中國(guó)醫(yī)科大學(xué)《內(nèi)科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答

1、內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題單選題1. 肺炎合并感染性休克最常見(jiàn)的致病微生物是 EA.肺炎球菌B.克雷白桿菌C.支原體D病毒E革蘭陰性桿菌2. 女性， 32 歲，一周前足部有過(guò)癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒 戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音， WBC2K 109兒中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有 空洞伴液平，應(yīng)考慮為：DA.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B.多發(fā)性肺囊腫伴感染C肺炎球菌性肺炎D.金黃色 葡萄球菌肺炎E肺轉(zhuǎn)移瘤3. 關(guān)于支原體肺炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 CA.秋季發(fā)病多B.兒童青少年多C.可引起肺炎性浸潤(rùn)和空洞形成 D.有咽炎， 支氣管炎表現(xiàn)E半數(shù)

2、病例無(wú)癥狀4. 男性， 33 歲，顏面部癤腫 2 周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少 量。查體：雙肺散在干、濕啰音。 WBC2來(lái)109/L,中性粒細(xì)胞。該病人為確定肺 部的病變最重要的檢查是 AA.胸部X線攝片B血肝功能檢查C腎功能檢查D.放射性核素肺掃描E纖維 支氣管鏡檢查5. 男性， 33 歲，顏面部癤腫 2 周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少 量。查體：雙肺散在干、濕啰音。 WBC2來(lái)109/L,中性粒細(xì)胞。該病人應(yīng)選用的 抗生素是DA.鏈霉素B.氟康唑C.甲硝唑D.萬(wàn)古霉素E克林霉素6. 男， 54 歲，幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭妊?。近兩周咳嗽加重，咳大量膿性

3、臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰 性菌，痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是 DA.需氧革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性菌C厭氧菌D.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌E. 革蘭陰性桿菌 +真菌7因結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是 CA.主支氣管B.上葉前段C上葉尖后段D.下葉基底段E.中葉8. 引起支氣管擴(kuò)張最基本最常見(jiàn)的原因是 EA.繼發(fā)于肺結(jié)核B.抗胰蛋白酶缺乏C機(jī)體免疫功能失調(diào)D.繼發(fā)于慢性支氣管炎E.支氣管-肺組織感染及阻塞9. 懷疑支氣管擴(kuò)張而胸片大致正常首選檢查是 CA.支氣管碘油造影B.纖維支氣管鏡C.高分辨CTD增強(qiáng)CT10. 結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為 EA.

4、飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.皮膚外傷C泌尿生殖道外傷D.吸人帶菌的干燥痰液飛沫E.吸人患者咳嗽噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫11. 肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染的主要鑒別點(diǎn)是DA.發(fā)病部位B.膿痰C血沉、血象D痰菌檢查E發(fā)熱12. 結(jié)核病滲出性病變的主要愈合方式是 DA.肉芽組織增生B.纖維包裹C鈣化D吸收消散E.向周圍組織蔓延13. 肺栓塞最常見(jiàn)的栓子有AA.血栓B.羊水C空氣D.脂肪E以上都不是14. 肺血栓栓塞癥最常見(jiàn)的體征是 AA.呼吸急促B.心動(dòng)過(guò)速C血壓變化D.紫紺E發(fā)熱F頸靜脈充盈15. 肺血栓栓塞癥心電圖表現(xiàn) E的T波改變段異常I Q皿T皿D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.以上全是16. 慢性肺心病的

5、發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系DA.缺02使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性增加潴留使PH下降C繼發(fā)性紅細(xì)胞 增多，使血液粘稠度增加D.痰栓使細(xì)小支氣管阻塞E肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng) 脈炎17. 肺心病死亡的首要原因是 EA.腦動(dòng)脈硬化B.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂C單純性堿中毒D.感染中毒性腦病E肺性 腦病18. 肺癌患者出現(xiàn)血性胸腔積液，其分期至少為DA. n a期 B.H b 期 C.rn a 期 D.rn b 期 E.W期的肺功能及血?dú)饨Y(jié)果不正確的是 CA.肺活量、肺總量減少B.彌散功能降低(A-a)02降低D.低氧血癥，E常伴有二 氧化碳降低20. 結(jié)節(jié)病的治療指征不包括 EA.癥狀持續(xù)或進(jìn)行

6、性肺損害B.器官功能受到危害如眼部嚴(yán)重受累 C持續(xù)性 高血鈣D.肌病E刺激性干咳21. 根據(jù)癥狀及體征需確定是否有胸腔積液首選的檢查為BA.纖維支氣管鏡B.胸片C.肺CTD超聲E.血常規(guī)22. 關(guān)于胸腔積液描述錯(cuò)誤的是 B降低可見(jiàn)于膿胸、食管破裂、類風(fēng)濕性積液B.血細(xì)胞比容外周血血細(xì)胞比容10%以上時(shí)為血胸C.膿胸、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核和惡性胸腔積液中葡萄糖含量可降低D.胸水淀粉酶升高可見(jiàn)于急性胰腺炎、食管破裂 E巧克力色胸水考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能23. 患者男性， 65歲，吸煙 45年?？人?，近一月余偶有血痰，伴乏力、低 熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁

7、音，左中下肺呼吸音消 失。該患者肺部病變應(yīng)考慮BA.左肺不張B.左胸腔積液C.左肺實(shí)變D.左肺大泡E左側(cè)氣胸24下列哪一處損害易引起 P-R間期明顯延長(zhǎng)DA.竇房結(jié)B.竇一房連接處C.心房D.房室結(jié)E心室25. 可診斷H度I型室房傳導(dǎo)阻滯的是B間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，最長(zhǎng) P-P間期小于最短P-P間期的兩倍間 期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QRS波群脫落間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常 P-P間 期無(wú)倍數(shù)關(guān)系間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系間期逐漸縮短，直到P波受阻26. 尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用 AA.異丙基腎上腺素B腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E利多卡因27. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可

8、選用 BA.異丙基腎上腺素B腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E利多卡因28.急性心梗多 發(fā)生于 DA.右心房B左心房C右心室D.左心室E以上都是29. 急性心?；颊呓獬弁?，xx無(wú)效EA.罌粟堿B.嗎啡C.硝酸甘油D.度冷丁 E.卡托普利30. 二尖瓣狹窄最主要的病因是 BA.退行性二尖瓣病變B.風(fēng)濕熱C.先天性二尖瓣畸形D.結(jié)締組織病E先天性 二葉瓣畸形31. 最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的心臟瓣膜病是DA.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E三 尖瓣關(guān)閉不全32. 心衰合并心房顫動(dòng)AA.洋地黃B.異搏定C利多卡因D.美托洛爾E.非同步電復(fù)律33. 慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可

9、見(jiàn) AA.膜充血、水腫、糜爛和出血B.黏膜高低不平C黏膜覆蓋較多灰白色苔D. 透見(jiàn)黏膜下血管E黏膜中斷現(xiàn)象34. 急性單純性胃炎腹痛較重者，解痙止痛宜選CA.咲喃唑酮B.氯丙嗪C.普魯苯辛D.甲氰咪胍氯化鉀35. 男性，30 歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適BA.奧美拉唑+阿托品B.奧美拉唑+CBS抗生素C硫糖鋁+阿托品+抗生素D.硫糖鋁 +前列腺素E法奠替丁 +抗生素36. 男,52歲,3周前曾有疥瘡伴繼發(fā)感染，3d來(lái)出現(xiàn)少尿，水腫，血壓尿相對(duì)密度1. 018,蛋白+紅細(xì)胞3040高倍視野，白細(xì)胞48/高倍視野, 血紅蛋白120g/L,診斷應(yīng)首先考慮AA.急性腎小球腎炎

10、B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C急性腎盂腎炎腎病E.腎病 綜合征37. 男性，30歲，發(fā)熱咽痛，咳嗽 1 周，經(jīng)用青霉素效差，并持續(xù)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，一月后出現(xiàn)惡心、嘔吐。既往無(wú)腎炎史。BP22.尿蛋白 +，紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型查見(jiàn)，血 Hb100g/L, Scr700 mol/L臨床最可能的診斷是 DA.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C慢性腎炎尿毒癥D.急進(jìn)性腎炎E隱匿型 腎炎38. 男,26歲,一個(gè)月前患上呼吸道感染 ,近日水腫,持續(xù)少尿,腎功能進(jìn)行性惡化，血壓尿蛋白+紅細(xì)胞1520個(gè)/HP,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)最可能是EA.彌漫增殖性病變B.系膜和基質(zhì)增生形成毛細(xì)血管襻的雙軌現(xiàn)象 C

11、.系膜增 殖性病變D.局灶節(jié)段性硬化E廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成39. 下述哪項(xiàng)是氫氯噻嗪的副作用 DA.血尿B.高血鈣C.高血鉀D.高尿酸E低血糖40. 男性,40歲，面部及雙下肢間歇性輕度水腫 3年,Bp19.，尿蛋白 +,RBC6 個(gè)/HP,顆粒管型 1 2 個(gè)/HP,BNU11mmol/L, 診斷最可能為 AA.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D.腎病綜合征E急進(jìn) 性腎炎41. 男性， 58歲，高血壓病史 25年，嘔吐、頭痛、下肢水腫 1 周。查體： 血壓心界向左下擴(kuò)大，尿蛋白 1. 2g/d，尿細(xì)胞26個(gè)/HP,血紅蛋白100g/L, 血肌酐780mol/L,眼底動(dòng)脈硬

12、化皿級(jí)，最可能的診斷是 DA慢性腎炎尿毒癥 B.惡性高血壓尿毒癥C急進(jìn)性腎炎尿毒癥D.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥性尿毒癥 E. 高血壓腦病42. 男性,25歲，上感”后4d發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，血尿6d后消失，無(wú)腰痛,無(wú)發(fā)熱、無(wú) 水腫，尿痛等癥狀，血壓正常，應(yīng)最佳考慮診斷為BA.急性腎炎腎病C紫癜性腎炎D.尿路結(jié)石E慢性腎炎43. 女性， 32 歲，反復(fù)尿頻，尿急 1 年，偶有腰痛和高熱，尿培養(yǎng)曾有大腸 桿菌，經(jīng)治療后癥狀消失，尿白細(xì)胞持續(xù)存在 +/HP,腎功能正常，為明確 反復(fù)發(fā)作的原因應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最為適宜 BA.腎臟CTB靜脈腎盂造影C同位素腎圖D.尿中找抗酸桿菌E.腎活檢44. 急性腎功能衰竭多尿

13、期后最不可能出現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)CA.低鉀血癥B脫水C血尿素氮及肌酐即刻降至正常 D.繼發(fā)感染E上消化道 出血45. 尿毒癥患者下列哪種情況最危險(xiǎn) EA.血清鈣1. 8mmol/LB.二氧化碳結(jié)合力15mmol/LC.血尿素氮24mmol/LD.血 肌酐 374 卩 mol/LE血清鉀 7mmol/L46. 男性，34歲，發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫約半年，腰部不適，BP22.，雙踝部凹陷性水腫，眼底見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈迂曲變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓跡有絮狀滲出。Hb105g/L, WBC5. 5X 109/L尿常規(guī)：蛋白+, RBC仁2/HP, WBCCH1/HP, 24h尿蛋白定量3. 0g/L,血漿白蛋白35g/L，血

14、肌酐 123. 8卩mol/L BUN7. 5mmoL/L,最可能的診斷是 AA.慢性腎小球腎炎B急性腎小球腎炎C腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血E高 血壓病47. 尿毒癥，尿變化最主要的特點(diǎn)是 EA.尿蛋白量隨病情變化而增加 B.尿量減少C血尿明顯D.顆粒管型E等滲尿48. 有關(guān)尿毒癥性貧血的敘述正確的是 AA.為正色素正細(xì)胞型貧血B.貧血程度與腎功能無(wú)關(guān) C血透可使血紅蛋白恢 復(fù)正常D.治療首選小量多次輸血是根本性的治療措施49. 下列哪種貧血是小細(xì)胞低色素貧血DA.再生障礙性貧血B.骨髓病性貧血C急性失血性貧血D.缺鐵性貧血50. 下列哪些支持缺鐵性貧血 BA.鐵蛋白增多B.鐵蛋白減少C骨髓

15、可染鐵正常D.血清鐵飽和度顯著增高51. 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性EA.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞 增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 E自身免疫性溶血性貧血52. 白血病齒齦增生癥狀常見(jiàn)于 CA.急性淋巴細(xì)胞單白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C單核細(xì)胞白血病D.急 性紅白血病53. 不屬于慢性髓細(xì)胞白血病分期的是 BA.慢性期B.增生期C加速期D.急變期54. 女,28歲,發(fā)熱,右頸部淋巴結(jié)腫大 ,活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤 ,肝大肋下 3. 0cm,脾大肋下5. 0cm,骨髓涂片有10%的里一斯細(xì)胞，該病臨床分期為EA.I BB.H AC.皿

16、BD.W AE.IV B55. 過(guò)敏性紫癜的病因DA.感染B食物C藥物D.以上都是56. 男性,5歲,測(cè)血漿凝血因子活性V 1%為DA.健康人B.輕型血友病C.中型血友病D.重型血友病57. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指 EA.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系 統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié) E下丘腦-垂體-靶腺之間 的相互調(diào)節(jié)58. 腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的病因是 DA.顱內(nèi)感染B.顱腦外傷C.產(chǎn)后大出血D.垂體或鄰近的腫瘤E下丘腦病變59. 下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腺垂體功能減退癥無(wú)意義AA.甲狀旁腺素測(cè)定B.甲狀腺素測(cè)定C.性腺激素測(cè)定D.皮質(zhì)醇測(cè)

17、定E泌乳素 測(cè)定60. 繼發(fā)性尿崩癥最 xx 因?yàn)?AA.下丘腦-神經(jīng)垂體部位的腫瘤B.頭部創(chuàng)傷C腦部感染性疾病D.腦血管病變' 組織細(xì)胞增生病61. 哺乳期婦女患有Graves病，首選的治療方法是BA.甲巰咪唑B.丙基硫氧嘧啶治療D.可先用心得安控制心率E碳酸鋰62. 患者甲狀腺功能指標(biāo)提示：TSH水平降低，F(xiàn)T3和FT4水平升高；下列哪 項(xiàng)指標(biāo)不支持患者為Graves病E陽(yáng)性陽(yáng)性C甲狀腺上下極可觸及震顫 D.甲狀腺上下極可聞及血管鳴 E用狀 腺 T 現(xiàn)象提示甲狀腺呈彌漫性攝取減低63. 不宜單獨(dú)用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤的是 BA.哌唑嗪B.阿替洛爾C.酚妥拉明D.硝普鈉E酚芐明64. 嗜

18、鉻細(xì)胞瘤特征性臨床表現(xiàn) BA.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.持續(xù)性低血壓D.陣發(fā)性低血壓E高血壓 與低血壓交替出現(xiàn)65. 未經(jīng)治療的痛風(fēng)并發(fā)癥不包括DA.腎病B糖尿病C.腎石病D.甲亢66患者男性,40歲，近1年來(lái)多飲、多尿、尿量6-12L。近1周來(lái)睡眠不好，輕 度乏力，血壓測(cè)血鉀4. 1mmol/L,血糖4. 8mmol/L。如上述診斷明確，為明確病因 可進(jìn)行 CA.靶腺激素測(cè)定B.血漿H測(cè)定C蝶鞍X片垂體激素測(cè)定D.骨髓涂片67.患者 女性,18歲，平素喜飲水，近來(lái)飲水量明顯增加，每天10L左右，多尿。測(cè)尿相對(duì)密度1. 002,CT檢查垂體及蝶鞍區(qū)無(wú)異常，心電圖正常。禁水后尿相對(duì)密度 1

19、. 003, 注射加壓素后尿量不減。此患者最可能的診斷 EA.完全性尿崩癥B.部分性尿崩癥C中樞性尿崩癥D.顱咽管瘤E腎性尿崩癥68. 目前治療尿崩癥的首選藥為 AA.去氨加壓素B.鞣酸加壓素注射液C垂體后葉素水劑D.氫氯噻嗪E氯磺丙 脲69. 神經(jīng)垂體受損。CA.永久性尿崩癥B.暫時(shí)性尿崩癥C三項(xiàng)性尿崩癥D.腎性尿崩癥E特發(fā)性尿 崩癥70. 下丘腦視上核及室旁核神經(jīng)細(xì)胞減少EA.永久性尿崩癥B.暫時(shí)性尿崩癥C三項(xiàng)性尿崩癥D.腎性尿崩癥E特發(fā)性尿 崩癥71. 反復(fù)的自然流產(chǎn)xx提示CA.干燥綜合征綜合征C.抗磷脂抗體綜合征綜合征72. “字4”試驗(yàn)陽(yáng)性提示 CA.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.

20、骶髂關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理 改變是 AA.滑膜炎B.血管炎C關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E晨僵74. 有關(guān)RA的病因EA.感染B遺傳因素C環(huán)境因素D.免疫功能紊亂E.尚不清楚75. 強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是 BA.外分泌腺體炎癥B.附著點(diǎn)炎C.關(guān)節(jié)軟骨退行性變D.滑膜炎E.皮下結(jié)締組 織增生76. 男性患者 ,20 歲,左膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛 5年。體檢：左膝關(guān)節(jié)滑膜腫脹 ,浮髕 試驗(yàn)（-）,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)叩痛（+）;化驗(yàn)：ESR24mm/h,RFE常，為確診應(yīng)做哪 項(xiàng)檢查 C、IgM、IgAAST（骶髂關(guān)節(jié)X線E蛋白電泳77. 系統(tǒng)性血管炎常見(jiàn)的癥狀包括 DA.體重下降B.肺浸潤(rùn)甚至咯血C.

21、血沉及CRP增快D抗生素治療有效78. 下面有關(guān)ANCA相關(guān)血管炎不正確的描述是B是主要侵犯上、下呼吸道和腎臟 ,臨床表現(xiàn)為鼻和副鼻竇炎、肺病變和進(jìn)行 性腎臟損害的腎臟損害可表現(xiàn)為多種免疫復(fù)合物的沉積的患者多有哮喘史相關(guān) 血管炎病情可隱匿 ,也可迅速進(jìn)展危機(jī)生命79. 對(duì)SLEW較高診斷價(jià)值的自身抗體AA.抗 Sm抗體B.類風(fēng)濕因子C抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體D.抗磷脂抗體E抗SSA80. 與干燥綜合征密切相關(guān)的自身抗體 EA.抗 Sm抗體B.類風(fēng)濕因子C抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體D.抗磷脂抗體E抗SSA1. 急性上呼吸道感染約有 （70%-80%）由病毒引起，常見(jiàn)的病毒有 （鼻病毒 ）、 （冠狀病毒 ）

22、、 （呼吸道合胞病毒 ）、 （流感病毒 ）、 （副流感病毒 ）、 （?？刹《?）和（柯薩 奇）病毒等。2. 急性氣管 -支氣管炎是由 （生物）、 （物理）、 （化學(xué)刺激 ）或（過(guò)敏）等因素引起的 氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。的主要癥狀是 （慢性咳嗽 ）、 （咳痰）、 （氣短）、 （呼吸困難 ）。4 .肺炎按患病環(huán)境和宿主狀態(tài)分為 （社區(qū)獲得性肺炎 ）、 （醫(yī)院獲得性肺炎 ）、 （健康護(hù)理相關(guān)肺炎 ）、 （免疫低下宿主肺炎 ）。5. 吸入性肺膿腫右肺多于左肺，在仰臥位時(shí)，好發(fā)于 （上葉后段或下葉背 段）；在坐位時(shí)，好發(fā)于 （下葉后基底段 ）。6. 急性肺膿腫的治療原則是 （抗菌）和（痰液引流 ）

23、。7. 治療肺動(dòng)脈高壓，常用的血管舒張藥有 （鈣拮抗藥 ）、（前列環(huán)素 ）、 （一氧化 氮）、（內(nèi)皮素受體拮抗素 ）等。8. 心衰的基本病因主要包括 （原發(fā)性心肌損害 ）和（心臟負(fù)荷過(guò)重 ）。9. 心臟負(fù)荷過(guò)重包括 （壓力負(fù)荷過(guò)重 ）和（容量負(fù)荷過(guò)重 ）。10. 超聲心動(dòng)圖檢查，LVEF為收縮功能指標(biāo)，正常者（50%）, （=40%為收縮 性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。11. 舒張功能不全多見(jiàn)于（有典型心衰的癥狀和體征）、（LVEF正常=50%左室 強(qiáng)大小正常 ）和（超聲心動(dòng)圖有左室舒張異常證據(jù) ）。12. 體重指數(shù)BMI=（體重kg/身高的平方m2）;肥胖是指即體重指數(shù)大于 （30）。13. 進(jìn)行調(diào)脂治

24、療時(shí)，如有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者，目標(biāo)水平應(yīng)為L(zhǎng)DL-C（L，如為極高危冠心病患者，則 LDL-C的目標(biāo)水平可以降至L）以下。14. 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖檢查中出現(xiàn)典型心絞痛，心電圖改變主要以ST段水平型或下斜型壓低 mV（J點(diǎn)后60 80ms）持續(xù)（2）分鐘為運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。15. 主要降低血甘油三酯,也輕度降低血膽固醇的藥物為（貝特類藥物 ）。16. 大量的研究已證明,絕大多數(shù)的心肌梗死是由于 （不穩(wěn)定的粥樣斑塊 ）破 潰,繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成,而使管腔閉塞。心肌梗死的發(fā)生與否和冠狀 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致管腔狹窄的程度 （無(wú)）必然聯(lián)系,與 （斑塊不穩(wěn)定 ）的程度相 關(guān)。17. 心肌梗死后肌鈣

25、蛋白l（cT nl）起?。?-4）小時(shí)后升高，cT nl于（11-24）小時(shí)達(dá) 高峰, （7-10）天降至正常。18. 急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括：（1） ST段抬高弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);（2）寬而深的 Q 波（病理性 Q波），在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；（3） T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍缺血 區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。另外，在背向心肌梗死區(qū)者無(wú)病理性Q波，有普遍性ST段壓低，但aVR導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)還有V,導(dǎo)聯(lián)）S: T段抬高。）。19. 溶栓再通的判定標(biāo)準(zhǔn)為：（心電圖抬高的ST段于開(kāi)始用溶栓劑2h內(nèi) 回降50殖胸痛2h內(nèi)基本消失2h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常血清CK-MB

26、酶 峰值提前出現(xiàn)（14h內(nèi)），間接判斷血栓溶解）。20. 限制型心肌病以 （單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降 ）為特征，多見(jiàn)于（熱帶和溫帶 ）地區(qū)，我國(guó)僅有散發(fā)病例，本病可以為特發(fā)，也可以與淀粉樣 變并存。 21.診斷右室心肌病的診斷價(jià)值較大的輔助檢查有心電學(xué)檢查、（電生理學(xué)檢查）、（磁共振顯像）、及心導(dǎo)管檢查等， （心內(nèi)膜心肌活檢 ）是確診的主要方 法。22. 腎小球?yàn)V過(guò)膜由 （毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 ）、（腎小球基膜 ）、（上皮細(xì)胞）組成。23. 腎小球?yàn)V過(guò)率正常值為（90ml/min 士 10ml/min）注意加單位）。的國(guó)際預(yù)后指標(biāo)主要評(píng)估（年齡大于60歲）、（分期為皿期或W期）、（結(jié)外

27、病 變一處以上）、（需要臥床或生活需要?jiǎng)e人照顧）、（血清LDH升高）五個(gè)預(yù)后不良指 標(biāo)。25. 按化學(xué)結(jié)構(gòu)可將激素分為 （肽類激素）、 （氨基酸類激素 ）、 （胺類激素）和（類 固醇激素 ）四類。26. 完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括 （功能診斷）、 （病理診斷）和（病因診斷）。27. 肢端肥大癥是由于體內(nèi)（生長(zhǎng)激素GH）分泌過(guò)多所導(dǎo)致的疾病。28. 生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥患者治療上最常用的是（人生長(zhǎng)激素 ）,若為 Laron侏儒癥則需要應(yīng)用 （重組人 IGF-1）。29. 實(shí)驗(yàn)室檢查方面 ,單純性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能一般 （正常）,表現(xiàn)為血 清促甲狀腺素（TSH、總甲狀腺素（TT4）、游離甲

28、狀腺素（FT4）（正常）。30. 風(fēng)濕病的藥物治療主要包括 （非甾體抗炎藥 ）、 （改善病情抗風(fēng)濕藥 ）、 （糖皮 質(zhì)激素 ）。31. 脊柱關(guān)節(jié)病包括 （強(qiáng)直性脊柱炎 ）、 （風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ）、 （骨性關(guān)節(jié)炎 ）、 （銀屑 病關(guān)節(jié)炎 ）、 （痛風(fēng) ）。藥物治療主要有 （非甾體抗炎藥 ）、 （改善病情抗風(fēng)濕藥 ）、（糖皮質(zhì)激素 ）和 （生 物制劑 ）。33. 狼瘡腎的病理分型（I型）、（H型）、（皿型）、型）、（V型）、（W型）。34. 糖皮質(zhì)激素的副作用有 （離子紊亂） 、 （高血壓）、 （感染）、 （消化系統(tǒng)潰瘍 ）35. 混合結(jié)締組織病是一種臨床上具有 （系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ）、 （多發(fā)性肌炎

29、 /皮肌 炎）、 （系統(tǒng)性硬化 ）、 （類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ）等多種結(jié)締組織病的癥狀 ,（腎臟）損害較輕。36. 心肌炎可由 （感染）、 （物理和化學(xué) ）多種因素引起，其中感染性因素中 （急 性）、（持續(xù)性）感染最多見(jiàn)，病毒感染以（柯薩奇B組）最多見(jiàn)。37. 縮窄性心包炎常見(jiàn)癥狀為 （呼吸困難 ）、疲乏、食欲不振、上腹脹滿或疼 痛，呼吸困難為 （勞力）性，主要與 （收縮壓 ）降低有關(guān)。38. 縮窄性心包炎病理生理改變主要是由于心包縮窄使 （心室舒張期充盈受 限）39. 急性心包炎可分為 （纖維蛋白性心包炎 ）、 （滲出性心包炎 ）兩種。40. 滲出性心包炎行 （心包穿刺術(shù) ）檢查有確診意義， （心包

30、活檢 ）可明確病因。 名詞解釋 心律失常：是多種原因引起的心臟沖動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度的激動(dòng)次序方面異常，即心臟沖動(dòng)的形成和傳導(dǎo)發(fā)生障礙，致使整個(gè)心臟或部分 心臟跳動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯：又稱室內(nèi)阻滯，是指希氏束分叉以下部位的傳導(dǎo)阻滯。一 般分為左、右束傳導(dǎo)阻滯及左分支前、后分支傳導(dǎo)阻滯。室性并行心律：室性并行心律是指在主導(dǎo)心律（通常是竇性心律）之外， 心室同時(shí)存在一個(gè)或多個(gè)自律性增高的異位起搏點(diǎn)，有保護(hù)性傳入阻滯，及間 歇性傳出阻滯時(shí)表現(xiàn)的室性早搏。房性期前收縮：激動(dòng)起源于竇房結(jié)外心房的任何部位。各種器質(zhì)性心臟病患者均可發(fā)生，并可能是快速性房性心律失常的 先兆。室性期前收

31、縮：室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的 心室激動(dòng)。缺血性心臟病 :指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀 動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，稱為冠心病，也稱 為缺血性心臟病。難治性腹水：使用最大劑量利尿劑而腹水仍無(wú)減退，或利尿劑使用雖未達(dá) 最大劑量，腹水無(wú)減退且反復(fù)誘發(fā)肝性腦病、低鈉血癥、高鉀血癥、高氮質(zhì)血中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。汉?jiǎn)稱 “腦白 ”，系由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)至腦膜或腦實(shí) 質(zhì)，使患者表現(xiàn)出相應(yīng)的神經(jīng)和 / 或精神癥狀。腦白可見(jiàn)于白血病病程的任何階 段。Auer 小體：在瑞氏或吉姆薩的血或骨髓涂片中，白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)染紅色 細(xì)桿狀物質(zhì)，1條或數(shù)

32、條不等，長(zhǎng)16um,稱為Auer小體。白血病 :是一類起源于造血（淋巴）干細(xì)胞的惡性疾病。綠色瘤 :為粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常 見(jiàn)，可引起眼球突出，復(fù)視或失明。BCR/ABL融合基因：慢性粒細(xì)胞白血病（Chro nic Myeloge nous Leukemia,CML是一種發(fā)生于造血干細(xì)胞的血液系統(tǒng)惡性克隆增生性疾病。在 受累的細(xì)胞系中可找到Ph標(biāo)記染色體或（和）bcr/abl基因重排。激素 :在神經(jīng)支配和物質(zhì)代謝的反饋調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上釋放具有生物活性的物質(zhì)， 叫激素。旁分泌 :是指細(xì)胞產(chǎn)生的激素或調(diào)節(jié)因子通過(guò)細(xì)胞間隙對(duì)鄰近的其他細(xì)胞 （同種或異種）起調(diào)節(jié)作用。席恩

33、(Sheehan綜合征：由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長(zhǎng)時(shí)間的失血性休克，使垂體前葉組織缺氧、變性壞死，繼而纖維化，最終導(dǎo)致垂體前葉功能減 退的綜合征。Laron侏儒癥:血中GH增多但肝臟受體或受體后有缺陷，產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng) 因子-I (IGF-I )減少，如身體矮小，肥胖、頭相對(duì)較大，鞍鼻，前額突出， 外生殖器和睪丸細(xì)小，性發(fā)育遲緩。呆小病 :機(jī)體發(fā)育障礙。因甲狀腺機(jī)能低下而引起。由先天性缺乏甲狀腺或 甲狀腺功能嚴(yán)重不足，人體會(huì)出現(xiàn)一系列的代謝障礙，致使骨骼、肌肉和中樞 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯?；颊咧橇Φ拖?，精神發(fā)育緩慢，皮膚有面團(tuán)狀浮腫，即粘 液性水腫，由于骨化過(guò)程延緩，身體異常矮小。腦性鹽耗綜合征

34、 :是一種較罕見(jiàn)的以低鈉血癥和脫水為主要特征的綜合征， 多由神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤引起。支氣管哮喘 :是以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣 道高反應(yīng)性炎癥為特征的疾病。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作伴哮鳴音的呼氣性 呼吸困難。GINA全球哮喘防治的倡議，Global INitiative for Asthma (GINA)呼吸暫停:呼 吸暫停指自主呼吸停止，常為暫時(shí)性或自限性，如陳 -施呼吸、 Biot 呼吸。大多 病例是致命性的，需要緊急治療。低通氣 :呼吸氣流降低幅度超過(guò)氣流的 50以 上，并伴有 4以上的血氧飽和度下降。問(wèn)答題簡(jiǎn)述呼吸系統(tǒng)的功能答：1呼吸功能。A.肺的通氣功能B肺

35、的換氣功能2氣道的清除功能3.非呼 吸功能A.免疫功能B.內(nèi)分泌、代謝功能C神經(jīng)內(nèi)分泌功能D.肺表面活性物質(zhì)的 特殊功能。對(duì)疑診PTE患者需安排哪些檢查？其中哪些為確診檢查？答：心電圖、X線胸片、動(dòng)脈氣血分析、行 D-二聚體檢測(cè)、超聲檢查等基 本檢查，可以初步疑診PTE或排除其他疾病。確診檢查為 CTP 放射性核素 肺通氣/血流灌注掃描 磁共振顯像 肺動(dòng)脈造影其中一項(xiàng)陽(yáng)性即可確診。PTE的相對(duì)禁忌癥？答： 2 周內(nèi)的大手術(shù)、分娩、器官活檢或不能壓迫止血不會(huì)的血管穿刺； 2 個(gè)月內(nèi)的缺血性腦卒中； 10天的胃腸道出血； 15 天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷； 1個(gè)月內(nèi)的 神經(jīng)外科或眼科手術(shù)；難于控制的重度高血壓

36、。近期曾經(jīng)心肺復(fù)蘇；血小板計(jì) 數(shù)100*109/1。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，嚴(yán)重肝腎功能不全，糖尿病出血癥，視網(wǎng)膜病 變等，對(duì)于致命性大面積的 pt1 ，上述絕對(duì)禁忌癥亦被視為相對(duì)禁忌癥。治療慢性肺心病，正性肌力藥物應(yīng)用指征？答： 感染已被控制 ,呼吸功能已改善利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù) 水腫的心力衰竭患者 以右心衰為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者 出現(xiàn)急性左 心衰竭的患者簡(jiǎn)述慢性心房顫動(dòng)如何分類。答：慢性房顫又分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性房顫。心律失常的發(fā)生機(jī)制有哪幾種。答：自律性、傳導(dǎo)性、應(yīng)激性和收縮性是心肌細(xì)胞的四大生理特征。前 3 項(xiàng)的變化與心率失常密切相關(guān)，心律失常的發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成的異常

37、和沖 動(dòng)傳導(dǎo)的異常。簡(jiǎn)述B受體阻滯劑降壓藥的禁忌證。答： 支氣管哮喘 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯 重度心力衰竭、急 性肺水腫簡(jiǎn)述冠心病的分型。答： 無(wú)癥狀性心肌缺血 心絞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死簡(jiǎn) 述冠狀動(dòng)脈介入治療的適應(yīng)證。答：穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀，靶血管供應(yīng)中到大面積存活 心肌。 有輕度心絞痛癥狀或無(wú)癥狀但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯 著，病變血管供應(yīng)中到大面積存活心肌。 介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)， 急性心 肌梗死時(shí)的PCI治療，主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的患者，不穩(wěn)定型心絞痛患者。二尖瓣關(guān)閉不全的典型心臟雜音的特點(diǎn)是什么？答：雜音多為全收縮期的，呈高調(diào)吹

38、風(fēng)樣，多向腋下及左肩胛部傳導(dǎo)，當(dāng) 累及瓣葉交界區(qū)或后瓣時(shí)，雜音可傳導(dǎo)至胸骨左緣二、三肋間及主動(dòng)脈瓣第二 聽(tīng)診區(qū)。急、慢性二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理改變有何不同？答：急性。收縮期左心室射出的部分血流經(jīng)關(guān)閉不全的二尖瓣口反流至左 心房，與肺靜脈至左心房的血流匯總，至左心房和左心室容量負(fù)荷驟增，左心 室來(lái)不及代償。其急性擴(kuò)張能力有限左心室舒張末壓急劇上升。左心房壓也急 劇升高，導(dǎo)致的肺淤血，甚至肺水腫。慢性。左心室對(duì)慢性容量負(fù)荷過(guò)度的代 償為左心室舒張末期容量增大，根據(jù) Fran k-Starli ng機(jī)制，使左心室心搏量增 加；加上代償性離心型肥大，并且左心室收縮期將部分血排入低壓的左心房， 利于左

39、心室排空。因此在代償期左心室總的心搏量明顯增加，射血分?jǐn)?shù)可完全 正常。但如果二尖瓣關(guān)閉不全長(zhǎng)期持續(xù)存在并繼續(xù)加重。使左室舒張末期容量 進(jìn)行性增加，左心房壓和左心室舒張末壓明顯上升，最終導(dǎo)致肺淤血，肺動(dòng)脈 高壓和右心室衰竭發(fā)生。主動(dòng)脈狹窄病人外科手術(shù)的主要術(shù)式是什么？答：人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈狹窄的主要方法。主動(dòng)脈瓣置換指 征:I類適應(yīng)癥，重度AS并有癥狀;重度AS同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植；重度AS同 時(shí)行主動(dòng)脈手術(shù)或其他瓣膜手術(shù)；重度 AS左心室收縮功能減退（EF其他情況 為H或皿類適應(yīng)癥。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟雜音聽(tīng)診特點(diǎn)是什么？答：與第二心音同時(shí)開(kāi)始的高調(diào)嘆氣性遞減型全舒張期雜音，坐位

40、前傾和 深呼吸時(shí)易聽(tīng)到。由主動(dòng)脈瓣損害所致者，雜音在胸骨左中下緣明顯；升主動(dòng) 脈擴(kuò)張引起者，雜音在胸骨左上緣更清楚，向胸骨左緣傳導(dǎo)。雜音為樂(lè)音時(shí)， 提示瓣葉脫垂、撕裂或穿孔。重度反流者，在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣 雜音。胃食管反流病的治療原則？答：治療原則包括生活方式的調(diào)整和藥物，減少胃食管反流，減弱反流液 的酸度，降低胃酸分泌，增強(qiáng)食管清除功能，增加 LES壓力，保護(hù)食管黏膜， 對(duì)抗可能存在的堿反流等。治療措施依據(jù)病情選擇行為治療、藥物治療和手術(shù) 治療。肝性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 答：臨床表現(xiàn)主要診斷依據(jù)： 嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)。 有肝性 腦病的誘因。 精神紊亂，昏睡或昏迷， 明顯肝功能

41、損害或血氨增高。 撲翼樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價(jià)值， 對(duì)肝硬化患者進(jìn)行數(shù)字連 接試驗(yàn)和心理智能測(cè)試可發(fā)現(xiàn)輕微肝性腦病。急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有哪些？答：胰腺膿腫，指胰腺周圍的包裹性積膿，由胰腺組織壞死液化繼發(fā)感 染形成。 胰腺假性囊腫，胰腺周圍液體聚積未被吸收，被纖維組織包裹形成 假囊腫。 胰腺壞死感染。急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：急性發(fā)作的劇烈而持續(xù)的上腹痛，惡心，嘔吐，血清淀粉酶活性增高 3 倍以上，影像學(xué)提示胰腺有或無(wú)形態(tài)學(xué)改變，同時(shí)排除其他急腹癥，可以診斷 急性胰腺炎。輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是什么？答：先口服氨基水楊酸制劑，療效不佳者改為口服激素，病變廣泛累及全 結(jié)

42、腸者亦可開(kāi)始即口服激素治療。潰瘍性結(jié)腸炎的維持治療藥物是什么？療程多長(zhǎng)？劑量是多少？答：應(yīng)與氨基水楊酸制劑維持治療，療程 3-5年。劑量2g/d,分2次服?？?羅恩病與腸結(jié)核的鑒別要點(diǎn)？答： 不伴有肺結(jié)核或其他常委結(jié)合證據(jù)， 病程一般比腸結(jié)核更長(zhǎng)，有 緩解與復(fù)發(fā)趨勢(shì)，糞便反復(fù)檢查不能找到結(jié)核桿菌，X射線發(fā)現(xiàn)病變以回腸末端為主，可有其他腸段受累，并呈節(jié)段性分布。 腸梗阻、糞瘺等并發(fā)癥 比腸結(jié)核更為常見(jiàn)， 抗結(jié)核藥物治療無(wú)效， 臨床診斷，有困難而需剖腹探 查者，切除標(biāo)本無(wú)結(jié)核證據(jù)，有肉芽腫病變而無(wú)干酪樣壞死，鏡檢與動(dòng)物接種 均無(wú)結(jié)核桿菌發(fā)現(xiàn)。慢性腎小球腎炎可以有哪些病理類型？答：慢性腎炎可有多種病

43、理類型，常見(jiàn)有系膜增生性腎小球腎炎（包括 IgA 腎病和非 IgA 系膜增生腎小球腎炎）、系膜毛細(xì)血管性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小 球硬化、膜性腎炎等。病變進(jìn)展至后期，所有上述不同類型病理變化均可轉(zhuǎn)化 為程度不等的腎小球硬化、腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。IgA 腎病的概念。答： IgA 腎病是最為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病，是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積的原發(fā)性 腎小球病。病變類型包括局灶節(jié)段性病變、毛細(xì)血管內(nèi)增生性病變、系膜增生 性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡 下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)

44、重高血壓或者腎功能不 全。簡(jiǎn)述溶血性貧血的臨床分類。答： 1.紅細(xì)胞自身立場(chǎng)所致的溶血性貧血。 紅細(xì)胞膜異常 遺傳性紅細(xì) 胞酶缺乏 遺傳性珠蛋白生成障礙 血紅素異常 2.紅細(xì)胞外部異常所致的溶血 性貧血，免疫性HA血管性HA生化因素理化因素簡(jiǎn)述 Pelger-Huet 樣畸形。答：指成熟分葉核白細(xì)胞的核分葉過(guò)少，不超過(guò) 1-2 個(gè)，并具有異常粗的 核染色質(zhì)。簡(jiǎn)述 MM 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：診斷MM主要指標(biāo)為骨髓中漿細(xì)胞>30%活組織檢查證實(shí)為骨髓 瘤;血清中有M蛋白:lgG>35g/L,lgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h。次要指標(biāo) 為：骨髓中漿細(xì)胞10%到30

45、%,血清中有M蛋白，但未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)， 出現(xiàn)溶骨性病變， 其他正常的免疫球蛋白低正常值的 50%，診斷 MM 至 少有一個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)和一個(gè)次要標(biāo)準(zhǔn)或者至少包括次要指標(biāo), 1 和 2 的三條次要指 標(biāo)。明確 MM 診斷后應(yīng)根據(jù)固定免疫電泳的結(jié)果按 M 蛋白的種類行 MM 分型診 斷。簡(jiǎn)述亞急性甲狀腺炎臨床分期。答： 甲狀腺毒癥期 甲減期； 恢復(fù)期。簡(jiǎn)述原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)。答：臨床癥狀可分為高血鈣、骼病變和泌尿系統(tǒng)等三組,可單獨(dú)出現(xiàn)或合 并存在,一般進(jìn)展緩慢,常數(shù)月或數(shù)年才引起病人的注意,甚至不能敘述明確 的發(fā)病時(shí)間,在極少數(shù)情況下,該病可以突然發(fā)病,患者可有嚴(yán)重的并發(fā)癥, 如明顯的脫水和昏迷（鈣血癥性甲狀旁線危象）。何為反應(yīng)性低血糖？答：餐后低血糖反應(yīng)