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果與分析2.1 救護車平均時速構(gòu)成比山東省中醫(yī)院救護車日平均時速（63.91±

8、 18.56） km/h ，平均時速低于10 km/h 占 0.2%，高于60 km/h 占 47.3%，高于100 km/h 占 0.4%，占比最大時速為50 60 km/h，占 24.6%。（表 1）2.2 不同時段救護車平均時速根據(jù)救護車出發(fā)時間不同，不同時間段出發(fā)的救護車平均時速不同， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ F=3.063，P?0.05）。在 02：00-04：00 平均時速最快，達（72.63± 18.12）km/h ；在 10：00-12：00 平均時速最慢，為（57.43± 19.82）km/h ；在 14：00-16：00 最接近日平均時速，為（63.20&#

9、177; 18.67）km/h；兩兩比較，時間 段 02： 00-04：00 與 10： 00-12： 00、 16：00-18：00、18：00-20：00 出發(fā)的救護車平均時速存在統(tǒng)計學(xué)差異（ P?0.05）；與北京市城區(qū)救護車在不同時間段平均時速比較，山東省中醫(yī)院救護車各時間段救護車平均時速均較高，且兩地救護車平均時速隨時間變化趨勢大致相同，均呈夜高晝低、午后出現(xiàn)第二峰的特點。2.3 救護車時效性差的原因分析位置報道不明、司機對路線的熟悉程度、接線員與醫(yī)院的聯(lián)系情況、救護車數(shù)量、路況等是影響救護車時效性的重要因素；交通擁擠和司機對部分地區(qū)線路不熟悉是救護車時效性差的主要原因，由于山東省中

10、醫(yī)院地處濟南市經(jīng)十路上，在早晚高峰時間段，路況擁擠，造成救護車平均時速變慢；部分司機對有些偏遠地區(qū)的路線不熟造成了救護車時效性差的又一因素。3 討論鑒于濟南市交通道路狀況、地理位置的特殊性及救護車目前的行駛狀況，需要從以下方面提升救護車整體通行能力：首先，完善濟南市交通道路規(guī)劃，特別關(guān)注貧困縣交通狀況的改善，從根本上填補濟南市交通空白區(qū)；其次，加強各級各地區(qū)醫(yī)院救護車選型管理，選擇適合本地區(qū)本級別醫(yī)院的救護車，例如在地形復(fù)雜多山丘地區(qū)，可適當增加越野微型車，在經(jīng)濟條件允許且道路條件好的地區(qū)，可適當增加監(jiān)護型救護車；再次，注重救護車保養(yǎng)維護，按照車齡長短及車況，及時更新老化車輛，避免“病車上路” ； 4 最后，強化救護車車輛通行質(zhì)量管理，有條件的地區(qū)救護車上應(yīng)配備全球定位系統(tǒng)（ Global Positioning System ，GPS）導(dǎo)航儀，通過定時監(jiān)測救護車車速，查找存在問題，提高地區(qū)對突發(fā)公共事件的救援能力。參考文獻1 楊文國，黃鈞，郭田德 . 大規(guī)模突發(fā)事件中傷員救助的救護車分配優(yōu)化模型 J. 系統(tǒng)工程理論與實踐， 2010，07：1218-1224.2 劉統(tǒng)新，王政