吉蘭巴雷綜合征病人護理常規(guī)

1、吉蘭巴雷綜合征病人護理常規(guī)文件排版存檔編號：UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208吉 蘭-巴 雷 綜 合 征 病 人 護 理 常 規(guī)概述急性感染性多發(fā)性神經(jīng)病乂稱急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎（AIDP）或急性 炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，即吉蘭-巴雷綜合征。主要損害多數(shù)脊神經(jīng) 根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)，病理改變是周圍神經(jīng)組織中小血管周圍淋巴細 胞浸潤與巨噬細胞浸潤以及神經(jīng)纖維的脫髓鞘，嚴重病例可出現(xiàn)繼發(fā)軸突變性。治療原則1 .本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應用免疫抑制劑。無嚴重感染、血 液病、心律失常等禁忌癥的急性期患者可用血漿置換，發(fā)病兩周后治療無效。2 .血漿

2、置換和靜脈IgG不必聯(lián)合應用。聯(lián)合應用并不增效。3 .急性期應給予足量B族維生素、維生素C、輔酶Q10和高熱量易消化飲食， 對存咽困難者及早鼻飼飲食。4 .本病主要死亡原因之一是呼吸機麻痹。保持呼吸道通暢，有呼吸衰竭和氣道 分泌物過多者應及早氣管切開，必要時用呼吸機。5 .臥床期間加強護理，患肢處于功能位，早期進行康復，防止肢體痙攣、畸 形?？捎梦锢怼⑨樉闹委?。護理措施1 .急性期護理：（1）保持情緒穩(wěn)定。（2）臥床休息，癱瘓肢體保持良肢位。（3）中重度吞咽困難者給予鼻飼，防止誤吸。（4）保持呼吸道通暢，鼓勵患者進行深呼吸，有效咳嗽，必要時吸痰。（5）氣管切開患者做好氣管切開護理。（6）勤翻身

3、，出汗多者及時擦洗，預防壓瘡發(fā)生。（7）密切觀察生命體征、神志、瞳孔、肌力、肌張力、感覺的變化，監(jiān)測氧飽 和度。（8）與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃，協(xié)助和督促患者進行康復鍛 煉。2 .心理支持。3 .腰穿的護理。4 .常用藥物不良反應的觀察和處理：（1）皮質類固醇激素：常見副作用有消化道潰瘍出血、骨質疏松、低血鉀、高 血糖、高血壓、口腔霉菌感染。（2）免疫球蛋白：開始滴注速度為min （約20滴/分），持續(xù)15分鐘后無頭 痛、心慌、惡心等不良反應，可逐漸加快速度，最快滴注速度不超過min （約60 滴/分）。5 .并發(fā)癥的護理：注意觀察各種并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生。常 見并

4、發(fā)癥包括：呼吸衰竭、肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等。6 .搶救設備及搶救藥物處于備用狀態(tài)。健康教育1 .飲食指導：（1）進食高蛋白、高維生素、含鉀豐富的飲食，如新鮮蔬菜水果。（2）飲食清淡、易消化，忌食過咸、辛辣剌激性食品。（3）吞咽困難、進食嗆咳者不可強行進食，可予鼻飼。戒煙酒，不喝濃茶、咖啡。2 .康復指導:（1）早期進行肢體被動或主動運動，同時結合針灸、理療、按摩和步態(tài)訓練，運動要循序漸進，不能急于求成。（2）鼓勵患者進行口常生活自理能力訓練，必要時給協(xié)助。3 .日常生活指導：（1）按時用藥，并注意藥物副作用。（2）指導患者正確做深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通暢。（3）保持床單位干燥、整潔，定時翻身，預防發(fā)生壓瘡。（4）感覺障礙者禁用熱水袋，防止燙傷。（5）患者外出時需有