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文檔簡介

1、一、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理(財務(wù)管理組)1二、財務(wù)與價格管理(財務(wù)管理組)3一、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理(財務(wù)管理組)評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點達(dá)標(biāo)情況支撐材料及整改(達(dá)標(biāo)者描述支撐材料及繼續(xù)完善措施;不達(dá)標(biāo)者描述未達(dá)標(biāo)原因、整改措施、完成時限) )2 5 1 有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保障措施,嚴(yán)格服務(wù)收費管理,減少患者醫(yī)藥費用預(yù)付,方便患者就醫(yī)。2511【】有基本醫(yī)療保障管理制1有指定相關(guān)部門或?qū)H素?fù)責(zé)基本醫(yī)療保障管理工作。度和相應(yīng)保障措施, 嚴(yán)格2有基本醫(yī)療保障管理相關(guān)制度和相應(yīng)保障措施。收費服務(wù)管理, 減少患者3提供快捷的基本醫(yī)療保障預(yù)付服務(wù)。醫(yī)藥費用預(yù)付, 方便患者4相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度

2、。就醫(yī)。醫(yī)???、 財務(wù)科【】符合“” ,并1實施“先診療后結(jié)算”等措施,方便患者就醫(yī)。2 職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋,有改進措施?!尽糠稀啊?,并持續(xù)改進基本醫(yī)療保障管理有成效。2 5 2 公開醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保障支付項目。2521【】公開醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)1 公開基本醫(yī)療保障服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。和基本醫(yī)療保障支付項公開醫(yī)療保險支付項目和標(biāo)準(zhǔn)。2目?!尽糠稀啊?,并醫(yī)??啤?財務(wù)科1 向患者提供基本醫(yī)療保障相關(guān)制度的咨詢服務(wù)。2 向患者介紹基本醫(yī)療保障支付項目供患者選擇,優(yōu)先推薦基本醫(yī)療、基本藥物和適宜技術(shù)。3 職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋,有改進措施?!?/p>

3、】符合“”,并持續(xù)改進基本醫(yī)療收費管理有成效。2 5 3 保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益,強化參?;颊咧橥?。2531【】保障各類參加基本醫(yī)療1 維護參保人員的權(quán)益,提供基本醫(yī)療保障相關(guān)信息。保障人員的權(quán)益, 強化參2 對于基本醫(yī)療保障服務(wù)范圍外的診療項目應(yīng)事先征得參?;颊叩闹橥?。?;颊咧橥狻!尽糠稀啊?,并醫(yī)保科、各臨床科職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋,有改進措施。室【】符合“”,并持續(xù)改進保障人員權(quán)益服務(wù)有成效。二、財務(wù)與價格管理 (財務(wù)管理組)評審標(biāo)準(zhǔn)評審要點達(dá)標(biāo)情況支撐材料及整改(達(dá)標(biāo)者描述支撐材料及繼續(xù)完善措施;不達(dá)標(biāo)者描述未達(dá)標(biāo)原因、整改措施、完成

4、時限)6 6 1 執(zhí)行會計法 、預(yù)算法、審計法、醫(yī)院會計制度和醫(yī)院財務(wù)制度等相關(guān)法律法規(guī),財務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理、人員配置到位,財務(wù)管理體制、經(jīng)濟核算規(guī)范,財務(wù)制度健全,財務(wù)管理部門集中統(tǒng)一管理經(jīng)濟活動。6611【】執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī), 財務(wù)1 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求,制訂健全醫(yī)院財務(wù)管理制度,并根據(jù)政策法規(guī)管理制度健全, 財務(wù)管理變動情況及時更新。體制和機構(gòu)設(shè)置合理。財務(wù)科、 審計科、監(jiān)察科2 實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的財務(wù)管理體制,醫(yī)院財務(wù)活動在院長及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。3 有內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制。4 有月度、季度、年度財務(wù)報告。5 年度財務(wù)報告按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。

5、6 相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的制度要求?!尽糠稀啊?,并1 定期開展財務(wù)管理制度的培訓(xùn)與教育,對更新后財務(wù)管理制度有培訓(xùn)的記錄。2 財務(wù)監(jiān)督實行事前、事中、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,并接受上級有關(guān)部門監(jiān)督。【】符合“” ,并1 無違法違規(guī)案件,無“小金庫”。2 有定期財務(wù)管理總結(jié)分析報告,持續(xù)改進財務(wù)工作。6612財務(wù)管理人員配置合理,崗位職責(zé)明確。財務(wù)科【】1財務(wù)人員配置到位,會計人員持證上崗。2各級各類人員有明確的崗位職責(zé)。3相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求?!尽糠稀啊?,并1財務(wù)部門負(fù)責(zé)人有會計師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或至少從事會計工作5 年以上經(jīng)歷。2有人員業(yè)務(wù)

6、培訓(xùn)計劃和執(zhí)行記錄?!尽糠稀啊?,并重要崗位有輪轉(zhuǎn)機制,轉(zhuǎn)崗前進行新崗位上崗培訓(xùn)。6 6 2 有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度。醫(yī)院實行總會計師制。6621【】有規(guī)范的經(jīng)濟活動決策1 有經(jīng)濟活動決策機制和程序。機制和程序, 實行重大經(jīng) 2 有重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責(zé)任追究制度。濟事項集體決策制度和【】符合“” ,并責(zé)任追究制度。1 對重大經(jīng)濟事項決策實行權(quán)限管理、分級負(fù)責(zé)。財務(wù)科、 審計科、2 重大經(jīng)濟項目有詳實、合理的立項論證報告。監(jiān)察科【】符合“” ,并對重大經(jīng)濟項目有跟蹤評價、成本效益分析和審計,向職代會報告。6622【】醫(yī)院實行總會計師制

7、。1醫(yī)院實行總會計師制,根據(jù)醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定明確總會計師的職責(zé)和財務(wù)科、 審計科、權(quán)利。監(jiān)察科2總會計師知曉本崗位的履職要求。【】符合“” ,并1總會計師承擔(dān)相應(yīng)的財務(wù)活動領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任。2 醫(yī)院對總會計師履職有保障機制。【】符合“” ,并財務(wù)管理與監(jiān)督體系完善,財務(wù)管理規(guī)范有序,有持續(xù)改進。6 6 3 實行成本核算,降低運行成本。控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模,降低財務(wù)風(fēng)險,加強資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效益。6631實現(xiàn)成本核算, 降低運行成本。財務(wù)科、 審計科、監(jiān)察科【】1 有成本管理相關(guān)制度。2 加強成本控制,建立健全成本定額管理、費用審核等相關(guān)制度,采取有效措施,控制成本費用支出。3 有專職成本核算人

8、員負(fù)責(zé)成本核算工作,有崗位職責(zé)?!尽糠稀啊?,并1 建立科學(xué)、精細(xì)的科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。2 按時完成成本核算月報表,有季度、半年和年度成本分析報告?!尽糠稀啊?,并根據(jù)成本分析報告,向醫(yī)院管理層提交相關(guān)建議,控制成本費用支出,提高醫(yī)院成本效益。6632【】控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模, 加強1 有收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)管理制度。資產(chǎn)管理,提高國有資產(chǎn)2 嚴(yán)格控制對外投資,對醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域的對外投資經(jīng)過充分論證并獲上使用效益。級有關(guān)部門批準(zhǔn),并進行專項監(jiān)督管理。財務(wù)科、 總務(wù)科、3 有流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)管理以及負(fù)債管理等相關(guān)制度,非

9、流動設(shè)備科、監(jiān)察科、負(fù)債按規(guī)定審批。審計科【】符合“” ,并有對醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)管機制,定期分析評價,保障國有資產(chǎn)保值增值?!尽糠稀啊?,并有根據(jù)監(jiān)管評價建議,持續(xù)改進資產(chǎn)管理工作,資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率等指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)。6 6 4 全面落實價格公示制度,提高收費透明度;完善醫(yī)藥收費復(fù)核制度;確保醫(yī)藥價格計算機管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。6641【】按照有關(guān)政策規(guī)定, 合理1 有價格管理部門,制訂和落實相應(yīng)制度。配置醫(yī)院價格管理部門2有價格管理專(兼)職人員和相應(yīng)的崗位職責(zé),能夠正確掌握醫(yī)藥價格政和人員。策。財務(wù)科【】符合“” ,并合理配置價格管理人員,滿足工作需要?!尽糠稀啊?,并有

10、價格管理人員考核相關(guān)制度和記錄。6642【】健全、完善的醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)1 全面落實價格公示制度,提高收費透明度。藥價格管理機制和醫(yī)藥有明確的價格管理工作流程。2價格管理制度。3 有醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理機制和價格管理制度。財務(wù)科、 藥劑科4 有醫(yī)藥收費復(fù)核制度與監(jiān)管措施。6643積極開展并不斷改進醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作。財務(wù)科、 藥劑科【】符合“” ,并不斷完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理機制和醫(yī)藥價格管理制度,持續(xù)改進和優(yōu)化價格管理工作質(zhì)量與流程?!尽糠稀啊?,并定期對各部門、各科室的價格執(zhí)行情況進行監(jiān)管,監(jiān)管結(jié)果納入科室考核?!尽? 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定調(diào)整價格,準(zhǔn)確維護醫(yī)藥價格數(shù)據(jù)庫信息。2 有保障醫(yī)藥價

11、格信息管理系統(tǒng)價格信息真實、準(zhǔn)確的措施。提供價格咨詢服務(wù)。3 有價格投訴處置機制和處理程序,有專人負(fù)責(zé)價格投訴處置工作,處理及時?!尽糠稀啊?,并1 開展醫(yī)院內(nèi)部價格監(jiān)督自查,出院患者醫(yī)藥費用復(fù)核落實到位,及時糾正不規(guī)范收費行為。2 有價格投訴分析報告,提出整改意見?!尽糠稀啊?,并落實整改措施,持續(xù)改進價格管理工作,無違規(guī)收費。6 6 5 執(zhí)行中華人民共和國政府采購法、中華人民共和國招投標(biāo)法及政府采購相關(guān)規(guī)定,執(zhí)行藥品、高值耗材集中采購制度和相關(guān)價格政策。6651【】按照相關(guān)規(guī)定建立詳細(xì)1按照規(guī)定建立藥品及高值耗材采購制度和流程。的藥品及高值耗材采購2所有招標(biāo)藥品及高值耗材全部納入集中招

12、標(biāo)采購,做到公開、公正、透明。制度和流程, 有嚴(yán)格管理3 對政府采購目錄外藥品及高值耗材采購有嚴(yán)格管理和審批程序。和審批程序?!尽糠稀啊?,并設(shè)備科、 藥劑科、有主管部門對招標(biāo)采購工作進行全程監(jiān)督管理。財務(wù)科、監(jiān)察科【】符合“” ,并無相關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法事件。6 6 6 建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制,實施內(nèi)部和外部審計制度,有工作制度與計劃,對醫(yī)院經(jīng)濟運行進行定期評價與監(jiān)控,審計結(jié)果對院長負(fù)責(zé)。6661建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制,實施內(nèi)部和外部審計制度,有工作制度與計劃,對醫(yī)院經(jīng)濟運行進行定期評價與監(jiān)控, 審計結(jié)果對院長負(fù)責(zé)。審計科、 監(jiān)察科【】1 有醫(yī)院內(nèi)部審計制度。2 有醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)及專職的審計

13、人員,有明確的崗位職責(zé)。3 有年度審計計劃,對醫(yī)院有關(guān)部門和項目進行內(nèi)部審計;對政府采購項目全過程、重大經(jīng)濟事項進行專項審計與監(jiān)督。【】符合“” ,并醫(yī)院年度財務(wù)報告按規(guī)定經(jīng)注冊會計師審計有注冊會計師簽發(fā)“醫(yī)院年度財務(wù)審計報告”?!尽糠稀啊?,并1 醫(yī)院對審計報告相關(guān)意見和建議有整改的措施及成效追蹤。2 向職工代表大會報告審計工作情況。6 6 7 按照預(yù)算法和財政部門、主管部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定,科學(xué)合理編制預(yù)算,嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,加強預(yù)算管理、監(jiān)督和績效考評。6671按照預(yù)算管理制度, 編制醫(yī)院年度預(yù)算。財務(wù)科、 審計科6672嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算, 加強預(yù)決算管理和監(jiān)督。財務(wù)科【】1 建立健全預(yù)

14、算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。2 醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理,實行全面預(yù)算管理。【】符合“” ,并按規(guī)范程序進行預(yù)算編制、審批和調(diào)整。【】符合“” ,并有定期進行預(yù)算制度執(zhí)行情況進行監(jiān)管,提高預(yù)算管理水平?!尽? 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算,并將預(yù)算逐級分解,落實到責(zé)任科室和責(zé)任人。2 定期進行預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核。3 按照規(guī)定及時編制年度決算報財政部門審核。4 根據(jù)財政部門對決算批復(fù)意見及時調(diào)整有關(guān)數(shù)據(jù)?!尽糠稀啊?,并將部門預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核內(nèi)容,定期進行考核?!尽糠稀啊?,并1 有預(yù)算執(zhí)行情況分析報告和相關(guān)的改進措施,加強預(yù)算管理。2 將預(yù)算考核結(jié)果與年終內(nèi)部收入分配掛鉤。6 6 8 內(nèi)部收入分配情況

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