病案室年終工作總結(jié)doc

1、病案室年終工作總結(jié)篇一：病案室 XX 年上半年工作總結(jié) 病案室 XX 年上半年工作總結(jié) 一日常管理 病案室在上半年期間，完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量 檢查工作，完成 12041 份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì) 控、 ICD-10 編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì) 量檢查工作中共查出 454 份出院病案，大大地降低了乙級(jí)病 案的歸檔率，全院各科室病案 7 日回收率已由去年 12 月份 80%上升到現(xiàn)在的 99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情 況下，上半年完成出院病歷 4149 份的復(fù)印工作及 3000 余份 出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。二統(tǒng)計(jì)病案室自 XX.3 月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)

2、計(jì)工作以來，做 好醫(yī)院工作量的日?qǐng)?bào)、 月報(bào)審核工作， 定期上報(bào)月報(bào)、 季度， 做好工作量的統(tǒng)計(jì)分析工作；很好將 ICD 編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工 作相結(jié)合， 為院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。三病案庫(kù)房建設(shè)目前病案庫(kù)房共計(jì) 4 個(gè)，分別于東病房樓一樓、綜合樓 二樓、門診樓五樓。現(xiàn)一樓庫(kù)房存放病案 96000 余份（已滿）， 二樓庫(kù)房存放 130000 余份，其中新樓建設(shè)中占用，已將病 案裝盒存放，給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣，現(xiàn)五樓庫(kù)房存有 病歷 60700 余份，存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用， 病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫(kù)房建設(shè)急切地需要醫(yī) 院考查安置適宜的位置。篇二： XX 年

3、上病案科工作總結(jié)病案科 XX 上半年工作總結(jié)今年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體人員 團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力下，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào) 如下：一、病案科的管理工作 1 、科室人員在工作中，切實(shí)做 好病案庫(kù)的安全和對(duì)病案內(nèi)容的保密工作。保持病案科的清 潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、 歸檔和保管工作。 對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理， 保證病案完整， 不錯(cuò)裝、漏裝。上半年回收住院病案兩萬一千多份，回收急 診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術(shù)記 錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。 2 、為了進(jìn)一步 加強(qiáng)病案管理，保障出院病歷及時(shí)、完整地歸檔，四月份出 臺(tái)了出

4、院病歷歸檔管理規(guī)定 ，要求各臨床科室嚴(yán)格按規(guī) 定執(zhí)行，歸檔時(shí)間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和 上報(bào)，緩解了患者往返多次的不良情緒。3、定期審核病案首頁(yè)各項(xiàng)目的病案原始數(shù)據(jù)，定期檢 查各個(gè)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)修正因各種原因造成的信息 數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，保障了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的順利上報(bào)。4、備份病案信息數(shù)據(jù)，保障信息數(shù)據(jù)安全。、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時(shí)進(jìn)行備份處理（刻盤和轉(zhuǎn)移至他處） 安全保管，防止數(shù)據(jù)丟失；、定期對(duì)備份數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)性 實(shí)驗(yàn)。5、病案管理系統(tǒng)各種故障時(shí)有發(fā)生，因維護(hù)及時(shí)，均 在較短的時(shí)間內(nèi)得到解決，保障了各系統(tǒng)的正常運(yùn)行，工作 得以順利開展。二、加強(qiáng)科室職能建設(shè)，做好服務(wù) 病案只有使用，才

5、能體現(xiàn)其價(jià)值。現(xiàn)在病案使用頻率越 來越高。病案科人員認(rèn)真執(zhí)行病案借閱、復(fù)印制度，努力為其提供快速、 準(zhǔn)確、細(xì)心和耐心的服務(wù)，打造良好的服務(wù)形象。1、今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無 法復(fù)印病例的問題。五月份開展了病歷郵寄業(yè)務(wù)，從根本上 解決了外地患者復(fù)印病歷的問題，為患者節(jié)約了時(shí)間，節(jié)約 了路費(fèi)。把被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù)，真正體現(xiàn)“以病人為 中心”的服務(wù)理念，提供人性化病案復(fù)印服務(wù)，為構(gòu)建和諧 醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護(hù)理部、醫(yī)保 科、質(zhì)控辦等）提供、查閱病案七千多份（次） ，為臨床醫(yī)、 護(hù)提供病案六多份（次） 。3、復(fù)印病案四千六百多份（次） ，復(fù)印病案

6、 資料和醫(yī)院各種文件材料共計(jì)五萬余張。三、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí) 病案科人員深入學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握疾病系統(tǒng)分類、分 類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，在操作中做到了快速、準(zhǔn) 確，在疾病分類實(shí)際操作過程中能真正按照疾病病因、 部位、 臨床表現(xiàn)和病理等進(jìn)行正確的編碼分類。大大提高了我院的 醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性、可信性和有效性，為醫(yī)療信息的采集和 利用提供了堅(jiān)實(shí)可靠的信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，從而使相關(guān)工作得以 順利地開展。篇三： XX 年病案室工作總結(jié)XX年病案室工作總結(jié)XX 年已悄然離去， XX 年款款走來，病案室是一項(xiàng)綜合 協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作?；仡?XX 年病案室工作，科內(nèi)人員 在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正

7、確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以 病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將XX年病案室工作總 結(jié)如下：一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：1、全院總住院人數(shù)： 14461 人次2、全院出院人數(shù)： 14439 人次3、全年門診總?cè)舜危?150615 人次4、病床使用率： 83.9%5、平均住院日： 12.6 天6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 24.1 次7、治愈好轉(zhuǎn)率： 99.3%8、入院 3 日確診率： 100%9、甲級(jí)病歷率： 99.3%10、無菌手術(shù)切口愈合率： 91.9%11、無菌手術(shù)切口感染率： 0.3%12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：13、危重病人搶救成功率： 96.6%14、入出院診斷符合率： 99.9%

8、15、手術(shù)前后診斷符合率： 100%二、病歷超時(shí)歸檔情況0.82全年病歷 3 日歸檔率： 93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)： 14240 份，按期歸檔病歷份數(shù)： 13267 份，遲歸檔病歷份數(shù)： 973 份，遲歸檔病歷天數(shù)： 1393 天。本年度 10 月份本院病歷歸 檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（90溝，分析原因主要有以下幾點(diǎn)： 1、思想上不夠重視， 主管醫(yī)師整理不及時(shí)， 質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。 2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室 人員簽字不及時(shí)。 3、上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。三、病歷的保存1、病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的 工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫(kù)

9、房較緊張， 在現(xiàn)有的條件下， 庫(kù)房能保持清潔、 整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。 回收的病歷能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整 性，不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼(ICD-10 )、手術(shù)操作分類( ICD-9-CM-3 )對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類 編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī) 章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對(duì)歸還的病 歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá) 100%。對(duì)來院復(fù)印病 歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān) 手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì) 醫(yī)療

10、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工 作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時(shí)收 集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù) 據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律 科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各 項(xiàng)工作任務(wù)。于今年 10 月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象” 活動(dòng)。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng) 計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行醫(yī)院管理手冊(cè)和醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。六、科室存在的不足之處：1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病 分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)