皮肌炎并肺間質(zhì)病變應(yīng)急預(yù)案和搶救流程_第1頁(yè)
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皮肌炎并肺間質(zhì)病變應(yīng)急預(yù)案和搶救流程1. 臨床特征：1）常表現(xiàn)為呼吸困難、紫叩、干咳2）重癥患者出現(xiàn)血氧飽和度嚴(yán)重下降，甚至呼吸衰竭3）胸片及胸部CT提示肺部毛玻璃樣病變或網(wǎng)格狀、蜂窩狀改變4）血?dú)夥治鎏崾狙醴謮合陆?. 搶救措施：1）建立靜脈通道；2）保持氣道通暢，給予吸氧必要時(shí)BIPAP、呼吸機(jī)輔助通氣3）心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度；記24小時(shí)出入量；4）即查血?dú)夥治?、血電解質(zhì)、血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、D.二聚體等生化指標(biāo)；完善自身抗體、體液免疫、血管炎四項(xiàng)等免疫學(xué)指標(biāo)；盡快完善心電圖、胸片必要時(shí)胸部CT檢查5）維持生命體征穩(wěn)定6）止咳、化痰、霧化吸入解除氣道痙攣7）根據(jù)病情合理使用激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺；8）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，警惕有無(wú)合并心、腦、肺、胰腺等重要臟器受累并及時(shí)處理；9）及時(shí)向家屬溝通病情，簽署書(shū)面病重通知單；10）在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程

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