醫(yī)務(wù)青年發(fā)展需求與流失原因的研究

1、醫(yī)務(wù)青年發(fā)展需求與流失原因的研究內(nèi)容摘要本課題通過對本市一所三甲醫(yī)院、一所二甲醫(yī)院共467名醫(yī)務(wù)青年的抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在不同性別、年齡、學(xué)歷層次、 工作崗位、結(jié)婚與否的醫(yī)務(wù)青年中福利待遇、醫(yī)療安全、家 庭美滿均穩(wěn)居前五位；待遇偏低、醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)青年 對環(huán)境不滿意進(jìn)入辭職原因的前三位。研究表明：醫(yī)務(wù)青年 普遍有接受繼續(xù)教育，獲得更高學(xué)歷的要求，追求福利待遇 的滿足是醫(yī)務(wù)青年的需求；醫(yī)務(wù)青年的跳槽率大于45%,穩(wěn)定醫(yī)務(wù)青年隊(duì)伍形勢嚴(yán)峻。關(guān)鍵詞醫(yī)務(wù)青年發(fā)展需求人才流失一、研究的背景與概況研究目的對醫(yī)務(wù)青年來說，不僅要面對加入To的挑戰(zhàn)，而且要面對三醫(yī)聯(lián)動改革的深入，在這一特定的關(guān)鍵時期，開展醫(yī)

2、務(wù)青年需求及流失原因的調(diào)查，有利于建立合理的機(jī)制對醫(yī) 務(wù)青年進(jìn)行引導(dǎo)，有利于醫(yī)務(wù)青年工作的開展，提高醫(yī)務(wù)青 年工作的成效，有利于制定合理的措施穩(wěn)定醫(yī)務(wù)青年隊(duì)伍， 提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)青年是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的生力軍，理解和 滿足醫(yī)務(wù)青年合理的需求是調(diào)動他們積極性、發(fā)揮他們內(nèi)在動力的重要而有效的辦法。調(diào)查方法與樣本情況對“醫(yī)務(wù)青年需求及流失”的調(diào)研，我們通過調(diào)查問卷 表的形式收集資料?？偘l(fā)放467份調(diào)查表，回收425份，回收率91%對回收表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果表明：醫(yī)務(wù)青年學(xué)歷層次大專以下為最多70.8%，這與所調(diào)查年齡層次的醫(yī)務(wù)青年以女性護(hù)士、技師為主要群 體有關(guān)。所調(diào)查醫(yī)務(wù)青年100%希望進(jìn)一步提高自

3、身學(xué)歷，但其中57.6%希望不脫產(chǎn)，通過在職學(xué)習(xí)達(dá)到提升學(xué)歷的目的。 另一個不容忽視的依據(jù)是其中41.6%有跳槽想法，只有43.3%的醫(yī)務(wù)青年對工作前途充滿信心。39.4%的醫(yī)務(wù)青年選擇工作前途作為擇業(yè)的首先考慮，其次是月薪。二、研究的內(nèi)容與結(jié)論在不同性別、年齡、學(xué)歷層次、工作崗位、結(jié)婚與否的 醫(yī)務(wù)青年一般情況、需求及辭職原因調(diào)查結(jié)果：不同年齡組的一般情況-28歲組：43%寸工作前途充滿信心； 但40%想跳槽；46% 的人以工作前途為工作首選；以醫(yī)療安全為需要，待遇差是 辭職的原因。-35歲組：44%寸工作前途充滿信心；而想跳槽的人占 44% 42%的人以工作前途為工作首選；以福利待遇為需要，

4、 待遇差是辭職的原因。不同性別組的一般情況女青年組：44%寸工作前途充滿信心； 但42%勺人有跳槽 的想法；39%工作首選工作前途；對良好環(huán)境、退休保障的 需求進(jìn)入需求前五位，環(huán)境差、醫(yī)患關(guān)系緊張、工作負(fù)擔(dān)重 進(jìn)入辭職原因的前三位。男青年組：42%寸工作前途充滿信心；而想跳槽的人占 38% 42%勺人以工作前途為工作首選；對需要的選擇，穩(wěn)定 工作進(jìn)入需求的前五位；待遇差是辭職的原因。不同婚姻組的一般情況未婚組：43%寸工作前途充滿信心；但 40%想跳槽；46% 的人以工作前途為工作首選；醫(yī)療安全為需要，對良好環(huán)境 的需求進(jìn)入需求的前五位；待遇差是辭職的原因，現(xiàn)實(shí)工作 與理想工作有較大差距，心理

5、不平衡、醫(yī)患關(guān)系緊張、工作 負(fù)擔(dān)重進(jìn)入辭職原因的前三位。已婚組：44%寸工作前途充滿信心；而想跳槽的人占44%;37%勺人以月薪為工作首選；福利待遇為需要，學(xué)習(xí)進(jìn)修進(jìn) 入需求的前五位；待遇差是辭職的原因，環(huán)境差、醫(yī)患關(guān)系 緊張、工作負(fù)擔(dān)重進(jìn)入辭職原因的前三位。不同工作崗位組的一般情況醫(yī)師組：51%寸工作前途充滿信心；但 36%想跳槽；50% 的人以工作前途為工作首選；醫(yī)療安全為需要，對良好環(huán)境 的需求進(jìn)入需求的前五位；醫(yī)患緊張，工作負(fù)擔(dān)重是辭職的 原因，待遇差、醫(yī)務(wù)青年對環(huán)境不滿意進(jìn)入辭職原因的前三 位。護(hù)士組：42%寸工作前途充滿信心；而想跳槽的人占48%;36%勺人以工作前途為工作首選；家

6、庭美滿為需要；待遇差是辭職的原因。技師組：31%寸工作前途的選擇是跳槽；而43%未考慮跳槽；36%勺人以工作前途為工作首選；福利待遇為需要；醫(yī) 患關(guān)系緊張，工作負(fù)擔(dān)重是辭職的原因。不同學(xué)歷層次組的一般情況大專以下組：40%寸工作前途充滿信心；而想跳槽的人 占43% 35%勺人以工作前途為工作首選；福利待遇為需要； 待遇差是辭職的原因。本科以上組：50%寸工作前途充滿信心；而想跳槽的人 占38% 50%勺人以工作前途為工作首選；醫(yī)療安全為需要； 醫(yī)患關(guān)系緊張，工作負(fù)擔(dān)重是辭職的原因。三、相關(guān)的對策與建議在上述分組對比中，11項(xiàng)需求比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差 異，在辭職原因調(diào)查中，“現(xiàn)實(shí)工作與理想工作

7、有較大差距， 心理不平衡”選項(xiàng)存在顯著差異，其他各項(xiàng)均無顯著差異。 因此對這些需求和辭職原因的分析能反映當(dāng)代醫(yī)務(wù)青年的 客觀思想狀況，有利于制定具體合理的對策對他們進(jìn)行引醫(yī)務(wù)青年總的調(diào)查統(tǒng)計(jì)福利待遇是需求，而在18-28歲年齡組、未婚組、醫(yī)師組、本科以上組，醫(yī)療安全成為需求。 在這一部分人群中，他們更年輕，擁有的學(xué)歷更高，更具有 未來醫(yī)務(wù)青年的代表性。造成醫(yī)療安全成為需求的原因有： 隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療改革的深入，對醫(yī)療的要求也越來越 高，給醫(yī)護(hù)青年造成很大的壓力，讓醫(yī)務(wù)人員想的更多的是 醫(yī)療的不安全問題；醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險行業(yè)，患者的個體差 異、治療的不可重復(fù)性和病情發(fā)展的不可預(yù)見性，面對是人

8、 的問題，造成醫(yī)務(wù)人員青年一定程度上擔(dān)憂醫(yī)療安全問題； 醫(yī)療改革的深入，醫(yī)療行業(yè)的競爭激烈，事業(yè)單位人事制度 的改革，增加了醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)壓力；隨著社會的進(jìn)一步開 放，信息通訊的發(fā)展，各行業(yè)的透明度越來越高，對醫(yī)療行 業(yè)的要求也增高；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等一系 列醫(yī)療法規(guī)的實(shí)行，加重了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全的憂慮。對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全需求的思考首先，醫(yī)務(wù)青年要改變認(rèn)識觀，患者已完成從“求醫(yī)” 到“看醫(yī)”的轉(zhuǎn)換，而青年醫(yī)護(hù)人員還等患者來“求醫(yī)”， 醫(yī)護(hù)青年也要完成這一轉(zhuǎn)換，這樣患者的一些看似不合理要 求也能得到合理的解決，可避免造成醫(yī)患沖突而加重醫(yī)護(hù)青 年的心理壓力。其次，醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革引進(jìn)

9、的機(jī)制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競 爭、人的競爭，在這場空前的改革大潮中，只能是那些具有 良好個人綜合素質(zhì)的人，才能在競爭中立于不敗之地。顯而 易見，醫(yī)務(wù)人員僅具備的專業(yè)技能、良好的醫(yī)德還不夠。他 們還必須具備：一是人文素質(zhì)。人文醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與人文學(xué)的 結(jié)合，它能解決生物醫(yī)學(xué)科學(xué)本身并不能解決的諸多道德、 社會、人性等問題。它強(qiáng)調(diào)的是以人為中心的整體醫(yī)學(xué)，而 不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的以人體的有關(guān)疾病和健康的科學(xué)知識體系 為核心。具備人文素質(zhì)有利于醫(yī)務(wù)青年在競爭中立于不敗之 地。二是執(zhí)法意識。建立和完善相應(yīng)的法律法規(guī)是衛(wèi)生改革 的可靠保證。機(jī)制、體制和法制三位一體的有機(jī)結(jié)合，是醫(yī) 療衛(wèi)生改革進(jìn)一步深化的需要。醫(yī)務(wù)青年要具

10、備法律意識， 不僅是依法行醫(yī)的要求，更是有法可依的自我保護(hù)的需要。 三是經(jīng)濟(jì)意識。醫(yī)保改革的目的是實(shí)現(xiàn)便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)。在這樣背景下，醫(yī)務(wù)青年必須摒棄舊理念，不能只 知道就病治病，還要從病人的實(shí)際情況出發(fā)。為病人設(shè)計(jì)經(jīng) 濟(jì)有效的診斷治療方法。這是低廉價格提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的 重要內(nèi)涵，這樣才能吸引滿足多層次醫(yī)療需求，在競爭中取 得勝利。團(tuán)組織可開展一些有益的、適合青年特點(diǎn)的活動促進(jìn)醫(yī) 務(wù)青年綜合素質(zhì)的提高：開展崗位技能比賽，促進(jìn)專業(yè)技能 的提高；可請社會知深的人文學(xué)教授、經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、法律學(xué) 教授開展系列專題講座，提高相關(guān)方面的知識；開展沙龍式 的專題討論，有利于各知識的深入理解和掌握；

11、以研討的形 式對一些重要理念進(jìn)行探討，也有利于觀念的更新；組織文 藝活動，將醫(yī)務(wù)青年中的一些“美”和“丑”，通過藝術(shù)形 式進(jìn)行褒獎和鞭策；要重視心理疏導(dǎo)和心理調(diào)整。對醫(yī)務(wù)青年流失原因的思考醫(yī)務(wù)青年的正常有序流動，是醫(yī)療行業(yè)進(jìn)步的表現(xiàn)，因 為這可以為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才，也可以讓每一 位醫(yī)務(wù)青年處于最佳工作狀態(tài)、發(fā)揮個人特長。但是在短時 間內(nèi)如果有大量醫(yī)務(wù)青年外流，且得不到及時的補(bǔ)充，那就 是人才流失，必將造成醫(yī)療行業(yè)后備人才斷層，影響醫(yī)療行 業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革引進(jìn)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競 爭、人的競爭，醫(yī)務(wù)青年都工作在線，他們是醫(yī)療行業(yè)可持 續(xù)發(fā)展的保證。因此留住醫(yī)務(wù)青年，讓他們

12、處于最佳工作狀 態(tài)、發(fā)揮特長是各個醫(yī)院面臨的一個現(xiàn)實(shí)而又緊迫的問題。要提高醫(yī)務(wù)青年全心全意投身醫(yī)療行業(yè)的積極性，盡量 減少優(yōu)秀青年人才的流失， 完善激勵機(jī)制。要“用感情留人” 幫助他們解決實(shí)際問題。針對不同青年的不同需求，主動關(guān) 心，積極、妥善地解決他們的困難，幫助他們進(jìn)步、發(fā)展， 讓每一位醫(yī)務(wù)青年體會到組織對他的期望。讓他們感到醫(yī)院 是需要自己的，讓他們從內(nèi)心溶入到醫(yī)院中去，對工作產(chǎn)生 熱情。要在青年工作上投入更多的支持和熱情，有計(jì)劃地與 青年開展對話溝通，對青年的建議和意見及時反饋或作專題 研討等。要“用事業(yè)留人”，營造青年人才施展抱負(fù)的氛圍， 適當(dāng)?shù)慕o青年人壓擔(dān)子，讓其覺得在醫(yī)療行業(yè)可以

13、大有作 為。青年人都是好學(xué)上進(jìn)的，成就感很強(qiáng)烈，必須尊重青年 的熱情，工作上取得成績要及時給予肯定和鼓勵，敢于打破 論資排輩的陋習(xí)，給青年充分發(fā)揮個人才能的空間。在人才 培養(yǎng)上要重視更小、更新、更有潛力的青年的挖掘，甚至可 以設(shè)立專項(xiàng)的青年基金，起到鼓舞青年的作用。要“用適當(dāng) 的待遇留人”，逐步改革獎金分配制度，真正體現(xiàn)多勞多得。 根據(jù)工作崗位的性質(zhì)，從技術(shù)含量、工作難度、強(qiáng)度、責(zé)任 與風(fēng)險等方面合理劃分獎金系數(shù)、崗位工資。團(tuán)組織在這過程中，要多和醫(yī)務(wù)青年交心，及時去了解、 關(guān)心他們的困難、需求和困惑，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時去 幫助他們；將有利于他們的政策、措施傳達(dá)給他們，做好上 傳下達(dá)的紐帶

14、作用；定期組織院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)務(wù)青年“對話”交 流。對醫(yī)務(wù)青年群體隊(duì)伍建設(shè)的思考青年醫(yī)師中的跳槽率達(dá) 36%這已影響到了醫(yī)師隊(duì)伍的 穩(wěn)定，因此穩(wěn)定醫(yī)務(wù)青年隊(duì)伍形勢已變的嚴(yán)峻。中國醫(yī)師論 壇調(diào)研活動報告指出：有60%勺醫(yī)師對當(dāng)前他們所處的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境是不滿意的；在社會普遍認(rèn)為醫(yī)師職業(yè)是理想的職 業(yè)的同時，醫(yī)師贊同自己子女報考醫(yī)學(xué)院校的僅占10.89%,而不贊同的則高達(dá) 53.96%,另有35.15%被調(diào)查的醫(yī)師填寫“由子女自己選擇”。要從醫(yī)務(wù)青年的需求著手，為他們創(chuàng)造好的環(huán)境。醫(yī)務(wù) 青年的需求排列前五位的是醫(yī)療安全、福利待遇、家庭美滿、良好環(huán)境、退休保障，滿足了需求，也就消除了辭職的前三 位原因：待遇

15、差、醫(yī)患關(guān)系緊張，工作負(fù)擔(dān)重、環(huán)境差。這 與三大留人原則相符合。目前醫(yī)務(wù)青年整體學(xué)歷水平仍較 低，這與護(hù)士、技師構(gòu)成醫(yī)務(wù)青年的主體有關(guān)，他們職稱的 主體仍為初級職稱，調(diào)查表明他們中只有42%寸工作前途充滿信心；而42%想跳槽；其中護(hù)士中想跳槽占48%;而中級及以上組中有48%寸工作前途充滿信心。學(xué)歷水平在醫(yī)療身 涯中越來越顯得重要，調(diào)查中100%勺醫(yī)務(wù)青年期望進(jìn)一步提 高自己的學(xué)歷證實(shí)了這一點(diǎn)?？梢猿浞掷煤眠@一點(diǎn)，建立 一項(xiàng)激勵機(jī)制以穩(wěn)定和激勵醫(yī)務(wù)青年。據(jù)調(diào)查，57.6%的醫(yī)務(wù)青年希望通過在職學(xué)習(xí)達(dá)到提高學(xué)歷的目的。團(tuán)組織應(yīng)在醫(yī)務(wù)青年隊(duì)伍建設(shè)中發(fā)揮重要作用，這直接 關(guān)系到團(tuán)組織在青年中凝聚力

16、，這也是團(tuán)組織今后生存發(fā)展 的保證。團(tuán)組織只有從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，結(jié)合青年的實(shí) 際問題、共性問題、熱點(diǎn)問題出發(fā)。要努力提高醫(yī)務(wù)青年在 醫(yī)院中的地位；要幫助青年認(rèn)清形勢，正確分析自己，合理 制定個人發(fā)展計(jì)劃，促進(jìn)個人成材；要努力實(shí)踐，建立在醫(yī) 務(wù)青年中擇優(yōu)去進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)制，推動醫(yī)務(wù)青年學(xué)歷學(xué)位的 提高。對改善醫(yī)患關(guān)系的思考目前，醫(yī)患關(guān)系的改善已越來越重要，這不僅會影響醫(yī) 療秩序的正常進(jìn)行，而且還關(guān)系到社會的穩(wěn)定。本次調(diào)查醫(yī) 療安全成為穩(wěn)居前兩位，醫(yī)患關(guān)系緊張是醫(yī)護(hù)青年流失的第 二重要原因，醫(yī)患關(guān)系的改善。一方面要穩(wěn)定醫(yī)務(wù)隊(duì)伍，讓 他們安心工作，不僅能自覺自愿為患者服務(wù)，而且能在工作 中實(shí)現(xiàn)自身的價值。要滿足他們對醫(yī)療安全、福利待遇、良 好環(huán)境的需求；要讓社會了解醫(yī)務(wù)人員工作的辛苦和責(zé)任的 重大，讓他們的付出能得