艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)指南.doc

1、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)指南港區(qū)生和劃生育局2018-10-20艾滋病自愿咨服指南一、理要素 （一）事名稱 （二）施機(jī)構(gòu) （三）申主體 （四）受理地點(diǎn) （五）理依據(jù)（六）理?xiàng)l件（七）申材料（A）理限（九）收準(zhǔn)（十）咨服二、理流程.附件一、理要素理要素包括:事名稱、施機(jī)構(gòu)、申主體、受理地點(diǎn)、理依據(jù)、理?xiàng)l件、申材料、理限、收準(zhǔn)與依據(jù)、咨服等。b5E 2RGbCAP2 /5（一）事名稱和事名稱:艾滋病自愿咨（二）施機(jī)構(gòu)：港區(qū)疾病防控制中心。（三）申主體：區(qū)內(nèi)有高危行的居民。（四）受理地點(diǎn) ：港區(qū)疾控中心 VCT室。（五）理依據(jù)：艾滋病防治條例第二十三條國(guó)家行艾滋病自愿咨和自愿 制度。（六）理?xiàng)l件有艾滋

2、病高危行人（七）申材料：本人身份自愿行咨（A）理限:受理限:即受理。理限：人初果確定（九）收準(zhǔn):不收0（十）咨服港區(qū)疾控中心艾滋病科 申人咨、疑 予解答復(fù)。咨地址：港區(qū)疾控中心艾滋病科（昭陽(yáng)路2-8 號(hào)）電話咨詢號(hào)碼：0633 2276175電了郵箱:dgazbk® 二、辦理流程7/5本人自帶身份證到東港區(qū)疾控中心VCT門(mén)診填表f檢驗(yàn)科采血一檢驗(yàn)一出具結(jié)果f結(jié)果告知檢測(cè)咨詢個(gè)案登記表咨詢點(diǎn)編碼*：37 11 0 2 1 0 1個(gè)人編碼*： 性別也男 女出生日期*:年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡 婚姻狀況：未婚已婚有配偶,年齡單位：歲月天）離異或喪偶不詳文化程度:聯(lián)系電話:文盲小學(xué)初

3、中高屮或屮專大專及以上求詢者來(lái)源*（單選）:主動(dòng)求詢高危人群外展服務(wù)轉(zhuǎn)介求詢（醫(yī)院、計(jì)生機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)）主要求詢?cè)? （單選）:注射毒品史配偶/固定性伴陽(yáng)性史商業(yè)異性性行為史非商業(yè)非固定異性性行為 史男男性行為史獻(xiàn)血漿史職業(yè)暴露史手術(shù)史既往是否接受過(guò) HIV抗體檢測(cè)是，HIV抗體陰性輸血/血制品史無(wú)高危行為史母親陽(yáng)性史其它（請(qǐng)注明:是，HIV抗體不確定 本次是否進(jìn)行HIV抗體篩查檢是本次篩查檢測(cè)結(jié)果是：HIV抗體待復(fù)檢如本次篩查檢測(cè)結(jié)果是“HIV抗體待復(fù)檢”:（1）最近是否出現(xiàn)下列結(jié)核相關(guān)癥狀* （可多選）：咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上經(jīng)常容易疲勞或呼吸短促無(wú)結(jié)核相關(guān)癥狀（2）填寫(xiě)求詢者

4、以下幾項(xiàng)信息:求詢者姓名:族 身份證號(hào)碼:現(xiàn)住地址:（門(mén)牌號(hào)） 戶籍地址:（門(mén)牌號(hào)）是，HIV抗體陽(yáng)性是，不知道結(jié)果否（跳至下一欄） HIV抗體陰性反復(fù)咳出的痰中帶血反復(fù)發(fā)熱持續(xù)2周以上淋巴結(jié)腫大夜間經(jīng)常出汗（求詢者家長(zhǎng)姓名:本次是否進(jìn)行梅毒血清抗體檢是，梅毒抗體陰性是，HIV抗體篩查陽(yáng)性反應(yīng)否無(wú)法解釋的體重明顯下降結(jié)核病人接觸史鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）是，梅毒抗體陽(yáng)性 否民族:本次是否提供了檢測(cè)后咨詢：是（日期：2018年月日）否本次咨詢/檢測(cè)后提供如下哪些轉(zhuǎn)介服務(wù)（可多選）* >提供HIV抗體確認(rèn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)信息提供CD4+淋巴細(xì)胞檢測(cè)的機(jī)構(gòu)信息提供抗病毒治療或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息提供性病診斷治療機(jī)構(gòu)的信息提供機(jī)會(huì)性感染治療及其它艾滋病相關(guān)疾病治療機(jī)構(gòu)的信息提供預(yù)防母嬰傳播干預(yù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)信息提供心理咨詢和幫助機(jī)構(gòu)的信息提供結(jié)核診斷治療機(jī)構(gòu)的信息提供社區(qū)美沙酮維持治療門(mén)診信息提供清潔