醫(yī)療糾紛的處理原則和方法

1、醫(yī)療糾紛的處理原則和方法許多人在在面醫(yī)療糾紛時(shí)，也許會(huì)緊張不知所措，但我們要知道不應(yīng)該采取過(guò)激的行為，一般在醫(yī)療糾紛的處理中，是有一定的原則和方法的。因此，想必大家想知道，關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理原則和方法？接下來(lái)由詳細(xì)為您介紹！一、醫(yī)療糾紛的處理原則和方法由于過(guò)去在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，往往習(xí)慣于醫(yī)療事故鑒定為前置 程序，一是沒(méi)有經(jīng)過(guò)鑒定不收案，二是如果經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì) 鑒定沒(méi)有鑒定為醫(yī)療事故，也不收案。如果患者堅(jiān)持起訴，則在立案 階段即駁回起訴。在最高院有了新的規(guī)定，即不以醫(yī)療事故鑒定為必 須前置程序后，大多數(shù)法官仍然習(xí)慣于老的作法。所以要審理好醫(yī)療 糾紛案件，應(yīng)該掌握好幾個(gè)原則。1、堅(jiān)持不以醫(yī)

2、療事故鑒定為前置的原則最高法院規(guī)定，審理醫(yī)療糾紛案件不再以醫(yī)療事故鑒定為前提， 并不僅只是個(gè)程序上對(duì)當(dāng)事人的安慰，給一個(gè)平息不滿情緒的緩沖， 而是對(duì)過(guò)去這一作法的否定。因?yàn)橐葬t(yī)療事故鑒定為前置，無(wú)疑等于 醫(yī)療事故的鑒定就等于法院的判決，因?yàn)闆](méi)有或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療事故 鑒定，不但不能勝訴，你連起訴的資格都沒(méi)有。而過(guò)去的醫(yī)療事故鑒 定雖然在一定程度上保護(hù)了當(dāng)事人的合法權(quán)益。 但由于鑒定委員會(huì)常 由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療專家組成，由其進(jìn)行鑒定，無(wú)異于讓他們自己給自己鑒 定，其公平性大打折扣，患者也很難相信。2、堅(jiān)持醫(yī)患雙方地位平等的原則醫(yī)生是醫(yī)院的主宰，是患者的上帝。可以說(shuō)是掌握著患者的命 運(yùn)，有的醫(yī)生往不認(rèn)為自

3、己是給患者治病，為患者服務(wù)的，而是患者 有求于自己。我國(guó)長(zhǎng)期處于公費(fèi)醫(yī)療的3、堅(jiān)持過(guò)錯(cuò)原則這里的過(guò)錯(cuò)原則，不僅是在對(duì)患者治療中的過(guò)錯(cuò)，包括在履行醫(yī)療合同整個(gè)過(guò)程中的過(guò)錯(cuò)。即在履行醫(yī)療合同中違反了合同法的一 般原則，即屬于有過(guò)錯(cuò)。實(shí)質(zhì)上就是合同約定的誠(chéng)實(shí)信用原則。如果 合同的某一方違反了合同原則，就要承擔(dān)違反合同的責(zé)任。處理方法如下：目前處理醫(yī)療糾紛的途徑主要是和解、調(diào)解和民事訴訟 3種， 我國(guó)尚未建立醫(yī)事仲裁體系。1、和解所謂和解是沒(méi)有第三方介入，雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判，對(duì)各 自訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分?？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是 訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請(qǐng)撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟

4、，雙 方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。2、調(diào)解調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對(duì)當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)， 分為訴訟外調(diào) 解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機(jī)構(gòu)制作的調(diào)解書(shū)對(duì)當(dāng)事人有約 束力外，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人主持下達(dá)成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書(shū)，均無(wú)約束力。3、訴訟民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法 院開(kāi)庭審理，查明事實(shí)、適用法律，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動(dòng)。二、醫(yī)療糾紛如何舉證最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第 4條第2款 第8項(xiàng)規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為 與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任

5、 ， 即舉證責(zé)任倒置。對(duì)此，應(yīng)作以下幾個(gè)方面的理解。1、患者（原告）應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任?；颊撸ㄔ妫?yīng)當(dāng)首先證 明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過(guò)被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診 斷、治療，并因此受到損害。如果患者（原告）不能對(duì)上述問(wèn)題提供證 據(jù)予以證明，其請(qǐng)求權(quán)是不能得到人民法院支持的。上述問(wèn)題，患者 （原告）用門(mén)診或者住院病歷、檢查診療報(bào)告單、診斷結(jié)論或者診斷證 明等就足可以證明。故發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者在第一時(shí)間及時(shí)向醫(yī)方 要求復(fù)印病歷、保存第一手資料尤為重要。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（被告）應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在 因果關(guān)系，并證明其醫(yī)療行為不存在過(guò)錯(cuò)。這種證明不能是只有言語(yǔ) 的抗辯，必須

6、拿出確鑿的證據(jù)證明。3、如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)（被告）拿不出具有合理說(shuō)服力、足以使人信賴 并符合法定要求的證據(jù)，證明不了其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在 因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，人民法院就會(huì)依照法律的規(guī)定推定醫(yī) 療機(jī)構(gòu)（被告）的醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò)，并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之 間存在因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（被告）就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。所以，一般 情況下，通過(guò)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來(lái)獲得證明， 便是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較 為有利的選擇；而作為患者（原告）一方的代理律師，一般都不會(huì)主動(dòng) 申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。三、常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛類(lèi)型有哪些造成醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)情況有如下幾種：1、誤解性醫(yī)療糾紛因患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)知及專業(yè)知識(shí)

7、局限，或醫(yī)務(wù)人員的解 釋?xiě)B(tài)度等導(dǎo)致他們認(rèn)為該醫(yī)療后果并非政黨后果，而發(fā)生的糾紛，此種情況下醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為并無(wú)過(guò)失。2、診療護(hù)理過(guò)程所致的醫(yī)療糾紛這類(lèi)糾紛是醫(yī)患糾紛中最常見(jiàn)的一類(lèi)。是由于患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu) 接受診療和護(hù)理時(shí)出現(xiàn)不良后果而與醫(yī)方為其產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、因果關(guān)系等問(wèn)題的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的分歧或爭(zhēng)議。3、因輸血導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛患者在輸血治療過(guò)程中，因?qū)斞旱难?、品質(zhì)的檢查存 在的缺陷，或?qū)颊咻斞蟪霈F(xiàn)的反應(yīng)和癥狀未給予及時(shí)的觀察與處 理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)并發(fā)癥的產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。4、醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量缺陷損害糾紛因使用的醫(yī)療器械和醫(yī)用衛(wèi)生材料的質(zhì)量不符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo) 準(zhǔn)致使求醫(yī)人員健康受損產(chǎn)生的糾紛。5、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育損害糾紛因預(yù)防免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在診療護(hù)理過(guò) 程中出現(xiàn)過(guò)失，造成死亡、殘廢、組織器官功能障礙或其他非必要的 損害而引起的糾紛。6、醫(yī)院內(nèi)感染糾紛患者在住院期間，因醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療行為所引起的細(xì)菌、病毒 等生物性感染。包括內(nèi)源性感染和外源性感染兩類(lèi)。 前