歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習題2419

1、歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習題單項選擇題1、某營養(yǎng)素可耐受最高攝入量的說法,正確的選項是A1235kcalB1035kcalC1625kcalD755kcalE2560kcal單項選擇題2、男,49歲.4小時前忽然出現(xiàn)胸骨后悶痛,呈持續(xù)性,ECGS： H、m、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV.最可能的診斷是A美托洛爾B硝酸甘油C鎮(zhèn)靜止痛藥D利多卡因E胺碘酮單項選擇題3、男性,59歲,診斷為急性前壁心梗,經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,一個月后又出現(xiàn)心 絞痛,這類病人已發(fā)生A心力衰竭B心律失常C室壁瘤D再梗死E栓塞單項選擇題4、少尿的定義是指尿量少于A100ml/24小時或5ml/小時B400ml/24小時或1

2、7ml/小時C200ml/24小時或7ml/小時D500ml/24小時或17ml/小時E300ml/24小時或15ml/小時單項選擇題5、惡性胸腔積液具有以下哪項特點A阻塞性通氣功能障礙B肺組織彌散功能障礙C限制性通氣功能障礙D通氣/血流比例失調(diào)E動靜脈分流單項選擇題6、不適用于連枷胸的處理舉措是A疼痛劇烈B呼吸困難C傷處腫脹青紫D反常呼吸運動E胸廓擠壓痛單項選擇題7、關(guān)于膽管癌,以下哪項表達不正確A膽囊結(jié)石B胃癌C膽總管結(jié)石D膽管癌E肝癌單項選擇題8、失血性休克擴充血容量首選的液體是A心功能不全,血容量正常B血容量缺乏C容量血管過度收縮D心功能不全或血容量相對過多E心功能不全或血容量缺乏單項

3、選擇題9、心肌缺血時,牽涉痛通常發(fā)生在A皮下注射低分子肝素B冠狀動脈支架植入術(shù)C長期口服營養(yǎng)心肌類藥物D冠狀動脈旁路移植術(shù)E長期口服他汀類藥物單項選擇題10、新生兒嚴寒損傷綜合征的硬月中最先出現(xiàn)于A大腿B小腿C臀部D面頰E上肢單項選擇題11、男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐 位時減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢：血壓 105/75mmHg體溫38C,心率110 次/分,規(guī)那么,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史.心電圖示除aVR與V外各導聯(lián)ST段抬高.本例正確治療是A靴型B梨型C燒瓶樣D向左擴大E普大心單項選擇題12、女,50歲.活動后胸悶1年,夜間陣發(fā)性呼

4、吸困難4天.查體：BP130/80mmHg P2亢進,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,余瓣膜區(qū)未聞及雜音,該患者突發(fā) 心悸,伴胸悶、喘憋.查體：BP70/ 40Hg,心率160次/分,心律絕對不齊.首 選的治療是A快速心房顫抖B二度R型房室傳導阻滯C三度房室傳導阻滯D病態(tài)竇房結(jié)綜合征E預(yù)激綜合征同時伴有房顫單項選擇題13、嬰兒腹瀉治療原那么包括以下內(nèi)容,哪項除外A調(diào)整和適當飲食限制B糾正水、電解質(zhì)紊亂C增強護理,預(yù)防并發(fā)癥D限制腸道內(nèi)外感染E長期應(yīng)用光譜抗生素單項選擇題14、患者,女,19歲.腹痛、腹瀉2年,伴低熱,結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜 呈鋪路石樣表現(xiàn),取活檢病理報告為非干酪性肉芽月中.本例

5、可診斷為A營養(yǎng)不良、體重減輕B嚴重腹瀉C持續(xù)性糞隱血陽性D疑有惡變E合并結(jié)腸息肉單項選擇題15、腹部閉合性損傷導致以下某一部位破裂時,出現(xiàn)腹膜炎病癥最晚的是:A左旁正中B右肋緣下C左肋緣下D正中E右旁正中單項選擇題16、10歲以下兒童腸息肉最常見的類型是A交界性月中瘤B早期癌C良性月中瘤D惡性月中瘤E癌前病變單項選擇題17、以下哪一項關(guān)于醫(yī)師良心的說法是不正確的A道德情感B道德教育C道德修養(yǎng)D道德評價E道德準那么單項選擇題18、男,39歲.行甲狀腺癌根治術(shù)后1天,感覺面部針刺樣麻木,手足抽搐 正確的處理舉措是A庫肯勃瘤B纖維瘤C無性細胞瘤D畸胎瘤E漿液性癌單項選擇題19、男,40歲.從三樓跌下

6、,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂.入院時 精神緊張,T 38.5 C,面色蒼白肢端冰冷,脈搏細速,P 110次/分,血壓130/100mmHg尿量減少.目前不宜緊急進行的檢查是A補充血容量B氧療C糾正酸堿失衡D有限制的補充血鉀E應(yīng)用升壓藥單項選擇題20、肝硬化時,脾月中大的主要原因是A肝包蟲病B原發(fā)性肝癌C肝囊月中D肝膿腫E肝血管瘤1-答案：C成年人平靜狀態(tài)下需要的根本能量大約在25-30kcal/kg , 65× (25-30)=1625-1950kcal .2-答案：A患者胸痛8小時,心電圖示 V1-V4導聯(lián)ST段抬高0.4mV,考慮為心肌缺血,應(yīng) 盡早使用β受

7、體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率,減少心肌的耗 氧,預(yù)防猝死.3-答案：D患者急性心肌梗死治療一月后又出現(xiàn)心絞痛病癥,考慮為再次心肌梗死.4-答案：B此題考查的是少尿.少尿指的是尿量少于 400ml/24小時或17ml/小時.5-答案：C左側(cè)大量胸腔積液導致患側(cè)肺被壓縮, 通氣功能受到限制.沒有提及氣道及血運 情況,所以不選其他選項.6-答案：D多根多處肋骨骨折：吸氣時,胸腔負壓增加,軟化局部胸壁向內(nèi)凹陷.呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,出現(xiàn)反常呼吸 運動.這類胸廓又稱連枷胸.反常呼吸運動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡,形成“縱 隔擺動“,影響血液回流,造成

8、循環(huán)功能紊亂,可導致和加重休克,嚴重者,可 發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭.7-答案：D此題考膽管癌的診斷及鑒別.膽管癌臨床表現(xiàn)以黃疸為主.可有膽囊月中大、肝大、 膽道感染.此題亦可用排除法選擇.8-答案：B首先要知道血容量缺乏或者心排出量減低可以導致血壓降低,但是心排出量減低時中央靜脈壓是不低的,故中央靜脈壓低、血壓低是血容量缺乏的表現(xiàn).9-答案：E長期口服他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊,改善患者預(yù)后.10-答案：B新生兒嚴寒綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬月中.皮膚硬月中及皮膚緊貼皮下組織 不能移動,按之似皮樣感,發(fā)生次序依次是：下肢 -臀部-面頰-上肢-全身.11-答案：C患者血壓降低,且有體循環(huán)淤血病癥,心音

9、低而遙遠,心率快,用考慮為心臟壓塞心包積液,特征表現(xiàn)為燒瓶狀心濁音界.12-答案：A洋地黃的適應(yīng)證為中、重度收縮性心力衰竭患者.對心室率快的心房顫抖患者特 別有效.而它不宜應(yīng)用的情況有：血鉀低于 3. 5mmol/L,心率低于60次/分, 預(yù)激綜合征合并心房顫抖：二度或高度房室傳導阻滯：病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別 是老年人：單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌?。?單純性重度二尖瓣狹窄伴竇 性心律而無右心衰竭的患者：急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi).除非合并心房顫抖和或心腔擴大.因此 A正確.13-答案：E記憶題,考查嬰兒腹瀉的治療原那么.14-答案：D克羅恩病的手術(shù)指征為腸梗阻、狹窄,慢性腸穿孔后形成腹腔膿月中,腸內(nèi)屢或者 腸外屢,長期持續(xù)出血,以及診斷上難以排除癌月中、結(jié)核者.其他選項不是手術(shù) 指征,故不選.15-答案：E急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口,切口的上 1/3在臍上,下2/3 在臍下.16-答案：E直、結(jié)腸家族型多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變.17-答案：A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象,而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn) 象,道德準那么是道德標準現(xiàn)象.18-答案：B此題考查的是纖維瘤.纖