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文檔簡介
1、華嵐興刑工程手術(shù)室建設(shè)裝修整體規(guī)劃這很簡單!當(dāng)下,在國家提倡可持續(xù)發(fā)展的觀念下,醫(yī)院建筑設(shè)計與建設(shè)逐步向“創(chuàng)造健康、生活環(huán)境時,減少對 地球資源與環(huán)境的負(fù)荷和影響,并使建筑與周圍自然環(huán)境相 和諧”的目標(biāo)進行轉(zhuǎn)變。根據(jù)這樣的建設(shè)趨勢,結(jié)合多年實 踐總結(jié)出了這套手術(shù)室規(guī)劃系統(tǒng)。 此系統(tǒng)主要分為8個部分, 讓你清晰明亮。1規(guī)模適度,按需建設(shè)手術(shù)部是一項高造價,高運行成本的醫(yī)療建筑設(shè)施, 其內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備價格昂貴。在資源節(jié)約的前提下,醫(yī)院無論是新 建還是改擴建手術(shù)部,并非間數(shù)越多越好,面積越大越好, 設(shè)施越豪華越好,而是越來越講求按需建設(shè)。手術(shù)部的規(guī)模大小與建成后日常運行管理模式有著非常密切的關(guān)系。同樣
2、的手術(shù)室間數(shù),日運行時間越長,日手 術(shù)量就越大,同樣的日手術(shù)量,運行時間越長,手術(shù)室間數(shù) 相對就可以減少,也就是說,提高使用率,規(guī)模就可以相對 縮小,建設(shè)成本和運行成本也就可以減少,從而實現(xiàn)資源利 用的大化,既符合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,也實現(xiàn)了投入較 少效益較高的目標(biāo)。關(guān)于手術(shù)室類型,按照手術(shù)室建設(shè)規(guī)范,通常為了實施華嵐興刑工程傳染病手術(shù)和給患傳染病的患者進行手術(shù),醫(yī)院都要設(shè)置 定數(shù)量的負(fù)壓手術(shù)室。新的設(shè)計思路是,采用調(diào)節(jié)排風(fēng)量或 增設(shè)排風(fēng)機等簡易、有效的手段,使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成 負(fù)壓,從而擴大了潔凈手術(shù)室的用途,也可以有效減少手術(shù) 室間數(shù),壓縮手術(shù)部建設(shè)規(guī)模。2布局合理,路徑便捷手術(shù)部是
3、整體醫(yī)療流程中的一個重要環(huán)節(jié),與臨床科室、醫(yī)技科室、輔助科室之間都有著密不可分的關(guān)系。隨著 患者對醫(yī)療流程的關(guān)注,和手術(shù)室作為感染管理的重點,手 術(shù)部建設(shè)位置、手術(shù)部內(nèi)部布局越來越引起重視。首先是遠(yuǎn)離污染源和有可能被污染的地點,同時盡可能減少風(fēng)對手術(shù)部的影響。無論規(guī)模大小均自成一區(qū),并與手 術(shù)量大的主要外科護理單位臨近,與影像中心、血庫、病理 科、消毒供應(yīng)室路徑短捷。一般情況下盡量不要設(shè)置在建筑 物的首層和頂層,避免外環(huán)境的不利影響。其次是內(nèi)部功能流程合理, 潔污流線分明,并便于疏散。同時有利于減少交叉感染,便于組織空氣凈化系統(tǒng)。潔凈等 級高的手術(shù)室處于干擾小的區(qū)域,刷手間一般分散布置,通 常
4、兩個手術(shù)室之間設(shè)刷手間,也有設(shè)置在潔凈走廊側(cè)墻處,華嵐興刑工程以便清潔手后能短距離進入手術(shù)室,防止遠(yuǎn)距離二次污染手 的外表。設(shè)置專用的手術(shù)后污物集中地點,電梯一般不設(shè)在 潔凈區(qū),只能設(shè)在潔凈區(qū)時,出口處必須設(shè)置緩沖室。非潔 凈輔助用房必須設(shè)在非潔凈區(qū)。再次手術(shù)部內(nèi)部分區(qū)明確, 一般均設(shè)置“三區(qū)兩通道”即:手術(shù)區(qū)、輔助用房區(qū)、其他用房區(qū),潔凈走道和清潔 走道。按照規(guī)范要求,手術(shù)部內(nèi)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈 區(qū),潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗,不同 級別潔凈區(qū)之間設(shè)置分區(qū)隔斷門。潔凈區(qū)包括分級手術(shù)室, 以及直接為手術(shù)服務(wù)的分級輔助用房區(qū)。非潔凈輔助用房 區(qū),主要包括辦公、教學(xué)、值班、更
5、衣、浴廁等。最后,凈化分級應(yīng)明確,規(guī)范將潔凈手術(shù)室分為四級,特別潔凈手術(shù)室(I級),適用于關(guān)節(jié)置換、器官移植及腦 外、心外和眼科等手術(shù)。標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(n級),適用于 胸外、整形、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和部分普外科 手術(shù)。一般潔凈手術(shù)室(m級),適用于普通外科一般手術(shù) 及婦產(chǎn)科等手術(shù)。準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(W級),適用于肛腸外科 及污染類手術(shù)。對部分輔助用房區(qū)域按照感染控制要求,也 實施相應(yīng)的凈化,需要無菌操作的特殊實驗室要達到I級, 體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室要達到n級,刷手間、消毒準(zhǔn)備室、預(yù) 麻室、一次性物品、器械、潔凈走廊、護士站等要達到m級,麻醉蘇醒室、更衣室、清潔走廊等要達到w級。3功能配套,
6、適應(yīng)醫(yī)療、除了設(shè)置不同級別的潔凈手術(shù)用房滿足各類外科手術(shù)需求外,還按照手術(shù)展開以及服務(wù)管理實際需要設(shè)置各類輔助用房,包括直接為手術(shù)服務(wù)的無菌敷料存放室、麻醉室、 泡刷手間、器械貯存準(zhǔn)備室和護士站等。間接為手術(shù)服務(wù)的 辦公室、會議室、教學(xué)雙摩室、值班室、家屬協(xié)談室、家屬 等候區(qū)等。這些功能用房保證了手術(shù)全過程的順利進行和手 術(shù)室各項保障工作的有效運作。二、為滿足手術(shù)室需要配備基本裝備,設(shè)備包括無影燈手術(shù)臺、多功能節(jié)塔、嵌入式觀片燈、藥品柜、器械柜、麻 醉柜、計時器、免提對講電話、清洗消毒滅菌裝置、輸液導(dǎo) 軌或吊鉤、記錄板等。不包括可移動的各類醫(yī)療設(shè)備、輔助 用房內(nèi)的裝備,這些與建筑裝修一體化設(shè)計
7、施工的基本裝備 給各類手術(shù)提供了全方位的保障。三、針對手術(shù)室人員及物品接觸感染、病人自身感染、手術(shù)室空氣感染等容易造成手術(shù)感染的問題,傳統(tǒng)的方式是 在手術(shù)前用化學(xué)方法消毒和紫外線照射,從而達到手術(shù)室的 初始靜態(tài)無菌狀態(tài)。但在手術(shù)過程中病人、醫(yī)護人員及自然華嵐興刑工程環(huán)境散發(fā)的細(xì)菌又會污染空氣,使手術(shù)室消毒后的初始無菌 狀態(tài)被破壞,很容易造成手術(shù)患者被感染。為了解決這個問 題,目前新建及改擴建手術(shù)室均采用專用的凈化空調(diào)系統(tǒng), 可對送入室內(nèi)的空氣進行嚴(yán)格的過濾,除去空氣中的浮游細(xì) 菌,同時加上科學(xué)的氣流組織,可將手術(shù)室內(nèi)人員等產(chǎn)生的 細(xì)菌隨氣流帶走,實現(xiàn)手術(shù)室的有效凈化,同時還能控制手 術(shù)室的溫濕
8、度,凈化空調(diào)系統(tǒng)是建設(shè)現(xiàn)代化手術(shù)部的核心裝 備。四、水、電、醫(yī)用氣體、消防等設(shè)施配置,冷熱兩路供水管路采取防潔露措施,刷手水除菌處理,排水口設(shè)置高水 封裝置,潔凈區(qū)內(nèi)不設(shè)地漏。雙路供電,當(dāng)雙路供電有困難 時,設(shè)置備用電源并能自動切換,直接從建筑物配電中心專 線供給,在非潔凈區(qū)設(shè)總配電框, 每個手術(shù)室干線單獨敷設(shè), 每個手術(shù)室設(shè)獨立專用配電箱,各手術(shù)室必須有可靠接地系 統(tǒng),特別是心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性 接地系統(tǒng)。從中心供應(yīng)站單獨接入醫(yī)用氣體、氧氣、壓縮空 氣和負(fù)壓吸引裝置必須安裝,可根據(jù)需要設(shè)置氧化亞氮、氮 氣、二氧化碳、氬氣以及廢氣回收裝置等,氣體終端可選用 懸吊式或暗裝壁
9、式,為確保使用安全,進入手術(shù)室的各種氣 體管道均要做接地。手術(shù)部應(yīng)劃分為單獨防火分區(qū),潔凈區(qū) 與非潔凈區(qū)相連通處采用防火門,由于氧氣為乙類助燃?xì)馊A嵐興刑工程體,手術(shù)部內(nèi)應(yīng)設(shè)置能緊急切斷集中供氧干管的裝備。4視屏示教,智能控制各種醫(yī)學(xué)檢查圖像、數(shù)據(jù)引入手術(shù)室使得醫(yī)生能夠?qū)崟r獲得大量與患者相關(guān)的重要信息,特別是醫(yī)學(xué)影響技術(shù),各 類三維成像技術(shù)為手術(shù)計劃的制定和手術(shù)過程的引導(dǎo)提供 了豐富的工具,大大提高了手術(shù)成功率,同時給手術(shù)操作帶 來了極大的方便,提高了工作效率。手術(shù)實況引出手術(shù)室可用于教學(xué)觀摩、遠(yuǎn)程醫(yī)療等,由于受手術(shù)室面積限制和手術(shù)規(guī)程要求,手術(shù)室內(nèi)不可能容納 太多人員,此時通過在無影燈和墻面上
10、的攝像系統(tǒng),將危重 急救手術(shù)和大型手術(shù)的現(xiàn)場情況,實時、全面?zhèn)鞯浇虒W(xué)、觀 摩、遠(yuǎn)程醫(yī)療專家會診場所,也可以將手術(shù)實施情況進行記 錄、保存,為教學(xué)觀摩會診提供寶貴資料。隨著視音頻儲存?zhèn)鬏敿夹g(shù)的不斷發(fā)展,將影像信息、檢驗信息、HIS、LIS信息等與病人的生命體證有關(guān)的手術(shù)動靜態(tài)信息采取一體化整合,無論是瀏覽P ACS圖片,還是對術(shù)后病人的監(jiān)護,無論是遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)還是病理學(xué)部門或ICU組織進行實時的研究討論,所有信息都可以隨時接收和傳 送,大大提高手術(shù)管理水平。華嵐興刑工程除了醫(yī)療設(shè)備外,現(xiàn)代手術(shù)部自身就是一個強弱電控制的運行復(fù)雜的系統(tǒng),對各種設(shè)施設(shè)備的運行情況進行集中控 制和顯示,是提高管理質(zhì)量和
11、效率的有效手段。因此,手術(shù) 部的護士站也是中心控制室,采用電視墻和控制電腦對空 調(diào)、燈光、影像、手術(shù)信息、人員流動等進行全面控制和管理。如空調(diào)系統(tǒng),就可監(jiān)制和控制每間手術(shù)室的溫度、濕度、 壓力、通風(fēng)量、新風(fēng)量等參數(shù),并維持不同潔凈區(qū)域的壓差。監(jiān)控系統(tǒng)可以隨時了解每個手術(shù)室的進展情況,優(yōu)化管理, 合理安排手術(shù)。醫(yī)護對講系統(tǒng)可以通過及時方便的溝通,提 供急需藥品和工具,保證手術(shù)的順利進行。5以人為本,體現(xiàn)關(guān)懷傳統(tǒng)手術(shù)室單調(diào)冷清的形象取而代之的是宜人的色彩和燈光設(shè)計,還配以輕松的背景音樂播放等,能夠有效活躍手 術(shù)室氣氛,讓病人感到溫馨、親和,有利于消除緊張情緒, 促進患者心理平衡。讓醫(yī)務(wù)人員感到舒適
12、、放松,有利于消 除疲勞,提高工作效率。在功能的設(shè)置上,處處為患者和醫(yī)務(wù)人員著想充分應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)手段,保持手術(shù)室內(nèi)恒溫恒濕,實施全面監(jiān)護, 嚴(yán)密觀察病人生命體征變化,保持輸液通道暢通,使病人得到全方位的照顧。應(yīng)用人體工程學(xué)原理,優(yōu)化設(shè)置各類設(shè)施, 使醫(yī)務(wù)人員感到工作的及大方便,有效減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動 強度。根據(jù)??苹囊螅谶M行手術(shù)部布局和手術(shù)室面積安排時,就充分考慮到日后不同類型手術(shù)需要,對于醫(yī)療裝備 和手術(shù)室基本設(shè)備較多的手術(shù)間相應(yīng)擴大面積,對于簡單的 手術(shù)間的面積相對就可以縮小。從近年來國內(nèi)新建的手術(shù)部看,一間手術(shù)室內(nèi)配備23個無影燈、多功能吊塔的情況 已很常見。有些規(guī)模較大的醫(yī)院,
13、為了提高手術(shù)的安全性和 有效性,已將電子手術(shù)導(dǎo)航、核磁、血管造影機等先進設(shè)備 和大型醫(yī)療設(shè)備引入手術(shù)室,當(dāng)然這只是一種趨勢,不能盲 目仿效,要切實根據(jù)??剖中g(shù)需要而定。6節(jié)能先導(dǎo),綠色運行盡可能選擇節(jié)能設(shè)備,手術(shù)部各種建筑設(shè)備市場品牌較多,醫(yī)院管理者在選擇這些設(shè)備時,除了考慮其性能、價格, 也要考慮能耗,在性能、價格相差不大的情況下,優(yōu)先選用 能耗低的產(chǎn)品,這是確保降低運行成本的第一道關(guān)口。采取優(yōu)化平面布局,科學(xué)控制用水、用電設(shè)施等一系列有效措施,減少能源消耗。特別是在進行潔凈手術(shù)部的核心 裝備凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計時,在滿足潔凈手術(shù)部保障體系要求華嵐興刑工程的前提下,通過采取合理劃分空調(diào)系統(tǒng),根據(jù)
14、不同功能用房 的冷熱負(fù)荷特點采用變頻技術(shù)等節(jié)能方法,不僅可以提高凈 化空調(diào)系統(tǒng)的運行管理水平,而且可以實現(xiàn)能源的綜合利用 率,降低設(shè)備成本和運行費用、節(jié)約能耗。7規(guī)范裝飾、環(huán)保安全般情況下要符合表面平滑,耐磨,不易附著灰塵,有良好的熱絕緣性,不吸濕透濕,不產(chǎn)生和積聚靜電,不產(chǎn)生 眩光,不易變形和易于修理及更換等要求。常用的材料有不 銹鋼、鋁合金、塑料、瓷類板材、水磨石、穩(wěn)定漆料等,木 材和石膏板不宜用于手術(shù)室裝修。有些手術(shù)室的裝修常常陷 入追求高檔化的誤區(qū),一律選用高級飾面,進口材料,不僅 造價高,而且還不一定符合潔凈手術(shù)室要求。因此,手術(shù)室 裝修材料應(yīng)選擇合適的,而不是選擇貴的。地面一般選用
15、橡 膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材,也可做成水磨石;墻面選擇 硬度較大、整體性好、拼縫少、縫隙嚴(yán)密的材料,常用的有 不銹鋼板,鋁合金板或其他復(fù)合型板材等。頂棚以輕鋼龍骨 及大塊面板材料為宜。潔凈手術(shù)室的裝修構(gòu)造及做法有其特殊的要求,因避免積聚塵菌,地面要平整、防滑,墻面要求垂直地面,與各種華嵐興刑工程器械柜、控制柜、藥品柜等嵌入式設(shè)施設(shè)備組合成整體,吊 頂上風(fēng)管等振動影響較多,要控制振動脫落,所有接縫要平 整密封,以確保氣流的正常流動,潔凈走廊與手術(shù)室的門應(yīng) 做成自動延時。另外,技術(shù)夾層內(nèi)有凈化設(shè)備,與手術(shù)室有 相通的機會,也要干凈防塵,圍護結(jié)構(gòu)要按一定要求密封處 理。8打包施工,統(tǒng)一驗收潔凈手術(shù)
16、部工程是一個特殊的施工項目,不僅設(shè)施設(shè)備繁雜,而且在材料選擇上非常嚴(yán)格,構(gòu)造做法上非常專業(yè),般情況下,手術(shù)部工程在施工前要在建筑設(shè)計的基礎(chǔ)上進 行深化設(shè)計。目前,市場上出現(xiàn)了很多專門承攬手術(shù)部設(shè)計 施工的企業(yè),手術(shù)部專業(yè)設(shè)計施工呈一體化發(fā)展趨勢。然而 既然是市場行為,不可忽視的就是合理選擇,嚴(yán)格監(jiān)管,認(rèn) 真驗收,確保質(zhì)量。、選擇設(shè)計施工企業(yè),首先是看資質(zhì)條件,目前國家還沒有手術(shù)部設(shè)計施工統(tǒng)一資質(zhì)要求,但是相應(yīng)的資質(zhì)代表 企業(yè)在該行業(yè)的實力。我們認(rèn)為具備裝飾設(shè)計、裝修裝飾施 工、機電安裝、建筑智能化等資質(zhì)是非常必要的。其次要看 深化設(shè)計方案,要進行充分的比選,要審查方案是否符合規(guī)范,是否完整系統(tǒng)
17、,是否滿足使用要求,是否便于運行管理。再次是要看施工業(yè)績,這是選擇施工企業(yè)重要的條件之一, 要考察工程實例,要聽取用戶反應(yīng),通過實地察看對其設(shè)計 施工水平進行準(zhǔn)確評估,決定取舍。這里小編給你推薦一家 專業(yè)做手術(shù)室的公司,簡介如下四川華盛興邦凈化工程有限公司(華盛興邦工程)位于西南天府之國成都,公司經(jīng) 營手術(shù)室一條龍服務(wù)的公司。公司擁有雄厚的經(jīng)濟實力、高水平的施工、設(shè)計人員以及 完善的售前、售中、售后服務(wù)。公司本著:“優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”、“專業(yè)的技能”“優(yōu)惠的 價格”、“完善的服務(wù)”、“良好的信譽”為廣大客戶服務(wù)。、注重現(xiàn)場監(jiān)管,這是手術(shù)部施工質(zhì)量管理體系中的重要環(huán)節(jié)。在進行工程質(zhì)量監(jiān)督、工程監(jiān)理的同
18、時,醫(yī)院管 理人員也要高度重視現(xiàn)場管理,關(guān)鍵工序要跟班作業(yè),現(xiàn)場 監(jiān)管的目的是及時發(fā)現(xiàn)不合理的設(shè)計和做法,及時研究改進 措施和辦法,手術(shù)室的醫(yī)護人員也要參與現(xiàn)場管理,從使用 者的角度監(jiān)督施工企業(yè)規(guī)范施工。三、按照醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范和項目的具體設(shè)計要求,組織相關(guān)機構(gòu)及專家,對手術(shù)部各類設(shè)施設(shè)備 和各類控制系統(tǒng)進行全面的檢測和驗收。特別是潔凈化空調(diào) 系統(tǒng),要對潔凈度、溫濕度、風(fēng)量風(fēng)速、氣流分布流向、空 氣梯度壓差等技術(shù)指標(biāo)進行嚴(yán)密的檢測,供水、供電、供氣 的驗收也要認(rèn)真對照規(guī)范逐項查驗,消防施工一定要通過行華嵐興刑工程業(yè)的驗收??傊?,竣工驗收是手術(shù)部建設(shè)質(zhì)量和安全的后 道關(guān)口,任何細(xì)節(jié)都不能放過,任何一個不合格的問題都有 可能對日后的運行帶來隱患,甚至造成醫(yī)療事故或安全事 故。四、要保證手術(shù)室的各類設(shè)施設(shè)備常年處于良好
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