90%的艾滋治愈研究都想清除的病毒庫(kù)HIVDNA,到底是個(gè)啥？

1、90%的艾滋治愈研究都想去除的病毒庫(kù)HIV DNA ,到底是個(gè)啥？艾滋病病毒儲(chǔ)存庫(kù)HIV DNA 是什么呢？越來越多的數(shù)據(jù)證據(jù)說明,病毒庫(kù)的檢測(cè)對(duì)于艾滋病感染者和醫(yī)生科研人員判 斷抗病毒治療的效果 有精準(zhǔn)的判斷.甚至艾滋病患者在通過HIV DNA及早檢測(cè)、及早發(fā)現(xiàn)感染、及早治療,能夠 有效限制病毒庫(kù)的大小,維持一個(gè)很好的健康狀態(tài),享受正常的生活,在未來 有更好的治療手段時(shí),能夠優(yōu)先實(shí)現(xiàn)功能性治愈.1 .什么是病毒庫(kù)HIV在侵染人體免疫細(xì)胞后,將病毒的基因整合到人的基因組上,以“前病毒 DNA 的形式存在于人體免疫細(xì)胞內(nèi).在這些被感染的免疫細(xì)胞中,一局部 細(xì)胞處于活潑狀態(tài),可以不斷復(fù)制產(chǎn)生新的病

2、毒,被稱為 活潑的病毒庫(kù)；有一 些細(xì)胞處于靜息狀態(tài)休眠狀態(tài),暫時(shí)不會(huì)復(fù)制病毒,被稱為 潛伏病毒庫(kù)； 當(dāng)潛伏感染的細(xì)胞受到適宜的刺激時(shí),就會(huì)轉(zhuǎn)化為活潑的病毒庫(kù)細(xì)胞,進(jìn)而源 源不斷的產(chǎn)生新的病毒.這些活潑的和潛伏的病毒庫(kù)共同構(gòu)成了體內(nèi)HIV的儲(chǔ)存庫(kù).2022年7月發(fā)表于美國(guó)?EBioMedicine »雜志的一篇文章研究顯示:HIV感染后約4-6周內(nèi),病毒庫(kù)建立完成,通過早期抗病毒治療不但能更好的降低血液中病毒水平,到達(dá)血液中病毒載量RNA 檢測(cè)不到的目的,而且可以有效的影響細(xì)胞中病毒庫(kù)DNA 的建立,更好的維持病毒處于抑制狀態(tài).+ +HIV病毒庫(kù)在急性感染期已建立完成早期抗病毒治療靛大

3、大縮小病毒陣的大小HIM DNA Pojni 幅 而pkjly EstabFi&hed m Acute HIV infection 己口d Dramatically deduced by Early ART+ +2 . HIV DNA和RNA的檢測(cè)有哪些區(qū)別呢？HIV DNA 病毒儲(chǔ)存庫(kù)HIV RNA 檢測(cè)病毒載量3 .為什么要檢測(cè)HIV DNA每個(gè)病毒小兵都有一個(gè)夢(mèng)想入侵一個(gè)CD4的細(xì)胞核細(xì)胞核占領(lǐng)細(xì)胞核,改造成生產(chǎn)基地經(jīng)過重重關(guān)卡,終于成功占領(lǐng)了一座細(xì)胞核,我要改造成為我的基地,不斷復(fù)制有夢(mèng)想的小兵系統(tǒng)提示由于占領(lǐng)了一座基地奘勵(lì)提升一級(jí)只NA升級(jí)為DMA教官小兵升級(jí)為教官,進(jìn)行不斷

4、的培養(yǎng)新的小兵大家跟我讀,入侵萬歲基地不斷培養(yǎng)出優(yōu)秀的小兵,開始四處燒殺搶掠受聘看蠢檢WvWv VVyVV小兵們的戰(zhàn)果輝煌,攻下一個(gè)個(gè)基地,又可以進(jìn)行更多的培養(yǎng)新兵不想忍受HIV迫害,人們苦苦探尋,希望找到可以消滅 HIV的武器由于定位技術(shù)落后,在基地外燒殺搶掠的小兵容易被消滅,黑化的BOSS卻隱匿在無數(shù)正常的細(xì)胞核中無法被找到,就難以被消滅你殺了我的小兵,我繼續(xù)制造,你必須按時(shí)吃藥.否那么.哼哼,你要你敢不按時(shí)吃藥.野火燒不盡 春風(fēng)吹又生.沒有把源頭BOSS消滅,即使滅掉所有小兵,也無法阻止病毒的再生直到有一天,出現(xiàn)一位英雄,他就是擁有火眼金睛神通的病毒庫(kù)檢測(cè)雷達(dá).這時(shí),BOSS將無處藏身,

5、直至被完全消滅哪些人適合做 HIV-1 DNA病毒庫(kù)的檢測(cè)？1 .未啟動(dòng)抗病毒治療的感染者.在未啟動(dòng)抗病毒治療前,獲取基線DNA病毒庫(kù)的數(shù)值,有助于幫助醫(yī)生判斷疾病進(jìn)程,為抗病毒治療方案給出參考.2 .低病毒血癥的感染者.病毒載量長(zhǎng)期未能到達(dá)有效抑制48周的感染者,可以定期進(jìn)行HIV-1DNA的檢測(cè),來判斷藥物的長(zhǎng)期療效,為醫(yī)生更換抗病毒治療提供參考.3 .病載 200拷貝的感染者目前國(guó)家提供每年 1次的免費(fèi)檢測(cè),但是根據(jù)中國(guó)艾滋病診療指南2022版的推薦,每年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行2-4的病載檢測(cè).在免費(fèi)病載不能滿足指南要求的前提下,感染者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,每年進(jìn)行1次白勺HIV-1 DNA病毒庫(kù)檢

6、測(cè),來到達(dá)長(zhǎng)期觀察藥物療效的目的.也許目前還沒方法徹底消滅源頭HIV DNA ,沒法消滅源頭,不代表不 能過上健康生活,優(yōu)質(zhì)的人生.通過 HIV DNA進(jìn)行及早檢測(cè),進(jìn)行及 早治療,治療后再進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)病毒儲(chǔ)存庫(kù) HIV DNA ,探索治愈的可 能,由于治愈是HIV DNA徹底檢測(cè)不到或者處于極低水平長(zhǎng)期不反 彈.抗艾醫(yī)生解答了 B君幾個(gè)問題在小海微課004期里B君問了幾個(gè)問題,抗艾醫(yī)生進(jìn)行了解答,并且就早治療的益處進(jìn)行了科普,小海不眠不休的整理出來給了大家Q1 :我這個(gè)屬于高危兩周后檢出感染的,一個(gè)多月后開始治療算是早期治療嗎？首先,從案例本身來看這個(gè)是感染一個(gè)多月進(jìn)行治療,而不是說診斷后一

7、個(gè)多月才開始的治療,診斷后一個(gè)月和感染一個(gè)月是兩個(gè)不同的概念.對(duì)于早期治療的概念國(guó)際上還沒有共識(shí),但是一般我們認(rèn)為在感染10周內(nèi)接受治療目前可以說是早期治療了另外,早治療的前提是早發(fā)現(xiàn),這個(gè)案例還不算是超早期的發(fā)現(xiàn).就以目前的診斷技術(shù)來看,第四代的ELISA檢測(cè)最快也要23周才能得到結(jié)果,一般不會(huì)超過一個(gè)月,一個(gè)月以上感染確實(shí)認(rèn)率已經(jīng)是高達(dá) 90%以上了.當(dāng)然,目前還有一些早發(fā)現(xiàn)的方法,核酸病載的檢測(cè),目前的窗口期11天,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),兩星期后的感染確認(rèn)情況可高達(dá) 90%以上了HIV DNA病毒庫(kù)檢測(cè),最早高危三天就可以開始檢測(cè)了,一周的檢出可高達(dá)90%以上,檢測(cè)出病毒庫(kù)就可以確認(rèn)感染了.Q

8、2:就目前檢測(cè)出來的病毒庫(kù)數(shù)值,是一個(gè)什么樣的水平？單從病毒庫(kù)本身來看是一個(gè)比擬高的數(shù)值了,現(xiàn)在開始治療,只要是有效的治療,是會(huì)不斷下降的,所以不要過于擔(dān)憂、認(rèn)真吃藥.Q3:病毒庫(kù)是如何下降你先要明白DNA的一個(gè)形成,是由于你的外周血 RNA,進(jìn)去了你那些正常細(xì) 胞里面,整合到你的細(xì)胞里面,就形成了病毒庫(kù).當(dāng)體內(nèi)有RNA病毒存在時(shí),就會(huì)不斷形成新的病毒庫(kù).外周血的病載為什么會(huì)降的那么快,就是由于你吃了藥,藥對(duì)外周血的病毒很 容易起效,但是病毒庫(kù)靠的是什么,就是讓病毒庫(kù)能夠自然的耗竭,自然的凋 亡.另外,病毒庫(kù)大量的復(fù)制病毒,對(duì)細(xì)胞是會(huì)有破壞作用的.但是也由于長(zhǎng) 壽T細(xì)胞的存在和細(xì)胞靜息的原因,導(dǎo)致病毒庫(kù)降低到一個(gè)很低的水平就很難 再降低了.Q4：如果持續(xù)監(jiān)測(cè)病毒庫(kù)下降可以說明服藥有效嗎?由于目前抗病毒藥,使外周血的病毒已經(jīng)檢測(cè)不到了,這就證實(shí)我們不會(huì)有新 的病毒庫(kù)的形成,但是目前所檢測(cè)到的病毒庫(kù),你剛開始治療,只要吃藥有效,RNA消除后,病毒庫(kù)還是會(huì)不斷減少的,從而進(jìn)一步評(píng)估治療效果.Q5:為什么需要早期接受有效的治療,早治療有哪些好處呢