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1、最新資料推薦心臟彩超正常值項(xiàng)目名稱:內(nèi)徑 (mm)部位名稱厚度( mm)左房 LA35室間隔 IVS<12左室 LV55左室后壁 LVPW<12升主動(dòng)脈 AO35右室壁<3-4主肺動(dòng)脈 PA30左室壁<9-12右房 RA40X 35右室<25左室流出道18-40右室流出道18-35部位分度瓣口面積 (cm2 )二尖瓣狹窄最輕:< 2.5輕度:2.0-2.4輕 -中度: 1.5-1.9中度:1.0-1.4重度:0.6-1.0最重度: <0.5主動(dòng)脈瓣狹窄輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg重度:<
2、;0.75壓差:50-150mmHg肺動(dòng)脈高壓正常: 15-30mmHg輕度: 30-50mmHg中度: 50-70mmHg重度: >70mmHg左室功能( LVEF )正常:>50輕度降低: 40-50中度降低: 30 -40重度降低: <30左室充盈功能左室等容舒張時(shí)間: (IVRT )<40 歲 69±12ms>40 歲76± 13msE 波減速時(shí)間: (EDT)A 峰 E 峰流速比值: E A >1199±32ms血管正常值:動(dòng)脈血管:內(nèi)膜增厚 >1mm動(dòng)脈硬化斑塊 >1.2mm血流速度: >0. 50
3、m/s狹窄分級(jí): 輕度內(nèi)徑減少050收縮期峰值流速<120cm/s中度內(nèi)徑減少51-70收縮期峰值流速>120m/s 舒張期流速 <40 cm/s嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少71-90 收縮期峰值流速>170m/s 舒張期流速 >40 cm/s極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99收縮期峰值流速>200m/s 舒張期流速 >100 cm/s閉塞內(nèi)徑減少100閉塞段可見(jiàn)血栓回聲 ,管腔無(wú)血流信號(hào)下肢深靜脈瓣功能不全分級(jí)I級(jí)反流時(shí)間1-2sII 級(jí)反流時(shí)間2-3sIII 級(jí)反流時(shí)間4-6sIV 級(jí)反流時(shí)間 >6s心包積液分級(jí):微量:2-3mm , <50ml,房室溝
4、 下后壁少量:3-5mm, 50-100ml,下后壁中量:5-10mm, 100-300ml, 房室溝 下后壁 心尖區(qū)大量:10-20mm,300-1000ml,整個(gè)心腔極大量:20-60mm,1000-40000ml,明顯擺動(dòng)心臟彩超的各項(xiàng)指標(biāo)及其代表的意義和正常值RVOT :右室流出道正常值v 30mmAO : 主動(dòng)脈內(nèi)徑正常值2035mmLA : 左房?jī)?nèi)徑正常值1935mmRV :右室內(nèi)徑正常值v 20mmIVS :室間隔厚度 正常值611mmLV :左室內(nèi)徑 正常值3550mmLVPW :左室后壁厚度 正常值611mmPA: 肺動(dòng)脈內(nèi)徑 正常值v 22mm多普勒測(cè)值:MV :二尖瓣口血
5、流速度 正常0.30.9米/秒TV :三尖瓣口血流速度 正常0.30.7AV :主動(dòng)脈瓣口流速 PV :肺動(dòng)脈瓣口流速 左心功能測(cè)值:EDV :舒張末期容量 ESV :收縮末期容量 SV :每分鐘搏出量正常1.01.7正常0.60.9正常值108 ± 24正常45 ± 16正常65 ± 17EF:射血分?jǐn)?shù) 正常0.6 土 0.1FS:正常0.26E峰與A峰比值,正常v 1高血壓,冠心病患者應(yīng)遵循以下的ABCDE方案,有利治療疾病和控制病情。A :指使用阿斯匹林和 ACEI。B :指控制血壓和使用 B受體阻滯劑了。C:指調(diào)脂和戒煙。D :指控制飲食和治療糖尿病。E:
6、指健康教育和運(yùn)動(dòng)。冠心病A、B、C、D、E療法:A :阿司匹林,75mg (穩(wěn)定時(shí))150mg (不穩(wěn)定時(shí));雙重抗血小板:氯吡咯雷(藥物支架術(shù)后>1年或ACS后);ACEI/ARB類藥物;(低分子)肝素抗凝(ACS)。 B: b阻滯劑,血壓控制至理想水平。C :他汀類調(diào)脂藥物,徹底戒煙。D :控制糖尿病,合理膳食。E:對(duì)病人健康教育和對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育,有氧性的適量體力運(yùn)動(dòng)。五達(dá)標(biāo): 使血壓(<130/80mmHg )、心率(60 bpm)、血糖(<6.1 mmol/L)及血脂達(dá)標(biāo)的同時(shí),指導(dǎo)改善生活方式達(dá)標(biāo),戒煙限酒,使體重減輕(BMI <25.0 kg/m2 )高
7、危病人,用他汀類藥物使LDL-C達(dá)標(biāo)(<2.6 mmol/L ),其次使TG (<1.7 mmol/L )和HDL-C ( >1.03 mmol/L )全面達(dá)標(biāo)。替米沙坦用于高血壓,既可 24小時(shí)平穩(wěn)降壓,又可改善胰島素抵抗、降血糖,改善代謝綜合征,還可能對(duì)冠心病有一定的二級(jí)預(yù)防作用。加最佳配合小劑量氫氯噻嗪,并配合半衰期最長(zhǎng)的、有益證據(jù)不少的降壓藥氨氯地平,使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。遵循指南,結(jié)合臨床治療實(shí)踐歸納的方案供參考!男女左心房?jī)?nèi)徑 LA : v 35mm左心室內(nèi)徑 LV : v 55mm v 50mm右室舒張末期內(nèi)徑:v 20mm v 18mm室間隔厚度LVS: 812mm
8、左室后壁厚度LVPW : 812mm右室前壁厚度RVAW: 45mmAO :2432mmMPA :1723mm1,心臟測(cè)量:(單位mm) 主動(dòng)脈(AO ):男:2336 ;女:2129 左心房(LA ):男:1933 ;女:2132 右心室(RV):男:1020;女:1020 室間隔(IVS ):男:9. 310.4 ;女:6. 911.7 左心室(LV):男:4555;女:3550 左室后壁(LVPW): 612 右心房(RA):左右:40mm上下:45mm46mm異常(橫位) 肺A內(nèi)徑:30mmLPA : 18mmRPA: 20mmPAAO表示PA增寬 2,心功能 左室短縮分?jǐn)?shù)(FS) :
9、 3545% 射血分?jǐn)?shù)(EF) : 5075% , 35%以下為重度。 心搏出量(CO): 36L/min 每搏量:(SV): 3890ml 心率(HR ) : 60100次/分室間隔運(yùn)動(dòng)幅度:48mm12mm搏動(dòng)過(guò)強(qiáng),/ 4mm搏動(dòng)減弱,/ 2mm搏動(dòng)消失Doppler檢測(cè)二尖瓣血流 E/A1,主動(dòng)脈瓣最大流速 70130cm/s,大于150為異常。經(jīng)典的心內(nèi)科一句話 ?。?)狹窄降前負(fù)荷,關(guān)閉不全降后負(fù)荷對(duì)于治療急性左心衰,應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物的順序:(強(qiáng)心),如同一匹載著一車石頭的疲憊不堪的馬,你應(yīng)該先卸下石頭(利尿),讓他再歇一歇(擴(kuò)血管),歇歇以后再給它一鞭則馬能渡過(guò)難關(guān)。而你如果
10、不先卸下石頭(利尿),讓他再歇一歇(擴(kuò)血管),而是直接上來(lái)就給它幾鞭,馬肯定要被累死的。(3) 擴(kuò)張型心肌病 一大二薄三小四弱。 1,大(心臟擴(kuò)大)2,薄(室壁薄) 3,小(瓣膜相對(duì)小,多有瓣膜返流) 4,弱(室壁運(yùn)動(dòng)減弱)(4) 治療心力衰竭的 3+X+TWO3 代表利尿 ,強(qiáng)心 , 擴(kuò)血管X 代表爭(zhēng)對(duì)心力衰竭的誘因進(jìn)行治療TWO 代表 block 和 AcEI 兩大類藥(5) 星星月亮垂楊柳。心內(nèi)科主任說(shuō)肺結(jié)核毀損肺的胸片表現(xiàn)。(6) 左心衰癥狀為主,右心衰體征為主 .(7) 不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。(8) 心血管疾病危險(xiǎn)因素: 首要因素是年齡 血脂異常高血壓 吸煙酗酒糖尿病 超重體胖家族史(9) 心梗的并發(fā)癥 心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨; 乳頭斷裂心臟破,梗死后期綜合癥。(10) 洋地黃使用的禁忌癥 急性心梗伴心衰, 肥厚梗阻二狹窄 二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該(11) 右室心梗以補(bǔ)
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