皮膚性病學總論壓縮版

1、皮膚的結構（重點講授）皮膚病的癥狀學及診斷學（重點講授，見習）皮膚病的治療 重點講授外用藥物劑型研究皮膚、附屬器及相關疾病的學科研究皮膚、附屬器及相關疾病的學科歷史悠久但長期發(fā)展緩慢，近年來突飛猛進歷史悠久但長期發(fā)展緩慢，近年來突飛猛進強調皮損和組織病理形態(tài)學改變，直觀性強強調皮損和組織病理形態(tài)學改變，直觀性強重視感性認知過程，注重臨床實踐和積累重視感性認知過程，注重臨床實踐和積累PBL教學法，病案討論教學法，病案討論 從單純形態(tài)學向分子免疫學、分子生物學、皮膚遺傳學等從單純形態(tài)學向分子免疫學、分子生物學、皮膚遺傳學等方向縱深發(fā)展方向縱深發(fā)展分出皮膚美容、皮膚外科等邊緣分支學科分出皮膚美容、皮

2、膚外科等邊緣分支學科 始建于上世紀始建于上世紀 50 50 年代初，擁有多名國內知名專家年代初，擁有多名國內知名專家 擁有變應性皮病、真菌、美容、病理、性病等亞專業(yè)擁有變應性皮病、真菌、美容、病理、性病等亞專業(yè) 西南地區(qū)皮膚科疑難重癥的診治中心之一西南地區(qū)皮膚科疑難重癥的診治中心之一 醫(yī)教研水平位于國內同行前列醫(yī)教研水平位于國內同行前列 博士學位授予點博士學位授予點 化妝品皮膚病診斷機構化妝品皮膚病診斷機構 人體最大器官 約占體重的 16 成人皮膚總面積約 1.5 m2 皮膚厚度約 0.54 mm 來源來源外胚層外胚層 分布分布 表皮主要構成細胞表皮主要構成細胞占占表皮細胞表皮細胞8080以上

3、以上 分層分層 根據(jù)分化階段和特點分為根據(jù)分化階段和特點分為5 5層層 基底層基底層 棘層棘層 顆粒層顆粒層 透明層透明層 角質層角質層角質形成細胞 keratinocyte 來源來源外胚層神經(jīng)嵴外胚層神經(jīng)嵴 分布分布 廣泛廣泛 基底層、毛囊、粘膜、視網(wǎng)膜較多基底層、毛囊、粘膜、視網(wǎng)膜較多 作用作用 遮擋和反射光線遮擋和反射光線 保護深部組織保護深部組織黑素細胞的數(shù)量與人種和膚色有關，對嗎？Langerhans cell 橋粒 角質形成細胞間連接的主要結構角質形成細胞間連接的主要結構 半橋粒 連接基底層和基底膜帶連接基底層和基底膜帶 基底膜帶 basement membrane zone BM

4、Z 連接表皮和真皮連接表皮和真皮面部面部“T”形區(qū)形區(qū)胸背上部胸背上部 屏障功能 吸收功能 感覺功能 分泌排泄 體溫調節(jié) 代謝功能 免疫功能膿皰 Pustule Pustule is a circumscribed elevated lesion which contains pus in the epidermis or dermis. It frequently form in sweat glands or hair follicles. Abscess is usually in the dermis or subcutis. .糜爛 erosion 角化過度 Hyperkeratos

5、is角質層過度增厚，見于尋常疣等角化不全 Parakeratosis角質層中有細胞核殘留，見于銀屑病等 病理檢查 真菌檢查 變應原檢測 濾過紫外線檢測 性病檢測 螨和陰虱檢查 分子生物學技術 suspected allergen is applied to the intact uninflamed skin on a small surgical pad or in an aluminum chamber. Removed the pad in 48 hrs or earlier.Evaluation( Erythema, papules, vesicles): day 2, day 4,

6、day 5, day 7機理：競爭性抑制組胺受體機理：競爭性抑制組胺受體分類：分類：H1H1受體阻斷劑受體阻斷劑 H2H2受體阻斷劑受體阻斷劑第一代抗組胺藥：賽庚啶第一代抗組胺藥：賽庚啶 等等第二代抗組胺藥：氯雷他定第二代抗組胺藥：氯雷他定 等等選 Topical Application and Dosing (1)Attention: Medication should be gently massaged into the skin in one thin layer. One gram of cream covers 1010cm Applied once or twice per da

7、y usually. Topical Application and Dosing (2) Medication penetration vs skin anatomic site (Mucous membraneeyelidsface torsoextremitiespalms and soles) Skin breakdown allows increased drug penetration. Dressing or body suits increase drug absorption. Basic Points: Two main factors: drug and vehicle

8、(base) Vehicle assistant in both drug delivery and therapeutic properties Adequate concentration Adequate formulation溶液 Solution involves the dissolution of two or more substances into homogenous clarity. The vehicle (base) may be aqueous, hydroalcoholic, or nonaqueous (alcohol, oils, or propylene g

9、lycol) .(3% Boracic acid)Lotions Lotions (Suspensions) is a two-phase system consisting of a finely divided, insoluble drug dispersed into a liquid in a concentration of up to 20%.mint calamine lotionOintments Ointments are semisolid preparations that spread easily. They can be protective, hydrating and lubricating. The bases are