責(zé)任制整體護(hù)理管理制度

1、責(zé)任制整體護(hù)理管理制度（一）責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施管理制度 責(zé)任制整體護(hù)理是“以病人為中心” ，將系統(tǒng)的護(hù)理臨床業(yè) 務(wù)和護(hù)理管理模式， 按照護(hù)理程序的科學(xué)工作方式， 由責(zé)任護(hù)士 對(duì)病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、 系統(tǒng)的全程化、 無(wú)縫隙整體護(hù)理。1、樹立整體護(hù)理理念，滿足病人生理、心理、社會(huì)及文化 各方面的需要。2、組織學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理程序。3、依據(jù)患者需求（包括病情診治康復(fù)需要， 患者自身生理、 心理、社會(huì)、文化等方面需求）制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。4、按整體護(hù)理程序收集入院病人資料，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并 認(rèn)真書寫評(píng)估記錄。5、準(zhǔn)確評(píng)估病人的病情及生活自理度，實(shí)施分級(jí)護(hù)理，認(rèn) 真協(xié)助、完成病人基礎(chǔ)護(hù)理

2、，生活護(hù)理。為患者及時(shí)、準(zhǔn)確了解 病情與護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容提供有效幫助。6、實(shí)施個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、健康教育及心理護(hù)理。7、從排班模式上體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)責(zé)任包干制。8、支助中心人員完成接送病人檢查、送標(biāo)本、取藥、領(lǐng)取 物品、護(hù)送新住院病人等， 真正體現(xiàn)將時(shí)間還給責(zé)任護(hù)士、 把責(zé) 任護(hù)士還給病人。9、認(rèn)真書寫護(hù)理文書。根據(jù)病人的專科疾病特點(diǎn)、病情變化、醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)等，采用表格式方法書寫護(hù)理記錄。10、每月進(jìn)行病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析， 持續(xù)不斷地改進(jìn)護(hù)理工作。 病人對(duì)責(zé)任護(hù)士工作滿意度 不低于 90%。11、優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任制整體護(hù)理開展病房數(shù)為100%，各病房均按優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)

3、任制整體護(hù)理的要求和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理工作。（二）責(zé)任護(hù)士實(shí)施管理制度1、實(shí)施崗位管理，以整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的方式落實(shí) 病人的各項(xiàng)臨床護(hù)理工作。2、在排班模式上，排班時(shí)以保證責(zé)任護(hù)士的資歷、工作能 力、業(yè)務(wù)水平等力量配備為原則。3、責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)所分管病人的病情觀察、治療和護(hù)理 措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等工作。4、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)檢查。（1）責(zé)任護(hù)士在完成各項(xiàng)操作程序時(shí)進(jìn)行環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)。（2）病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每日評(píng)價(jià)，檢查責(zé)任護(hù)士工作，并根據(jù)溝 通信息調(diào)整工作安排。（3）護(hù)理部定期檢查責(zé)任制整體護(hù)理工作執(zhí)行情況。5、定期征求病人意見，了解責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制落實(shí)情況6、定期組織護(hù)士培訓(xùn)，提高理論及操作水平。

4、（三）健康教育管理制度 健康教育工作是衛(wèi)生保健不可缺少的一個(gè)方面， 也是醫(yī)院內(nèi) 實(shí)施整體護(hù)理的重要組成部分。 制定健康教育管理制度能夠保證 護(hù)理人員有計(jì)劃、有組織地對(duì)病人開展健康教育活動(dòng)。1、各科根據(jù)具體情況組織實(shí)施健康教育工作。2、病房注重收集、積累和編寫健康教育的資料，保證健康 教育的質(zhì)量。3、臨床科室每月召開與病人及其家屬溝通協(xié)調(diào)的公休座談 會(huì) 1 次，由科室負(fù)責(zé)人或指派專人主持。 形式可以是可行動(dòng)的病 人或陪護(hù)人員代表參加的座談會(huì)，也可以是通過展板、 手冊(cè)、 講 解的形式宣傳。內(nèi)容為學(xué)習(xí)有關(guān)住院事項(xiàng)， 宣傳保健知識(shí)， 征求 對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食的意見等。溝通后做好記錄，對(duì)提 出的

5、意見護(hù)士長(zhǎng)要組織科內(nèi)討論、分析， 制定出改進(jìn)措施， 及時(shí) 反饋給病人及其家屬。4、護(hù)理部定期督促、檢查，及時(shí)反饋各病區(qū)存在的健康教 育問題。5、由責(zé)任護(hù)士做好新入院病人的入院介紹、住院期間的健 康教育和出院指導(dǎo)，主要內(nèi)容如下：（1）病區(qū)的環(huán)境，包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室、檢查室、開水間、衛(wèi)生間及病房環(huán)境等。（2）陪伴、探視制度：探視時(shí)間，探視、陪伴要求。（3）安全保衛(wèi)制度，包括微波爐、其他電器、用氧的安全 使用事項(xiàng)，消防安全及貴重物品的保管等。（4）便民措施：提供輪椅、平車、躺椅、加熱飯菜地方， 協(xié)助特殊檢查、計(jì)費(fèi)、取藥、復(fù)印病歷等。（5）告知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。（6）標(biāo)本留取法。

6、（7）病情及健康狀況。（8）所用的主要藥物、作用、藥物不良反應(yīng)及用藥期間的 注意事項(xiàng)。（9）有關(guān)飲食、休息、活動(dòng)、臥位、功能鍛煉、安全防范 等方面的知識(shí)。（10）檢查前和手術(shù)前的準(zhǔn)備、目的及注意事項(xiàng)。（ 11）掌握與自身疾病有關(guān)的?？乒δ苡?xùn)練方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、預(yù)防壓瘡、緩解疼痛、置管引流、自 理能力等。（12）出院后的注意事項(xiàng)及照顧方法、復(fù)診指導(dǎo)等。（四）公休座談會(huì)管理制度1、公休座談會(huì)每月至少組織召開1 次，由護(hù)士長(zhǎng)或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由管床醫(yī)生召集，科室負(fù)責(zé)人參加。2、會(huì)議的內(nèi)容應(yīng)多樣化，包括醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)章制度、健 康宣教，以及季節(jié)、氣候變化時(shí)病人應(yīng)注意的事

7、項(xiàng)等。3、會(huì)議前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。4、召開會(huì)議的方法可以是集中的座談會(huì)，也可以是個(gè)別到 病房進(jìn)行宣教和收集意見、建議。5、建立座談會(huì)記錄本，專人負(fù)責(zé)，將每月會(huì)議的內(nèi)容及病 人意見進(jìn)行登記。6、廣泛征求病人的意見，著重收集對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、 服務(wù)態(tài)度、管理工作的意見和建議。 科室負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真研究， 調(diào)解決，并制定改進(jìn)措施，及時(shí)向病人反饋。（五）首問負(fù)責(zé)制1、護(hù)士值班實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，即病人或家屬詢問的首位護(hù) 理人員，必須給與妥善、滿意的答復(fù)或安排。2、所有咨詢、查詢的病人或家屬，護(hù)士都應(yīng)熱情接待，微 笑服務(wù)。3、接待病人的護(hù)士要耐心解釋，并妥善處理病人，直到病 人滿意。4、如不是本科

8、病人， 應(yīng)主動(dòng)熱情、耐心地解決病人的問題。5、如是入住本科的病人，妥善安置后應(yīng)及時(shí)通知所管床醫(yī)生及護(hù)士6、不推諉、怠慢病人，努力做到有問必答，有求必應(yīng)，有 鈴比接，有難必幫。（六）護(hù)理投訴管理制度1、凡在護(hù)理工作中，因?yàn)榉?wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、自身原因 或技術(shù)原因引起病人或家屬不滿， 并以書面或口頭方式反映到護(hù) 理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)告護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。2、護(hù)理負(fù)責(zé)接待護(hù)理投訴，接待人員認(rèn)真聽取投訴者的意 見，使投訴者充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)。3、接待人員認(rèn)真做好解釋說(shuō)服工作，耐心安撫投訴者，避 免引起矛盾。4、護(hù)理部接到投訴后，應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，告知相關(guān)的護(hù)士 長(zhǎng)，及時(shí)反饋處理意見?？苾?nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事件發(fā)生的原因， 總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。5、投訴事件經(jīng)護(hù)理部調(diào)查、 核實(shí)，確實(shí)為護(hù)理人員責(zé)任的， 護(hù)理部應(yīng)及時(shí)給與幫助、分析，