《糖尿病運(yùn)動(dòng)治療》

1、.糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病運(yùn)動(dòng)治療.糖尿病運(yùn)動(dòng)治療糖尿病運(yùn)動(dòng)治療原原則則益處益處注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)益處益處原則原則注意注意事項(xiàng)事項(xiàng).4幫助血糖降低幫助血糖降低急性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌急性運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡萄糖的肉組織對(duì)葡萄糖的利用降解利用降解 慢性長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可改慢性長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)可改善肌肉等靶組織對(duì)善肌肉等靶組織對(duì)胰島素的敏感性胰島素的敏感性 糖尿病患者為什麼要運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的有益作用（1）.運(yùn)動(dòng)可以糾正異常脂血癥降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇蛋白膽固醇 增加對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白增加對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白 促進(jìn)脂肪分解及游脂肪酸

2、、膽固醇的利用促進(jìn)脂肪分解及游脂肪酸、膽固醇的利用 糖尿病患者為什麼要運(yùn)動(dòng)有益作用（2).v 可以降血壓v鍛煉心肺功能 v防治骨質(zhì)疏松 v預(yù)防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展 v 增強(qiáng)體力及運(yùn)動(dòng)能力，改善精神狀態(tài) 糖尿病患者為什麼要運(yùn)動(dòng)有益作用（3).持之以恒量力而行循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)原則.糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療? 肥胖型糖尿病減低胰島素減低胰島素抵抗抵抗增加胰島素增加胰島素的敏的敏 感性感性有利于減肥有利于減肥最佳適應(yīng)癥.糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療? 促進(jìn)肌肉促進(jìn)肌肉組織對(duì)葡組織對(duì)葡萄糖的攝萄糖的攝取與利取與利 用用抑制肝臟葡抑制肝臟葡萄糖輸出，萄糖輸出，起到降糖作

3、起到降糖作用。用。輕中度非肥胖型糖尿病 .糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療糖尿病患者都要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療? 病情穩(wěn)定的型糖尿病 穩(wěn)定的妊娠期糖尿病血糖平穩(wěn)，無低血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴(yán)重并血糖，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)癥血糖平穩(wěn)，無低血糖平穩(wěn)，無低血糖，胎兒穩(wěn)定血糖，胎兒穩(wěn)定. 1）伴有心血管并發(fā)癥者伴有心血管并發(fā)癥者 2 2）伴有腎臟并發(fā)癥者）伴有腎臟并發(fā)癥者 3 3）嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者）嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者 4 4）糖尿病足患者）糖尿病足患者 哪些情況不宜運(yùn)動(dòng)血糖未很好控制 有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥 禁忌癥：. 各種感染 心或腦血管病變尚未穩(wěn)定 急性代謝紊亂 糖尿病酮癥酸中毒、 糖尿病高滲性昏迷、 糖尿病乳酸性酸中毒 哪些

4、情況不宜運(yùn)動(dòng) 禁忌癥：急性并發(fā)癥的患者 .13有氧運(yùn)動(dòng)指能增加體內(nèi)氧氣的吸入、運(yùn)輸及利用的耐久性運(yùn)動(dòng)。 增加葡萄增加葡萄糖利用糖利用動(dòng)員脂肪動(dòng)員脂肪改善心肺改善心肺功能功能有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng).無氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng)糖尿病的糖尿病的代謝異常代謝異常無明顯益無明顯益處處益處舉重或一百舉重或一百米賽跑、跳米賽跑、跳高高類型增加特定肌增加特定肌肉群的力量肉群的力量和容積，但和容積，但攜攜O2O2足，乳足，乳酸生成增加，酸生成增加，氣促，肌肉氣促，肌肉酸痛酸痛效果無氧運(yùn)動(dòng)無氧運(yùn)動(dòng). 強(qiáng)度決定效果強(qiáng)度決定效果 強(qiáng)度過大，無氧代強(qiáng)度過大，無氧代謝比重增加，治療謝比重增加，治療作用降低作用降低 能獲得較好運(yùn)動(dòng)效能獲得

5、較好運(yùn)動(dòng)效果，又確保安全的果，又確保安全的心率稱為有效心率心率稱為有效心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度.運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型. 簡(jiǎn)便易行、有效簡(jiǎn)便易行、有效 不受時(shí)間、地點(diǎn)限制不受時(shí)間、地點(diǎn)限制 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，比較安全 特別適合年齡較大、身體較弱的患者特別適合年齡較大、身體較弱的患者快速步行快速步行 90-100m/min 90-100m/min中速步行中速步行 70-90m/min 70-90m/min慢速步行慢速步行 40-70m/min, 40-70m/min, 能量消耗能量消耗2- 2-2.7kcal/min2.7kcal/min運(yùn)動(dòng)類型運(yùn)動(dòng)類型-步行步行. 最高心率的60%85

6、%, （最高心率220年齡） 簡(jiǎn)易法:運(yùn)動(dòng)中脈率=170-年齡有效心率范圍. 開始有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間短些,可運(yùn)動(dòng)35分鐘,間歇1分鐘,以后間隔次數(shù)漸減，總時(shí)間由10分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至3040分鐘。 達(dá)到靶心率的累計(jì)時(shí)間在2030分鐘方有效持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間.從吃第一口飯算起，在飯后從吃第一口飯算起，在飯后1 1小時(shí)左右。小時(shí)左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)要相對(duì)固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運(yùn)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)要相對(duì)固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運(yùn)動(dòng)。動(dòng)。不推薦時(shí)機(jī)不推薦時(shí)機(jī)推薦時(shí)機(jī)推薦時(shí)機(jī) 不要空腹做運(yùn)動(dòng)不要空腹做運(yùn)動(dòng) 不要在正午陽光暴曬時(shí)運(yùn)動(dòng)不要在正午陽光暴曬時(shí)運(yùn)動(dòng) 不要在寒冷的早晨運(yùn)動(dòng)不要在寒冷的早晨運(yùn)動(dòng) 不要在早晨

7、濃霧還未散去時(shí)運(yùn)不要在早晨濃霧還未散去時(shí)運(yùn)動(dòng)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī). 運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院作全面身體檢查運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院作全面身體檢查 要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合 確定運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)處方確定運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)處方 選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪 選擇平整的場(chǎng)地，防止意外選擇平整的場(chǎng)地，防止意外運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備.小結(jié).注意事項(xiàng) (1)血糖、糖化血紅蛋白血糖、糖化血紅蛋白血壓、心功能（心電圖及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等）血壓、心功能（心電圖及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等） 腎功能（尿蛋白等）腎功能（尿蛋白等）眼底眼底神經(jīng)系統(tǒng)的檢查神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運(yùn)動(dòng)以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運(yùn)動(dòng)療法的方式。療法的方式。注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)療法前，應(yīng)當(dāng)全面檢查.- -本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號(hào)碼本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號(hào)碼 - -運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖，低于運(yùn)動(dòng)前測(cè)血糖，低于6 6毫摩爾升，或大于毫摩爾升，或大于1414毫摩爾升則不宜運(yùn)動(dòng)毫摩爾升則不宜運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其運(yùn)動(dòng)中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其是對(duì)于胰島素治療的患者）是對(duì)于胰島素治療的患者）注意事項(xiàng)隨身攜帶糖尿病保健卡 運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)監(jiān)控血糖.注意事項(xiàng).不舉重屏氣不舉重屏氣帶好急救藥品帶好急救藥品注意事項(xiàng) 冠心病.走走-休息休息-走走急性