壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估告知介紹模板之歐陽(yáng)音創(chuàng)編

1、2021.03.11皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估告知書(shū)時(shí)間：2021.03. 11創(chuàng)作：歐陽(yáng)音尊敬的患者及家屬：壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán) 障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的 軟組織潰爛和壞死，也稱褥瘡。是臨床中比較 常見(jiàn)的并發(fā)癥?，F(xiàn)將壓瘡預(yù)防的有關(guān)事項(xiàng)以及 危害告知如下：在壓瘡預(yù)防方面，我們護(hù)理人員雖然按照 護(hù)理常規(guī)和要求進(jìn)行護(hù)理，但因患者一些自身 條件（如嚴(yán)重水腫、惡液質(zhì)、疾病原因醫(yī)囑禁 忌翻身等），還是難免要發(fā)生的壓瘡。常發(fā)生在 的骨突處，如紙尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn) 子、足根部、枕部等。壓瘡一旦發(fā)生，對(duì)患者的健康危害很大， 甚至危及生命，影響疾病的治療，因此，對(duì)待 壓瘡的預(yù)防，除了

2、護(hù)理人員努力采取防范措施2021.03.11外，也請(qǐng)患者家屬及陪護(hù)人員，積極配合我們的工作，共同防止或降低壓瘡的發(fā)生。壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)估表（Norton評(píng)分法）項(xiàng)目/ 分值4321意識(shí)狀清醒淡漠模糊昏迷態(tài)營(yíng)養(yǎng)狀好_般差極差況運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)自如輕度受限重度受限運(yùn)動(dòng)障礙活動(dòng)活動(dòng)自如扶助行走依賴輪椅臥床不起排泄控能控制尿失禁大便失禁二便失禁制循環(huán)毛細(xì)血管再毛細(xì)血管再輕度水腫中度至重度灌注迅速灌注減慢水腫體溫36.6°C37.2°C37.7°C>38.3 °C37.2°C37.7°C38.3°C藥物使未用鎮(zhèn)靜藥使用鎮(zhèn)靜藥使用類固醇使用鎮(zhèn)

3、靜藥用和類固醇類類藥和類固醇類藥此評(píng)分法是公認(rèn)的預(yù)測(cè)壓瘡發(fā)生的有效的 評(píng)分法，其分值越小，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越 高。評(píng)分小于等于14,提示易發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)該患者評(píng)分為（）分，存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。本告知書(shū)附帶一份壓瘡預(yù)防措施指導(dǎo)，請(qǐng) 家屬、陪護(hù)人員仔細(xì)閱讀，并配合醫(yī)護(hù)人員，2021.03.11如不配合或未盡到家屬應(yīng)盡的義務(wù)，導(dǎo)致患者 出現(xiàn)壓瘡。由患者家屬承擔(dān)責(zé)任，與醫(yī)院無(wú) 關(guān)。病區(qū)：護(hù)士：月 日病區(qū)護(hù)士：我已知悉以上內(nèi)容，并明白壓瘡的危害 性，如果不能配合護(hù)士的工作，愿承擔(dān)不盡防 范壓瘡的義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，壓瘡的復(fù)雜性、難治性，家屬陪護(hù)人員我 們患者病情和身體原因?qū)⒖赡馨l(fā)生難免壓瘡， 病房護(hù)士已經(jīng)向我詳細(xì)告知，我們對(duì)壓瘡的風(fēng) 險(xiǎn)表示理解，因此發(fā)生的