RIS系統(tǒng)技術(shù)黃皮書培訓(xùn)材料

1、系統(tǒng) > 技術(shù)黃皮書軟件版本 <3.0>編制人： 吳婷婷審批人： 修訂歷史記錄日期版本號(hào)作者修改說明評審者評審日期2008年8月4日2.0吳婷婷創(chuàng)建1概論STRIS系統(tǒng)是在醫(yī)院的放射科以及相關(guān)科室（比如導(dǎo)管室等）已經(jīng)應(yīng)用了PACS系統(tǒng)的科室中使用的信息管理系統(tǒng)。其中包括各類病歷跟蹤系統(tǒng)，圖象報(bào)告服務(wù)器系統(tǒng)，登記系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)的聯(lián)合起來，RIS系統(tǒng)是對于放射治療過程管理的平臺(tái)，是對HIS系統(tǒng)提供病人放射信息的窗口，是連接PACS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的橋梁。使用ST_RIS系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員能夠方便地、及時(shí)地、完整地獲取這些資源，并利用這些資源有效地提高對病人的服務(wù)質(zhì)量。該系統(tǒng)記錄了病

2、人從預(yù)約，到檢，檢查，收費(fèi)，報(bào)告等一系列檢查流程和數(shù)據(jù)，并設(shè)置了查詢統(tǒng)計(jì)功能。系統(tǒng)的使用將通過豐富優(yōu)化的信息記錄管理，為科室的病例管理、臨床診療、科研管理、行政管理、工作管理、經(jīng)濟(jì)管理提供強(qiáng)大的平臺(tái)。2術(shù)語1. HISHIS系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital information System，HIS），也就是利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換等功能的系統(tǒng)。2. 預(yù)約病人進(jìn)行預(yù)約的功能，系統(tǒng)一般有兩種預(yù)約方式，一種是直接從HIS中讀取過來，一種是采取手工錄入預(yù)約信息的方式，在本地進(jìn)行預(yù)約。3. 直接到檢對于由于情況緊

3、急，無法預(yù)約，或者不需要預(yù)約的病人進(jìn)行到檢登記的一種方式。4. 字符集指文字的集合；將固定數(shù)目的文字編序，以方便作通訊、教育、資訊處理等用途。沒有字符集，以漢字命名的文件夾在dos環(huán)境下顯示的是亂碼。5. 病人號(hào)病人圖象中對應(yīng)的病人號(hào)碼。這里是指DICOM標(biāo)準(zhǔn)中TAG為(0010,0020表示的內(nèi)容。在不同的科室，可能被稱為放射號(hào)，超聲號(hào)，CT號(hào)等，同一個(gè)病人在不同科室可能有不同的病人號(hào)。6. 病人ID病人在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的號(hào)碼，一般說來，同一個(gè)病人在全院中只能有一個(gè)病人ID。有時(shí)侯也可以等同于病人號(hào)。7. 補(bǔ)充登記對于未進(jìn)行預(yù)約，到檢登記，又沒有圖象的病人檢查進(jìn)行補(bǔ)登記的操作。8. AET

4、ITLEAE TITLE的全稱是Application Entry Title,它在DICOM協(xié)議中對醫(yī)學(xué)影象設(shè)備來說相當(dāng)于人在社會(huì)生活中的身份證. 醫(yī)學(xué)影象設(shè)備之間通過DICOM協(xié)議進(jìn)行通訊就必須明確通訊雙方的身份，這個(gè)身份標(biāo)志就是AETITLE。9. 區(qū)域設(shè)置這里區(qū)域是一個(gè)虛擬的集合，表示一個(gè)病人檢查信息所屬范圍。區(qū)域可以由特定的多個(gè)科室組成，這些科室的病人都屬于同一個(gè)區(qū)域。我們說某工作站可以訪問某個(gè)區(qū)域，指該工作站可以訪問到該區(qū)域的所有病人。比如有個(gè)體檢中心的區(qū)域包括了CR科室和DR科室，那么可以訪問體檢中心的區(qū)域的工作站就可以查詢到CR科室和DR科室的病人。3安裝前準(zhǔn)備3.1需要安裝的

5、系統(tǒng)及模塊信息系統(tǒng)安裝前，首先要確認(rèn)本系統(tǒng)的使用者是誰，根據(jù)不同的使用者，需要安裝不同的版本。RIS系統(tǒng)的功能大略包括病人預(yù)約，病人到檢，檢查管理，病人結(jié)算，報(bào)告管理，查詢統(tǒng)計(jì)，系統(tǒng)設(shè)置等幾方面內(nèi)容。普通護(hù)士關(guān)心的是病人登記的相關(guān)信息，不關(guān)心查詢統(tǒng)計(jì)結(jié)果，也不一定要進(jìn)行收費(fèi)。如果是護(hù)士長或者管理人員，可能除了病人信息，更注重查詢統(tǒng)計(jì)等信息。所以確認(rèn)本系統(tǒng)面向的對象，才能有針對地安裝不同的版本。3.2需要確定用戶權(quán)限及字典信息如果RIS系統(tǒng)需要跟HIS連接，安裝前需要將必要的字典信息進(jìn)行確認(rèn)。字典信息的內(nèi)容來源一般有2個(gè)方面，第一是通過接口從his數(shù)據(jù)庫中導(dǎo)入進(jìn)來，第二是搜集必要信息后進(jìn)行手工錄

6、入。放射科的RIS系統(tǒng)需要涉及的字典表包括Charge（收費(fèi)價(jià)格字典表）、DEPT_DICT(檢查科室字典表、EXAM_CLASSX（檢查主類別字典表）、EXAM_SUB_CLASSX（檢查子分類字典表）、EXAM_ITEM_DICT（檢查項(xiàng)目字典表）、PatientClass（病人類型字典表）、Person（人員字典表）。此外，還需要事先將RIS登陸用戶的用戶名，密碼以及對應(yīng)權(quán)限記錄下來。4安裝步驟如果數(shù)據(jù)庫是SQLServer系統(tǒng)，并且不涉及到與HIS系統(tǒng)進(jìn)行連接，RIS系統(tǒng)可以直接運(yùn)行安裝程序進(jìn)行安裝。如果數(shù)據(jù)庫是ORACLE數(shù)據(jù)庫，或者要跟采用ORACLE數(shù)據(jù)庫的HIS系統(tǒng)進(jìn)行連接，首

7、先要安裝ORACLE客戶端，并且配置對應(yīng)的監(jiān)聽系統(tǒng)。同時(shí)pacs的ODBC也要采用ORACLE方式。如果要跟HIS系統(tǒng)進(jìn)行單獨(dú)連接，需要單獨(dú)手動(dòng)修改配置文件，PACS2HISClient.cfg，此文件是與HIS系統(tǒng)的接口文件，根據(jù)具體情況，對文件內(nèi)各個(gè)IP地址進(jìn)行設(shè)置。5數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)和連結(jié)關(guān)系5.1數(shù)據(jù)庫解構(gòu)Chargelist數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)圖 1:1:1 5.2數(shù)據(jù)庫關(guān)聯(lián)關(guān)系PACS數(shù)據(jù)庫各表是按照上圖所示級(jí)別進(jìn)行關(guān)聯(lián)的，下面將常用的關(guān)聯(lián)關(guān)系列出來： Patient.TID=PatientVisit.PatientTIDPatientVisit.TID=StudyFlow.PatientTIDS

8、tudyFlow.ScheduleTID=Schedule.TIDStudyFlow.ArrangeTID=Arrange.TIDStudyFlow.ArrivalTID=Arrival.TIDStudyFlow.ExamTID=Exam.TIDStudyFlow.AbortTID=Abort.TID StudyFlow.BalanceTID=Balance.TIDBalance.TID=ChargeList.BalanceTIDStudyFlow.TID=GENERAL_SERIES.ExamTIDGENERAL_SERIES.TID=GENERAL_IMAGE.SeriesTIDGENER

9、AL_IMAGE.TID=NormalImage.ImageTIDGENERAL_IMAGE.TID=Report.ImageTIDReport.TID=ReportVerify.ReportTID例子：如果要查詢本月病人號(hào)類似“aaa”的所有檢查報(bào)告，連接關(guān)系可以這樣寫select report.* from patient, patientvisit, studyflow, exam, general_series, general_image, report where Patient.TID=PatientVisit.PatientTID and PatientVisit.TID=St

10、udyFlow.PatientTID and StudyFlow.ExamTID=Exam. TID and exam.studydate>=20060801 and exam.studydate<=20060831 and StudyFlow.TID=GENERAL_SERIES.ExamTID and GENERAL_SERIES.TID=GENERAL_IMAGE.SeriesTID and GENERAL_IMAGE.TID=Report.ImageTID and patient.patientid like %aaa%。6 界面簡單配置 界面調(diào)整是RIS配置中最常用最基礎(chǔ)

11、的操作，每個(gè)工程師都必須熟練掌握。系統(tǒng)的界面配置文件分布如下：安裝目錄下SHEET文件夾下的所有*.set文件包括RIS系統(tǒng)中“病人列表”、“預(yù)約安排”、“病人安排”、“病人到檢”、“病人檢查”、“病人結(jié)算”、“報(bào)告管理”七個(gè)主要工作模塊的內(nèi)容。安裝目錄BIN文件夾的dbsetup子文件夾下的所有*.dbs文件對應(yīng)RIS系統(tǒng)中“系統(tǒng)設(shè)置”工作模塊的所有內(nèi)容。修改或新增這部分的界面必須修改或新增相應(yīng)的*.cfg配置文件，有關(guān)cfg文件的配置方法將在第五章節(jié)講述。安裝目錄BIN文件夾的statistics子文件夾下sheet文件夾中的所有*.dbs文件對應(yīng)RIS系統(tǒng)中“查詢統(tǒng)計(jì)”工作模塊的內(nèi)容。9

12、0以上的界面調(diào)整發(fā)生在SHEET文件夾下的*.set文件。這是用戶工作中經(jīng)常用到的界面。6.1文件與界面對應(yīng)關(guān)系功能模塊名稱界面對應(yīng)文件病人列表右方功能區(qū)：Studypane.set 詳細(xì)查詢：StudyQuery.set 病人預(yù)約病人預(yù)約：Patient-Schedule1.set Patient-Schedule.set病人其他信息：Patient-other.set病人預(yù)約修改：Patient-Schedule1-Update1.setPatient-Schedule-Update.set查看修改：Xschedule1.setXschedule.set右方功能區(qū)：Schedulepane

13、.set詳細(xì)查詢：ScheduleQuery.set預(yù)約中止：Schedule-Abort.set MR預(yù)約：Schdule-MR.setCT檢查預(yù)約：Schdule-CT.setB超檢查預(yù)約：Schdule-US.set造影檢查預(yù)約：Schdule-DSA.setX線檢查預(yù)約：Schdule-CR.setDR檢查預(yù)約：Schdule-DR.setRF檢查預(yù)約：Schdule-RF.setMG檢查預(yù)約：Schdule-MG.setNM檢查預(yù)約：Schdule-NM.set其它檢查預(yù)約：Schdule-other.set胃腸鏡檢查預(yù)約：Schdule-WJ.set病理檢查預(yù)約：Schdule-B

14、L.set支氣管檢查預(yù)約：Schdule-ZQG.setECT檢查預(yù)約：Schdule-ECT.set預(yù)約安排右方功能區(qū)：Arrivalpane.set 病人到檢預(yù)約到檢：Xarrival1.setXarrival.set病人其他信息：Patient-other.set病人到檢修改：Patient-Arrival_Update1.setPatient-Arrival_Update.set直接到檢：Patient-Arrival1.setPatient-Arrival.set右方功能區(qū)：Arrivalpane.set詳細(xì)查詢：ArrivalQuery.set到檢中止：Arrival-Abort.

15、setMR到檢：Arrival -MR.setCT檢查到檢：Arrival -CT.setB超檢查到檢：Arrival US.set造影檢查到檢：Arrival -DSA.setX線檢查到檢：Arrival CR.setDR檢查到檢：Arrival -DR.setRF檢查到檢：Arrival -RF.setMG檢查到檢：Arrival -MG.setNM檢查到檢：Arrival -NM.set其它檢查到檢：Arrival -other.set胃腸鏡檢查到檢：Arrival -WJ.set病理檢查到檢：Arrival -BL.set支氣管檢查到檢：Arrival -ZQG.setECT檢查到檢：

16、Arrival -ECT.set病人檢查預(yù)約到檢檢查Xexam1.setXexam.set病人其他信息：Patient-other.set病人檢查修改：Patient-exam_Update1.setPatient-exam_Update.set補(bǔ)充登記：Patient-Exam1.setPatient-Exam.set右方功能區(qū)：Exampane.set詳細(xì)查詢：ExamQuery.set檢查中止：Exam-Abort.setMR檢查：Exam -MR.setCT檢查：Exam -CT.setB超檢查：Exam US.set造影檢查：Exam -DSA.setX線檢查：Exam CR.set

17、DR檢查：Exam -DR.set胃腸檢查：Exam -RF.setMG檢查：Exam -MG.setNM檢查：Exam -NM.set其它檢查：Exam -other.set胃腸鏡檢查：Exam -WJ.set病理檢查：Exam -BL.set支氣管檢查：Exam -ZQG.setECT檢查：Exam -ECT.set病人結(jié)算病人結(jié)算登記：Balance.set病人詳細(xì)信息查看：BalanceView.set右方功能區(qū)：Balancepane.set詳細(xì)查詢：BalanceQuery.set報(bào)告管理報(bào)告管理：HandoutU.set右方功能區(qū)：Handoutpane.set詳細(xì)查詢：Hand

18、outQuery.set系統(tǒng)管理病人信息管理：Patient-patient病人合并：Patient-Combine.set功能模塊名稱界面對應(yīng)文件檢查設(shè)置檢查中止分類設(shè)置:dbaborttype.dbs檢查體位設(shè)置:dbbodyorient.dbs檢查部位設(shè)置:dbbodypart.dbs檢查方法中檢查部位的設(shè)置：dbDefaultBodyPartList.dbs檢查方法中收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)置：dbDefaultChargeList.dbs檢查設(shè)備設(shè)置：dbdevice.dbs設(shè)備類型設(shè)置：dbdevicetype.dbs檢查方法設(shè)置：dbprocedureX.dbs檢查項(xiàng)目設(shè)置:dbexamit

19、em.dbs醫(yī)院信息科室設(shè)置：dbdepartment.dbs人員設(shè)置：dbperson.dbs人員崗位設(shè)置：dbpersonpos.dbs收費(fèi)管理收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置：dbChargeType.dbs收費(fèi)類型設(shè)置：dbChargeprice.dbs其它設(shè)置社會(huì)類型設(shè)置：dbSocialClass.dbs職業(yè)設(shè)置：dbOccupation.dbs病人類別設(shè)置：dbPatientClass.dbs民族設(shè)置：dbPatientNation.dbs病人來源設(shè)置：dbPatientSource.dbs功能模塊名稱界面對應(yīng)文件檢查設(shè)置到檢登記:qArrival.dbs檢查登記:qExamU.dbs報(bào)告信息:qH

20、andout.dbs病人信息：qPatient.dbs預(yù)約登記：qSchedule.dbs6.2 界面調(diào)整界面的設(shè)計(jì)和調(diào)整采用北京思創(chuàng)貫宇公司自型開發(fā)的dbseetpage程序，該程序的界面如圖21所示，下面將分別介紹各部分的名稱和功能。圖41菜單欄在界面的最上方，有四個(gè)菜單。其中文件菜單用于文件的管理，包括文件的打開、新建和保存等功能。編輯的菜單用于控件的復(fù)制和粘貼，查看菜單用于界面定制，控制狀態(tài)欄和工具欄的顯示與關(guān)閉。幫助菜單用于打開軟件信息。工具欄位于菜單欄的下方，它的功能可以看作是一種快捷方式。工具欄分為兩部分，一部分主要用于放置控件，如圖42所示，另一部分主要用于快速調(diào)整控件位置，如

21、圖43所示。鼠標(biāo)靠近按鈕，將自動(dòng)顯示各按鈕的功能提示。圖42圖42的工具欄中前8個(gè)按鈕與windows系統(tǒng)操作方法一致，此處不再復(fù)述。我們重點(diǎn)要關(guān)注的是下列按鈕，其中控件屬性設(shè)置將在第三章講述。頁面設(shè)置按鈕，點(diǎn)擊此按鈕進(jìn)入頁面設(shè)置窗口；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置靜態(tài)文字區(qū)域；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置單行文字輸入?yún)^(qū)域；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置多行文字輸入?yún)^(qū)域；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置時(shí)間日期輸入?yún)^(qū)域；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置時(shí)間日期范圍選擇區(qū)域；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠

22、標(biāo)在界面上放置圖片放置區(qū)域；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置按鈕；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置單選按鈕；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置復(fù)選按鈕；點(diǎn)擊按鈕后，可按住鼠標(biāo)左鍵并拖動(dòng)鼠標(biāo)在界面上放置中間為透明區(qū)域的邊框；點(diǎn)擊按鈕后，可預(yù)覽界面進(jìn)行測試；可設(shè)置界面中TAB鍵的順序。圖43按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)左對齊； 按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)右對齊；按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)上邊對齊；按Ctrl

23、鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)右邊對齊；選中單個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，控件豎直居中；選中單個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，控件水平居中；按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最左和最右的控件為基準(zhǔn)水平平均分布；按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最上和最下的控件為基準(zhǔn)豎直平均分布；按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)調(diào)整成一樣寬度；按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)調(diào)整成一樣高度；按Ctrl鍵選中多個(gè)控件后，點(diǎn)擊此按鈕，所有控件將以最后一個(gè)選中的控件為基準(zhǔn)調(diào)整

24、成一樣大??；點(diǎn)擊工具欄中頁面設(shè)置按鈕，進(jìn)入圖44所示頁面設(shè)置窗口，通過頁面設(shè)置窗口可設(shè)置界面的高度、寬度、背景色或背景圖以及邊框線的寬度和顏色。一般說來，我們常用的方式是通過鼠標(biāo)的直接拖曳來確定頁面大小。在已有一套R(shí)IS系統(tǒng)作基礎(chǔ)的條件下，我們很少需要重新設(shè)置里面的項(xiàng)目。圖44移動(dòng)控件是最基本最常用的操作，系統(tǒng)既支持單個(gè)控件移動(dòng)也可以選擇多個(gè)控件一起移動(dòng)。選擇多個(gè)控件的方法是按Ctrl鍵后再用鼠標(biāo)選擇多個(gè)控件，或者直接按住鼠標(biāo)左鍵在界面上劃出方形區(qū)域，所有方形區(qū)域內(nèi)的控件將被選中。控件選擇完畢，通過鼠標(biāo)拖曳或鍵盤的上下左右移動(dòng)按鍵可移動(dòng)控件。相同類型的控件經(jīng)常需要設(shè)置成同樣大小或排列在同一條水

25、平或豎直基準(zhǔn)線上，而用手動(dòng)操作進(jìn)行設(shè)置非常不方便。用工具欄中的復(fù)制功能操作方法如下：選擇單個(gè)或多個(gè)控件后，按windows系統(tǒng)通用的CtrlC鍵或點(diǎn)擊工具欄上的“復(fù)制”按鈕，再或者點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵從彈出的快捷菜單中選擇“復(fù)制”子項(xiàng)。粘貼功能操作方法如下：選擇單個(gè)或多個(gè)控件后，按windows系統(tǒng)通用的CtrlV鍵或點(diǎn)擊工具欄上的“粘貼”按鈕。刪除功能操作方法如下：選擇單個(gè)或多個(gè)控件后，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵從彈出的快捷菜單中選擇“刪除”子項(xiàng)。多個(gè)控件局部重合時(shí)，可通過變化層次順序的方式控制顯示方式，具體操作是這樣的：選擇單個(gè)控件，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵從彈出的快捷菜單中選擇“置于底層”或“置于頂層”子項(xiàng)。每個(gè)界面調(diào)整

26、完成，應(yīng)該設(shè)置TAB鍵順序以方便習(xí)慣使用鍵盤的用戶。除靜態(tài)文字外，系統(tǒng)默認(rèn)其它每個(gè)控件可設(shè)置TAB鍵順序。若取消某些控件的TAB鍵，可選中該控件，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵從彈出的快捷菜單中選擇“屬性”子項(xiàng)。系統(tǒng)將進(jìn)入與圖45類似的屬性設(shè)置窗口。在屬性設(shè)置窗口中TabStop項(xiàng)目的復(fù)選按鈕中取消選擇狀態(tài)，該控件可取消設(shè)置TAB鍵順序。圖45點(diǎn)擊工具欄上的TAB鍵按鈕，系統(tǒng)將進(jìn)入圖46所示的TAB鍵順序設(shè)置狀態(tài)。需要設(shè)置TAB鍵順序的所有控件上都用黑底白字顯示初始TAB鍵順序。按所需的順序依次在各控件上點(diǎn)擊鼠標(biāo)左鍵，TAB鍵的順序?qū)词髽?biāo)的點(diǎn)擊順序重新排列。TAB鍵設(shè)置完成，點(diǎn)擊“Enter”按鍵進(jìn)行確認(rèn)。T

27、AB鍵設(shè)置必須一次性完成，中途出錯(cuò)將無法彌補(bǔ)，需要點(diǎn)擊“Enter”按鍵確認(rèn)后，再點(diǎn)擊工具欄上的TAB鍵按鈕重新設(shè)置。圖467 常用配置文件修改數(shù)據(jù)庫或界面有所變化時(shí)，有時(shí)候需要修改部分相關(guān)的配置文件。本章節(jié)需要重點(diǎn)掌握的不僅是知道如何修改還要知道什么時(shí)候需要修改。初次登陸系統(tǒng)時(shí)，工程師應(yīng)該根據(jù)用戶的需求修改數(shù)據(jù)庫中的用戶權(quán)力，然后各模塊配置文件中的右鍵菜單限制才起作用。在必要的時(shí)候還要進(jìn)行列表，模塊等內(nèi)容的設(shè)置，配置文件均為.cfg為后綴的文件。7.1 用戶權(quán)力設(shè)置和右鍵菜單修改發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)版本附帶的數(shù)據(jù)庫中，用戶權(quán)力包括所有的權(quán)力項(xiàng)目，但不同的醫(yī)院對醫(yī)護(hù)人員有不同的權(quán)力，例如“更換病人”，在

28、很多醫(yī)院的非常禁忌的，但在一些特殊醫(yī)院又是必須的。所以我們通過在數(shù)據(jù)庫表中增加或者刪除數(shù)據(jù)項(xiàng)的方式來啟用或屏蔽這些功能。具體實(shí)施方法為，點(diǎn)擊開始程序Microsoft SQL Server企業(yè)管理器，進(jìn)入圖71所示企業(yè)管理器界面。再從界面左方“樹”的區(qū)域選擇控制臺(tái)根目錄Microsoft SQL ServersSQL Servers組XX（Windows NT）數(shù)據(jù)庫pacs表，右方區(qū)域顯示pacs數(shù)據(jù)庫中各個(gè)表的信息。圖71在數(shù)據(jù)庫中找到表RISUserRight，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇“打開表”“ 返回所有行”，系統(tǒng)打開如圖72所示的用戶權(quán)力表，要控制某種功能，使他不能在鼠標(biāo)右鍵上顯示出來，可

29、以在表中刪除該功能。特別要注意的是“更改病人”功能，很多醫(yī)院都不需要，一定要記住刪除，否則會(huì)讓醫(yī)院認(rèn)為軟件留下漏費(fèi)缺口。圖72右鍵菜單中的內(nèi)容通過配置文件來限制，一般說來，標(biāo)準(zhǔn)版本的各配置文件已經(jīng)能適應(yīng)普遍情況，如有什么特殊情況，可參照下文進(jìn)行修改。配置句子的意思說用戶權(quán)限中有STXUSERCAN所指的數(shù)據(jù)項(xiàng)，STXMENUITEM所對應(yīng)的功能才能啟用。MenuItem2UserCanCount=14Col0=STXMENUITEM:預(yù)約安排;STXUSERCAN:預(yù)約安排;Col1=STXMENUITEM:病人到檢;STXUSERCAN:到檢登記;Col2=STXMENUITEM:更換病人后

30、到檢;STXUSERCAN:更換病人;Col3=STXMENUITEM:刪除預(yù)約;STXUSERCAN:刪除預(yù)約;Col4=STXMENUITEM:病人檢查;STXUSERCAN:檢查登記;Col5=STXMENUITEM:取消到檢;STXUSERCAN:取消到檢;Col6=STXMENUITEM:檢查收費(fèi);STXUSERCAN:病人結(jié)算;Col7=STXMENUITEM:結(jié)束檢查;STXUSERCAN:結(jié)束檢查;Col8=STXMENUITEM:更換病人;STXUSERCAN:更換病人;Col9=STXMENUITEM:中止檢查;STXUSERCAN:檢查中止;Col10=STXMENUIT

31、EM:預(yù)約登記;STXUSERCAN:預(yù)約登記;Col11=STXMENUITEM:直接到檢;STXUSERCAN:直接到檢;Col12=STXMENUITEM:補(bǔ)充登記;STXUSERCAN:補(bǔ)充登記;Col13=STXMENUITEM:病人信息修改;STXUSERCAN:修改檢查信息修改到檢信息修改安排信息修改預(yù)約信息;8.2 常用功能配置一般功能的配置文件位于bin文件夾下dbsetup文件夾中，這里只列出有可能改動(dòng)的文件，各文件控制分別控制的內(nèi)容如下：文件名控制內(nèi)容STRISStudySheet.cfg各界面的聯(lián)接文件STRISStudy.cfg病人列表STRISSchedule.cf

32、g病人預(yù)約STRISHandout.cfg報(bào)告管理STRISExam.cfg檢查管理STRISControlPane.cfgRIS模塊界面顯示設(shè)置STRISCommit.cfg病人到檢STRISBalanceX.cfg收費(fèi)管理在上述文件中，一般需要更改的是列表顯示以及跟隨鼠標(biāo)的病人提示信息。病人提示信息設(shè)置是在PatientListTip底下。界面中的列表內(nèi)容設(shè)置是在PatientList底下。SettingPatientListTipCount=20 顯示內(nèi)容數(shù)目Col0=Source:Patient.PatientID;Title:病人號(hào);設(shè)置顯示字段內(nèi)容以及來源于數(shù)據(jù)庫中的對應(yīng)字段Col

33、1=Source:Patient.ChineseName;Title:病人姓名;Col2=Source:Patient.Sex;Title:性別;Width:50;Col3=Source:Patient.Age;Title:年齡;Width:50;Col4=Source:Patient.BirthDate;Title:出生日期;Type:DATE;Col5=Source:Patient.Height;Title:身高;Col6=Source:Patient.Weight;Title:體重;Col7=Source:Patient.SocialClass;Title:社會(huì)關(guān)系;Col8=Sourc

34、e:Patient.MedicareNo;Title:醫(yī)保號(hào);Col9=Source:Patient.SocialInsuranceNo;Title:社會(huì)保險(xiǎn)號(hào);Col10=Source:Patient.Occupation;Title:職業(yè);Col11=Source:PatientMedical.CaseHistoryNo;Title:病歷號(hào);Col12=Source:PatientMedical.MedicalAlerts;Title:醫(yī)囑警告;Col13=Source:PatientVisit.InPatientNo;Title:住院號(hào);Col14=Source:PatientVisit

35、.OutPatientNo;Title:門診號(hào);Col15=Source:PatientVisit.BedNo;Title:病床號(hào);Col16=Source:PatientVisit.Area;Title:病區(qū);Col17=Source:PatientVisit.Department;Title:科室;Col18=Source:PatientVisit.ChargeDoctor;Title:主治醫(yī)生;Col19=Source:Patient.IDCardNo;Title:身份證號(hào);PatientListName=PATIENT_LISTSource=STXTID:Patient.TID;STX

36、DSN:DSN=pacs;STXSQL:SELECT Patient.*, PatientVisit.*, PatientMedical.* FROM (Patient LEFT JOIN PatientVisit ON Patient.TID = PatientVisit.PatientTID LEFT JOIN PatientMedical ON Patient.TID = PatientMedical.PatientTID;Title=病人列表Tip=PatientListTipStyle=LVS_REPORT | LVS_SHOWSELALWAYSCount=17顯示內(nèi)容數(shù)目/Pati

37、entCol0=Source:Patient.PatientID;Title:病人號(hào);Width:100;Align:LEFT; 設(shè)置顯示字段內(nèi)容以及來源于數(shù)據(jù)庫中的對應(yīng)字段；在列表中顯示的表格寬度；文字對齊方式。Col1=Source:Patient.ChineseName;Title:病人姓名;Width:100;Col2=Source:Patient.Sex;Title:性別;Width:50;Col3=Source:Patient.BirthDate;Title:出生日期;Width:100;Type:DATE;Col4=Source:Patient.Nation;Title:民族;W

38、idth:50;Col5=Source:Patient.SocialClass;Title:社會(huì)關(guān)系;Width:100;Col6=Source:Patient.MedicareNo;Title:醫(yī)保號(hào);Width:200;Col7=Source:Patient.SocialInsuranceNo;Title:社會(huì)保險(xiǎn)號(hào);Width:200;Col8=Source:Patient.Occupation;Title:職業(yè);Width:50;/PatientMedicalCol9=Source:PatientMedical.CaseHistoryNo;Title:病歷號(hào);Width:100;Col

39、10=Source:PatientMedical.MedicalAlerts;Title:醫(yī)囑警告;Width:100;/PatientVisitCol11=Source:PatientVisit.InPatientNo;Title:住院號(hào);Width:100;Col12=Source:PatientVisit.OutPatientNo;Title:門診號(hào);Width:100;Col13=Source:PatientVisit.BedNo;Title:病床號(hào);Width:100;Col14=Source:PatientVisit.Area;Title:病區(qū);Width:100;Col15=So

40、urce:PatientVisit.Department;Title:科室;Width:100;Col16=Source:PatientVisit.ChargeDoctor;Title:主治醫(yī)生;Width:100;STRISControlPane.cfgSTRISControlPane.cfg設(shè)置的是RIS系統(tǒng)的模塊，下列顯示的是包括所有功能模塊的配置文件，如果需要去掉某個(gè)模塊，就直接刪除該模塊所對應(yīng)的內(nèi)容，并將計(jì)數(shù)相應(yīng)1。MessageExchangeID=STRISControlPaneCommandToID=STRISContentPaneMsgID=RequeryTab 這個(gè)設(shè)置RI

41、S系統(tǒng)共有幾個(gè)模塊頁面Count=9Col0=Tab0Col1=Tab1Col2=Tab2Col3=Tab3Col4=Tab4Col5=Tab5Col6=Tab6Col7=Tab7Col8=Tab8Tab0 這個(gè)設(shè)置RIS系統(tǒng)共有第N個(gè)是什么模塊Title=病人列表Icon=StudyX.icoObjName=STRISStudyTab1Title=手術(shù)安排Icon=Arrange.icoObjName=STRISArrangeTab2Title=病人到檢Icon=Commit.icoObjName=STRISCommitTab3Title=檢查管理Icon=Exam.icoObjName=S

42、TRISExamTab4Title=病人結(jié)算Icon=Balance.icoObjName=STRISBalanceTab5Title=報(bào)告管理Icon=Handout.icoObjName=STRISHandoutTab6Title=查詢統(tǒng)計(jì)Icon=Statistic.icoObjName=STRISStatisticTab7Title=庫房管理Icon=SystemMan.icoObjName=STRISCathStoreTab8Title=系統(tǒng)管理Icon=SystemMan.icoObjName=STSystemManUIFontFace=宋體FontSize=9BackColor=

43、RGB(212,208,200Position=0,0,1024,768PositionTab=0,0,1024,740PositionPane=0,678,1024,768Caption=ST-RIS信息管理系統(tǒng)RunTimeConfig=ControlPaneRT.txtActionQuerySheet=.sheetControlQuery.setLayoutPaneSheet=.sheetcontrolpane.setObjectCount=10Obj0=Obj0Obj1=Obj1Obj2=Obj2Obj3=Obj3Obj4=Obj4Obj5=Obj5Obj6=Obj6Obj7=Obj7

44、Obj8=Obj8Obj9=Obj9Obj0Name=STExitSystemConfig=STRISCmd3.cfgObj1Name=STRISStudyConfig=STRISStudy.cfgObj2 Name=STRISCommitConfig=STRISCommit.cfgObj3 Name=STRISExamConfig=STRISExam.cfgObj4Name=STRISBalanceConfig=STRISBalance.cfgObj5 Name=STRISHandoutConfig=STRISHandout.cfgObj6Name=STRISStatisticConfig=

45、StatReport.cfgObj7Name=STSystemManConfig=DBSetup.cfgObj8Name=STRISArrangeConfig=STRISArrange.cfgObj9Name=STRISCathStore例如：如果不需要預(yù)約模塊，需要分成兩步設(shè)置，首先選擇下列內(nèi)容：Tab1Title=病人預(yù)約Icon=Schedule.icoObjName=STRISSchedule將上述內(nèi)容刪除，并將Tab中Count=8改成Count=7，并把后面的Tab2Tab7依次提前。然后，將預(yù)約模塊對應(yīng)的下列內(nèi)容刪除，并將Object 中Count=9改成Count=8。Obj8

46、Name=STRISScheduleConfig=STRISSchedule.cfg8 常見疑難解答8.1 RIS和HIS連接方式RIS通過查詢預(yù)約，病人信息查詢，報(bào)告，收費(fèi)（介入科還有出入庫）與HIS進(jìn)行連接。一般HIS采用ORACLE數(shù)據(jù)庫，需要安裝ORACLE客戶端軟件，設(shè)置本地Net服務(wù)器名配置后，再采用ODBC的方式直接與之相連。然后直接從HIS數(shù)據(jù)庫中讀入所需數(shù)據(jù)，并且直接將報(bào)告，收費(fèi)等數(shù)據(jù)寫回HIS數(shù)據(jù)庫。RIS發(fā)出的查詢命令，通常要通過P2H服務(wù)連接到HIS，如果中間哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都無法得到正確結(jié)果，所以出現(xiàn)問題，要逐步排查故障。住院病人要正確進(jìn)行收費(fèi)，必須需要住院序號(hào)，所

47、以如果住院病人如果缺少住院序號(hào)，我們要限制收費(fèi)信息的寫入。8.2 RIS中如何和主機(jī)worklist功能連接RIS正式運(yùn)行前，先要在系統(tǒng)管理中登記主機(jī)設(shè)備信息，RIS系統(tǒng)將預(yù)約病人進(jìn)行到檢，或者登記直接到檢病人后，主機(jī)的worklist功能能讀取到檢狀態(tài)的病人。如果worklist沒有查詢到病人信息，首先在系統(tǒng)設(shè)置模塊中檢查設(shè)置的檢查設(shè)備項(xiàng)目中是否登記了該主機(jī)的信息，其次在PACS服務(wù)器的應(yīng)用程序日志中看看是否有主機(jī)發(fā)送上來的查詢命令。用常用工具中的findscu模擬worklist功能查詢PACS系統(tǒng)的返回信息，看看是否有什么重要信息沒有輸入。如果確認(rèn)信息都完整正確，最后可查看主機(jī)設(shè)備的DI

48、COM Conformance相關(guān)內(nèi)容。8.3 非正常病人的處理方式對于未經(jīng)預(yù)約的急診病人，RIS系統(tǒng)無法讀入預(yù)約信息。通常的處理方式是先采取“直接到檢”的方式對病人進(jìn)行登記，然后正常進(jìn)行手術(shù)監(jiān)控，并記錄使用的藥品和耗材。當(dāng)病人手術(shù)完，通常家里已經(jīng)辦完入院手續(xù)了，于是在病人檢查記錄界面點(diǎn)擊“HIS查詢”按鈕，將涉及到收費(fèi)或出入庫的病人住院信息查詢過來。此時(shí)就可以正常收費(fèi)了。如果病人不住院，就是門診手術(shù)，這種病人通常通過門診進(jìn)行收費(fèi)，不需要額外查詢住院信息。如果是保密病人或特殊渠道來的病人，通常不在HIS系統(tǒng)中登記病人基本信息，只進(jìn)行預(yù)約登記。對于這種病人，我們通常將病人預(yù)約數(shù)據(jù)讀取過來，手工錄

49、入病人姓名和ID號(hào)后，進(jìn)行正常檢查或收費(fèi)。8.4 掃描圖像的存儲(chǔ)問題掃描圖像如果沒有經(jīng)過修改，會(huì)根據(jù)病人預(yù)約，到檢，檢查狀態(tài)逐級(jí)傳遞下去，并且不增加新圖像。如果圖像掃描后，重新打開頁面看見掃描圖像沒有存儲(chǔ)下來，通常是存儲(chǔ)地址設(shè)置不正確，掃描圖像存儲(chǔ)的地址設(shè)置在STRISStudySheet.cfg配置文件中，其中有這么一段話PACS把其中的IP地址設(shè)置成正確的服務(wù)器地址。如果PACS服務(wù)器設(shè)置的是分布式結(jié)構(gòu)，即分為中心服務(wù)器和科室服務(wù)器，科室服務(wù)器的圖象要上傳到中心服務(wù)器。當(dāng)科室服務(wù)器上的掃描圖象上傳到中心服務(wù)器上，并且執(zhí)行了遷移服務(wù)，刪除了圖象后，RIS系統(tǒng)就無法再從中心服務(wù)器上讀取掃描圖象，因?yàn)槟壳癙ACS系統(tǒng)的C_Get功能不支持此項(xiàng)轉(zhuǎn)發(fā)功能。如果一定要隨時(shí)都能看到掃描圖象，那么可將掃描圖象設(shè)置為不上傳或者不遷移。8.5區(qū)域設(shè)置對于全院級(jí)別的PACS系統(tǒng)，病人檢查記錄的歸屬如果不經(jīng)過區(qū)別，醫(yī)院任何客戶端的均顯示全部的病人列表。這勢必會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員的困難，所有我們有必要通過“區(qū)域設(shè)置”來簡化客戶端的病人顯示數(shù)目。如果某個(gè)RIS系統(tǒng)的病人顯示全部病人信息或若干個(gè)科室的病人，就需要重新進(jìn)行