醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師臨床三基訓(xùn)練綜合1

1、醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練醫(yī)師臨床三基訓(xùn)練綜合總分： 92.00 ，做題時(shí)間： 60 分鐘一、選擇題 總題數(shù)： 20，分?jǐn)?shù)： 20.00 1. 胸骨角兩側(cè)平對(duì) 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 第 5 肋B. 第 4 肋C. 第 3 肋D. 第 2 肋 VE. 第 1 肋解析：2. 促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 毛細(xì)血管血壓減去組織問液膠體滲透壓B. 血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓 VC. 毛細(xì)血管血壓減去組織問液流體靜壓D. 血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E. 毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓解析：3. 某腎盂腎炎病人的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PH 7.32, PaCO30m

2、mHg HCOI5mmol /L。該病人應(yīng)診斷為分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 代謝性酸中毒 VB. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性酸中毒解析：4. 下述哪項(xiàng)表達(dá)不符合“ 2000 年人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo) 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 人人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B. 不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源C. 人們所患的疾病都能治愈 VD. 從嬰幼兒直到老年都能健康地度過一生E. 人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健效勞解析：5. 休克時(shí)正確的補(bǔ)液原那么是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 補(bǔ)液“寧多勿少B . “需多少，補(bǔ)多少 VC. 補(bǔ)充喪失的局部液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液

3、體D. “失多少，補(bǔ)多少E. 如血壓正常不必補(bǔ)液解析：6. 屬非細(xì)胞型微生物的是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 立克次體B. 衣原體C. 真菌D. 支原體E. 病毒 V解析：分?jǐn)?shù)：1.00 )A. 精神分裂癥 VB.躁狂癥C.抑郁癥D.反響性精神病E.偏執(zhí)性精神病解析：8. 下列哪種屬甲類傳染病 分?jǐn)?shù)：1.00 )A.霍亂 VB.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹解析：9. 下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥 分?jǐn)?shù)A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍 VE.心肌病解析：10.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng) 分?jǐn)?shù)：A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.房室阻滯 VD.心房撲動(dòng)E.

4、快速性心房顫抖解析：11.周圍血管征應(yīng)除外 分?jǐn)?shù)：1.00 )A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.脈搏短細(xì) VE.射槍音 解析：12.以下哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核 VE.骨質(zhì)疏松 解析：13.高壓滅菌后物品，超過以下多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用A.3 天B.5 天C.10 天D.7 天E.14 天 V 解析：14.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是 分?jǐn)?shù)：1.00 )1.00 )1.00 )7. 危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是 分?jǐn)?shù)：分?jǐn)?shù)1.00 )1.00 )A. 呼吸困難B. 皮下氣腫C. 縱隔向健側(cè)移位D. 肺萎縮E. 胸膜腔內(nèi)壓超過大氣壓

5、 V 解析：1.00 )15. 目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是 分?jǐn)?shù)：A. 皮內(nèi)試驗(yàn)B. 激發(fā)試驗(yàn)C. 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D. 用藥史、潛伏期、臨床病癥和開展過程等綜合分析E. 嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn) 解析：1.00 )16. 大型帽狀船膜下血腫首選的治療措施是 分?jǐn)?shù)：A. 靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B. 加壓包扎，靜脈注射止血藥物C. 穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D. 穿刺抽出積血和加壓包扎 VE. 切開引流和加壓包扎 解析：17. 上唇癰可并發(fā) 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 面部蜂窩織炎B. 眼險(xiǎn)炎C. 口炎D. 牙齦炎E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎 V 解析：18. 新生兒敗血癥最常

6、見的并發(fā)癥是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 肺炎B. 胸膜炎C. 化膿性腦膜炎 VD. 骨髓炎E. 肝膿腫 解析：1.00 )19. 目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是 分?jǐn)?shù)：A. 宮頸癌B. 子宮內(nèi)膜癌C. 外陰癌D. 輸卵管癌E. 卵巢癌 V 解析：20. 臨床死亡的概念應(yīng)除外 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 呼吸停止B. 瞳孔縮小 VC. 腦電圖靜止D. 面色發(fā)紺E. 脈搏消失 解析：二、選擇題 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 10.00 5.00 )A. 過清音 B. 鼓音 C. 實(shí)音 D. 水泡音 E. 哮鳴音 分?jǐn)?shù)：1 . 急性肺水腫時(shí)可聞及 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D. VE.解析： 分?jǐn)?shù)： 1

7、.00 2 . 大葉性肺炎叩診可呈A.B.C. VD.E.解析：3. 氣胸時(shí)叩診可呈 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：4 . 肺氣腫時(shí)叩診可呈 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：5 . 哮喘時(shí)可聞及 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D.E. V解析:A. 膿液稠厚、黃色、不臭 B.膿液稀薄、淡紅色、量多 C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭D.膿液呈淡綠色、有特E.分?jǐn)?shù)：2.001.大腸桿菌感染A.分?jǐn)?shù)：i.ooB.C. VD.E.2.變形桿菌感染分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C.D.E. V.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C.胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3 一第4肋間處E.胸骨

8、體下端近可突稍偏右或稍偏左處分?jǐn)?shù):1.主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于3.00 分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C. VD.E.軍析：2.三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于A.分?jǐn)?shù)：1.00 B.C.D.E. V軍析：3.二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于A.分?jǐn)?shù)：1.00B. VC.D.E.解析：三、選擇題 總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：5.00 A.氨芐西林B.羧節(jié)西林C.兩者均是D.兩者均否分?jǐn)?shù):3.00 1.主要用于銅綠假單胞菌感染的是分?jǐn)?shù)：1.00 A.B. VC.D.解析： 2. 對(duì)傷寒、副傷寒有效的是 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. VB.C.D.解析： 3. 主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C.D. V解析：2.00 )

9、A. 失血性休克 B. 診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C. 兩者均有 D. 兩者均無 分?jǐn)?shù)： 1 外傷性脾破裂大出血可有 分?jǐn)?shù)： 1.00 A.B.C. VD.解析： 分?jǐn)?shù)： 1.00 2. 食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有A. VB.C.D.解析：四、選擇題 總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 5.00 21. 降低血清鉀濃度的措施包括 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 靜脈滴注葡萄糖注射液 VB. 應(yīng)用胰島素 VC. 胰島素、葡萄糖注射液同時(shí)應(yīng)用 VD. 口服陽離子交換樹脂 VE. 腹膜透析 V 解析：22. 放射性 131I 治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的機(jī)制包括 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. B 射線破壞甲狀腺組織 V

10、B. 破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C. 破壞淋巴細(xì)胞減少 TRAb 的生成 VD. 拮抗甲狀腺素E. 經(jīng)垂體抑制 T3、T4 分泌 解析：23. 使用抗組胺藥時(shí)的考前須知包括 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用 VC. 對(duì)組胺藥過敏者禁用D. 第二代H受體拮抗藥不易通過血一腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)用較廣E. 幾種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過敏效果V解析：24. 燒傷病人的治療原那么包括分?jǐn)?shù)：1.00A. 鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B. 預(yù)防和治療低血容量性休克 VC. 盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合D. 預(yù)防和治療MSOF VE. 治療局部

11、和全身的感染 V解析：25. 呼吸三凹征是指吸氣時(shí)以下部位內(nèi)陷分?jǐn)?shù)：1.00A. 胸骨上窩 VB. 鎖骨上窩 VC. 肋間肌D. 腹上角E. 肋間隙V解析：五、填空題總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：7.0026. 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是1和2 分?jǐn)?shù)：1.00填空項(xiàng)1： 正確答案：促紅細(xì)胞生成素填空項(xiàng)1: 正確答案：雄激素解析：27. 按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分1、2、 3、4 o分?jǐn)?shù)：1.00填空項(xiàng)1: 正確答案：鱗狀細(xì)胞癌填空項(xiàng)1： 正確答案：未分化細(xì)胞癌填空項(xiàng)1： 正確答案：腺癌填空項(xiàng)1： 正確答案：支氣管肺泡癌解析：28. 消毒是指殺滅物體上 1 o分?jǐn)?shù)：1.00 填空項(xiàng)1： 正確答案：病原

12、微生物解析：分?jǐn)?shù)：1.00 填空項(xiàng)1：正確答案：循環(huán)填空項(xiàng)1：正確答案：呼吸解析：30.1 2夕小兒體重計(jì)算公式為1 o分?jǐn)?shù)：1.00 填空項(xiàng)1：正確答案：9+ 月齡-12 X0.25 解析：31.眼的屈光系統(tǒng)包括1、 23和4 o29.心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快地建立人工1和進(jìn)行有效的人工2分?jǐn)?shù)：1.00 填空項(xiàng)1: 正確答案：角膜填空項(xiàng)1: 正確答案：房水填空項(xiàng)1: 正確答案：晶狀體填空項(xiàng)1: 正確答案：玻璃體解析：32. 高血壓危象病人，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 1 。 分?jǐn)?shù)： 1.00 填空項(xiàng) 1: 正確答案：硝普鈉解析：六、判斷題 總題數(shù)： 10，分?jǐn)?shù)： 10.00 33. 平

13、靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分肺通氣量。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B.錯(cuò)誤V解析：34. 急性腎衰竭少尿期病人最常見的死因是高鉀血癥。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確 VB. 錯(cuò)誤解析：35. 白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確 VB. 錯(cuò)誤解析：36. 口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B. 錯(cuò)誤 V解析：37. 大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B. 錯(cuò)誤 V解析：38. 脊椎損傷病人不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B. 錯(cuò)誤

14、 V解析：在肝炎痊39. 為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)， 愈后 必須避孕 至少半年最好 1 年后再懷孕。分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B. 錯(cuò)誤 V解析：40. 變應(yīng)性鼻炎屬 H 型超敏反響。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B.錯(cuò)誤V解析：41. 原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確B. 錯(cuò)誤 V解析：42. 腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。 分?jǐn)?shù)： 1.00 A. 正確 VB.錯(cuò)誤解析：七、名詞解釋 總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00 43. 牽涉痛分?jǐn)?shù)：2.00 正確答案：牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起

15、同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。解析：44. 無病癥型冠心病分?jǐn)?shù)：2.00正確答案：無病癥型冠心病：是指病人無病癥，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。解析：45. 混合痔分?jǐn)?shù)：2.00正確答案：混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲 張，稱為混合痔。解析：46. 前置胎盤分?jǐn)?shù)：2.00正確答案：前置胎盤：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，到達(dá)或覆蓋子宮頸內(nèi)口， 其位置 低于胎先露部，稱為前置胎盤。解析：47. 免疫放射分析法 IRMA分?jǐn)?shù)：2.00正確答案：免疫放射分析法 IRMA:屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié)

16、合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放 射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點(diǎn)：其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不是抗原； 其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。IRMA與RIA比擬，提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬，特異性和精確度進(jìn)一步提高。解析：八、問答題總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：25.0048. 試述血液的生理功能。分?jǐn)?shù)：2.50正確答案：血液的生理功能有：運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動(dòng)；防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血

17、因子等,當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；體液調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；血漿構(gòu) 成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一局部，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。 解析：49. 試述急性心肌梗死的臨床病癥。分?jǐn)?shù)：2.50正確答案：急性心肌梗死的臨床病癥為：心前區(qū)絞痛； 全身病癥， 包括發(fā)熱、 心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高；胃腸道病癥，如惡心、嘔吐、腹脹；心律失常，如室性早搏或陣發(fā)性心動(dòng)過速；低血壓或休克；心力衰竭。解析：50. 試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。分?jǐn)?shù)：2.50正確答案：全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣缺乏及肺部并發(fā)癥。解析：51. 試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)。分?jǐn)?shù)：2.50 正確答案

18、：預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：妊娠期增加營(yíng)養(yǎng)，禁止性交，防止感染；注意身心健康，避 免精神創(chuàng)傷；高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14? 16周作子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)；積極治療合并癥。解析：52. 簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的病癥和體征。分?jǐn)?shù)：2.50正確答案：傳染性非典型肺炎的病癥和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)病癥，體溫一般38C，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他病癥；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰;可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，局部病人可聞少許濕哆音，或有肺實(shí)變體征。解析：53. 簡(jiǎn)述如何確診艾滋病。分?jǐn)?shù)：2.50正確答案:確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重時(shí)機(jī)感染或時(shí)機(jī)性腫瘤以及CD4/ CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步做HIV抗體檢查。主要檢查 P24抗體和P120抗體。一般ELISA連續(xù)2次陽 性，再做蛋白質(zhì)印跡法 WB和固相放射免疫深沉試驗(yàn)SRIP等來確證。解析：54. 試述診斷疾病的步驟。分?jǐn)?shù):2.50)55.試述病歷書寫的根本要求分?jǐn)?shù):2.50正確答案：病歷書寫的根本要求如下：1病歷書寫必須具備三性：真實(shí)性，如實(shí)反映病情，詢問病史時(shí)，不能有暗示性