任務(wù)細(xì)胞組織的損傷（可逆性損傷）教案

1、動(dòng)物病理教案教學(xué)內(nèi)容任務(wù)2可逆性損傷教學(xué)方式講授班 級(jí)*班授課學(xué)時(shí)2【教學(xué)內(nèi)容目標(biāo)要求】（一） 知識(shí)目標(biāo)1掌握組織損傷的基本概念。2掌握各種組織損傷的病理變化特點(diǎn)，理解組織損傷的發(fā)生過程和漸進(jìn)性變化。3. 了解各種組織細(xì)胞損傷的發(fā)生原因與機(jī)理。（二）技能目標(biāo)1能識(shí)別各種損傷變化?！局饕R(shí)點(diǎn)與能力點(diǎn)應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)水平】教學(xué)內(nèi)容職業(yè)崗位知識(shí)點(diǎn)、能力點(diǎn)與基本職業(yè)素養(yǎng)要求目 標(biāo) 水 平識(shí)記理解熟練操作應(yīng)用分析12.1可逆性損傷知識(shí)點(diǎn)：1. 細(xì)胞水腫2. 脂肪變性3. 玻璃樣變性4. 淀粉樣變性5. 粘液樣變性能力點(diǎn)：識(shí)別適應(yīng)性變化職業(yè)素養(yǎng)要求：理論指導(dǎo)素質(zhì)、綜合運(yùn)用能力?！窘虒W(xué)策略】1.采用質(zhì)疑教學(xué)方

2、法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)教師提一些相關(guān)的啟發(fā)性問題，供學(xué)生思考，提高學(xué)生分析、解決問題的能力。2.注重科學(xué)史內(nèi)容的介紹，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德精神的培養(yǎng)?！窘虒W(xué)過程組織】知識(shí)點(diǎn)、技能點(diǎn)回顧：列舉臨床上常見疾病，如缺氧、惡性口蹄疫等，分析病例中動(dòng)物的發(fā)病過程及各時(shí)期特點(diǎn)，引出變性。導(dǎo)入新課：采用問題式教學(xué)形式引出本課程內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。問題一：缺氧是怎樣發(fā)生發(fā)展的？教師陳述“可逆性損傷.”教學(xué)內(nèi)容：任務(wù)12可逆性損傷可逆性損傷，舊稱變性，是指由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)含量顯著增多的現(xiàn)象。變性組織、細(xì)胞的功能往往降低，病因消除后，大多數(shù)能恢復(fù)正常形態(tài)及功能，

3、但嚴(yán)重時(shí)也可引起細(xì)胞死亡。12.1細(xì)胞水腫：細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)水分含量增多。細(xì)胞損傷的早期形態(tài)學(xué)變化，主要見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞，也可見于皮膚和黏膜的被覆上皮細(xì)胞。12.1.1發(fā)生原因和機(jī)制：缺氧、感染和中毒等細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境受到干擾，線粒體損傷，ATP產(chǎn)生減少，引起細(xì)胞膜上的鈉泵功能障礙或細(xì)胞膜直接受損，導(dǎo)致細(xì)胞漿內(nèi)鈉、水增多。12.1.2病理變化眼觀：病變器官體積腫大，被膜緊張，切面隆起，邊緣外翻；色澤蒼白混濁無光澤，似沸水燙過一樣；質(zhì)地脆弱易碎。電鏡下：細(xì)胞腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多量細(xì)小的淡紅色顆粒，稱顆粒變性。如果細(xì)胞水腫進(jìn)一步發(fā)展，胞質(zhì)腫脹更加明顯，胞質(zhì)清亮、淡染（胞質(zhì)疏松化）。重度細(xì)胞水

4、腫時(shí)整個(gè)細(xì)胞膨大變圓，胞漿透明似氣球（氣球樣變）。12.1.3結(jié)局細(xì)胞水腫是一種可復(fù)性損傷，輕度水腫的細(xì)胞去除病因后可恢復(fù)正常，重度水腫的細(xì)胞可發(fā)展為細(xì)胞壞死。12.2脂肪變性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中，又稱脂肪變。多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞等，其中尤以肝臟脂肪變性最為常見。12.2.1發(fā)生原因和機(jī)制感染、中毒、缺氧、饑餓或缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等導(dǎo)致的脂肪代謝障礙 脂蛋白合成障礙 進(jìn)入肝的脂肪過多 脂肪酸的氧化障礙 結(jié)構(gòu)脂肪破壞 12.2.2病理變化眼觀：脂肪變性的器官體積腫大，被膜緊張，邊緣鈍圓，呈黃褐色或土黃色，質(zhì)地松軟脆弱易碎，切面結(jié)構(gòu)模糊

5、不清，有油膩感。 檳榔肝：肝臟發(fā)生脂肪變性，若同時(shí)伴發(fā)淤血，則肝臟切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成紅黃相間類似檳榔切面的花紋色彩，所以稱作檳榔肝。 虎斑心：心臟發(fā)生脂肪變性時(shí)，在心外膜下和心室乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍，脂肪變心肌呈黃色，正常的心肌呈暗紅色，形成黃紅相間的虎皮狀斑紋，故有“虎斑心”之稱。 光鏡下： HE染色切片，表現(xiàn)為大小不等的圓形空泡，大者可充滿整個(gè)細(xì)胞而將胞核擠壓于一側(cè)。冰凍切片可保存脂質(zhì)，蘇丹染料可將脂肪染成橘紅色，鋨酸將其染成黑色。 12.2.3結(jié)局脂肪變性是一種可復(fù)性的病理過程，病因消除后可以恢復(fù)正常；若病因持續(xù)作用，細(xì)胞內(nèi)的脂肪滴越來越大，

6、擠壓細(xì)胞核使其變形甚至消失，則可導(dǎo)致細(xì)胞壞死，或被纖維結(jié)締組織取代。發(fā)生脂肪變性的器官，其生理功能往往降低。12.3玻璃樣變性在細(xì)胞質(zhì)、血管壁和纖維結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)一種均質(zhì)無結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)性物質(zhì)，及透明蛋白或透明素，可被伊紅或酸性復(fù)紅染成鮮紅色，又稱透明變性 。12.3.1纖維結(jié)締組織玻璃樣變性 常見于慢性炎癥、疤痕組織、纖維化的腎小球、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維性斑塊和硬性纖維瘤等。眼觀：病變組織呈灰白色半透明狀，質(zhì)地堅(jiān)韌，缺乏彈性。光鏡下：增生的膠原纖維腫脹增粗，融合形成梁狀、帶狀或片狀均勻紅染的半透明狀物質(zhì)，其間少有纖維細(xì)胞和血管。12.3.2血管壁玻璃樣變性 常見于高血壓病時(shí)腎、腦、脾和視網(wǎng)膜等處

7、的細(xì)小動(dòng)脈壁，因有血漿蛋白滲入而使管壁變厚、管腔狹窄甚至閉塞。 玻璃樣變的細(xì)動(dòng)脈壁彈性減弱，脆性增加，易繼發(fā)擴(kuò)張、破裂和出血。12.3.3細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性 指蓄積于細(xì)胞內(nèi)的異常蛋白質(zhì)形成均質(zhì)、紅染的近圓形小體，通常位于細(xì)胞漿內(nèi)。 慢性腎小球腎炎時(shí)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小滴（蛋白尿時(shí)由原尿中重吸收的蛋白質(zhì)形成）、漿細(xì)胞胞漿中的Russell小體（蓄積的免疫球蛋白）和酒精性肝病時(shí)肝細(xì)胞胞漿中的Mallory小體。12.4淀粉樣變?cè)诩?xì)胞間質(zhì)，特別是在小血管基底膜出現(xiàn)淀粉樣蛋白-粘多糖復(fù)合物沉淀，稱為淀粉樣變性。 常發(fā)生于脾、肝、腎及淋巴結(jié)等器官。 眼觀：不易辨認(rèn)。光鏡下：HE染色呈淡紅色均質(zhì)狀物，

8、顯示淀粉樣顯色反應(yīng)：剛果紅染色為橘紅色，遇碘則為棕褐色，再加稀硫酸又變成藍(lán)色或紫色。 輕度淀粉樣變性一般是可以恢復(fù)的，重癥淀粉樣變性不易恢復(fù)。發(fā)生淀粉樣變性的器官由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損和結(jié)構(gòu)破壞均發(fā)生機(jī)能障礙。 12.5黏液性變性:指細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)類粘液（黏多糖和蛋白質(zhì)）的積蓄。常見于間葉組織腫瘤、急性風(fēng)濕病時(shí)的心血管壁、動(dòng)脈粥樣硬化的主動(dòng)脈壁和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)的骨髓與脂肪組織等。 眼觀：病變組織呈灰白色半透明膠狀。光鏡下：病變處間質(zhì)變疏松，充滿淡藍(lán)色的膠性液體，其中散在一些多角形的星芒狀纖維細(xì)胞。 是一種可復(fù)性的病理過程，病因消除后，黏液樣變性可吸收消散。但若病因長(zhǎng)期存在，則可引起纖維組織增生而硬化。 教學(xué)過程中結(jié)合大量的圖片、動(dòng)畫或視頻，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并使學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容理解、記憶深刻?？偨Y(jié)：本次課主要講了1.適應(yīng)；2.萎縮；3.肥大；4.增生；5.化生。重點(diǎn)要掌握適應(yīng)的概念和類型。了解各種適應(yīng)的特點(diǎn)。作業(yè)：簡(jiǎn)述可逆性損傷的類型及病理變化？【教師參考資料及來源】動(dòng)物病理學(xué)（中國(guó)農(nóng)業(yè)科技出版社）鮑恩東主編 家畜病理學(xué)（農(nóng)業(yè)出版社）家畜傳