《傳染病培訓(xùn)》

1、長平公司王臺醫(yī)院王明霞中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法（年月日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過年月日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂）目錄第一章總則第二章傳染病預(yù)防第三章疫情報告、通報和公布第四章疫情控制第五章醫(yī)療救治第六章監(jiān)督管理第七章保障措施第八章法律責(zé)任第九章附則第一條為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人康和公共衛(wèi)生，制定本法。第二條國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。第三條本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性

2、肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。26種。 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。11種。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。 第四條對乙類傳染病中傳染性非

3、典型肺炎、甲型H1N1流感、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實施。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。 第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。 第三十八條國家建立傳染病疫情信息公布制度。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。

4、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。 傳染病暴發(fā)、流行時，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。 公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確。第三十九條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；（三）對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以

5、由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。 第五十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。 第六

6、十九條醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的； （二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的； （三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的； （四）未按照規(guī)定對本單

7、位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的； （五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的； （六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的； （七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。 傳染病信息報告管理規(guī)范傳染病信息報告管理規(guī)范 (一)責(zé)任報告單位及報告人。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。(二) 報告病種。 1、法定傳染病 (1) 甲類傳染?。菏笠?、霍亂。 (2) 乙類傳

8、染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。(4)衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。2、其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他

9、地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。(三)填報要求。1、傳染病報告卡填寫傳染病報告卡（見附表）統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填寫傳染病報告卡。 傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。 責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲

10、類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于

11、2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。 其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范要求報告。 1、傳染病報告卡要和各科室的登記相符合，比如，傳染卡片報告的乙肝確診病人，科室登記必須有診斷資料。2、門診如有做感染篩查的患者，首診醫(yī)生要追蹤結(jié)果，確診為病原攜帶者或者傳染病患者，則須報傳染卡；梅毒篩查陽性患者，要督促其到市疾控中心確診，并追蹤結(jié)果，記錄清楚。 3、填寫傳染病報告卡時，初次報告時，要在右上方初次報告方框內(nèi)打“”，下面訂正病名不填，只有訂正報告時，才在表下面訂正報告欄內(nèi)填寫病名。 門診日志、出入院登記、化驗登記、影像部門登記的填寫與注意事項1 1、門診日志、門診

12、日志 門診日志門診日志項目至少包括姓名、性別、項目至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（診斷）、發(fā)年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診等九項，病日期、就診日期、初診和復(fù)診等九項，兒科還應(yīng)加家長姓名。兒科還應(yīng)加家長姓名。 出入院登記出入院登記項目至少包括姓名、性別、項目至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況十項，斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況十項，兒科還應(yīng)加家長姓名兒科還應(yīng)加家長姓名 。 化驗登記化驗登記項目至少包括項目至少包括: :送檢科室、送送檢科室、送檢醫(yī)生、患者姓名

13、、檢驗種類（項目）、檢醫(yī)生、患者姓名、檢驗種類（項目）、檢驗結(jié)果、檢測日期、與傳染病診斷有關(guān)檢驗結(jié)果、檢測日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果反饋機制（反饋記錄或醫(yī)的異常檢驗結(jié)果反饋機制（反饋記錄或醫(yī)生簽字）。生簽字）。 影像部門登記影像部門登記項目至少包括項目至少包括: :開單科室、開單科室、 患者姓名、檢查結(jié)果、檢查日期、與傳染患者姓名、檢查結(jié)果、檢查日期、與傳染 病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果反饋機制（反病診斷有關(guān)的異常檢驗結(jié)果反饋機制（反 饋記錄或醫(yī)生簽字）。饋記錄或醫(yī)生簽字）。 疾病流行期間不宜到人群聚集、空氣流通差的公共場所(醫(yī)院是交叉感染的重災(zāi)區(qū))，特別是避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的

14、病人接觸，減少被感染的機會。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣：飯前便后、外出后要用肥皂和洗手液認(rèn)真、仔細(xì)地洗手。不喝生水，吃生冷食物，不吃剩飯、剩菜。注意營養(yǎng)合理搭配，休息好，適當(dāng)曬曬太陽，增強自身的免疫力。 家庭衛(wèi)生：注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，最好每天2次，每次30分鐘。要勤洗、勤晾(曬)家庭成員所有衣被，。請及時清理冰箱，冰箱物品分袋放置。飯前、糞便后均要洗手。 患者：出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診；在家中治療服藥的不要接觸其他人員；要及時對患者的衣物進行晾曬或消毒，對患者糞便及時進行消毒處理；宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 1、設(shè)立傳染病分診點，分診點應(yīng)具有消毒隔離條件，配備必要的防護用品，采取標(biāo)準(zhǔn)防護措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。