中醫(yī)七種危險(xiǎn)脈象.docx

1、中醫(yī)七種危險(xiǎn)脈象中醫(yī)七種危險(xiǎn)脈象即釜沸、蝦游、屋漏、雀啄、解索、彈石脈等，稱為真臟脈, 又叫七絕脈，凡見(jiàn)七絕脈，必死無(wú)疑。雀啄脈 是一種脈來(lái)急速，節(jié)律不齊，止而復(fù)發(fā)，猶如雀喙啄食的脈象，表現(xiàn)為脈搏在連續(xù)快速跳動(dòng)36次之后，出現(xiàn)一 次較長(zhǎng)時(shí)限的歇止，并反復(fù)發(fā)作，短促而不規(guī)則。是脾氣已絕 的表現(xiàn)。多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌梗塞等。屋漏脈是一種脈來(lái)遲緩，許久方來(lái)，如屋漏滴水的脈象，這種脈搏約為每分鐘2040次。可見(jiàn)于冠心病、風(fēng)濕熱、白喉、室間隔缺損等病癥，反映了體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)胃氣的絕乏。彈 石脈 是一種來(lái)勢(shì)沉實(shí)，指下如以指彈石的脈象，由于血管 高度硬化，彈性極差而伴有外周血管阻力增加所致。常見(jiàn)于 各

2、種心血管病癥，如橈動(dòng)脈粥樣硬化合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 及心肌梗塞病癥等。解索脈 是一種脈來(lái)如繩索之解散，節(jié)律紊亂，忽疏忽密的脈象, 其脈率多在每分鐘80-150次。常見(jiàn)于冠心病、高血壓 性心臟病、風(fēng)濕性心臟病人。魚翔脈 是一種脈來(lái)時(shí)起時(shí)伏，似有似無(wú)，如魚之翔在河水 的脈象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律紊亂，脈率為每分鐘160次以上，發(fā)作初期脈體尚清楚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)時(shí)脈搏即突然減弱，似有 似無(wú)?？梢?jiàn)于心臟實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的疾病，如心肌梗塞、心肌 炎、克山病等。蝦游脈 是一種來(lái)隱隱約約，去時(shí)一躍即逝，如蝦游之狀的 脈象。其表現(xiàn)為嚴(yán)重心律紊亂，脈率快至每分鐘160次以上，脈 位表淺而脈搏無(wú)力，并反復(fù)隱沒(méi)，血壓甚至降為零

3、。持續(xù)隱沒(méi)時(shí)間 為數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。常見(jiàn)于低血鉀癥、冠心病、 房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心肌炎等病癥。釜沸脈 是一種脈來(lái)極快，有出無(wú)入，如鍋中水沸，絕而無(wú) 根，時(shí)出時(shí)滅的脈象。其表現(xiàn)為心率超過(guò)每分鐘 180次以上, 脈律突發(fā)突止，常見(jiàn)于陽(yáng)熱疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟 病，風(fēng)濕性心臟病，電解質(zhì)紊亂的低血鉀等。偃刀脈 是一種來(lái)勢(shì)弦細(xì)而緊急，如同以手摸刀刃之口的脈 象。原因是由于諸多因素導(dǎo)致中小動(dòng)脈血管緊張度增高。常見(jiàn)于腎性高血壓等動(dòng)脈硬化癥病人脈中。轉(zhuǎn)豆脈 是一種脈來(lái)去捉摸不定如豆之旋轉(zhuǎn)的脈象。具體原 因是由于心臟節(jié)律過(guò)速，血液流動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致脈管圓滑、流利可捉摸。常見(jiàn)于再生障礙性貧血，

4、病毒性心肌炎，急性白血病, 惡性淋巴肉瘤，紅斑狼瘡性心肌病導(dǎo)致的重病垂危病人。麻促脈 是一種急促而零亂的脈象，其脈率可達(dá)每分鐘160次以上。常見(jiàn)于頻死病人，嚴(yán)重低血鉀，洋地黃中毒等心律嚴(yán) 重失常人。正常脈古稱平脈，是健康無(wú)病之人的脈象。正常脈象的形態(tài)是三部有脈，一息四至（閏以太息五至，相當(dāng)72- 80 次分），不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律 致，尺脈沉取有一定力量，并隨主理活動(dòng)和氣候環(huán)境的不同有相應(yīng)的正常變化。正常脈象有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)。有胃：有胃氣的脈象，從容、和緩、流利。古人說(shuō)法很多,總的來(lái)說(shuō)，正常脈象不浮不沉，不快不慢，從容和緩，節(jié)律致便是有胃氣。即使是病脈,無(wú)論浮沉遲數(shù)

5、，但有徐和之象者，便是有胃氣。脈有胃氣,則為平脈，脈少胃氣，則為病變，脈無(wú)胃氣，則屬真臟脈,或?yàn)殡y治或不治之征象，故脈有無(wú)胃氣對(duì)判斷疾病兇吉預(yù)后有重要的意義。有神：有神的脈象形態(tài)，即有力柔和，節(jié)律整齊。如見(jiàn)弦實(shí) 之脈，弦實(shí)之中仍帶有柔和之象；微弱之脈，微弱之中不至完全無(wú)力者都叫有脈神。神之盛衰，判斷疾病的后有 定的意。但必 合聲、色、形三者，才能作出正確的O脈之有胃、有神，都是具有沖和之象，有胃即有神，所 以在床上胃與神的法一 O 有根:三部脈沉取有力，或尺脈有力沉取不,就是有根的 脈象形。或病中氣猶存，先天之本未，尺脈沉取尚可 ，便是有生機(jī)。若脈浮大散亂，按之無(wú)，無(wú)根之脈, 元?dú)怆x散，志病情

6、危。脈即真 脈是在疾病危重期出的脈象，真 脈的特點(diǎn)是無(wú)胃、無(wú)神、無(wú)根。病邪深重，元?dú)馑ソ?，胃氣已的征?又稱“脈”、“脈”、“死脈”者，精氣衰也。故病甚者，胃圣脈”。素玉機(jī)真藏：“邪氣氣不能與之俱至于手太陽(yáng)，故真之氣獨(dú)，獨(dú)者，病 也 故曰死?！闭婷}的形在文中亦有具體描述：“真肝脈至中外急, 如循刀刃 然，如按琴瑟弦,真心脈至而搏，如循慧政子累累然 ;真肺脈至大而虛，如以羽中人膚;真脈至搏而，如指石辟辟然;真 脾脈至弱而乍數(shù)乍疏。真脈者，皆死不治也。”醫(yī)學(xué)入死 脈：“雀啄來(lái)三五啄，屋漏半日滴落，彈石硬來(lái)尋即散，搭指散亂真解索，魚翔似有又似 無(wú)，蝦蝦靜中跳一躍，更有釜沸涌如羹，旦占夕死不須藥?？晒﹨⒖肌８鶕?jù)真臟脈的主要形態(tài)特征，大致可以分成三類:1無(wú)胃之脈無(wú)胃的脈象以無(wú)沖和之意，應(yīng)指堅(jiān)搏為主要特征。如脈來(lái)弦急，如循刀刃稱偃刀脈；脈動(dòng)短小而堅(jiān)搏,循慧子為轉(zhuǎn)豆脈；或急促而堅(jiān)硬如彈石稱彈石脈等。臨床 提示邪盛正衰，胃氣不能相從，心、肝、腎等臟氣獨(dú)現(xiàn)，是情重危的征兆之2無(wú)根之脈無(wú)根脈以虛大無(wú)根或微弱不應(yīng)指為主要特征。如浮數(shù)之極，至數(shù)不清；如釜中沸水，浮泛無(wú)根，稱釜脈為三陽(yáng)熱極，陰液枯渴之候；脈在皮膚，頭定而尾搖，似 有似無(wú)，如魚在水中游動(dòng)，稱魚翔脈。脈在皮膚，如蝦游 水，時(shí)而躍然而去，須臾又來(lái)，伴有急促躁動(dòng)之象稱蝦游脈,均為三陰寒極，亡陽(yáng)于外，虛陽(yáng)浮越的征象。3無(wú)神之脈無(wú)神之脈以脈率無(wú)