民辦教育機構(gòu)申報審批表資料

1、編號民辦教育機構(gòu)申報審批表舉辦單位（個人）：婁底經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)思邁文化培訓(xùn)學(xué)校負(fù)責(zé)人：陳俊詳細(xì)地址：湖南婁底高溪農(nóng)貿(mào)市場38棟郵政編碼：417000聯(lián)系電話：152xxxx8818婁底經(jīng)濟開發(fā)區(qū)教育局印制.填表說明1、本表一式三份，申請單位（個人）、審批和備案機關(guān)各一份；2、呈報本表時，須附申辦教育層次（專業(yè)）的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃所選用的教材；3、本表中“擬報教育機構(gòu)名稱”，由申請單位（個人）按照規(guī)范民辦教育機構(gòu)名稱要求提出；本表中“擬準(zhǔn)教育機構(gòu)名稱”，是指由審批機關(guān)按照規(guī)范民辦教育機構(gòu)名稱要求確定,由審批機關(guān)負(fù)責(zé)填寫；4、機構(gòu)性質(zhì)：指公益性或經(jīng)營性；5、本表一律用鋼筆或毛筆填寫或電腦打印，如

2、填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。表12告申請報（內(nèi)容應(yīng)當(dāng)主要包括：舉辦者、教育對象、培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次、辦學(xué)形式、辦學(xué)條件、機構(gòu)性質(zhì)、是否要求取得合理回報內(nèi)部管理體制、辦學(xué)經(jīng)費來源與管理使用、擬設(shè)專業(yè)和擬選教材等；表可另附民辦教育機構(gòu)舉辦者（法定代表人）基本情況登記表身份證陳43250xxxxxxxxxx5戶口所湖南婁湖南婁底黃泥塘辦事參加工職業(yè)資發(fā)證單證書等417000電話號手機號郵政編152xxxx88181597308xxxx大學(xué)本XXXXXXX所學(xué)專最高學(xué)歷及畢業(yè)學(xué)湖XXXX原工作湘XXX培訓(xùn)學(xué)婁底鐺金玫瑰XXX家庭住何年何月至何年何工作單證明張2012.92008X湘培訓(xùn)學(xué)邱思邁

3、文化培訓(xùn)學(xué)2012.2014.9茲證未曾受到過剝奪政治權(quán)利的刑事處罰有政治權(quán)利和完全民事行為能力戶口所在地派出特此證明或人事關(guān)系所在單位單位（蓋章辦學(xué)機構(gòu)名稱民辦教育機構(gòu)擬任校長（園長） 表基本情況登記表注：須出具身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書等有關(guān)證件的復(fù)印件擬報教育機構(gòu)名稱擬準(zhǔn)教育機構(gòu)名稱擬辦教育機構(gòu)地址電話：2表3姓名出生年月日性別籍貫政治面貌民族貼照片處身份證號碼現(xiàn)住址最高學(xué)歷及戶口所在地畢業(yè)學(xué)校教齡所學(xué)專業(yè)從事本專職稱年年限業(yè)固定電話手機號碼歷簡年月至年月在何地何部門證明人曾獲何種獎勵或榮譽注：須出具身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書等有關(guān)證件的復(fù)印件基本辦學(xué)條件（一）4表其中：活動場地占地

4、面積畝，合：平方米其中小計建筑面積辦公用房教學(xué)用房生活用房（平方米）消防驗收情況建筑質(zhì)量檢測情況平方輔助用其注：須出具房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議書基本辦學(xué)條件（二）圖其中：印刷圖書：冊,價值:萬兀萬兀總價值：書萬元電子圖書：冊，價值其中：主要儀器、設(shè)備數(shù)量單位名稱價值（元）備注教學(xué)儀萬元總價值：器、設(shè)備注：如表格不夠填寫，可另附?；巨k學(xué)條件（三）姓名性別出生年月學(xué)歷職稱擬任職務(wù)備注董事會（理事會）成員姓名性別出生年月學(xué)歷職稱擬任職務(wù)備注主要管理人員其他教職員工姓名性別出生年月學(xué)歷職稱崗位專（兼）職1、其他教職員工含教學(xué)、財務(wù)、后勤總務(wù)等各類人員；2、各類人員須出具相應(yīng)的身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書和聘書等原件及復(fù)印件；3、表格不夠時，可另附。教師隊伍結(jié)構(gòu)情況表7專職學(xué)歷兼職合計專職職稱兼職本科及以上?？浦袔煟ǜ咧校┏踔屑耙韵潞嫌媯渥⒏呒壜毞Q中級職稱初級職稱其它合計備注合計專職年齡兼職合計40歲以下40-48歲50-59歲60歲以上合計備注資格證書等及其復(fù)印件。職稱證明、注：申辦時須出具聘書及專兼職教師的學(xué)歷、真實性保證表8申請人保證，在申報審批表中所填寫的各項內(nèi)容及所提供的相關(guān)資料均真實準(zhǔn)確。申請人簽名（）:蓋章日期：年月日辦學(xué)審批（一）9表中心學(xué)校意見單位蓋章月年日屬地人民政府（辦事處意見）單位蓋章年月R其中參加評議人數(shù)不贊成設(shè)置棄權(quán)贊成設(shè)置設(shè)置評評議議意情見況人員簽名辦學(xué)審批（