精編建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格

1、（精編）建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范表格A 類表（A1 A10）A1.工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表A2.施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表A3.分包單位資格報(bào)審表A4.報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A5.工程款支付申請(qǐng)表A6.監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A7.工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表A8.費(fèi)用索賠申請(qǐng)表A9.工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表A10.工程竣工報(bào)驗(yàn)表（C類表）C1.監(jiān)理工作聯(lián)系單C2.工程變更單（其他表格）接地電阻測(cè)試驗(yàn)收表材料、設(shè)備產(chǎn)品驗(yàn)收放行清單開(kāi)工報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)簽證單工程聯(lián)系單三級(jí)動(dòng)火許可證隱蔽工程驗(yàn)收記錄*2重大工程質(zhì)量事故報(bào)告表技術(shù)核定單工程竣工驗(yàn)收證明書(shū)竣工報(bào)告單位工程竣工核驗(yàn)證明書(shū)工程一般質(zhì)量事故報(bào)告表裝飾工程測(cè)量放線復(fù)核單表B.0.1設(shè)

2、備材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)表竣工電氣通電記錄表A1工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：上海同濟(jì)建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成 了以下各項(xiàng)工 作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工/復(fù)工指令。附：1.開(kāi)工報(bào)告2.（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A2.施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：上海同濟(jì)建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：

3、專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A3施工單位資格報(bào)審表工程名稱：編號(hào):致：上海同濟(jì)建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（施工單位）具有承擔(dān)以下列工程的實(shí)施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。我方承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績(jī)材料分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計(jì)承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師日期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期A419 層智能化施工測(cè)量放線扌報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：上海市

4、浦東稅務(wù)辦公大樓建筑智能化工程 編號(hào)：001致：上海三維工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了十九層計(jì)算機(jī)中心工程的施工放樣工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：裝飾工程測(cè)量放線復(fù)核單承包單位（章）上海華東電腦股份有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期 2004年11月5日審查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A5工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：中國(guó)銀聯(lián)信息中心機(jī)房機(jī)電集成工程 編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我方已完成了臨江花園10層機(jī)房改造工程工作，按施工合同的規(guī)定，現(xiàn)報(bào)上工程款工程付款申請(qǐng)表，總計(jì)1736385.40 元 請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1 .工程量清單2 .計(jì)算方法承包

5、單位（章）上海華東電腦股份有限公司項(xiàng)目經(jīng)理日期 2006年9月29日監(jiān)理批復(fù)意見(jiàn)業(yè)主批復(fù)意見(jiàn):A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程通知后，已按要求完成了的工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A7工程臨時(shí)延期申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1. 程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2. 證明材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日期A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)

6、定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫(xiě)），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位項(xiàng)目經(jīng)理日期A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件：1.數(shù)量清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果（合格）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定部位項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期A10工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)致：（監(jiān)理單位）我

7、方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程2. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格1.符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求;/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師日期C1監(jiān)理工作通知單工程名稱：編號(hào):致：事由：內(nèi)容：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人日期C2工程變更單工程名稱：上海市浦東稅務(wù)局辦公大樓建筑智能化工程編號(hào)：005致：上海三維工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）由于623 層設(shè)計(jì)變更等原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以

8、審批。附件：現(xiàn)場(chǎng)簽證單 005提出單位：上海華東電腦股份有限公司 代表人：日期：致意見(jiàn):建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽字：簽字：簽字日期日期日期接地電阻測(cè)試驗(yàn)收表年月日工程名稱：工程地址：建設(shè)單位：電話：施工單位：電話：設(shè)計(jì)接地電阻實(shí)測(cè)接地電阻測(cè)試日期測(cè)試天氣測(cè)量?jī)x器規(guī)格型號(hào)：接地體材料接地極名稱規(guī)格數(shù)量連接線名稱規(guī)格連接形式驗(yàn)收意見(jiàn)及其它：質(zhì)量鑒疋：現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位代表:參加測(cè)試驗(yàn)收人員:開(kāi)工報(bào)告量 數(shù) 程 工(三通一 平？圖紙會(huì)一 工程內(nèi)容代 日 場(chǎng) 月 ： 現(xiàn) 年 章-位單怎 日 代 8W月11 章 年 簽 3 位00 芻一 O 異 2審 ?物 資 儲(chǔ)工程聯(lián)系單主送單位

9、抄送單位工程名稱摘由聯(lián)系內(nèi)容：主管：日期年月日答復(fù)意見(jiàn)：簽復(fù)單位蓋章：經(jīng)辦人：日期：年月日A-13隱蔽工程驗(yàn)收記錄編號(hào)：年月日隱蔽工程內(nèi)容立口 分位 單量 數(shù)號(hào) 編 紙 圖驗(yàn)收意見(jiàn)L二隱蔽工程驗(yàn)收記錄編號(hào)：年月日隱蔽工程內(nèi)容立口 分位 單量 數(shù)號(hào) 編 紙 圖驗(yàn)收意見(jiàn)監(jiān)理單位(簽章)施工單位(簽章)技術(shù)核定單第頁(yè)共頁(yè)建設(shè)單位編號(hào)工程名稱工程編號(hào)施工單位設(shè)計(jì)單位項(xiàng)次核定內(nèi)容主送或抄送單位會(huì)簽簽發(fā)竣工報(bào)告建設(shè)單位浙江省義烏市供電局工程名稱義烏市供電局機(jī)房工程設(shè)計(jì)單位上海華東電腦股份有限公司工程地點(diǎn)義烏市施工單位上海華東電腦股份有限公司投資來(lái)源甲方自籌資金供料辦法包工包料開(kāi)、竣工日期2005 年9月1

10、5日開(kāi)工至2005年09月29日竣工說(shuō)明：根據(jù)施工合同：實(shí)施工程，符合設(shè)計(jì)要求、符合施工規(guī)范。工程實(shí)施內(nèi)容：現(xiàn)已全部完工。建設(shè)單位施工單位單位簽章：?jiǎn)挝缓炚拢含F(xiàn)場(chǎng)代表：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日年月日工程一般質(zhì)量事故報(bào)告表工程名稱：填報(bào)單位: 填表日期：事故情況事故原因事故處理事故處理返工損失量 程 工 故 尊事故費(fèi)用合計(jì)元元/(備 注施工單位負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：制表人:裝飾B-11裝飾工程測(cè)量放線復(fù)核單復(fù)核部位：層工程名稱施工單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位圖紙或引進(jìn)點(diǎn)依據(jù)復(fù)核內(nèi)容標(biāo)高，軸線，相關(guān)位置線：內(nèi)容說(shuō)明、位置圖示：復(fù)核人簽字復(fù)核意見(jiàn)復(fù)核日期項(xiàng)目工程師日期：建設(shè)單位（監(jiān)理單位）日期：定線放線人（申請(qǐng)

11、人）：日期材料、設(shè)備產(chǎn)品驗(yàn)收放行清單工程名稱：日期:產(chǎn)品設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量供貨商產(chǎn)地驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收人合同數(shù)驗(yàn)收數(shù)注：接收原則：1、外觀檢查。2、數(shù)量清點(diǎn)。3、有無(wú)產(chǎn)品合格證（核對(duì)規(guī)格、型號(hào)、廠家、產(chǎn)地）4、對(duì)關(guān)鍵產(chǎn)品加強(qiáng)檢查備注：擬制：審核：批準(zhǔn):現(xiàn)場(chǎng)簽證單建設(shè)單位中國(guó)銀聯(lián)股份有限公司施工單位上海華東電腦股份有限公司施工人數(shù)現(xiàn)場(chǎng)簽證內(nèi)容(附草圖)施工單位（章）施工員：年月日評(píng) 語(yǔ)建設(shè)單位（章）施工員：年月日三級(jí)動(dòng)火許可證單位名稱工程名稱動(dòng)火須知?jiǎng)踊鸩课?、在非固定的，無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)等均屬三級(jí)動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分動(dòng)火。2、三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)人應(yīng)在三天前提出，批準(zhǔn)最長(zhǎng)

12、期限為七天，期滿后應(yīng)重新辦證，否則視作無(wú)證動(dòng)火。防3、三級(jí)動(dòng)火作業(yè)由所在班組填定， 經(jīng)本單位項(xiàng)目部施工負(fù)責(zé)人審火 措查批準(zhǔn),方可動(dòng)火。施4、本表一式三聯(lián)：動(dòng)火人、動(dòng)火監(jiān)護(hù)人及存查。焊工姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請(qǐng)動(dòng)火人簽名：批準(zhǔn)人姓名：日期：日期：重大工程質(zhì)量事故報(bào)告表填報(bào)單位：（蓋章）建設(shè)單位及工程名稱設(shè)計(jì)單位工程地點(diǎn)施工單位發(fā)生事故時(shí)間報(bào)失金額（元）因質(zhì)量事故造成的人員傷亡工程概況、事故情況及主要原因備注填表人：報(bào)出日期：年月日監(jiān)理單位:工程竣工驗(yàn)收證明書(shū)年月日工程編號(hào)工程類別工程地點(diǎn)工程名稱工程性質(zhì)施工單位包工總價(jià)（元）建筑面積（就）建設(shè)單位工程量及簡(jiǎn)要內(nèi)容開(kāi)工日期竣工日期驗(yàn)收日期驗(yàn)收意見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位（公章）（公章）（公章）（公章）工程負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人表B.0.1設(shè)備材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)表系統(tǒng)名稱： 工程施工單位：