初級護師資格考試必過知識點六

1、 24小時客服電話費咨詢熱線:4006501888【兒科 護理 學】 小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)A. 以蛋白為主B. 以碳水化合物為主C. 以脂肪為主D. 以纖維素為主E. 以維生素和礦物質(zhì)為主【答案及解析】 本題選 B要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食,使患兒每日攝人的能量低于機體消耗總能 量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下:(1滿足基本營養(yǎng)及生長發(fā)育的需要。飲食構(gòu)成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪 食物。其中蛋白質(zhì)供給能量占 30%35%,脂肪供給能量占 20%25%,碳水化合物供給 能量占 40%45%。(2宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食

2、欲,不致引起饑餓的痛苦。如綠 葉菜、蘿卜、豆腐等。進餐次數(shù)不宜過少,必要時,兩餐之間可供低熱量的點心。每餐進食 的量應合理。(3體重不宜驟減。最初控制體重增加,以后使體重逐漸下降。當降至該年齡正常值 以上 10%左右時,不再嚴格限制飲食。(4注意補充維生素及礦物質(zhì)。(5根據(jù)上述原則,食品應以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主,限 制脂肪攝入量?！緝嚎?護理學 】 4歲男孩,嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺,逐漸加重,有昏厥及抽搐史。查體:胸骨左緣第 3肋間有級收縮期雜音, P2減弱,有杵狀指。最可能的診斷是A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動脈導管未閉D. 法洛四聯(lián)癥E. 肺動脈狹窄【答案及解

3、析】 本題選 D法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病, 臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為青紫, 有 些在生后不久即有青紫。青紫常見于唇、球結(jié)合膜、 口腔 黏膜、耳垂、指(趾等處明顯。 24小時客服電話費咨詢熱線:4006501888由于血氧含量下降,稍一活動,如吃奶、哭鬧、活動等,即可出現(xiàn)氣急和青紫加重?；純憾?有蹲踞癥狀,每于行走或活動時因氣急而主動下蹲片刻。 由于患兒長期缺氧,致使指、 趾端 毛細血管擴張增生,局部軟組織和骨組織也增生肥大,隨后指(趾末端膨大如鼓槌狀,稱 為杵狀指(趾。少數(shù)患兒由于腦缺氧可有頭暈、頭痛。嬰兒有時在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā) 性呼吸困難。嚴

4、重者可引起突然暈厥、抽搐, 這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上, 突然 發(fā)生該處肌部痙攣,引起一過性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致,稱腦缺氧發(fā)作。此外,可 因紅細胞增加, 血液黏稠度高, 血流變慢可引起腦血栓, 若為細菌性血栓, 則易形成腦膿腫。體檢:患兒體格發(fā)育落后,心前區(qū)可隆起,胸骨左緣第 24肋間可聞及級噴射 性收縮期雜音, 一般以第 3肋間最響,其程度取決于肺動脈狹窄程度。狹窄重,流經(jīng)肺動脈 的血液少,雜音則輕而短。肺動脈第二音減弱或消失。【外科護理學】 胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是A. 腹痛、腹脹B. 進行性黃疸C. 食欲不振D. 消化不良E. 乏力消瘦【答案及解析】 本題選 B胰頭的腫塊

5、壓迫膽總管胰內(nèi)段,造成膽汁的淤滯,所以患者會發(fā)生進行性阻塞性黃疸, 出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土 色。 晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結(jié), 整個小腸的血供是由腸系膜上 動脈提供的, 患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。 另外, 胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管 及器官,這也是造成腸梗阻的原因。胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。1. 上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高,出現(xiàn)上腹不 適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)(約 15%病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢, 出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達旦,影響睡眠及 飲食。2. 黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近,黃疸出現(xiàn) 越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之 可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。3. 消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、 消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。 晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。 24小時客