呼吸機(jī)基本模式與參數(shù)設(shè)置(1)

1、整理ppt機(jī)械通氣基本模式與參數(shù)的設(shè)置整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt呼呼吸吸機(jī)機(jī)整理ppt呼呼吸吸機(jī)機(jī)整理ppt呼呼吸吸機(jī)機(jī)整理ppt整理ppt個(gè)大氣肺泡壓力差,達(dá)到肺的通氣.n注意一個(gè)概念：“正壓吸氣，正壓呼氣”n呼吸機(jī)可以看作由一系列傳感器和控制器調(diào)控的活瓣系統(tǒng)整理ppt整理ppt參參數(shù)數(shù)設(shè)設(shè)定定parame參參數(shù)數(shù)的的報(bào)報(bào)警警參數(shù)設(shè)定參數(shù)設(shè)定-1整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt4、流流速速整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt模模式式出出呼呼吸吸系系統(tǒng)統(tǒng)的的一一系系列列運(yùn)運(yùn)行行參參數(shù)數(shù)的的變變化。化。是是具具體體描描述

2、述吸吸氣氣和和呼呼氣氣的的觸觸發(fā)發(fā)機(jī)機(jī)制、制、通通氣氣機(jī)機(jī)的的控控制制機(jī)機(jī)制、制、病病人人完完成成做做功功的的情情況況等。等。通通過(guò)過(guò)物物理理參參數(shù)數(shù)（容容量、量、壓壓力、力、流流量、量、時(shí)時(shí)間）間），從從不不同同的的角角度度來(lái)來(lái)闡闡明明呼呼吸吸周周期期中中氣氣體體的的流流體體動(dòng)動(dòng)力力學(xué)學(xué)變變化。化。整理ppt模模式式的的整理ppt整理ppt觸觸發(fā)發(fā)整理ppt觸觸發(fā)發(fā)類類型型整理ppt觸觸發(fā)發(fā)設(shè)設(shè)整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt3 3、吸氣相的結(jié)束、吸氣相的結(jié)束 1. 壓力切換（壓力控制）壓力切換（壓力控制） 2. 時(shí)間切換（壓力控制）時(shí)間切換（壓力控制） 3. 容量切換（容

3、量控制）容量切換（容量控制） 4. 流量切換（壓力支持）流量切換（壓力支持）整理ppt整理pptA AB BC CD DT TP PcmHcmH2 2O Osecsec壓力壓力- -時(shí)間曲線時(shí)間曲線第一節(jié)第一節(jié)整理ppt通通氣氣通氣模式通氣模式-1整理ppt常用通氣模式常用通氣模式1 1、輔助、輔助- -控制通氣控制通氣( (A/C) )2 2、同步間歇指令通氣、同步間歇指令通氣( (SIMV)3 3、壓力支持通氣、壓力支持通氣( (PSV) )通氣模式通氣模式-2整理ppt整理ppt整理ppt整理pptvolume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)pat

4、ient-triggered breathventilator-triggered breath整理ppt整理ppt整理pptvolume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)spontaneousbreathmandatorybreath整理pptvolume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)pressure supportbreathmandatorybreath整理ppt同同步步間間歇歇指指夠夠保保證證病病人人的的有有效效通通氣氣n2 2、存存在在自自主主呼呼吸，吸，在在一一定定程程度度上上增增加加了了病病人人呼呼吸

5、吸功，功，如如果果應(yīng)應(yīng)用用不不當(dāng)，當(dāng)，將將會(huì)會(huì)導(dǎo)導(dǎo)致致呼呼吸吸肌肌疲疲勞勞n3 3、指指令令呼呼吸吸頻頻率率設(shè)設(shè)定定多多少，少，取取決決于于亦亦決決定定于于自自主主呼呼吸吸的的通通氣氣水水平，平，決決定定著著呼呼吸吸肌肌肉肉的的鍛鍛煉煉程程度。度。n4 4、SIMV模模式式可可與與PSV、CPAP模模式式聯(lián)聯(lián)合合應(yīng)應(yīng)用用n5 5、適適用用于于自自主主呼呼吸吸能能力力不不夠夠的的常常規(guī)規(guī)通通氣。氣。也也用用于于脫脫機(jī)機(jī)前前的的訓(xùn)訓(xùn)練練和和過(guò)過(guò)渡渡整理ppt整理pptvolume (mL) pressure (cm H2O) flow (L/min)trigger PSV PSV PSV PSV

6、PSV PSV PSV PSV整理ppt整理pptA/C-VCVPSVSIMV+PSV-VCVSIMV整理ppt自主呼吸自主呼吸 機(jī)械通氣機(jī)械通氣 CPAP / PSV SIMV/PSVA/C 有效通氣有效通氣通氣模式通氣模式-12整理ppt通通氣氣的的整理pptIPPVSIMVMMVBIPAPSPONTPCVVCVAPRVPSASBILVPRVCVAPSPAV整理pptJ Respir Crit Care Med)發(fā)表了Esteban等的一份調(diào)查報(bào)告，全世界412個(gè)內(nèi)科、外科ICU，調(diào)查時(shí)正在接受機(jī)械通氣的共有1638例患者，占ICU患者的39。n調(diào)查結(jié)果：n輔助控制通氣（ACMV）47n同步間歇指令通氣（SIMV）6n壓力支持通氣（PSV）15nSIMVPSV25n其它7整理ppt呼吸功能不全有機(jī)械通氣指征呼吸完全停止自主呼吸存在，但MV不足機(jī)械輔助呼吸控制呼吸RR30bpmTV100mlRR2030bpmTV200mlRR1020bpmTV300mlRR10bpmTV300ml鎮(zhèn)靜劑呼吸抑制劑S