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1、心臟支架,后患無窮! 心臟上的血管堵了心梗 大腦里的血管堵了腦梗 腎臟上的血管堵了尿毒癥 腿腳上的血管堵了腿腳潰爛、截肢 眼睛里的血管堵了失明一、心臟支架 1、什么是心臟支架心臟支架是個細長的金屬籠子,放在血管里把即將堵死的血管撐開,如下圖:心臟支架非常細小,直徑 z 4 毫米,長幾厘米,空心、圓柱、網(wǎng)狀金屬管,一般用鈦合金制成,是世界上最昂貴的金屬。2、心臟支架的作用它的作用就像涵管一樣。涵管的作用是讓水流暢通,支架的作用是讓血流暢通。3、心臟支架的類型空白支架(裸金屬支架) :支架對人體來說是異物,人體會“攻擊”它,出現(xiàn)血管內(nèi)皮細胞增生和炎癥反應,可造成通暢了的血管重新狹窄、堵塞。空白支架
2、的再狹窄、 堵塞發(fā)生率高達30% ,已經(jīng)漸漸不用了。藥物支架:為了防止放了心臟支架后再堵塞,在金屬支架表面涂上一層抗癌藥,這就是藥物支架。這種支架放進血管后,抗癌藥物緩慢地釋放出來,抑制血管內(nèi)皮細胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠狀動脈再狹窄、堵塞發(fā)生率降至 10% ?,F(xiàn)在的支架大部分是藥物支架。4、什么人適合放心臟支架說通俗點兒,只有隨時都會發(fā)生心梗死亡的人,才適合放支架。這種人冠狀動脈堵塞一般已經(jīng)90% 。不到這個程度的人,用藥物消除斑塊兒疏通血管,后患要少得多! 二、放心臟支架的后果放支架是一種救急手段,它的作用是讓隨時都會心梗死亡的患者解除這種危險,是沒有辦法的辦法,所以是萬萬不能隨便放
3、的!支架并不能把冠心病、心肌梗死治好, 只能讓患者暫時脫離死亡的嚴重威脅,引起心臟冠狀動脈堵塞的真正原因不但沒有減少,反而增加了!那種認為放了支架就萬事大吉的想法, 大錯特錯了。 1、眼前是通了,長遠看更容易堵了支架沒有讓斑塊消除,也不能阻止斑塊繼續(xù)生長,只是把斑塊擠到旁邊了。支架是硬邦邦的金屬,放在血管里會怎么樣呢?當然會對血管內(nèi)膜造成損傷,損傷的地方發(fā)生炎癥反應、血小板聚集,就更容易長斑塊、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。支架是身體里的異物,這就像渠里面放了個鐵絲籠子,流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住,所以放支架的地方很容易再長斑塊堵塞。一旦堵塞,死得更快。 2、長期吃藥,“養(yǎng)活
4、”這個支架為了防止支架再堵塞,就要長期吃藥。花錢事小,藥的副作用才是承受不起之重。 3、這種藥的副作用必須很大。要是不大,藥就沒效果了!這是因為,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。為了不讓血液凝固,就要付出破壞血液正常凝固功能的代價,所以這些藥叫做“抗凝藥”。正常的血液, 必須該流動的時候流動, 該凝固的時候凝固,比如:手上割了個口子,傷口的血液就必須盡快凝固,否則就會流血把人流死。正常情況下,血液的出血凝血(流動凝固)功能處于平衡狀態(tài):放了支架后,為了不讓血液凝固,只好吃藥降低血液的凝固功能(叫抗凝血) 。這就打破了血液的出血凝血平衡系統(tǒng),如圖:至于吃了藥以后,血液該凝固的時候也不
5、能凝固了,也就顧不得那么多了,保命要緊!可見,這種藥引起出血的副作用是必然的,否則,藥品就沒有抗凝血的效果了。這種出血,有時候是致命的。要想有效,副作用必須很大。好悲哀??! 4、出血這個必然副作用的后果消化道出血,鼻出血,紫癜,血腫,血尿,結(jié)膜出血,顱內(nèi)出血,身體輕輕一碰就青,傷口出血止不住 5、其它的副作用:放了支架后,吃的抗凝藥通常是“波立維”和阿司匹林。波立維除了上面的必然副作用外,還有以下副作用:肝功能損害:肝炎;血液系統(tǒng)損害:白細胞減少、嗜中性粒細胞減少;中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害: 頭痛、眩暈、感覺異常、 頭昏; 胃腸道損害:消化不良、腹痛、腹瀉、胃炎、胃腸漲氣、便秘、惡心、嘔吐、胃潰
6、瘍、十二指腸潰瘍; 皮膚損害: 皮疹、瘙癢;這就是小小支架帶給患者的“大禮”。 這些藥不是吃一天兩天,也不是一年兩年。 錢的代價、 身體為藥品副作用付出的代價,真是三天三夜也說不完。 綜上,放上支架,不是麻煩結(jié)束了,而是麻煩才開始了!這種麻煩不是三天兩天,也不是三年兩年!三、放了支架后的其他問題 1、對疏通血管的要求更高了。由于放了支架后更容易堵了,所以對疏通血管的要求,比普通患者也更嚴格了。除了吃抗凝藥讓血液該凝固的時候也不能凝固外,還要把能形成斑塊、血栓的其它原因也更徹底地除掉,對血壓、血脂、血糖的控制以及生活習慣的要求也更嚴格了。嚴格,就意味著要吃更多的藥,花更多的錢,身體也要承受更多的
7、副作用。2、藥物的副作用與劑量可不是正比關(guān)系。拿喝酒打個比方。一個酒量半斤的人喝4 兩一點事兒也沒有,喝到第5 兩時就醉了,最后這1 兩帶來的副作用遠遠大于前4 兩。藥品的副作用也是如此,吃1 片的時候沒有副作用,吃2 片時,副作用可能是吃1 片的5 倍,吃5 片可能還會要命呢。 3、現(xiàn)在我們來給放心臟支架算一筆賬:經(jīng)濟賬:放一下 5 萬,以后每年吃抗凝藥等3 萬。副作用賬:出血,血液該凝固時也不能凝固了,肝功能損害,血液系統(tǒng)損害,中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)損害折騰賬:經(jīng)常復查,藥物加量后副作用成倍增加,整天提心吊膽,再堵塞支架只能解決一小段血管的問題,全身的血管所處的堵塞環(huán)境是一樣的,其他地方堵了怎
8、么辦?難道要一而再、再而三的放支架嗎?患者那顆本已脆弱不堪的心臟,能經(jīng)受住幾次折騰呢?對有的人來說錢不是問題,但誰來替你承受副作用呢?誰來替你受罪呢? 4、支架要是再堵了,能取出來嗎?現(xiàn)在世界上還沒有把支架從血管里取出來的技術(shù),一旦放上,終身為伴!如果支架再堵了,只能在支架里再放一個支架,新一輪的麻煩就又開始了。四、冠心病人該怎么辦呢?預防,保持血管通暢!這是最好的辦法。為什么預防是最好的辦法呢?這就要從心腦血管病的本質(zhì)講起了。 1、心腦血管病的本質(zhì)高血壓、心梗、腦梗、心衰、腎衰這些病統(tǒng)稱為心腦“血管病”。之所以叫血管病,是因為血管出了問題才引起的病,問題在血管,血管堵了、硬了,血流不過去了,
9、醫(yī)學術(shù)語叫做“動脈粥樣硬化”。人全身有十萬公里長的血管,源源不斷地為全身輸送氧氣和營養(yǎng),拉走代謝廢物。不論身體的哪個部分,缺少血液后馬上功能減退、壞死。江河是大地的血液,血液是身體的江河。江河堵塞,洪水泛濫;血流不暢,生命衰亡。哪里的血管堵塞,哪里就發(fā)生嚴重后果: 2針、對心腦血管病本質(zhì)的治療實際上僅從字面就能體現(xiàn)心腦血管病的本質(zhì), 病名里的“?!薄叭薄八ā薄埃ㄕ摹薄肮DX塊”梗、腦梗塞、腦血栓、動脈狹窄、斑塊) ,這些字眼都體現(xiàn)了一個本質(zhì)“堵”。臨床 上常用的治療手段:“消除斑塊”“溶栓”“支架”“搭橋”,都體現(xiàn)了一個本質(zhì)“通”。支架的作用也是讓血管暫時通了,所以治療這些病最根本的辦法,還
10、是設(shè)法讓血管通暢。人活活血管,活血管的柔軟通暢!血管有多強,壽命有多長!與其花幾十倍的錢、承受數(shù)十倍的副作用放支架,放完支架后花更大的力氣疏通軟化血管,為什么不早點兒花很少的錢、很少的精力除掉斑塊,保持血管暢通呢? 3、了解,是使自己健康的第一要務(wù)!我們在醫(yī)療實踐中遇到的多數(shù)患者之所以能走到這一步,原因是不重視;不重視的原因,是不了解;不了解的原因,則是通常的醫(yī)學資料太深奧,看不懂!由于不懂,甚至還有人炫耀:“你才放了 2 個支架?我放了 7 個!”真是無語了!高血壓糖尿病是慢性病,現(xiàn)在世界上的醫(yī)療技術(shù)還不能根治,要長期服藥,患者也要進行長期的自我管理。 ,所以了解這些知識非常重要!還記得我們在“什么人會得心肌梗死?”里的
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