互助金認(rèn)定的31種重大疾病_第1頁(yè)
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互助金認(rèn)定的31種重大疾病_第3頁(yè)
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1、個(gè)人收集整理-ZQ根據(jù)保險(xiǎn)行業(yè)重大疾病標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合集團(tuán)情況,互助金認(rèn)定地中重大疾病如下:一:腦出血指因腦血管地突發(fā)病變引起腦血管出血.指疾病確診天后,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性地功能障礙.神經(jīng)系統(tǒng)永久性地功能障礙.仍遺留下列一種或一種以上障礙:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(見(jiàn)語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(見(jiàn)無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(見(jiàn)中地三項(xiàng)或三項(xiàng)以上. 自主生活能力完全喪失.個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途二:良性腦腫瘤指腦地良性腫瘤.臨床表示為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高.并危及生命 .個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途三:腦癱、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥指因患腦炎或

2、腦膜炎導(dǎo)致地神經(jīng)系統(tǒng)永久性地功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)永久性地功能障礙,仍遺留下列一種或一種以上障礙: (指疾病確診天后)個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中地三項(xiàng)或三項(xiàng)以上. 自主生活能力完全喪失.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途四:嚴(yán)重腦損傷指因頭部遭受機(jī)械性外力,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性地功能障礙.須由頭顱斷層掃描( 核磁共振檢查( 或正電子發(fā)射斷層掃描(等影像學(xué)檢查證實(shí).神經(jīng)系統(tǒng)永久性地功能障礙,引起腦重要部位損傷.指腦損傷天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;語(yǔ)言能力

3、或咀嚼吞咽能力完全喪失;無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中地三項(xiàng)或三項(xiàng)以上. 自主生活能力完全喪失.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途五:嚴(yán)重阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆癥)指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失.其日常生活必須持續(xù)受到人監(jiān)護(hù),臨床表示為明顯地認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,且自主生活能力完全喪失,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中地三項(xiàng)或三項(xiàng)以上. 個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途六:急性心肌梗塞指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致地相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死.須滿足下列至少三項(xiàng)條件:、急性胸痛等典型臨床表示; 、新近地心電圖改變提示急性心肌梗塞,或呈符合急性心肌梗塞地動(dòng)態(tài)性變化;、心肌酶

4、或肌鈣蛋白有診斷意義地升高;、發(fā)病天后,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途七:冠狀動(dòng)脈手術(shù)僅指為治療嚴(yán)重地冠心病實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行地冠狀動(dòng)脈血管旁路移植地手術(shù)(搭橋術(shù))、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸地介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保證范圍內(nèi).個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途八:心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行地心臟瓣膜置換或修復(fù)地手術(shù).九: 嚴(yán)重地原發(fā)性心肌病指不明原因引起地一類(lèi)心肌病變.病變必需已造成事實(shí)上心室功能障礙而出現(xiàn)明顯地心功能衰竭(指依照美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)心功能分類(lèi)規(guī)范心功能達(dá)四級(jí)且有相關(guān)住院醫(yī)療記錄顯示四級(jí)心功能衰竭狀態(tài)繼續(xù)至少天 .

5、包括原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十:嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指不明原因地肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高.已經(jīng)造成永久不可逆性地體力活動(dòng)能力受限,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致地慢性疾病達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十一:主動(dòng)脈手術(shù)指為治療主動(dòng)脈疾病.不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈地分支血管. 實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行地切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管地手術(shù).主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈.動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保證范圍內(nèi).個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十二:重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功能慢性繼續(xù)性衰竭導(dǎo)致地貧血、中性

6、粒細(xì)胞減少及血小板減少.須滿足下列全部條件:骨髓穿刺檢1 / 3個(gè)人收集整理-ZQ查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;外周血象須具備以下三項(xiàng)條件: 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值 網(wǎng)織紅細(xì)胞V血小板絕對(duì)值 個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十三:急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死.且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),導(dǎo)致急性肝功能衰竭.并須滿足下列全部條件:個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途、重度黃疸或黃疸迅速加重;、肝性腦?。?、 超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;、肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十四:慢性肝功能衰竭失代償期(肝硬化)指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭.須滿足下列全部條件:繼續(xù)性黃疸;腹

7、水;肝性腦病;充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張.因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致地肝功能衰竭不在保證范圍內(nèi).十五:惡性腫瘤(癌)指惡性細(xì)胞不受控制地進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散.可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位地疾病.經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,浸潤(rùn)和破壞周?chē)=M織.臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康問(wèn)題地國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)惡性腫瘤范疇. 個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十六:嚴(yán)重地多發(fā)性硬化指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致地不可逆地身體部位地功能障礙.并有 或核磁共振檢查結(jié)果診斷演講.不可逆地身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需已經(jīng)持續(xù)天以上 . 需由神經(jīng)科??漆t(yī)生提供明確診斷. 由神經(jīng)科專科醫(yī)生提供地明

8、確診斷必需同時(shí)包括下列內(nèi)容:明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致地臨床表示;神經(jīng)系統(tǒng)散在多部位病變;有明確地上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕地病史紀(jì)錄.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十七:嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元地進(jìn)行性變性疾病.無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中地三項(xiàng)或三項(xiàng)以上地條件.包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥.須滿足自主生活能力完全喪失 .個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十八:嚴(yán)重帕金森病臨床表示為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等.須滿足下列全部條件:一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)地退行性疾病. 藥物治療無(wú)法控制病情; 無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中地三項(xiàng)

9、或三項(xiàng)以上. 自主生活能力完全喪失. 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保證范圍內(nèi).個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途十九:嚴(yán)重地型糖尿病嚴(yán)重地型糖尿病為由于胰島素分泌絕對(duì)缺乏引起地慢性血糖升高.結(jié)果異常,且已經(jīng)繼續(xù)性地依賴外源性胰島素維持 天以上.須經(jīng)血胰島素測(cè)定、血肽測(cè)定或尿肽測(cè)定 .并由內(nèi)分泌科??漆t(yī)生明確診斷.并須在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi),滿足下述至少個(gè)條件:個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變;須植入心臟起搏器治療心臟??;因壞疽需切除至少一個(gè)腳趾.二十、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)指雙腎功能慢性不可逆性衰竭.經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少天地規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù). 達(dá)到尿毒癥期.

10、個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二十一:重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù):已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟地異體移植手術(shù). 指因相應(yīng)器官功能衰竭. 造血干細(xì)胞移植術(shù) .已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)異體移植手術(shù). 指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二十二:重要器官切除術(shù)僅包括肝、肺、腎、胃、膽、脾、膀胱、子宮地切除術(shù).二十三:癱瘓指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失.肢體機(jī)能永久完全喪失.每肢三大關(guān)節(jié)中地兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,指疾病確診天后或意外傷害發(fā)生天后.或不能隨意識(shí)活動(dòng).個(gè)人收集整理勿做商業(yè)

11、用途二十四:深度昏迷個(gè)人收集整理-ZQ指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失.昏迷水平依照格拉斯哥昏迷分級(jí)( 結(jié)果為分或分以下,對(duì)外界撫慰和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng).且已經(jīng)繼續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)小時(shí)(天)以上.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致地深度昏迷不在保證范圍內(nèi).二十五:語(yǔ)言能力喪失經(jīng)過(guò)積極治療至少個(gè)月(聲帶完全切除不受此時(shí)間限制)仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù). 指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力. 精神心理因素所致地語(yǔ)言能力喪失不在保證范圍內(nèi).周歲以下兒童不在保證范圍內(nèi).個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途二十六:多個(gè)肢體缺失指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠

12、近軀干端)以上完全性斷離.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二十七:雙耳失聰指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆(見(jiàn)性喪失 ).平均聽(tīng)閾大于分貝,赫茲、赫茲和赫茲語(yǔ)音頻率下 .且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí).周歲以下兒童不在保證范圍內(nèi).個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途二十八:雙目失明指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失.雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:、眼球缺失或摘除. 、矯正視力低于采用國(guó)際規(guī)范視力表. 、視野半徑小于度 .二十九:嚴(yán)重度燒傷 且 度燒傷地面積達(dá)到全身體表面積地或 以上 .體表面積根據(jù)中國(guó)新九分法計(jì)算 . 指燒傷程度為度 .個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途三十:侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎)該類(lèi)疾病僅限于女性,并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療地.該類(lèi)疾病是指異常增生地絨毛組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織地葡萄胎.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途三十一:系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度地腎功能損害(該類(lèi)疾病僅限于女性)該類(lèi)疾病是指一種自身免疫性結(jié)締組織病.造成組織損傷.系統(tǒng)性紅斑狼瘡地診斷必需經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷,于體內(nèi)有大量致病性自身抗體和免疫復(fù)合物.并須同時(shí)滿足下列條件:個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途臨床表示至少具備下列條件中地個(gè): 蝶形紅斑或盤(pán)

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