食品安全問卷調(diào)查表

1、食品藥品安全問卷調(diào)查表1、您的性別？男（）女（）2、您的年齡？青年（35 歲以下）（）中年（3555 歲）（）中年（3555 歲）（）3、您的學(xué)歷？小學(xué)或以下（）中學(xué)/中專（）大學(xué)/大專（）研究生或以上（）4、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定進(jìn)一步理順了食品安全監(jiān)管職能。農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、工商、衛(wèi)生部門分別負(fù)責(zé)初級(jí)農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、食品生產(chǎn)加工、食品流通、餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的監(jiān)管， 食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對(duì)食品安全的綜合監(jiān)督、組織協(xié)調(diào)和依法組織查處重大事故。對(duì)此您知道嗎？（必答）知道（）聽說過（）不知道（）5、您對(duì)我市食品市場(chǎng)的感覺怎樣？（必答）放心（）不放心（）一般（）其他（）6、您認(rèn)為食品安全最大的隱患

2、在哪一個(gè)環(huán)節(jié)？種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)（）批發(fā)零售環(huán)節(jié)（）餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)（）其他（）7、在食品安全方面，您最擔(dān)心的問題是什么？食品添加劑（如色素、香精、防腐劑）超量使用問題（）使用轉(zhuǎn)基因原料（）散裝食品衛(wèi)生問題（）有毒有害物質(zhì)（如農(nóng)藥、抗生素、重金屬）高殘留問題（）其他（）8、您采購(gòu)食品最關(guān)注什么？安全性（）價(jià)格（）包裝、標(biāo)識(shí)（）品牌（）9、保障“食品安全”，您認(rèn)為最重要的措施是什么？*嚴(yán)格監(jiān)督檢驗(yàn)（）加大處罰力度（）開展消費(fèi)者教育（）倡導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者誠(chéng)信、自律（）10、除生產(chǎn)日期和保質(zhì)期以外，您購(gòu)買食品時(shí)，你一般會(huì)關(guān)注食品包裝上的哪些信息：（多選題）外觀品牌、生產(chǎn)廠家及廠址（）食品安全標(biāo)志（）產(chǎn)品成分（）保

3、存方法（）食用方法（）11、如果您買到了假冒偽劣或者過期了的產(chǎn)品，您會(huì)怎么辦?自認(rèn)倒霉（）直接找商家理論，退貨（）直接到消協(xié)等部門投訴（）其他（）12、您認(rèn)為提高食品安全水平最有效的辦法是？政府部門加強(qiáng)監(jiān)管，加強(qiáng)懲罰力度（）向公眾教授鑒別食品真?zhèn)魏脡牡姆椒?，提高群眾食品安全意識(shí)（）曝光典型事件，曝光違法企業(yè)（）行業(yè)自律，評(píng)選年度最佳及最差，逼迫企業(yè)加強(qiáng)質(zhì)量（）13、如果要開展關(guān)于食品安全的宣傳活動(dòng)，你最想了解的是（多選題）食品法律法規(guī)（）食品安全常識(shí)（）食品安全事件（）食品安全現(xiàn)狀（）其他（）14 .請(qǐng)問您在日常生活中是否經(jīng)常關(guān)注醫(yī)療、健康、養(yǎng)生方面的資訊？*以下為情況調(diào)查主動(dòng)留意并收集網(wǎng)絡(luò)、

4、電視、廣播、報(bào)紙等相關(guān)資訊（）日常生活中同他人的交流、談話中了解（）不關(guān)注，忽略該方面資訊（）15 .您通過何種途徑了解食品、藥品消費(fèi)安全知識(shí)？（可多選）*有購(gòu)買經(jīng)驗(yàn)的人（）報(bào)刊、雜志等平面媒體（）電視、廣播（）網(wǎng)絡(luò)（）相關(guān)宣傳活動(dòng)（）相關(guān)知識(shí)講座（）16 .您通常在哪里購(gòu)買食品？（可多選 ）*大型超市（）中小型連鎖超市門店、便利店（）食品專營(yíng)店（）餐飲店、酒店（）農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)（）路邊早/夜市（）17 .您購(gòu)買藥品時(shí)比較關(guān)注（至多選3 項(xiàng) ）*品牌、口碑（）價(jià)格（）生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、有效期（）生產(chǎn)、加工廠商（）產(chǎn)地（）相關(guān)資質(zhì)、證明（）藥品包裝、外觀（）藥品成分等（）18 .您認(rèn)為如何才能有效地提

5、高食品、藥品安全管理？（可多選）*嚴(yán)格監(jiān)督檢驗(yàn)（）倡導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者誠(chéng)信（）開展消費(fèi)者教育（）加大處罰力度（）規(guī)范生產(chǎn)工藝（）加強(qiáng)行業(yè)自律（）曝光典型案件（）居家養(yǎng)老問卷調(diào)查表1請(qǐng)問您的性別：（ ）（ A）男 （ B）女2請(qǐng)問您的年齡：（ ）（ A） 6064 （ B） 6569 （ C） 7074 （ D） 7579 （ E） 80 以上3請(qǐng)問您的文化程度是：（ ）（ A）不識(shí)字或很少識(shí)字（ B ）小學(xué)（ C）初中（ D）高中（中專）（E）本科（大專）及以上4請(qǐng)問您目前的婚姻狀況屬于哪種類型？（ ）（ A）已婚且配偶健在（ B）未婚（ C）喪偶 （ D）離婚（ E）分居5請(qǐng)問您離退休前/現(xiàn)從事的

6、職業(yè)？（ ）（ A ）黨政機(jī)關(guān)公務(wù)員（ B ）事業(yè)單位管理技術(shù)人員（ C）私營(yíng)企業(yè)主（ D ）職業(yè)經(jīng)理人（如廠長(zhǎng)、經(jīng)理等）（ E）企業(yè)管理技術(shù)人員（ F）個(gè)體工商戶（ G）工人/商業(yè)服務(wù)業(yè)人員（ H）軍人（ I ）自由職業(yè)者（ J）農(nóng)林牧漁勞動(dòng)者（ K ）其他職業(yè)者（ L ）無(wú)職業(yè)6您和子女在同一社區(qū)居住嗎？（ ）（ A ）是（ B ）否7如果不在同一社區(qū)居住，請(qǐng)問您的兒女一般多長(zhǎng)時(shí)間來看望您一次？（ ）（ A）一兩天（B）一周（ C）兩周（ D）一個(gè)月（ E）二個(gè)月（ F）一個(gè)季度（ G）半年 （ H）一年及以上8請(qǐng)問您現(xiàn)在居住的房屋的建筑面積有多大？（ ）（ A） 10 平米以下（ B）

7、1030 平米 （ C） 3150 平米 （ D） 5180 平米（ E） 81100 平米 （ F） 100 平米以上9請(qǐng)問您的生活費(fèi)主要來源于哪里？（可多選，由多到少排序） （）（ A ）退休金（社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金）（ B ）子女贍養(yǎng)（ C）親友資助（ D ）在職工資（ E）社會(huì)救助（如城市低保等）（ F）存款、紅利及租金等（ G）其他10請(qǐng)問您的個(gè)人月收入（包括上題所有來源）大概有多少元？（ ）（ A）沒有 （ B）不足 200 （ C） 200499 （ D） 500999 （ E） 10001499（ F） 15002000 （ G） 2000 及以上11 . 您的日常開銷主要是在（可多

8、選，由多到少排序） （ ）A ）飲食（ B ）醫(yī)藥費(fèi)（ C ）住房（包括水電、采暖費(fèi)）（ D ）服裝及其他生活用品 （ E）旅游（ F）個(gè)人愛好（ G）其他12 請(qǐng)問您到醫(yī)院看病如果覺得不方便，原因是什么？（可多選，由主到次排序） （ ）（ A ）交通不便（ B ）沒有人陪（ C）就診不便（如掛號(hào)、交費(fèi)、取藥等）（ D ）不知看什么科醫(yī)生（ E ）行動(dòng)不便（ F）路遠(yuǎn)（ G）其他原因（ H ）覺得還很方便13 請(qǐng)問在過去的一個(gè)月內(nèi)您做以下哪些活動(dòng)有困難？（可多選，由主到次排序） （ ）（ A ）吃飯 （ B ）洗澡（ C ）上下樓梯（ D ）簡(jiǎn)單家務(wù)（ E ）室內(nèi)行走（ F）乘公共交通工具（

9、G）上廁所（ H）上下床（ I）以上都沒有14請(qǐng)問您是否需要社區(qū)為您提供居家養(yǎng)老服務(wù)？（ ）（A ）是（B ）否15 當(dāng)您在生活上遇到困難時(shí)，您希望得到誰(shuí)的幫助？（ 可多選，由主到次排序） （）（A）配偶（B）子女（及其配偶）（ C）鄰居（ D ）親友 （ E）保姆（ F）鐘點(diǎn)工（ G）社區(qū)工作人員（ H）其他16 請(qǐng)問您需要社區(qū)為您提供下列哪些服務(wù)？（可多選，按需求迫切程度排序） （ ）（ A）家政服務(wù)（ B）送醫(yī)送藥上門（ C）送飯（外賣）（ D）日間照料中心（ E）陪同看?。?F）代購(gòu)日常物品（ G）緊急救助（ H）老年人服務(wù)熱線（ I）文化娛樂 （ J）法律服務(wù)（ K）陪同旅游（ L）

10、聊天解悶（ M ）以上都不需要家居安全問卷調(diào)查1、您認(rèn)為目前的社會(huì)治安環(huán)境好不好？( )A 好 B 不太好 C 很差2、您曾經(jīng)為個(gè)人的財(cái)物安全擔(dān)憂過嗎？( )A經(jīng)常B 偶爾 C 從未想過3、您認(rèn)為您現(xiàn)在的居家環(huán)境(或?qū)懽謽?、工廠、商鋪、倉(cāng)庫(kù))安全嗎？您覺得老人、小孩、婦女單獨(dú)在家安全嗎？( )A安全B 不太安全C 很不安全4、當(dāng)您上班、出差、旅游或探親時(shí)曾為家人的人身安全和家庭(工廠、商鋪、倉(cāng)庫(kù)、辦公室)的財(cái)物安全擔(dān)憂過嗎？( )A經(jīng)常B 偶爾 C 從未想過5、您認(rèn)為防盜網(wǎng)、防盜門、卷閘門防盜可靠嗎？( )A可靠B 不太可靠C 很不可靠6、您認(rèn)為發(fā)生入屋盜搶、侵犯威脅人身財(cái)產(chǎn)安全、老人急病發(fā)作

11、等危急情況時(shí)來得及打電話向外求救嗎？( )A應(yīng)該可以B 來不及 C 不會(huì)發(fā)生這種情況7、您平常從什么媒體得知入屋盜竊、搶劫、性侵犯、詐騙、殺人、失火、煤氣泄漏等新聞？( )A報(bào)紙B 電視 C 互聯(lián)網(wǎng) D 電臺(tái) E 短信8、你知道水、電、氣等家電的正確使用方法嗎? ( )A知道B 不知道C不清楚9、你知道怎么處理煤氣中毒的方法嗎? ( )A知道B 不知道C不清楚學(xué)校安全問卷調(diào)查1、你所在學(xué)校是否開展了安全教育活動(dòng)？( )A 經(jīng)常開展B 偶爾 C 很少2、您參與過下列哪些方面的安全促進(jìn)活動(dòng)？( )A 交通B. 消防C.家居安全D.兒童安全E學(xué)校安全 F. 體育運(yùn)動(dòng)安全G.涉水安全H.社會(huì)治安I 溺

12、水安全3、您參加的活動(dòng)都有哪些形式？( )A 老師上課教育 B 參加學(xué)校開展的活動(dòng) C 其他4、你在學(xué)校學(xué)到的安全方面相關(guān)的知識(shí)回家后會(huì)和父母交流嗎？( )A 不會(huì) B 偶爾 C 經(jīng)常交流D 其他5、過馬路時(shí)，一般怎么辦( )A 向左右看看B 看看紅綠燈，并遵守交通規(guī)則C 走人行橫道D 過街天橋E 不看紅綠燈，等車少了就過馬路6、你認(rèn)識(shí)或了解以下哪些標(biāo)志( )A 紅綠燈B 天橋 C 通道標(biāo)志D 安全入口和安全出口7、一個(gè)人回家，關(guān)于開門( )A 會(huì)開門B 不會(huì)開門C 先看看身后是否有人，在開門D 馬上開門8、一個(gè)人在家，有陌生人敲門( )A 馬上開門B 問清是誰(shuí)再開門C 不開門9、你一個(gè)人在家

13、，有電話，如是陌生人，你( )A 接電話，和他聊天B 接電話后掛斷C 接電話，并把信息轉(zhuǎn)告給父母10、家里煤氣灶( )A 會(huì)用，但從沒用過B 會(huì)用，偶爾用C 不會(huì)用11、家里發(fā)生煤氣泄漏或中毒怎么辦( )A 打開門窗B 關(guān)掉煤氣總開關(guān)C 通知家長(zhǎng)D 不知道12、家里發(fā)生火災(zāi)怎么辦( )A 用濕毛巾捂住口鼻B 選擇安全出口逃離C不知道13、下列求救電話知道哪幾個(gè)，并在括號(hào)內(nèi)寫下其用途。( )A .110（） B. 119（） C.120 （） D .122（）14、 110、 119、 120、 122等緊急電話，你( )A知道，也打過B 知道，但從沒打過C 知道一點(diǎn)D 不知道15、被困在電梯里

14、怎么辦( )A 用電梯中的警鈴、電話緊急求救B 大聲呼叫，拍門求救C 害怕，不知道怎么辦16、走樓梯或乘電梯是否知道要靠右側(cè)( )A知道，并且遵守規(guī)則B 知道，但不遵守C 不知道17、打雷時(shí)，如在室內(nèi)( )A 關(guān)閉門窗B 關(guān)掉電器開關(guān)，拔調(diào)插頭C 不靠近大型開關(guān)18、打雷時(shí)，如在室外( )A 進(jìn)入房間里或汽車中躲避開C 不知道B 知道墻壁、大樹下危險(xiǎn)，避19、全國(guó)中小學(xué)生安全教育日為（ ）A .3 月第一周的星期一B. 3 月最后周的星期一C. 3 月 1日D.不知道20、陌生人帶來某些信息（如親人出事、家里被盜等）來接你（ ）A 相信并隨其外出B 報(bào)告老師或他人C 不理睬21、陌生人問路，你

15、一般怎么辦？（ ）A 回答，并給他帶路B 回答，但不帶路，讓他問大人或警察C 不理睬22、陌生人送小食品，你怎么辦？（ ）A 接受，并吃B 接受，但不吃C 不要23、你覺得最容易在那些場(chǎng)所發(fā)生事故？在你認(rèn)為的選項(xiàng)前按危險(xiǎn)程度從輕到重用 1、 2、 3、 4 標(biāo)出。（） A上學(xué)或回家途中（） B校門口（） C上下樓梯時(shí)（） D操場(chǎng)上（） E社區(qū)食堂（） F獨(dú)自在家 （）G公共場(chǎng)所24、 你認(rèn)為最容易發(fā)生哪些傷害？在你認(rèn)為的選項(xiàng)前按危險(xiǎn)程度從輕到重用1、2、 3、 4 標(biāo)出。（） A交通安全（） B 遇到壞人（）C課間或體育活動(dòng)（） D 因樓梯擁擠造成傷害（） E 獨(dú)自在家（） F食物中毒（） G因與他人打鬧造成的傷害（） I 社區(qū)課間活動(dòng)、體育課25、你是否邊騎自行車邊吃東西？（ ）A. 是B. 不是26、如果你碰到大型火災(zāi)，你