急救知識(shí)培訓(xùn)創(chuàng)傷急救

1、急救知識(shí)培訓(xùn)急救知識(shí)培訓(xùn)2018年年9月月29日日創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡?，F(xiàn)場救護(hù)的目的：（一）維持生命心肺復(fù)蘇（二）減少出血，防止休克有效止血（三）保護(hù)傷口開放性傷口要妥善包扎（四）固定骨折妥善固定，減少二次傷害（五）防止并發(fā)癥及傷勢惡化脊髓損傷、肢體壞死等（六）快速轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場必要處置后，最短時(shí)間內(nèi)送就近醫(yī)院創(chuàng)傷急救四大技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運(yùn)一、止血：一、止血：出血類型：皮下出血、內(nèi)出血、外出血。皮下出血：多因跌、撞、擠、挫傷造成皮下組織內(nèi)出血，形成血腫、瘀斑，可短期自愈。

2、內(nèi)出血：深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體腔內(nèi)，外表看不見，只能根據(jù)傷病員的全身或局部癥狀來判斷。對生命威脅大。外出血：人體受外傷后血管破裂，血液從傷口流出體外。分以下三類：外出血的類型：動(dòng)脈出血：動(dòng)脈血壓力較高，出血時(shí)血液自傷口向外噴射或隨心的舒縮一股一股地冒出。血液為鮮紅色，流速快，量多，人在短時(shí)間內(nèi)可有大量失血，危及生命。靜脈出血：血液暗紅色，出血時(shí)血液呈涌出狀或徐徐外流，速度稍緩慢，量中等。毛細(xì)血管出血：微小的血管出血，血液像水珠樣流出或滲出，血液由鮮紅色變?yōu)榘导t色，量少，多能自行凝固止血。止血材料 常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶式止血帶。就地取材所用的布料止血

3、帶，如用三角巾、毛巾、手絹、布料、衣物等可折成三指寬的寬帶以應(yīng)急。禁止用電線、鐵絲、繩子等替代止血帶。 敷料覆蓋傷口，起到保護(hù)作用，預(yù)防污染。止血方法 止血的方法有包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、堵塞止血、止血帶止血。 一般的止血可以使用包扎、加壓包扎法止血。 四肢的動(dòng)、靜脈出血，如使用其他止血法能止血的，就不用止血帶止血。止血示范： 指壓止血法：顳淺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈尺動(dòng)脈（同時(shí)按壓）、股動(dòng)脈（掌根按壓）。 止血帶止血法：上臂上1/3處 止血帶只可用于四肢大出血，為上臂的上1/3，大腿的中上部。前臂和小腿不可用。（注意4050分鐘放松35分鐘以免肢體壞死，放松期間使用其他方法止

4、血）二、包扎二、包扎無異物的傷口：加蓋敷料壓迫止血包扎表淺異物的傷口：清除異物加蓋敷料壓迫包扎止血異物扎入身體導(dǎo)致的傷口：保留異物在傷口邊緣將異物固定外部包扎固定包扎材料 常用的包扎材料有：創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗帶繃帶、膠條及就便器材如毛巾、頭巾、衣服等。 三角巾：兩斜邊均為85厘米，底邊135厘米的等腰三角形?？勺灾瓢僮饕c(diǎn)（四要四不要）：1、要戴醫(yī)用手套，如沒有，則用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙作為隔離層，處理完要洗手。2、要暴露傷口，可脫去或剪開衣服，檢查傷情。3、要加蓋敷料，封閉傷口，防止污染。4、要包扎牢固、松緊適宜，不可過緊以免壞死。5、不要用水沖洗傷口（澆燙

5、傷、化學(xué)傷除外）。6、不要在傷口上涂用消毒劑或藥物。7、不要隨意拔出傷口的異物。8、不要隨意還納傷口的脫出物。包扎示范三角巾：頭部包扎 手部包扎 膝部包扎繃帶： 環(huán)形包扎 螺旋包扎 8字包扎注意：包扎要將末端外露，包扎完畢，要檢查肢體末端顏色是否正常，有無青紫、發(fā)麻現(xiàn)象，一旦過緊應(yīng)立即放松。特殊情況一：肢體離斷傷1、將肢體殘端妥善包扎，止血2、離斷的肢體要用布料包好，外面套一層塑料袋，再放在另一個(gè)裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存。 切忌：不能把離斷的肢體泡在水中，或直接放在冰塊中。特殊情況二：內(nèi)臟脫出、腦容物脫出1、不可現(xiàn)場還納。2、用清潔的碗或盆扣住，外面包扎固定 注意：碗或盆的邊緣不要壓住脫出

6、物以免壞死。三、固定三、固定 現(xiàn)場骨折固定是創(chuàng)傷救護(hù)的一項(xiàng)基本任務(wù)。正確良好的固定能迅速減輕傷病員疼痛，減少出血，防止損傷脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織，也是搬運(yùn)的基礎(chǔ)，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)后的進(jìn)一步治療。如不固定，在搬運(yùn)過程中骨折端會(huì)刺破周圍的血管、神經(jīng)，甚至造成脊髓損傷或截癱等嚴(yán)重后果。骨折類型閉合性骨折：骨折斷端與外界或體內(nèi)空腔臟器不相通。骨折處的皮膚、粘膜完整。開放性骨折：骨折端與外界或體內(nèi)空腔臟器相通。骨折局部皮膚、粘膜破裂損傷，骨折端與外界接觸，暴露在體外。骨折的表現(xiàn)1、疼痛2、腫脹3、畸形：骨折的特有體征。假關(guān)節(jié)活動(dòng)、骨擦間或骨擦感。4、功能障礙*血管、神經(jīng)損傷的檢查固定材料 頸托、夾板、繃帶

7、、脊柱板、頭部固定器，現(xiàn)場取材可用：雜志、報(bào)紙、木板、樹枝、雨傘、衣服等。固定原則：1、首先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血。2、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位。3、夾板的長度應(yīng)超出骨折處的上下關(guān)節(jié)。4、暴露肢體末端以觀察血液循環(huán)。5、固定傷肢后，如有可能應(yīng)將傷肢抬高。6、如現(xiàn)場對生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。固定方法：1、置傷員于適當(dāng)位置，就地施救。2、夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位之間加襯墊，固定時(shí)操作要輕。3、記住骨折的固定，先上后下。4、保持肢體的功能位，上彎下直。5、應(yīng)露出指、趾端，便于檢查末稍血運(yùn)。例：下肢骨折健肢固定 前臂閉合性骨折報(bào)紙固定： 保持功能位 加襯墊 夾板超出上

8、下兩個(gè)關(guān)節(jié) 先上端后下端捆扎，不可過緊 手臂懸吊 觀察肢端血液循環(huán)骨折固定演示：四、搬運(yùn)四、搬運(yùn) 正確的搬運(yùn)方法能減少傷病員的痛苦，防止損傷加重；錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅會(huì)加重傷病員的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷。搬運(yùn)要點(diǎn)：1、疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)不能讓傷病員試行站立。2、疑有肋骨骨折的傷病員不能采取背運(yùn)的方法。3、傷勢較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆損傷、雙下肢骨折的傷病員應(yīng)采用擔(dān)架搬運(yùn)。4、現(xiàn)場如無擔(dān)架，制作簡易擔(dān)架，并注意禁忌范圍。搬運(yùn)方法：（一）徒手搬運(yùn)1、拖行法：體重較重的傷員迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境。2、扶行法：傷情較輕，能行走。3、抱持法：體重較輕的傷員。4、爬行法：狹小空間或火災(zāi)現(xiàn)場，避開上

9、部濃煙5、杠轎式：兩名救護(hù)員的搬運(yùn)。6、擔(dān)架搬運(yùn)：是現(xiàn)場救護(hù)中最方便的用具。7、毛毯擔(dān)抬法：無骨折而傷勢重，樓梯狹窄脊柱骨折的搬運(yùn) 非專業(yè)人員現(xiàn)場盡量不搬動(dòng)，聯(lián)系急救人員前來救治。 如特殊情況如環(huán)境危險(xiǎn)必須搬動(dòng)者，應(yīng)保持身體為一直線，軸線翻身至硬木板上，妥善固定防扭曲后轉(zhuǎn)移；或保持傷員身體在一直線情況下，由四人平托起搬運(yùn)。 切忌使身體扭曲或放于軟擔(dān)架上搬運(yùn)。脊柱骨折搬運(yùn)圖培訓(xùn)結(jié)束，謝謝聆聽！創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。二、包扎二、包扎無異物的傷口：加蓋敷料壓迫止血包扎表淺異物的傷口：清除異物加蓋敷料壓迫包扎止血異物扎入身體導(dǎo)致的傷口：保留異物在傷口邊緣將異物固定外部包扎固定包扎示范三角巾：頭部包扎 手部包扎 膝部包扎繃帶： 環(huán)形包扎 螺旋包扎 8字包扎注意：包扎要將末端外露，包扎完畢，要檢查肢體末端顏色是否正常，有無青紫、發(fā)麻現(xiàn)象，一旦過緊應(yīng)立即放松。特殊情況二：內(nèi)臟脫出、腦容物脫出