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文檔簡介
1、曲阜市中醫(yī)院病理科感染控制與環(huán)境安全管理制度一、病理科感染控制與環(huán)境安全管理小組職責(zé)成員:1、組長:病理科主任2、組員:病理科副主任、病理科感控安全員:職責(zé):1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理,對病理科感染 控制與環(huán)境安全事件處理統(tǒng)籌安排。2、定期檢查病理科感染控制和環(huán)境安全,進(jìn)行相關(guān)知 識及法規(guī)的培訓(xùn)。組織有關(guān)人員進(jìn)行感染控制和環(huán)境的安全 應(yīng)急處理演練。3、在發(fā)生突發(fā)感染控制和環(huán)境的安全事件時(shí),指揮有 關(guān)人員立即到達(dá)現(xiàn)場的規(guī)定崗位,采取相應(yīng)的對應(yīng)措施。4、安排有關(guān)人員開展相關(guān)的搶險(xiǎn)排?;?qū)嵤┚戎喂ぷ鳌?、根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)報(bào)請醫(yī)院感染控制與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,上報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)及部門迅速依法采取緊急措
2、施。二、病理感染控制與環(huán)境安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、總則(一)目的:對醫(yī)院工作者及患者健康與安全負(fù)責(zé)的 精神,加強(qiáng)病理科感染控制與環(huán)境安全的管理,制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施,以保證在感染控制與環(huán)境安全發(fā)生緊急安全事件時(shí),做到應(yīng)急準(zhǔn)備充分,信息渠道暢通,反應(yīng)靈敏,從而遏制感染控制與環(huán)境安全事件危害的進(jìn)一步擴(kuò) 大,保證相關(guān)人員的健康,保證公眾健康和社會穩(wěn)定。(二)工作原則:1. 預(yù)防為主常備不懈2. 設(shè)施規(guī)范管理到位3. 主動監(jiān)測反應(yīng)及時(shí)(三)適用范圍:本預(yù)案適用于發(fā)生于我院病理科內(nèi)部 的、實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的危害工作人員健康以及社會公眾健康 和社會穩(wěn)定的所有事件。主要包括:1. 病原微生物和有毒
3、有害化學(xué)試劑的污染事件;2. 工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物或有毒有 害化學(xué)試劑的感染或侵害;3. 病原微生物、 有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出、 排出事件;4. 由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的其他污染事 件。(四)預(yù)案啟動:當(dāng)出現(xiàn)(三)中的任意情況,啟動本 預(yù)案。二、人員組成與職責(zé)任務(wù)(一)人員組成:組長:病理主任;組員:病理科副主任、病理科感控安全員(二)職能與工作1、制定病理科感染控制和環(huán)境安全防護(hù)措施,規(guī)劃對 病理科實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在感染控制 和環(huán)境安全事件發(fā)生時(shí),決策指揮,調(diào)動人員,全面部署。2、制定病理科感染控制和環(huán)境安全管理辦法,建立規(guī) 章制度和實(shí)驗(yàn)室
4、操作規(guī)范,對病理科各類實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行 監(jiān)督檢查,督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位;突 發(fā)事件發(fā)生時(shí),在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施全面的應(yīng)急工作。三、預(yù)防預(yù)警(一)預(yù)防1. 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對科室設(shè)備的配置、個(gè)人防 護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理 條例做出明確規(guī)定。2. 建立實(shí)驗(yàn)室病原微生物專庫,建立有毒有害化學(xué)試劑 專庫。對于傳染病病原樣本、劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管 理制度。3. 增強(qiáng)安全意識,合理完善病理科感染控制和環(huán)境安全 的各項(xiàng)規(guī)章制度。把安全管理責(zé)任和措施落到實(shí)處,消除安 全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī) 定,嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范
5、開展研究工作。4. 提高警惕,加強(qiáng)安全保衛(wèi),防止不法之徒盜竊病原微 生物和有毒有害化學(xué)試劑,用于對人群進(jìn)行生物化學(xué)恐怖攻 擊,對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害,影響社會穩(wěn)定。(二)預(yù)警1. 建立有效的預(yù)警機(jī)制,為各種病原微生物和有毒有害 化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄,有害物質(zhì)的排放應(yīng)有記錄, 填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記,發(fā)現(xiàn)遺失或被盜,立即報(bào) 告(見處理程序)。2. 建立病理科工作人員健康檔案,定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí) 驗(yàn)室生物安全有關(guān)的人員感染或傷害應(yīng)立即報(bào)告。3. 定期開展自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,發(fā)出預(yù)警通報(bào)。(三)應(yīng)急控制措施感染控制和環(huán)境安全事件發(fā)生后,立即啟動應(yīng)急機(jī)制。 在第一時(shí)間向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告
6、(醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處),在保 證自身安全的情況下,采取有效措施控制危害的蔓延。三、病理科感染控制與環(huán)境安全人員準(zhǔn)入制度1. 病理科工作人員必須接受相關(guān)生物安全知識、感染控 制與環(huán)境安全制度培訓(xùn)并考試合格。2. 從事病理工作人員必須進(jìn)行上崗前體檢,體檢指標(biāo)除 常規(guī)項(xiàng)目外還應(yīng)包括與準(zhǔn)備從事工作有關(guān)的特異性抗原、抗 體檢測。體檢合格后建立健康監(jiān)測檔案,不符合崗位健康要 求不得從事相關(guān)工作。3. 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,相 應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗(yàn),熟練掌握自己工作范圍的技 術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。4. 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的病 理診斷和病理技術(shù)方法,能獨(dú)立
7、進(jìn)行日常病理診斷和病理技 術(shù)工作。有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。5. 從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技 術(shù),掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程 序。6. 在滿足上述基本原則的前提下,必須是自愿從事相關(guān) 實(shí)驗(yàn)活動,了解所從事工作的感染控制與環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn),必 要時(shí)在生物安全知情書上簽字。并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后, 才能上崗工作。7. 實(shí)驗(yàn)活動輔助人員;(專職消毒人員、廢棄物管理人 員、洗刷人員、保潔人員等)應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本 情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn),接受與所承擔(dān)職責(zé) 有關(guān)的生物安全知識和技術(shù),個(gè)體防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn), 熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù),了解意
8、外事件和生物安全事 故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。8. 外單位來檢驗(yàn)科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī) 章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn),一 個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。四、病理科感染控制與環(huán)境安全中設(shè)備檢測、維護(hù)制度1. 科室內(nèi)各種設(shè)施要符合感染控制與環(huán)境安全及其他相 關(guān)規(guī)定,所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。病理科科 供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。2. 科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登 記、建檔,儀器設(shè)備的使用者,需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),持證上 崗。3. 科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用,并按 照
9、檢定周期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢,對使用頻率高的儀器按 規(guī)定在檢定周期內(nèi)進(jìn)行期間核查。4. 主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄,有操作規(guī)程,注意事 項(xiàng),相關(guān)技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄,并置于顯見易讀的位置。儀 器使用者必須認(rèn)真遵守操作規(guī)程,并做好儀器設(shè)備使用記 錄,定期維護(hù)儀器設(shè)備。5. 儀器設(shè)備所用的電源, 必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。 用電儀器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超栽使用。儀器 設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí),必須在查明斷電原因 后,再接通電源。 不準(zhǔn)使用有用電安全隱患的設(shè)備 (如漏電、 電源插座破損、接地不良、絕緣不好等)。6. 儀器設(shè)備在使用過程中發(fā)生異常,隨時(shí)記錄在儀器隨 機(jī)檔案上,維修必須由
10、專業(yè)人員進(jìn)行,并做維修記錄。7. 儀器設(shè)備使用結(jié)束后, 必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理, 保持良好狀態(tài)。8. 所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識及準(zhǔn)用、限用、禁用 標(biāo)志。9. 在壓力容器、大功率用電設(shè)備、高速旋轉(zhuǎn)設(shè)備運(yùn)行期 間,必須有人看守,并有處理事故的相應(yīng)措施及設(shè)備。長期 用電設(shè)備 (如冰箱、 培養(yǎng)箱) 應(yīng)定期檢查, 并記錄運(yùn)行情況。10. 因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備, 必 須配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。11. 使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前, 必須確認(rèn)相應(yīng)的 安全防護(hù)裝置能正常啟用。實(shí)驗(yàn)工作完成后,必須對接觸污 染物的儀器設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。12. 科內(nèi)應(yīng)指定專人對安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)
11、設(shè)施 /設(shè)備維護(hù)管 理,保證其處于完好工作狀態(tài)。 儀器設(shè)備較長時(shí)間不使用時(shí), 應(yīng)定期通電、除濕。有記錄,保持設(shè)備清潔干燥。(例如每 年應(yīng)對生物安全柜進(jìn)行一次常規(guī)檢測,須特別關(guān)注高效過濾 器。定期對離心機(jī)的離心桶和轉(zhuǎn)子進(jìn)行檢查)。13. 冰箱應(yīng)定期化冰、 清洗, 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。 實(shí)驗(yàn)區(qū) 冰箱內(nèi)禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。14. 所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消毒處理。五、病理科感染控制與環(huán)境安全防護(hù)制度1、工作人員工作時(shí),應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手 套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部皮膚易發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接 觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢,脫去手套 后立即
12、洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū) 以外的地方活動必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟棄, 只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾桶中。2、在操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù) 人員的面部時(shí),應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可 能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身 體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。3、當(dāng)發(fā)生 SARS 、禽流感等強(qiáng)傳染性疫情時(shí), 應(yīng)戴 N95 口罩,穿隔離衣,戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒, 以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁 止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5、在使
13、用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí),應(yīng)在操作前5 分鐘打開6、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全 柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行,進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋,待 停機(jī) 5 分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品,應(yīng)在生物安全柜 內(nèi)打開離心管。7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;醫(yī)療垃圾和生活垃圾 應(yīng)分類收集,并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識。8、技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。9、每天對各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行 各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染,在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及 時(shí)進(jìn)行消毒, 遇有場地、 工作服或體表污染時(shí), 應(yīng)立即處理, 防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報(bào)告。10、當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí),應(yīng)緊急
14、沐浴,去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。11、當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí),應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán) 境,用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,如有傷口,應(yīng)當(dāng)從 傷口近心端向傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再 用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受 傷部位的傷口沖洗后, 應(yīng)當(dāng)用消毒液, 如:75%乙醇或者 0.5% 碘伏進(jìn)行消毒, 并包扎傷口。 立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染 (管 理)科進(jìn)行報(bào)告,追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料,認(rèn)真填 寫利器損傷報(bào)告卡,接受指導(dǎo)和治療。12、當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí),應(yīng)即用沖眼器 沖洗之后到眼科就診。六、病理科感染控制與環(huán)境安全中操作安全規(guī)程1. 工作
15、人員接觸病人組織或體液等標(biāo)本時(shí)均應(yīng)戴手套進(jìn) 行操作,但離開實(shí)驗(yàn)室或到污染區(qū)以外的地方活動必須脫掉 手套。2. 微生物實(shí)驗(yàn)室操作要戴口罩、工作帽,要在生物安全 柜或在通風(fēng)柜內(nèi)操作。3. 工作中產(chǎn)生的廢棄物及時(shí)放醫(yī)療垃圾桶中。4. 每次取材后取材醫(yī)師必須清潔取材臺面和下水槽,臺 上物品和樣本擺放整齊。5. 每天取材后臺面用紫外線燈消毒。6. 感染快速病理樣本取材后臺面即刻用福爾馬林液沖 洗,器械用消毒液浸泡。7. 取材器械消毒液每周一上午更換,必要時(shí)隨時(shí)更換。8. 取材后的樣本及廢棄手套按規(guī)定處理,不得與生活垃 圾混放。9. 注意保持工作室內(nèi)空氣的流通。10. 實(shí)驗(yàn)完畢后工作場所要消毒,工作人員應(yīng)
16、及時(shí)洗手。11. 實(shí)驗(yàn)中若發(fā)生個(gè)人身體損傷,應(yīng)立即妥善處理。12. 嚴(yán)格按垃圾分類要求分裝垃圾。七、病理科感染控制與環(huán)境安全中生物病理樣本管理制 度1. 科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依照國家衛(wèi)生主管部門或醫(yī)院主管部門 的要求保存或運(yùn)送病理樣本,定期進(jìn)行安全檢查。2. 普通病理標(biāo)本實(shí)行責(zé)任人保管制,即病理標(biāo)本在送達(dá) 病理科至取材前由病理技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理,取材后至病理標(biāo) 本銷毀前由病理報(bào)告醫(yī)師管理,存放在指定的位置。特殊病 理標(biāo)本(教學(xué)、科研等)由專人保存。做好病理樣本進(jìn)出和 儲存記錄,建立檔案。3. 保管人妥善保存病理標(biāo)本, 防止病理標(biāo)本丟失及腐爛4. 對于病理生物標(biāo)本應(yīng)密封分類保存,包裝材料必須符 合防水、防
17、破損、防外泄的要求。5. 病理樣本運(yùn)送、銷毀時(shí),必須有專人護(hù)送,護(hù)送人員 應(yīng)接受實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識培訓(xùn),并采取必要的防護(hù)措 施。八、病理科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)制度1、實(shí)驗(yàn)室工作人員工作時(shí),應(yīng)著工作服、工作帽、口 罩、手套。實(shí)驗(yàn)室工作人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可 能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢,脫去 手套后立即洗手,必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開實(shí)驗(yàn)室或到污 染區(qū)以外的地方活動必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟 棄,只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾桶中。2、在操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù) 人員的面部時(shí),應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可 能發(fā)生血液、體液大面積飛
18、濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身 體時(shí),還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。3、當(dāng)發(fā)生 SARS 、禽流感疫情時(shí),應(yīng)戴 N95 口罩,穿 隔離衣,戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒, 以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁 止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。5、在使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí),應(yīng)在操作前5 分鐘打開。6、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作均應(yīng)在生物安全 柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行,進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋,待 停機(jī) 5 分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品,應(yīng)在生物安全柜 內(nèi)打開離心管。7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;醫(yī)療垃圾和生活垃圾 應(yīng)分
19、類收集,并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識。8、技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。9、每天對各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行 各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染,在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及 時(shí)進(jìn)行消毒, 遇有場地、 工作服或體表污染時(shí), 應(yīng)立即處理, 防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級報(bào)告。10、當(dāng)各作人員身體表面被感染性材料污染時(shí),應(yīng)緊急 沐浴,去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。11、當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí),應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán) 境,用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,如有傷口,應(yīng)當(dāng)從 傷口近心端向傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再 用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受 傷部位的傷口沖洗后
20、, 應(yīng)當(dāng)用消毒液, 如:75%乙醇或者 0.5% 碘伏進(jìn)行消毒, 并包扎傷口。 立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感染 (管 理)科進(jìn)行報(bào)告,追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料,認(rèn)真填 寫利器損傷報(bào)告卡,接受指導(dǎo)和治療。12、當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí),應(yīng)即用沖眼器 沖洗之后到眼科就診。九、病理科感染控制與環(huán)境安全中醫(yī)療廢物管理制度 分類收集工作制度1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別, 將醫(yī)療廢物分置于符合 醫(yī)療 廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定的包裝物 或者容器內(nèi)(附 1)。2. 在盛裝醫(yī)療廢物前, 應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器 進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。3. 對感染性廢物、 病理性廢物、
21、損傷性廢物、 藥物性廢 物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入 感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4. 廢棄的麻醉、精神、 放射性、 毒性等藥品及其相關(guān)廢 物的管理,在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下,依照有 關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5. 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、 廢消毒劑的處置同(4 )。6. 批量的含汞體溫計(jì)、 血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí), 處置 同( 4)。7. 隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳 染性的標(biāo)本及排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國 家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。8. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療 廢物應(yīng)
22、當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。9. 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、 損傷性廢物不得取出。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度1. 科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn), 醫(yī)療廢物分類收集方法按院感染科指示進(jìn)行。2. 嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī) 用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐 刺堅(jiān)固容器),分別放置,嚴(yán)格管理。3. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 3/4 時(shí),應(yīng)當(dāng) 使用有效的封口方式, 使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、 嚴(yán)密。4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí), 應(yīng)當(dāng) 對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)
23、包裝物、 容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要 的特別說明等。6. 醫(yī)療廢物運(yùn)出后,及時(shí)對暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔 和消毒。7. 禁止在非收集、 非暫存地點(diǎn)傾倒、 堆放醫(yī)療廢物,止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物對外交接、登記制度1. 依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。2. 對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、 重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名),登記 資料保存 3 年。3. 對交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo) 匯報(bào),以求盡快解決。十、病理科感染控制與環(huán)境安
24、全中化學(xué)試劑安全管理制 度易燃及可燃物品:1、主要試劑:二甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等。2、減少可燃物品在實(shí)驗(yàn)室的存儲量,防止發(fā)生火災(zāi)的 危險(xiǎn)。3、以上試劑應(yīng)存放在通風(fēng)良好,遠(yuǎn)離火源的地方4、易燃物品不得與強(qiáng)氧化劑一同保存 5、易燃物品不得放入冰箱保存。6、應(yīng)急:一旦發(fā)生可燃、易燃物品的瓶子打碎事件, 立即用清水稀釋液體,開窗通風(fēng),并通知保衛(wèi)部門協(xié)助做好 消防工作。腐蝕、刺激化學(xué)品:1、主要試劑:氫氧化鈉、鹽酸、硫酸、甲醛、冰醋酸 等。2、工作人員在搬運(yùn)、分裝或使用試劑時(shí),做到輕拿輕 放,做好防護(hù)措施,帶防護(hù)鏡及乳膠手套。3、處理以上試劑時(shí),實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)通風(fēng),工作人員傳防 酸裙,膠鞋,接近水源。4、
25、試劑存放地應(yīng)貼有警示標(biāo)識。5、應(yīng)急措施:上述試劑一旦誤與皮膚接觸,應(yīng)立即除 去遮擋的皮膚,用大量清水沖洗,然后請有關(guān)醫(yī)生救治。十一、感染控制與環(huán)境安全緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù) 案1. 意外事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施原則(1)在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生任何意外事故時(shí),都要遵循“安全第 一、救人第一”的原則。(2)一旦發(fā)生意外事故,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或 安全員以及醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人,情況緊急者可直接撥打報(bào)警電話 (如火警等) ,同時(shí)報(bào)告具體事宜: 事故發(fā)生的時(shí)間、 地點(diǎn)、人員的傷勢情況及損失情況。( 3)立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員, 疏散現(xiàn)場的其他人員。(4)做好現(xiàn)場的消毒、清理工作,調(diào)查事故原因,將
26、 調(diào)查報(bào)告上報(bào)院里。詳細(xì)記錄意外事故處理的經(jīng)過。2. 緊急情況應(yīng)急預(yù)案: 意外刺傷、割傷和擦傷:(1)工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷,應(yīng)脫去 隔離衣,立即沖洗傷口、擠出局部血液,用碘伏和75% 酒精消毒。(2)立即通知科主任和安全員受傷的原因及可能污染 的病原,根據(jù)所污染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。如被 HBV 等病原污染的銳器刺傷, 應(yīng)注射乙肝疫苗和高效價(jià)免疫 球蛋白及其它相關(guān)疫苗; 如被 HIV 病原污染的銳器刺傷應(yīng)在 兩個(gè)小時(shí)內(nèi)服用 AZT 等抗病毒藥物。(3)科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報(bào)告,院內(nèi)感染科 負(fù)責(zé)記錄備案。(4)將其正確的醫(yī)療資料存檔,分析事故原因,記錄 意外事故處理經(jīng)
27、過。打碎或?yàn)R出傳染性物質(zhì):(1)如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的容器或小瓶及包 括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物質(zhì)濺出,應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋 上,再把消毒液倒在上面,至少作用 30 分鐘,才能把布或 紙巾及打碎的物品清理走。(2)玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取,不能用手直接拿;污染 區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。(3)將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容 器里。( 4)上述操作均應(yīng)戴手套進(jìn)行。離心管碎裂:( 1)當(dāng)沒有密閉離心桶的離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)離心管發(fā) 生了破裂或懷疑破裂時(shí),應(yīng)關(guān)閉開關(guān)并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉 30 分鐘。(2)通知生物安全員,在生物安全員的指導(dǎo)下進(jìn)行清 理。(3)必要時(shí),在一層手套外再戴一雙手套,夾取
28、碎片 時(shí)要用鑷子。(4)所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸都應(yīng) 放在無腐蝕性的消毒液里( 10% “84”消毒液)浸泡消毒或高 壓處理。(5)離心杯應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭并用清水洗凈,干燥 后再使用。危險(xiǎn)化學(xué)藥品溢出:(1)向生物安全員或科主任通報(bào)情況,同時(shí)上報(bào)醫(yī)院 有關(guān)部門,疏散現(xiàn)場不必要的人員撤離現(xiàn)場。( 2)照顧可能已經(jīng)受化學(xué)物質(zhì)污染的人員并采取適當(dāng) 的醫(yī)療處理措施,較為嚴(yán)重的傷害者應(yīng)立即被送至急救室或 特定的醫(yī)院進(jìn)行緊急的醫(yī)療處理,將其醫(yī)療資料存檔。( 3 )如果溢出物是易燃品,熄滅所有明火,關(guān)閉可能 產(chǎn)生火花的電器。(4)避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體,如果安全的話,需 要進(jìn)行通風(fēng)。(5)
29、將溢出物清理干凈。實(shí)驗(yàn)室火災(zāi):(1)實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)火情,發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即用樓道中間 位置的消防器材進(jìn)行滅火,并迅速報(bào)告科主任或消防安全員 (值班時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科和總值班)。(2)如是初起小火,在科主任的組織及保衛(wèi)科協(xié)助指 揮下,協(xié)同在場人員進(jìn)行滅火;如情況緊急可直接撥打火警 電話 “119 ”,告之火災(zāi)地點(diǎn)、時(shí)間、類型、事態(tài)、損害情況和 報(bào)警人身份。同時(shí)報(bào)告醫(yī)院疏散指揮組進(jìn)行疏散。(3)在保證疏散通道暢通的情況下,要“統(tǒng)一組織、鎮(zhèn)靜有序、避開火源、迅速撤離”火災(zāi)現(xiàn)場(4)被疏散人員通過樓梯時(shí)應(yīng)靠右側(cè)行走,留出左側(cè) 便于搶救傷員和搶險(xiǎn)人員通過。(5)在保證人員安全的情況下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆 物品、貴重
30、儀器設(shè)備和重要資料。(6)離開危險(xiǎn)區(qū)域的人員不要圍觀,應(yīng)迅速倒疏散指 定集合地點(diǎn)集合以便清點(diǎn)人數(shù)及時(shí)匯報(bào)。實(shí)驗(yàn)室斷電:( 1)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備均配有 UPS 電源,防止瞬間斷電 對檢驗(yàn)工作的影響及對設(shè)備造成的損害。(2)如發(fā)生瞬間斷電,對實(shí)驗(yàn)室正常工作基本上不會 有影響。但實(shí)驗(yàn)室工作人員或值班人員在正常供電后,應(yīng)對 冰箱等所有用電設(shè)備進(jìn)行檢查,如儀器設(shè)備運(yùn)行正常無須采 取措施;如設(shè)備出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報(bào)警,應(yīng)立即通知配電 室或器械維修組(夜班通知總值班)。(3)如實(shí)驗(yàn)室發(fā)生非瞬間的斷電,應(yīng)立即通知總務(wù)科 (夜班通知總值班),并詢問停電原因及時(shí)間,如被告之是 醫(yī)院一路或雙路電停止的情況, 會立即啟
31、動“醫(yī)院防停電突發(fā) 事件應(yīng)急預(yù)案”。在醫(yī)院恢復(fù)正常供電之前, 工作人員或值班 人員應(yīng)將儀器設(shè)備的開關(guān)暫時(shí)關(guān)閉,待恢復(fù)供電之后,重新 開啟設(shè)備。如儀器出現(xiàn)異常,采取同 2 的措施。十二、病理科醫(yī)院感染與環(huán)境安全管理制度1、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、非污染區(qū)。未固定病 理標(biāo)本取材應(yīng)按照“ P2 ”級實(shí)驗(yàn)室要求設(shè)計(jì)和操作,并設(shè)置單 獨(dú)的洗手池、洗眼器等設(shè)備。2、工作人員上班穿戴整潔,操作時(shí)戴口罩、帽子、防 護(hù)眼罩和手套。3、保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮。標(biāo)本取材室、制片室等 的甲醛、二甲苯有害濃度應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi),每年檢測一次。4、檢查標(biāo)本前須戴手套、檢查時(shí)不得觸摸檢查臺以外 之器具。5、檢查標(biāo)本用過之
32、器械用加酶清洗劑,清洗后送高壓 蒸氣滅菌,手套等一次性物品按醫(yī)用垃圾統(tǒng)一回收焚燒處 理。取材后剩余的標(biāo)本在保存期限后應(yīng)作為醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一 回收焚燒處理。6、工作中產(chǎn)生的二甲苯、甲醛等液體必須統(tǒng)一采用專 用儀器回收處理。嚴(yán)禁隨意倒入下水道。7、工作后,檢查臺用 1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒, 傳染病、腫瘤標(biāo)本檢查后,用 2000mg/L 含氯消毒液擦拭檢 查臺。8、每日下班前室內(nèi)用紫外線照射消毒 60 分鐘,每半年 檢測紫外線強(qiáng)度一次,并記錄在冊。9、每半月清理暫留小標(biāo)本一次,丟棄標(biāo)本用黃色垃圾 袋封口后焚燒處理。十三、病理科對快速病理切片中有害樣品的感染控制與 環(huán)境安全管理制度為確保病
33、理科工作人員身體健康,防止有害樣品污染, 對快速病理樣本和特殊情況下送檢的新鮮樣本和劇毒標(biāo)本, 工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)措施,保障和維護(hù)工作人員人身 安全。1、對有污染的、傳染性疾病離體新鮮送檢快速病理切 片的安全細(xì)則1.1 在快速病理切片前應(yīng)和手術(shù)室或手術(shù)科室主管醫(yī)師 聯(lián)系,了解患者所患疾病的種類,傳染途徑,預(yù)防措施,必 要時(shí)和感控科取得聯(lián)系。當(dāng)有污染的樣本送到科室時(shí),標(biāo)本 袋上應(yīng)貼上經(jīng)血傳播隔離標(biāo)識貼(紅色圓餅貼) ,同時(shí)在標(biāo) 本袋的標(biāo)簽上寫明患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、標(biāo) 本來源、感染病原。同時(shí)事先與其他快速病理切片病例預(yù)約 時(shí)間分開,操作后及時(shí)消毒。負(fù)責(zé)快速病理班的當(dāng)班人員負(fù) 責(zé)
34、樣本的處理、使用工具的清洗和消毒工作,不要污染其他 無污染區(qū)域,工作人員均穿、 ,在快速病理切片以感染的組 織標(biāo)本時(shí)戴口罩、戴手套、穿工作鞋、工作服和 /或隔離衣和 /或戴眼罩操作。1.2 快速病理切片工作時(shí)不要用戴手套的手摸暴露的眼 睛、鼻子和皮膚。1.3 不要戴著手套、戴口罩、穿工作鞋和/或隔離衣和 / 或戴眼罩離開工作場所或在實(shí)驗(yàn)室周圍走動。1.4 切片時(shí)必須嚴(yán)格按操作常規(guī)進(jìn)行。刀具防護(hù)板和手 柄鎖嚴(yán)格按規(guī)定操作。使用鑷子,玻璃片必須小心,以免刺 傷皮膚。裝置或拆卸儀器時(shí),要防止儀器損壞而引起割傷。 使用銳器如小刀、等工具都要求小心操作??焖俨±砬衅ぷ鹘Y(jié)束后,要立即用肥皂和水洗手。要
35、用有效的多用途消毒劑對工作臺面進(jìn)行消毒,用紫外線燈消 毒工作間。1.5 快速切片病理后或新鮮送檢檢查的污染的樣本要及 時(shí)用固定液及時(shí)固定組織樣本。1.6 取完材后樣本要按時(shí)進(jìn)行處理。1.7 實(shí)保持驗(yàn)室清潔、整齊,不要放無關(guān)的材料和設(shè)備, 以防污染。1.8 污染工作間不得飲水、 吃東西和吸煙或使用化妝品 也不得儲放食品或個(gè)人用品。1.9 劇毒標(biāo)本應(yīng)告訴臨床醫(yī)師不可操作快速病理切片診 斷程序。2、其它安全細(xì)則2.1 每一位工作人員都要具備安全意識,嚴(yán)格遵守工作 人員安全防護(hù)制度和國家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理 條例。2.2 認(rèn)真做好快速病理室的消毒工作,定時(shí)用消毒液消毒地面,定時(shí)進(jìn)行室間消毒2.
36、3 切片前必須認(rèn)真掌握機(jī)器的使用說明,如有必要, 可進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),保證儀器操作規(guī)范,確保人身、儀器設(shè) 備安全。2.4 非工作員,參觀人員不要在處理污染樣本時(shí)進(jìn)入快 速病理室。2.5 消毒劑及時(shí)領(lǐng)取、配制,定時(shí)檢查。定時(shí)進(jìn)行快速 病理切片機(jī)的消毒工作。2.6 每天早晨清潔員按污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)統(tǒng)一 用消佳凈 100+ 水至 10000 按紅、綠、白色拖把分別拖地一 次。3. 溢灑和接觸污染物事故的處理3.1 溢灑物質(zhì)首先蓋上紙巾或其他具有良好吸水性的 材料,在溢灑地區(qū)和周圍傾倒含有效氯 2000mg/L 的含氯消 毒劑,然后傾倒在吸收性材料上,等 10 分鐘后再清洗干凈。 全部過程均應(yīng)戴
37、上手套操作,戴有手套的手應(yīng)避免直接與已 經(jīng)消毒的溢灑物質(zhì)接觸。3.2 刀片或其他銳器所致傷口、切口和溢灑、潑出的標(biāo) 本物質(zhì)所污染的皮膚,均應(yīng)徹底用肥皂和自來水沖洗干凈, 同時(shí)應(yīng)擠壓傷口使污染的血液流出。3.3 應(yīng)將一切溢灑事故及有可能接觸到溢灑物質(zhì)的事件 向科主任匯報(bào),并做相應(yīng)的事故記錄,并給予合適的醫(yī)學(xué)評價(jià)、監(jiān)測、處理3.4 實(shí)驗(yàn)時(shí)手部污染,應(yīng)立即用 75% 乙醇溶液或含有效 碘 0.2% 的安爾碘皮膚消毒劑消毒 35 分鐘, 再用肥皂洗手 并沖洗干凈;如誤將污染物吞入口內(nèi),應(yīng)立即吐出, 并用 1 : 1000 高錳酸鉀溶液或 3% 雙氧水漱口, 根據(jù)實(shí)際情況服用有 關(guān)藥物。如發(fā)生職業(yè)暴露,
38、應(yīng)立即按職業(yè)暴露相關(guān)處理措施 進(jìn)行處理,并登記。3.5 實(shí)驗(yàn)過程中,如污染了實(shí)驗(yàn)臺或地面,應(yīng)用含有效 氯 1000mg/L 的含氯消毒劑覆蓋其上 30 分鐘,然后清洗; 如污染工作服,應(yīng)立即脫下,高壓滅菌。4 對實(shí)驗(yàn)室工作人員的衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)監(jiān)測4.1 上崗前必需進(jìn)行個(gè)人全面體檢。4.2 按照醫(yī)院要求每年體檢一次。4.3 如實(shí)驗(yàn)室工作人員同血液或病毒污染材料有非腸道 或粘膜接觸,對原材料必須進(jìn)行鑒定,有條件的要作病毒及 抗體試驗(yàn),如原材料呈 HIV 抗體或抗原陽性,必須報(bào)告,并 做出醫(yī)學(xué)評價(jià)。工作人員應(yīng)在接觸后 6 周復(fù)查,并在以后定 期復(fù)查(接觸后 12 周和 6 個(gè)月)。5 污染材料和醫(yī)療廢物
39、的處理5.1 快速病理切片使用的器械,必須放在工作地點(diǎn)防刺 穿的金屬或塑料容器內(nèi),這些器械在清洗和分裝前先用高壓 消毒或用含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時(shí)后清 洗、晾干。工作人員在消毒和清潔時(shí)必須戴手套。5.2 懷疑被污染了的工作服或其他防護(hù)服,應(yīng)放在實(shí)驗(yàn) 室專一的容器內(nèi),用高壓蒸汽或其他消毒方法消毒并清洗。5.3 快速病理切片一次性使用的器械,應(yīng)放在工作地點(diǎn) 不會被刺穿的容器內(nèi),所有的污染物質(zhì)最好都在工作區(qū)內(nèi)消 毒;也可將污染物放在容器內(nèi)封好,然后從工作區(qū)運(yùn)至中心 處理地點(diǎn)處理。十四、病理科快速病理切片感染控制與環(huán)境安全防護(hù)措 施風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定和評估結(jié)論: 根據(jù)病原微生物生物
40、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例中的 有關(guān)規(guī)定,人間傳播的微生物名錄(待頒布)結(jié)核桿菌屬于 二類, BSL-3 。 WHO 將結(jié)核桿菌生物危害等級定為級 ;人 間傳播的微生物名錄(待頒布)乙型肝炎病毒屬于三類, BSL-2 。而 HIV(人類免疫缺陷病毒) 在 1984 年被認(rèn)定是造 成嚴(yán)重免疫缺陷廣泛流行的原因 ,這種疾病被稱為獲得性免 疫缺陷綜合征 (AIDS) ,病理科工作人員在進(jìn)行快速病理切片 診斷工作時(shí)高度存在感染上述三種病原微生物的風(fēng)險(xiǎn),有通 過銳器破損皮膚而感染工作人員的機(jī)會。在實(shí)驗(yàn)室操作上對 于有高風(fēng)險(xiǎn)的人員,如免疫缺陷者,要嚴(yán)格限制進(jìn)入。嚴(yán)格 執(zhí)行病理科生物安全管理制度。1.對有感染的
41、病例如要開展快速病理切片診斷,臨床必需提前一天到病理科預(yù)約并提示患者感染的種類。2.術(shù)中執(zhí)行快速病理切片時(shí), 對于刀具和銳器要有警示, 要用專門存放銳器的容器盛裝。在個(gè)人防護(hù)上,要求穿隔離 衣,戴手套操作,出實(shí)驗(yàn)室時(shí)應(yīng)將隔離衣脫下;在可能接觸 病原時(shí)要戴一次性使用的手套,但不要戴手套摸暴露的眼 睛、鼻子和皮膚和接觸清潔表面(如電話等) ,脫去手套后 要洗手;取材進(jìn)行操作時(shí),要進(jìn)行面部保護(hù),如套口罩、眼 罩、面罩等。要有泡手消毒缸和洗眼臺。3. 不要戴著手套、 戴口罩、 穿工作鞋和 /或隔離衣和 /或戴 眼罩離開工作場所或在實(shí)驗(yàn)室周圍走動。4. 在受到任何污染時(shí)和工作結(jié)束后,要立即用肥皂和水 洗
42、手。5. 在進(jìn)行接觸 HIV 材料的工作時(shí),應(yīng)關(guān)切片室的門,并 且在門上貼上“生物危害,請勿進(jìn)入”的標(biāo)志。6. 嚴(yán)格控制非實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入快速病理切片室,7. 每天早晨清潔員按污染區(qū)統(tǒng)一用消佳凈100+ 水至10000 分別拖地一次。8. 溢灑和接觸污染物事故的處理8.1 溢灑物質(zhì)首先蓋上紙巾或其他具有良好吸水性的材 料,在溢灑地區(qū)和周圍傾倒含有效氯 2000mg/L 的含氯消毒 劑,然后傾倒在吸收性材料上,等 10 分鐘后再清洗干凈。全部過程均應(yīng)戴上手套操作,戴有手套的手應(yīng)避免直接與已 經(jīng)消毒的溢灑物質(zhì)接觸。8.2 刀片或其他銳器所致傷口、切口和溢灑、潑出的標(biāo) 本物質(zhì)所污染的皮膚,均應(yīng)徹底用肥皂和自來水沖洗干凈, 同時(shí)應(yīng)擠壓傷口使污染的血液流出。8.3 應(yīng)將一切溢灑事故及有可能接觸到溢灑物質(zhì)的事件 向科主任匯報(bào),并做相應(yīng)的事故記錄,并給予合適的醫(yī)學(xué)評 價(jià)、監(jiān)測、處理。9 污染材料和醫(yī)療廢物的處理9.1 使用的器械,必須放在工作地點(diǎn)防刺穿的金屬或塑 料容器內(nèi),這些器械在清洗和分裝前先用高壓消毒或用含有 效氯 2000mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時(shí)后清洗、晾干,然 后再包裝和送高壓消毒。工作人員在消毒和清潔時(shí)必須戴手 套。9.2 懷疑被污染了的工作服或其他防護(hù)服
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