醫(yī)療安全(不良)記錄本

1、3醫(yī)療安全（不良）事件記錄本科別： 內(nèi)三科灌南縣第一人民醫(yī)院23灌南縣第一人民醫(yī)院內(nèi)三科醫(yī)療安全（不良）事件小組成員組成組 長：周良柱副組長：高艷艷成 員：袁慎洋、楊泗波、黃金銀 內(nèi)三科醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件管理職責一、在院長和主管副院長的領(lǐng)導下負責全科醫(yī)療質(zhì)量安全工作。二、制定本科的醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)劃，組織制定和檢查督促醫(yī)療質(zhì)量安全制度和各項技術(shù)防范措施。三、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件時，積極采取有效措施，避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件可能引起的不良后果。四、及時調(diào)查處理、審評醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件，認真查找事件的性

2、質(zhì)、原因，對存在的問題細致分析，制定有針對性的改進措施，并監(jiān)督改進措施的落實情況，不斷改進醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。五、負責監(jiān)督科室的醫(yī)療質(zhì)量安全管理情況。六、負責對醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件進行一般、重大、特大三個級別的認定工作。七、按照逢疑必報的原則，以電話、傳真及網(wǎng)絡直報等形式準確、及時向醫(yī)務部、醫(yī)患溝通部上報醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件、疑似醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件和醫(yī)療質(zhì)量安全管理改進情況，并根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時補充、修正相關(guān)內(nèi)容。八、對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件，應當按照醫(yī)療事故處理條例的相關(guān)規(guī)定進行處理。 九、做好

3、科室醫(yī)療質(zhì)量安全方面的宣傳教育工作，提高醫(yī)療質(zhì)量安全意識，保證醫(yī)療安全。 2015年9月上報流程（一）上報形式 1書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面醫(yī)療安全（不良）事件報告表，上報至醫(yī)務科。2緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報醫(yī)務科。（三）醫(yī)務科初步審核后根據(jù)不良事件主要責任情況轉(zhuǎn)發(fā)給各職能部門進一步處理。各職能部門在接到報告后應登記備案，及時調(diào)查核實，做出處理，督促相關(guān)科室限期整改、落實，消除隱患。必要時上報分管院領(lǐng)導。（四）如上報醫(yī)療安全（不良）事件涉及2個或2個以上部門，由醫(yī)務科將不良事件轉(zhuǎn)交相應的職能部門，并協(xié)調(diào)相應職能部門共同解決，必要時召開部門間聯(lián)席會議。不良事件報告流程初步定性配合治療，搶救向上級報告不良事件報告單一般事件立即報告科室，1-2天內(nèi)將書面討論上報醫(yī)務科處理意見分析討論整改措施立即報告科室，1-2天內(nèi)將書面討論上報醫(yī)務科嚴重事件科內(nèi)分析討論整改記錄病人情況發(fā)生不良事件評估內(nèi)三科醫(yī)療安全（不良）事件記錄表姓名： 性別： 年齡：就診時間：住院日期： 住院號：發(fā)生經(jīng)過情