安徽醫(yī)科大學《西醫(yī)綜合》考試大綱

1、安徽醫(yī)科大學西醫(yī)綜合考試大綱 .考試性質 西醫(yī)綜合是為了招收學術型醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生而設置的具有選拔性質的入學考試初試科目,其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀學術型醫(yī)學專業(yè)碩士研究生所需要的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學有關學科的基礎知識和基礎技能，評價的標準是高等學校醫(yī)學及相關專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于學校擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質量。.考查目標西醫(yī)綜合考試范圍為基礎醫(yī)學中的生理學、生物化學和病理學，臨床醫(yī)學中的診斷學和外科學總論。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決

2、有關理論問題和實際問題。.考試形式和試卷結構一、試卷滿分為 300分，考試時間為 180 分鐘。二、答題方式為閉卷、筆試；題型有主觀題和客觀題 。 三、試卷內容結構基礎醫(yī)學 約 70%（其中 生理學 約 25%；生物化學 約 25%；病理學 約 20%）臨床醫(yī)學 約 30%（其中 診斷學 約 25%；外科學總論 約 5%）.考查內容一、生 理 學(一)緒論1.體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.生理功能的神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。3.體內反饋控制系統(tǒng)。(二)細胞的基本功能1.細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。2.細胞的跨

3、膜信號轉導：由 G 蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉導。3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。(三)血液1.血液的組成、血量和理化特性。2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。3.紅細胞的生成與破壞。4.生理性止血，血液凝固與體內抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。5.ABO 和 Rh 血型系統(tǒng)及其臨床

4、意義。輸血原則。(四)血液循環(huán)1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。10

5、.局部血液調節(jié)(自身調節(jié))。11.動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。(五)呼吸1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺表面活性物質。2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調節(jié)。肺牽張反射。(六)消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質、成分和作用。胃液分泌

6、的調節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動。5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。6.主要營養(yǎng)物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。(七)能量代謝和體溫1.食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。2.體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調節(jié)。（八）尿的生成和排出1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調節(jié)。2.腎小球的濾過功能及其影響因素。3.各段腎小管和集合管對 Na+、C1-、水、HCO-3、

7、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對 H+、NH3/NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4.尿液的濃縮與稀釋機制。5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。6.腎清除率的概念及其測定的意義。7.排尿反射。(九)感覺器官1.感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。2.眼的視覺功能：眼內光的折射與簡化眼，眼的調節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內耳的途徑

8、，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。(十)神經(jīng)系統(tǒng)1.神經(jīng)元的一般結構和功能，神經(jīng)纖維傳導興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。2.神經(jīng)膠質細胞的特征和功能。3.經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。5.神經(jīng)遞質的鑒定，神經(jīng)調質的概念和調制作用，遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。6.反射的分類和中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和

9、中樞易化。7.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內臟痛和牽涉痛。8.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制，各級中樞對肌緊張的調節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調。大腦皮質運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運動調節(jié)功能。9.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)。10.本能行為和情緒的神經(jīng)調節(jié)，情緒生理反應。11.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。12.學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)

10、律，學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。(十一)內分泌1.激素的概念和作用方式，激素的化學本質與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制，激素分泌的調節(jié)。2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調節(jié)。3.下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調節(jié)。5.調節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和 1，25-二羥維生素 D3 的生理作用及它們的分泌或生成調節(jié)。6.腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調節(jié)。7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節(jié)。(十二)

11、生殖1.睪丸的生精作用和內分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調節(jié)。2.卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調節(jié)，月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內膜變化間的關系。胎盤的內分泌功能。二、生物化學(一)生物大分子的結構和功能1.組成蛋白質的 20 種氨基酸的化學結構和分類。2.氨基酸的理化性質。3.肽鍵和肽。4.蛋白質的一級結構及高級結構。5.蛋白質結構和功能的關系。6.蛋白質的理化性質(兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應等)。7.分離、純化蛋白質的一般原理和方法。8.核酸分子的組成，5 種主要嘌呤、嘧啶堿的化學結構，核苷酸。9

12、.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能。10.核酸的變性、復性、雜交及應用。11.酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12.酶的作用機制，酶反應動力學，酶抑制的類型和特點。13.酶的調節(jié)。14.酶在醫(yī)學上的應用。(二)物質代謝及其調節(jié)1.糖酵解過程、意義及調節(jié)。2.糖有氧氧化過程、意義及調節(jié)，能量的產(chǎn)生。3.磷酸戊糖旁路的意義。4.糖原合成和分解過程及其調節(jié)機制。5.糖異生過程、意義及調節(jié)。乳酸循環(huán)。6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制。7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8.酮體的生成、利用和意義。9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10.多不飽和脂

13、肪酸的意義。11.磷脂的合成和分解。12.膽固醇的主要合成途徑及調控。膽固醇的轉化。膽固醇酯的生成。13.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點。14.生物氧化的特點。15.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的儲存和利用。16.胞漿中 NADH 的氧化。17.過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18.蛋白質的營養(yǎng)作用。19.氨基酸的一般代謝(體內蛋白質的降解，氧化脫氨基，轉氨基及聯(lián)合脫氨基)。20.氨基酸的脫羧基作用。21.體內氨的來源和轉運。22.尿素的生成鳥氨酸循環(huán)。23.一碳單位的定義、來源、載體和功能。24.甲硫氨酸、苯丙氨酸

14、與酪氨酸的代謝。25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物的作用及其機制。26.物質代謝的特點和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點和聯(lián)系。27.代謝調節(jié)(細胞水平、激素水平及整體水平調節(jié))。(三)基因信息的傳遞1.DNA 的半保留復制及復制的酶。2.DNA 復制的基本過程。3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程、逆轉錄的意義。4.DNA 的損傷(突變)及修復。5.RNA 的生物合成(轉錄的模板、酶及基本過程)。 6.RNA 生物合成后的加工修飾。7.核酶的概念和意義。8.蛋白質生物合成體系。遺傳密碼。9.蛋白質生物合成過程，翻譯后加工。10.蛋白質生物

15、合成的干擾和抑制。11.基因表達調控的概念及原理。12.原核和真核基因表達的調控。13.基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學中的應用。14.基因組學的概念，基因組學與醫(yī)學的關系。(四)生化專題1.細胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內受體介導的信息傳遞。2.血漿蛋白的分類、性質及功能。3.成熟紅細胞的代謝特點。4.血紅素的合成。5.肝在物質代謝中的主要作用。6.膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。7.膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎。8.生物轉化的類型和意義。9.維生素的分類、作用和意義。10. 原癌基因的基本概念及活化的機制。抑癌基因和生長因子的基本概念及作用機制。11.常用的分子生物學技

16、術原理和應用。12.基因診斷的基本概念、技術及應用。基因治療的基本概念及基本程序。三、病理學(一)細胞與組織損傷1.細胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機制。2.變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點及意義。3.壞死的概念、類型、病理變化及結局。4.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機制及在疾病中的作用。(二)修復、代償與適應1.肥大、增生、萎縮和化生的概念及分類。2.再生的概念、類型和調控，各種組織的再生能力及再生過程。3.肉芽組織的結構、功能和結局。4.傷口愈合的過程、類型及影響因素。(三)局部血液及體液循環(huán)障礙1.充血的概念、分類、病理變化和后果。2.出血的概念、分類、病理變化和后果。3.血栓形成的概念、條件以

17、及血栓的形態(tài)特點、結局及其對機體的影響。4.彌散性血管內凝血的概念、病因和結局。5.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影響。6.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。(四)炎癥1.炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制(包括炎性介質的來源及其作用，炎細胞的種類和功能)。2.炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應，炎癥經(jīng)過和炎癥的結局。3.炎癥的病理學類型及其病理特點。4.炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點。(五)腫瘤1.腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長方式，轉移的概念、途徑及對機體的影響。腫瘤生長的生物學、侵襲和轉移的機制。2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的

18、區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。3.腫瘤的病因學、發(fā)病機制、分級、分期。4.常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見腫瘤的特點。(六)免疫病理1.變態(tài)反應的概念、類型、發(fā)病機制及結局。2.移植排斥反應的概念、發(fā)病機制、分型及病理變化(心、肺、肝、腎和骨髓移植)。3.移植物抗宿主的概念。4.自身免疫病的概念、發(fā)病機制及影響因素。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制和病理變化。6.類風濕關節(jié)炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。7.免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點。(七)心血管系統(tǒng)疾病1.風濕病的病因、發(fā)病機制、基本病理改變及各器官的病理變化。2.心內膜炎的分類及其病因、發(fā)病機制、病理改變、合并癥和

19、結局。3.心瓣膜病的類型、病理改變、血流動力學改變和臨床病理聯(lián)系。4.高血壓病的概念、發(fā)病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。5.動脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，各器官的動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。6.心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉塞性心肌病的病理學特點。7.心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。(八)呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理變化。2.肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4.各種細菌性肺炎的病因、

20、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。5.支原體肺炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。6.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機制和病理特點。7.支氣管擴張的概念、病因、發(fā)病機制、病理變化和并發(fā)癥。8.硅沉著病的病因、常見類型、各期病變特點及并發(fā)癥。9.肺泡性損傷及肺間質性疾病的概念、病因、發(fā)病機制和病理變化。10.鼻咽癌和肺癌的病因和常見的肉眼類型、組織學類型及它們的特點、轉移途徑及合并癥。(九)消化系統(tǒng)疾病1.慢性胃炎的類型及其病理特點。2.潰瘍病的病因、發(fā)病機制、病理特點及其并發(fā)癥。3.闌尾炎的病因、發(fā)病機制、病理變化及其并發(fā)癥。4.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點。

21、5.肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機制、病理特點和臨床病理聯(lián)系。6.早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。7.早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。8.大腸癌的病因、發(fā)病機制、癌前病變、肉眼類型及組織學類型，分期與預后的關系，臨床表現(xiàn)及擴散途徑。9.原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學類型、臨床表現(xiàn)及擴散途徑。10.胰腺炎癥及腫瘤性疾病的病因、發(fā)病機制及病理特點。(十)造血系統(tǒng)疾病1.霍奇金病的病理特點、組織類型及其與預后的關系。2.非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其與預后的關系。3.白血病的病因分類及各型白

22、血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。(十一)泌尿系統(tǒng)疾病1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.膜性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎病、局灶型節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生新腎小球腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。4.IgA 腎病及慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5.腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。6.腎細胞癌、腎母細胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。(十二)生殖系統(tǒng)疾病1.子宮頸癌的病因、癌前病變(子宮頸上皮內腫瘤)、病理變化、擴

23、散途徑和臨床分期。2.子宮內膜異位癥的病因和病理變化。3.子宮內膜增生癥的病因和病理變化。4.子宮體癌的病因、病理變化和擴散途徑。5.子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴散途徑。6.葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。7.卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質性腫瘤、生殖細胞腫瘤的常見類型及其病理變化。8.前列腺增生癥的病因和病理變化。9.前列腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。10.乳腺癌的病因、病理變化和擴散途徑。(十三)傳染病及寄生蟲病1.結核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病理變化及轉化規(guī)律。2.原發(fā)性肺結核病的病變特點、發(fā)展和結局。3.繼發(fā)

24、性肺結核病的類型及其病理特點。4.肺外器官結核病的病理特點。5.流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結局。6.流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。7.傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機制、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結局。8.細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯(lián)系。9.阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。10.血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機制，腸道、肝、脾的病理變化。11.梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化及分期。12.艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機制、病理變化及分期。(十四)其他1.甲亢、甲減、甲狀腺炎癥的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2.甲狀腺腫瘤的肉眼特點、組織學類型、臨床表現(xiàn)和擴散途徑。3.糖尿病及胰島細胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。四、診斷學1.常見癥狀學：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部