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文檔簡介

1、膈肌超聲正常值 ：（1）平靜呼吸時(shí)膈肌厚度為0.19 0.04cm,膈肌移動(dòng)度為1.4 0.4cm（ 2） 用力吸氣后厚度分?jǐn)?shù)為1.71 0.58cm, 膈肌移動(dòng)度為5.1 1.2cm影響因素： 膈肌厚度、膈肌移動(dòng)度存在顯著性別差異身高、體重、 BMI 影響膈肌厚度（顯著正相關(guān)）身高、體重、年齡影響膈肌移動(dòng)度（年齡呈負(fù)相關(guān)）膈肌厚度分?jǐn)?shù)、移動(dòng)度均與最大吸氣壓存在顯著正相關(guān), 示膈肌形態(tài)學(xué)參數(shù)與膈肌收縮功能有關(guān)。測量方法：（ 1） 超 聲測量膈肌厚度（Tdi）: 受試者取仰臥位, 自主呼吸。取線性高頻探頭置于右側(cè)腋前線, 探頭垂直于胸壁89 肋間 , 可見膈肌對(duì)合區(qū)超聲圖像, 若此位置看不到膈肌

2、, 探頭可上移至7-8 肋間。二維超聲下見部分肝臟并在屏幕右側(cè)顯示肝臟邊緣定位膈肌， 取同一位置測量。膈肌對(duì)合區(qū)圖像由三層結(jié)締組織組成（ 見圖一 ）, 即兩側(cè)高回聲區(qū)（胸膜層、腹膜層）和中間混合型回聲區(qū)（ 由無回聲膈肌組織以及其內(nèi)高回聲的筋膜組成） ，呼吸時(shí)此三層結(jié)構(gòu)平行。移動(dòng)光標(biāo)分別測量平靜呼氣末膈肌厚度（功能殘氣位，Tdi frC以及最大吸氣末膈肌厚度（用力肺活量 位,Tdi FVC，測量三個(gè)呼吸循環(huán)的值，取平均值。可計(jì)算膈肌厚 度從平靜呼氣末向最大吸氣末的變化，即TF= （Tdi fvc一TdiFR Tdi frc。E；工t ll&Ipl til30LtM 和31 Afk Ml* Ifi： ?： 31（2）超聲測量膈月J1移動(dòng)度（DM）:受檢者取仰臥位，自主呼吸。取低頻 探頭置于右側(cè)鎖骨中線，平行與第7-8肋間，探頭取冠狀位，垂直 于膈肌頭尾軸移動(dòng)，二維超聲下見膽囊界面后定位膈?。ㄒ妶D2, 單一高回聲線）,然后切換至B / M模 式,使取樣線盡量與膈肌 垂直，待膈肌運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)，圖像清晰時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)測量（見 圖二）。正 常情況下，吸氣時(shí),膈肌朝尾端運(yùn)動(dòng)，靠近探頭；呼氣時(shí),膈肌朝 頭端移動(dòng)，遠(yuǎn)離探頭。改變吸氣容量后定位并測量距離（平靜呼 吸位、最大吸氣位）。測量三個(gè)呼吸循環(huán)的值，并取平均值。（注：專業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)域

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