蒙特利爾認(rèn)知評(píng)價(jià)量表MoCA使用與評(píng)分指導(dǎo)

1、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MOCA）教育年限:年冷;性別，L1期，11 1i 1_/3記憶| . 1 ,： II天給絨為紅色沒有讀.讀2次.住s分怦后13第1次分?jǐn)?shù)憶次第2次注意力1 “乍我閱讀綱數(shù)彳（1個(gè)秒）3y 12 185,1far? i1/2：；到A時(shí)造川.做打匕附2個(gè)成更多得0 .| |1 U A CMNAAJKLBAFAKDE A AAJAMOFA AB_/1現(xiàn)住請(qǐng)您從100減去7,然后從所打| |93 | 9 ）79 | 72 |05丁；工a，旅計(jì)算:兀次 打H：,1或5個(gè)F航乙3行.2或3個(gè)m符2分. 1個(gè)正廊得1分。個(gè)（分/3遢吉|現(xiàn)在我說一句話,請(qǐng)清是地正一M這句話足；“我只知

2、道今天李明是幫過忙的人工當(dāng)狗山游川！的時(shí)候.港總足裁生沙發(fā)卜；1 1/2流暢性固定開頭詞語“諸您乂社?也說出以發(fā)-字彳頭為訶語或俗說 | “發(fā)財(cái):我的 您1分鐘時(shí)間您說港趣多好趣快越好,盡忙不耍心復(fù)J1 (Nl1個(gè)詞）_/1抽兔能力請(qǐng)說出它們的相似it.例如，布點(diǎn)精子1 1火車一 HffVl 1 f衣一尺/2沒有犯示面孔1人的絨故業(yè)1紅色1 1只在沒有 捉示的情 況卜給分/5選項(xiàng)類別提示多選提示定自力1】舉副1 1月份 年U地方| 城山/6正常S 26 30s vvn.miKo lel.oig總分.60段百年限M 12年加1分蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表Montreal Cognitive Asses

3、sment （MoCA）使用與評(píng)分指導(dǎo)手冊(cè)損害蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA是一個(gè)用來對(duì)輕度認(rèn)知功能異常進(jìn)行快速篩查的評(píng)定工具。 它評(píng)定了許多不同的認(rèn)知領(lǐng)域，包括：注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語言、視空間技能、 抽象思維、計(jì)算和定向力。完成MoCA僉查大需要10分鐘。本量表總分 30分，英文原版的測(cè)試結(jié)果提示劃界分26分。1:交替連線測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)語： 我們有時(shí)會(huì)用123或者漢語的 甲乙丙來表示順序。請(qǐng)您按照從數(shù) 字到漢字并逐漸升高的順序畫一條連線。從這里開始指向數(shù)字（1）,從1連向甲，再連向2 ,并一直連下去，到這里結(jié)束指向漢字（戊）”。評(píng)分：當(dāng)患者完全按照“1 -甲-2-乙-3 -丙-4-丁- 5

4、-戊”的順序進(jìn)行連線且沒有任何交叉線時(shí)給1分。當(dāng)患者出現(xiàn)任何錯(cuò)誤而沒有立刻自我糾正時(shí)，給。分。2:視空間技能（立方體）指導(dǎo)語（檢查者指著立方體）：請(qǐng)您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍，并盡可能精確”。評(píng)分：完全符合下列標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，給1分：?圖形為三維結(jié)構(gòu)所有的線都存在無多余的線 ?相對(duì)的邊基本平行，長(zhǎng)度基本一致（長(zhǎng)方體或棱柱體也算正確）上述標(biāo)準(zhǔn)中，只要違反其中任何一條，即為 0分。3:視空間技能（鐘表）指導(dǎo)語： 請(qǐng)您在此處畫一個(gè)鐘表，填上所有的數(shù)字并指示出11點(diǎn)10分”。評(píng)分：符合下列三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分別給1分： ?輪廓（1分）：表面必須是個(gè)圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒有閉合） ?數(shù)字（1分）：所有

5、的數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所 屬的象限內(nèi)；可以是羅馬數(shù)字；數(shù)字可以放在圓圈之外。 指針（1分）：必須有兩個(gè)指針且一起指向正確的時(shí)間；時(shí)針必須明顯短于分針； 指針的中心交點(diǎn)必須在表內(nèi)且接近于鐘表的中心。上述各項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)中，如果違反其中任何一條，則該項(xiàng)目不給分。4:命名指導(dǎo)語：自左向右指著圖片問患者：請(qǐng)您告訴我這個(gè)動(dòng)物的名字評(píng)分：每答對(duì)一個(gè)給1分。正確回答是：（1）獅子；（2）犀牛；（3）駱駝或單峰駱駝。5:記憶指導(dǎo)語：檢查者以每秒鐘1個(gè)詞的速度讀出5個(gè)詞， 并向患者說明：這是一個(gè)記憶力測(cè)驗(yàn)。在下面的時(shí)間里我會(huì)給您讀幾個(gè)詞，您要注意聽，一定要記住。當(dāng)我讀完后，把您記住 的詞

6、告訴我?；卮饡r(shí)想到哪個(gè)就說哪個(gè)，不必按照我讀的順序”。把患者回答正確的詞在第一試的空欄中標(biāo)出。當(dāng)患者回答出所有的詞， 或者再也回憶不起來時(shí)， 把這5個(gè)詞再讀一遍， 并向患者說明：我把這些詞再讀一遍，努力去記并把您記住的詞告訴我，包括您在第一次已經(jīng)說過的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標(biāo)出。第二試結(jié)束后，告訴患者一會(huì)兒還要讓他回憶這些詞：在檢查結(jié)束后，我會(huì)讓您把這些詞再回憶一次”。評(píng)分：這兩次回憶不記分。6:注意數(shù)字順背廣度：指導(dǎo)語：下面我說一些數(shù)字，您仔細(xì)聽，當(dāng)我說完時(shí)您就跟著照樣背出來”。按照每秒鐘1個(gè)數(shù)字的速度讀出這5個(gè)數(shù)字。數(shù)字倒背廣度：指導(dǎo)語：下面我再說一些數(shù)字，您仔細(xì)聽，但是

7、當(dāng)我說完時(shí)您必須按照原數(shù)倒著背出來按照每秒鐘1個(gè)數(shù)字的速度讀出這5個(gè)數(shù)字。評(píng)分：復(fù)述準(zhǔn)確，每一個(gè)數(shù)列分別給1分（注：倒背的正確回答是2 4 7）。警覺性：指導(dǎo)語：檢查者以每秒鐘1個(gè)的速度讀出數(shù)字串，并向患者說明：現(xiàn)在我朗讀一組字母，每當(dāng)我讀到A時(shí)請(qǐng)用手敲打一下。 其他的字母不要敲打”。測(cè)試員以1個(gè)/ 秒的速度朗讀字母序列。評(píng)分：如果完全正確或只有一次錯(cuò)誤則給1分，否則不給分（錯(cuò)誤是指當(dāng)讀A的時(shí)候漏敲，或讀其他字母時(shí)誤敲）。連續(xù)減7:指導(dǎo)語：現(xiàn)在請(qǐng)您做一道計(jì)算題，從 100中減去一個(gè)7,而后從得數(shù)中再減去一個(gè)7, 一直往下減，直到我讓您停下為止如果需要，可以再向患者講一遍。評(píng)分：本條目總分3分。

8、全部錯(cuò)誤記。分，一個(gè)正確給1分，兩到三個(gè)正確給2分，四到五個(gè)正確給3分。從100開始計(jì)算正確的減數(shù)，每一個(gè)減數(shù)都單獨(dú)評(píng)定，也就是說，如果患者減錯(cuò)了一次，而從這一個(gè)減數(shù)開始后續(xù)的減7都正確，則后續(xù)的正確減數(shù)要給分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64 , 85是錯(cuò)誤的，而其他的結(jié)果都正確，因此給3分。7:句子復(fù)述指導(dǎo)語：現(xiàn)在我要對(duì)您說一句話，我說完后請(qǐng)您把我說的話盡可能原原本本的重復(fù)出來暫停一會(huì)兒：我只知道今天張亮是來幫過忙的人 ”。患者回答完畢后，現(xiàn)在我再說另一句話，我說完后請(qǐng)您也把它盡可能原原本本的重復(fù)出來暫停一會(huì)兒:狗在房間的時(shí)候， 貓總是躲在沙發(fā)下面評(píng)分：復(fù)述正確，每句話分

9、別給1分。復(fù)述必須準(zhǔn)確。注意復(fù)述時(shí)出現(xiàn)的省略（如，省 略了只“，總是”）以及替換/增加（如 我只知道今天張亮”說成 我只知道張亮今 天”；或房間”說成房子”等） 8:詞語流暢性指導(dǎo)語：請(qǐng)您盡量多地說出以 發(fā)字開頭的詞語或俗語， 如發(fā)財(cái)。時(shí)間是1分鐘， 您說的越多越好，越快越好，盡量不要重復(fù)?！痹u(píng)分：在1分鐘內(nèi)說出11個(gè)或者更多的詞語則記1分。同時(shí)在空白處記下患者的回答內(nèi)容。9:抽象：讓患者解釋每一對(duì)詞語在什么方面相類似，或者說他們有什么共性。指導(dǎo)語從例詞開始。指導(dǎo)語：請(qǐng)您說說桔子和香蕉在什么方面相類似？ ”。如果患者回答的是一種具體特征 （如， 都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：清再換

10、一種說法，他們?cè)谑裁捶矫嫦囝愃疲?” 如果患者仍未給出準(zhǔn)確回答（水果），則說：您說的沒錯(cuò)，也可以說他們都是水果。 ”但不要給出其他任何解釋或說明。在練習(xí)結(jié)束后，說： 您再說說火車和自行車在什么方面相類似？ ”當(dāng)患者回答完畢后， 再進(jìn)行下一組詞： 您再說說手表和尺子在什么方面相類似？ ”不要給出其他任何說明或啟 發(fā)。評(píng)分：只對(duì)后兩組詞的回答進(jìn)行評(píng)分。回答正確，每組詞分別給1分。 只有下列的回答被視為正確：火車和自行車：運(yùn)輸工具；交通工具；旅行用的。手表和尺子：測(cè)量?jī)x器；測(cè)量用的。下列回答不能給分：火車和自行車：都有輪子。手表和尺子：都有數(shù)字。10:延遲回憶指導(dǎo)語： 剛才我給您讀了幾個(gè)詞讓您記住，

11、請(qǐng)您再盡量回憶一下，告訴我這些詞都有 什么？ ”對(duì)未經(jīng)提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打鉤（，）作標(biāo)記。評(píng)分：在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞，每詞給1分?？蛇x項(xiàng)目:在延遲自由回憶之后，對(duì)于未能回憶起來的詞，通過語義分類線索鼓勵(lì)患者盡可能地回憶。經(jīng)分類提示或 多選提示回憶正確者，在相應(yīng)的空欄中打鉤（，）作標(biāo)記。先進(jìn)行分類提示，如果仍不能回憶起來，再進(jìn)行多 選提示。例如： 下列詞語中哪一個(gè)是剛才記過的：鼻子，面孔，手掌？ ”各詞的分類提示和/或多選提示如下：分類提示多選提示面孔：身體的一部分鼻子、面孔、手掌天鵝絨：一種紡織品棉布、的確良、天鵝絨教堂：一座建筑教堂、學(xué)校、醫(yī)院菊花：一種花玫瑰、菊花、牡丹紅色：一種顏色紅色、藍(lán)色、綠色評(píng)分：線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的，為檢查者分析患者的記憶障礙類型提供進(jìn)一步的信息。對(duì) 于提取障礙導(dǎo)致的記憶缺陷，線索可提高回憶成績(jī)；如果是編碼障礙，則線索無助于提高回憶成績(jī)。11:定向指導(dǎo)語：告訴我今天是什么日期如果患者回答不完整，則可以分別提示患者：告訴我現(xiàn)在是哪年，