2019年安全急救措施

1、字體：大中小關(guān)閉窗口 打印本頁燈謎：更生不惜外力（打一救護(hù)用語）一一自救事故案例：1985年9月12日上午在南京市某建筑工地，某建筑公司湯某擅自開動磨石機(jī)，因不懂安全操作而拉破電線，導(dǎo)致自身觸電后倒地，正巧工地安全員王某發(fā)現(xiàn)后立即拉下電閘，并立即用木棍將湯某脫離電源，迅速進(jìn)行現(xiàn)場人工呼吸和心臟按摩，現(xiàn)場急救堅持了40分鐘，終于使觸電休克的湯某蘇醒過來，安全員用急救技術(shù)救了湯某一命，受到了上級嘉獎和人們一致贊揚(yáng)?，F(xiàn)場急救是指在現(xiàn)場對威脅人體生命安全的各類事故、意外災(zāi)害、中毒和各種急癥等所采取的一種應(yīng)急救援和緊急救護(hù)措施，以挽救傷病員或受害者的生命，并迅速將他們安全地送往醫(yī)院，作進(jìn)一步的搶救檢查和

2、治療。一、現(xiàn)場急救原則：機(jī)智、果斷發(fā)生傷亡或意外傷害后 48分鐘是緊急搶救的關(guān)鍵時刻，失去這段寶貴時間，傷員或受害者的傷勢會急劇變化，甚至發(fā)生死亡。所以要爭分奪秒地進(jìn)行搶救，冷靜科學(xué)地進(jìn)行緊急處理。發(fā)生重大，惡性或意外 事故后，當(dāng)時在現(xiàn)場或趕到現(xiàn)場的人員要立即進(jìn)行緊急呼救，立即向有關(guān)部門撥打呼救電話，講清事發(fā)地 點(diǎn)、簡要概況和緊急救援內(nèi)容，同時要迅速了解事故或現(xiàn)場情況，機(jī)智、果斷、迅速和因地制宜地采取有 效應(yīng)急措施和安全對策，防止事故、事態(tài)和當(dāng)事人傷害的進(jìn)一步擴(kuò)大。及時、穩(wěn)妥當(dāng)事故或災(zāi)害現(xiàn)場十分危險或危急，傷亡或災(zāi)情可能會進(jìn)一步擴(kuò)大時，要及時穩(wěn)妥地幫助傷（病）員或受害者脫離危險區(qū)域或危險源，在

3、緊急救援或急救過程中，要防止發(fā)生二次事故或次生事故，并要采取措施確 保急救人員自身和傷病員或受害者的安全。正確、迅速要正確迅速地檢查傷（病）員、受害者的情況，如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，要立即進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩，一 直要堅持到醫(yī)生到來；如傷（?。﹩T和受害者岀現(xiàn)大岀血，要立即進(jìn)行止血；如發(fā)生骨折，要設(shè)法進(jìn)行固定 等等。醫(yī)生到后，要簡要反映傷 （?。﹩T的情況、急救過程和采取的措施，并協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行搶救。細(xì)致、全面對傷（?。﹩T或受害者的檢查要細(xì)致、全面，特別是當(dāng)傷（病）員或受害者暫時沒有生命危險時，要再次進(jìn)行檢查，不能粗心大意，防止臨陣慌亂、疏忽漏項。對頭部傷害的人員，要注意跟蹤觀察和對癥處理。在給傷

4、員急救處理之前，首先必須了解傷員受傷的部位和傷勢，觀察傷情的變化。需急救的人員傷情往往 比較嚴(yán)重，要對傷員重要的體癥、癥狀、傷情進(jìn)行了解，絕不能疏忽遺漏。通常在現(xiàn)場要作簡單的體檢?，F(xiàn)場簡單體檢：心跳檢查正常人每分鐘心跳為6080次，嚴(yán)重創(chuàng)傷，失血過多的傷員，心跳增快，且力量較弱，脈細(xì)而快。呼吸檢查正常人每分鐘呼吸數(shù)為1618次，重危傷員，呼吸變快，變淺不規(guī)則。當(dāng)傷員臨死前，呼吸變得緩慢， 不規(guī)則，直至呼吸停止。通過觀察傷員胸廓起伏可知有無呼吸。有呼吸極其微弱，不易看到胸廓明顯的起 伏，可以用一小片棉花或薄紙片、較輕的小樹葉等放在傷員鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸飄動。瞳孔檢查正常人兩眼的瞳孔等大

5、、等圓，遇光線能迅速收縮。受到嚴(yán)重傷害的傷員，兩瞳孔大小不一，可能縮小或 放大，用電筒光線刺激時，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當(dāng)其瞳孔逐步散大，固定不動，對光的反應(yīng)消失時， 傷員陷于死亡。人體的正常值進(jìn)行現(xiàn)場急救前的簡單檢查體溫：腋下3637C心搏頻率(一般情況同脈搏):6080次/分呼吸頻率：1618次/分血壓：舒張 壓 60 90mmHg(8 12kpa)收縮壓 90 140mmHg(12 16kpa)日細(xì)胞計數(shù)：(4 10) xiOg /L 嗜中性粒細(xì) 胞：0. 50O . 70(50 %70 %)血紅蛋白：男，120160g / L女，110150g / L紅細(xì)胞沉降率：男， 0 15mm

6、/ h 女，0 20mm / h二、報警電話和報警方式報警電話主要是：119、110、120火警電話：119發(fā)生火災(zāi)或火情后，要迅速撥打火警電話，報警時撥打119，講清著火單位、著火部位、著火地址及著火物資、火情狀況、報警人姓名及報警電話或手機(jī)號碼。報警中心：110遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時，要迅速撥打匪警電話110。撥通電話后，講清報警人姓名、發(fā)生地點(diǎn)、報警人電話或手機(jī)號碼，然后簡要報告案情，包括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征、人數(shù)、逃跑方向等，盡 量多提供現(xiàn)場線索，以便公安機(jī)關(guān)查處。急救電話：120無論在什么時候或什么地方發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故，都可撥打急救電話120，通電話要講清傷員的姓

7、名、年齡、狀況；若神志不清、昏迷、大岀血、呼吸困難，要講清其岀現(xiàn)的時間、過程、過去病史；講清電話號碼、詳細(xì)地址以及等待救護(hù)車的確切地點(diǎn)。意外災(zāi)害事故還要講清災(zāi)害性質(zhì)、受傷人數(shù)，傷害原因等情 況。三、人工呼吸法人工呼吸是用人為力量，幫助傷員進(jìn)行呼吸活動。對呼吸信的傷病員應(yīng)采用人工呼吸的方法進(jìn)行搶救。常 用的人工呼吸法有四種，主要是俯臥壓胸背法、仰臥壓法、仰臥牽臂法和口對口吹氣法?？趯诖禋夥ú?作簡單，易于掌握。效果較好，無需特殊設(shè)備，任何場合均可適用?？趯谌斯ず粑ǖ囊淮未禋饬浚?般為10001500毫升。口對口吹氣法：將傷員仰臥，把頭側(cè)向一邊，使嘴張開，清除口腔中的假牙、泥土、血塊、嘔吐

8、物等異物，拉出舌頭，使 呼吸道暢通。解開衣領(lǐng)，松褲帶，松開緊身衣服，排除一切影響胸部自然擴(kuò)張的障礙。救護(hù)人員站在病人頭部的左側(cè)或右側(cè)，用一只手緊捏病人的鼻子，并將手掌外緣壓在其額部，另一只手托 在傷員頸后，將頭部充分后仰，鼻孔朝天。搶救者深吸一口氣，然后貼緊傷員的嘴(或鼻孔)大口吹(也可隔層紗布)，同時觀察傷員胸部是否隆起(擴(kuò)張)，以確定吹是否有效和適度。吹氣完畢后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)， 并立即放松捏緊鼻孔的虧讓氣體從傷員胸部排出。此時，應(yīng)注意傷員胸部復(fù)原情況傾聽呼吸聲，觀察有 無呼吸梗阻。如此反復(fù)進(jìn)行，吹氣2秒，停3秒，每分鐘吹氣1618次。直到傷員自主呼吸正常。若遇牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣

9、，方法與口對口吹氣法基本相同。此時可將傷員嘴唇緊閉，搶救者對鼻孔 吹氣。吹氣時壓力應(yīng)稍大，時間也應(yīng)稍長，以利氣體進(jìn)入肺部。觸電傷員經(jīng)過較長時 間的搶救后，面色好轉(zhuǎn)，嘴唇潮紅，瞳孔縮小，四肢岀現(xiàn)活動，心跳和呼吸恢復(fù)正常。 這時可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察，有時傷員就此復(fù)活。如果正常心跳和呼吸仍不能維持，必須繼續(xù)搶救，堅持到 現(xiàn)場有人接替搶救為止。三、體外心臟擠壓法對傷情嚴(yán)重的人員，如果心臟剛停止跳動，在實施有效的人工呼吸后，施行體外心臟擠壓法，仍有使患者 復(fù)活的可能。體外心臟擠壓是指有節(jié)律地對心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮從而達(dá)到維持血 液循環(huán)的目的。體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓操作方法。使傷員

10、仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。搶救者跪跨在傷員的腰側(cè)。搶救者以一手掌根部按于病人胸骨下1/2處，中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸放一手掌。另一手壓在該手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨 下段與其相連的肋骨下陷 34厘米，間接壓迫心臟使心臟內(nèi)血液搏岀。擠壓后突然放松（要注意掌握不能離開胸壁），依靠胸骨的彈性，使胸骨復(fù)位。此時心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。按照上述步驟，連續(xù)操作，每分鐘按壓6080次。擠壓時位置要正確，一定要在胸骨下1/2處的壓區(qū)內(nèi)，按觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部，故手掌不能平放，手指向上與肋骨保持一定距離。用力一定要垂直

11、，并要有節(jié)奏、沖擊性。為提高效果，應(yīng)增加擠壓頻度，最 好能達(dá)到每分鐘100次。有時傷員心跳、呼吸全停止，而急救者只有一個人時，也必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓。此時可先吹二次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩口氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止?，F(xiàn)場搶救往往時 間很長，且不能中斷，搶救人員要有耐心和毅力， 必須克服各種困難堅持搶救， 直到傷員面色好轉(zhuǎn)， 口唇潮紅，瞳孔縮小，四肢岀現(xiàn)活動，心跳和呼吸恢復(fù)正常。五、外傷現(xiàn)場急救外傷的臨床表現(xiàn)：傷口。局部組織完整性被破壞，包括局部組織器官的毀損，脫離。岀血。包括外岀血、內(nèi)岀血。骨折。包括脫臼、其中有閉合性和開放性。休克。由于失血或疼痛等原因

12、造成。由于嚴(yán)重?fù)p傷引起心跳、呼吸停止，如不及時搶救則可能死亡。其他嚴(yán)重?fù)p害。如內(nèi)臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。外傷四大急救技術(shù)：止血成年人大約有5000毫升血液，當(dāng)傷員出血量達(dá) 2000毫升左右，就會有生命危險，必須緊急對傷員止血。止血的方法有直接壓迫止血法、加壓包扎法、填塞止血法、指壓動脈止血法（用手掌或手指壓迫傷口近心端動脈）。止血用物品要干凈，防止污染傷口；止血帶使用不能超過1小時，不能用金屬絲、線帶等作止血帶。包扎是為了保護(hù)傷口減少污染、止血止痛、固定敷料。包扎材料可用繃帶、三角巾或干凈的衣服、床單、毛巾等。包扎方法固定是為了防止骨折部位移（骨折端部移動時會損傷血管、神經(jīng)、肌肉），減輕

13、傷員痛苦。需要注意的是：傷員休克或大出血時，先要（或同時）處理休克、止血；刺出傷口骨頭不要送回傷口；體位受傷肢體畸形要 按照畸形進(jìn)行固定；固定時動作要輕、牢，松緊要適度，皮膚與夾板間要墊些衣服或毛巾之類的東西， 防止因局部受壓而引起壞死。搬運(yùn)搬運(yùn)是急救的重要步驟，搬運(yùn)方法要根據(jù)傷情和各種具體情況而定。但要特別小心保護(hù)受傷處，不能使傷口創(chuàng)傷加重；要先固定好再搬運(yùn)；對昏迷、休克、內(nèi)出血、內(nèi)臟損壞和頭部創(chuàng)傷的必須用擔(dān)架或木板搬運(yùn)；尤其是頸、胸、腰段骨折的傷員，一定要保證受傷部位平直，不能隨意擺動六、觸電者現(xiàn)場急救發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場有人觸電，應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救：使觸電者迅速脫離電源。發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失

14、措，首先要迅速切斷電源，這是能否搶救成功的 首要因素。當(dāng)傷員觸電后，身上有電流通過，如搶救錯誤，不注意自身安全，同樣會使搶救者觸電，必須先使傷員安全脫離電源后，現(xiàn)場人員方可搶救。救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手去拖拉觸電者，防止自身同時觸電；不準(zhǔn)用其它金屬或潮濕的物體作為救護(hù)工具， 應(yīng)使用絕緣工具，并防止在場其他人員再次觸電，使用絕緣工具以單手操作為宜。在傷員未解脫電源前， 不準(zhǔn)觸碰觸電者身體。要防止處于高處的觸電者在脫離電源后，可能岀現(xiàn)墜落摔傷，引發(fā)二次事故，應(yīng)考慮防墜摔傷安全措施。即使在平地也要注意傷員倒下的方向。觸電者脫離電源后，應(yīng)區(qū)別情況立即對傷員做有關(guān)應(yīng)急處理，并迅速送醫(yī)院搶救治療。觸電者脫離電

15、源后應(yīng)區(qū)別情況進(jìn)行急救：傷員神志清醒，但有其他癥狀，如感到頭昏、乏力、心悸、岀冷汗，甚至岀現(xiàn)惡心或嘔吐癥狀等，對這類 傷員安排就地安靜休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)，情況嚴(yán)重時，迅速送醫(yī)院檢查搶救。傷員呼吸、心跳尚存，但神志昏迷。應(yīng)將這類傷員仰臥在空氣流通的地方，并注意保暖，要嚴(yán)密跟蹤觀察， 作好人工呼吸和心臟擠壓的多項準(zhǔn)備工作，并迅速送傷員去醫(yī)院搶救。對這類傷員不能打強(qiáng)心針。傷員心跳停止。迅速用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)，如呼吸停止則用口對口的人工呼吸來維持氣 體交換；呼吸、心跳全停止時，則要同時進(jìn)行體外人工心臟擠壓和口對口人工呼吸，并迅速送醫(yī)院搶救。七、燒燙傷事故的現(xiàn)場急救一般燒燙傷害

16、的緊急救護(hù)：發(fā)生燙傷、燒傷時，應(yīng)沉著冷靜，若周圍無其他人員時，應(yīng)立即自救。首先把燒著或被沸液浸漬的衣服迅 速脫下，若一時難以脫下時，應(yīng)就地到水龍頭下或水池（塘）邊，用水澆或跳入水中，周圍無水源時，應(yīng)用手邊的材料滅火，防止火勢擴(kuò)散。自救時切忌亂跑，也不要用手撲打火焰，以免引起面部、呼吸道和雙手 燒傷。小面積或輕度燒燙傷的緊急救護(hù)：燒燙傷害可根據(jù)受傷皮膚深度，分為3度。1度：僅為表皮燙傷，表現(xiàn)為局部干燥、微紅腫、無水泡、有灼痛和感覺過敏。2度：傷及表皮的真皮層、局部紅腫，目有大小不等的水泡為淺2度。皮膚發(fā)白或棕色,感覺遲鈍，溫度較低，為深 2度。3度：為全皮層皮膚燒燙傷，有的深達(dá)皮下脂肪、肌層，甚

17、至骨骼。小面積燒燙傷應(yīng)急處理：小面積燙傷約為人身表面積的 1 %，深度為淺2度。立即將傷肢用自來水沖淋或浸泡在冷水中，以降低溫度減輕疼痛與腫脹，如果局部燒燙傷傷口處較臟或被 污染時，可用肥皂水沖洗，但不可用力擦洗。如果眼睛被燒傷，應(yīng)將面部浸入冷水中，并做睜眼、閉眼活 動，浸泡時 間至少在10分鐘以上。如果是身體軀干燒傷，無法用冷水浸泡時，可用冷濕毛巾冷敷患處。 患處冷卻后，用滅菌紗布或干凈布覆蓋包扎。視情況待其自愈或轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步治療。不要用紫藥水、 紅藥水、消炎粉等藥物處理。大面積或重度燒傷緊急處理：局部冷卻后對創(chuàng)面覆蓋包扎。包扎時要稍加壓力，緊貼創(chuàng)面，包扎時范圍要大一些，防止污染傷口。注

18、意 保持呼吸道暢通。注意及時對休克傷員搶救。注意處理其他嚴(yán)重?fù)p傷，如止血、骨折固定等。在救護(hù)的同時迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。呼吸道燒傷的搶救：保持呼吸道暢通，情況緊急時可行環(huán)甲膜穿刺或切開。必要時和有條件時可行氣管切開。頸部用冰袋冷敷，口內(nèi)也可含冰塊，以期收縮局部血管，減輕呼吸道梗阻。立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步搶救。化學(xué)體表燒傷的救護(hù)：立即脫下浸有強(qiáng)堿、強(qiáng)酸液的衣服。立即用大量自來水或清水沖洗燒傷部位。反復(fù)沖洗直至干凈，一般需沖洗1530分鐘，也可用溫水沖洗。切忌在不沖洗的情況下就用酸性（或堿性）液中和，以免產(chǎn)生大量熱加重?zé)齻潭?。如果是被生石灰、電石灰等燒傷，?yīng)先將局部擦拭干凈，然后再用大量清水沖洗。切忌

19、在未清除干凈前就 直接用水沖洗或泡入水中，以免遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻？捎弥泻蛣┲泻?，然后再用清水沖洗干凈。如果被 強(qiáng)堿類物質(zhì)燒傷，可用食醋、3 %5%醋酸、5 %稀鹽酸、3%5 %硼酸等中和。如果被強(qiáng)酸類物質(zhì)燒傷，用5 %碳酸氫鈉、1%3 %氨水、石灰水上清液等中和清洗?；瘜W(xué)性眼睛燒傷的急救：眼睛中濺入酸液或堿液，由于這兩種物質(zhì)都有較強(qiáng)的腐蝕性，對眼角膜和結(jié)膜會造成不同程度的化學(xué)燒傷， 發(fā)生急性炎癥。這時千萬不要用手揉眼睛，應(yīng)立即用大量清水沖洗，沖洗時，可盲接用水沖，也可將眼部 浸人水中，雙眼睜開或用手分開上、下眼皮，擺動頭部或轉(zhuǎn)動眼球35分鐘。水要勤換，以徹底清洗殘余的化學(xué)物質(zhì)。如有顆粒狀化學(xué)

20、物質(zhì)進(jìn)入眼睛內(nèi)，應(yīng)立即拭去，同時用水反復(fù)沖洗。傷眼沖洗應(yīng)立即進(jìn)行，越快越好，越 徹底越好。不要因過分強(qiáng)調(diào)水質(zhì)而延誤時機(jī)，從而加重受傷程度。穿化纖服燒傷的急救：穿化纖服燒傷后，應(yīng)迅速妥善清除燃燒物。化學(xué)纖維（如維綸、滌綸、腈綸、棉綸等）為高分子化合物。在燃燒爆炸時溫度一般在數(shù)百度以上，化學(xué)纖維會立即熔融， 熔融物溫度可達(dá)200300 'C甚至更高，黏附在人體皮膚上，不易脫落，必定造成嚴(yán)重傷害（燒傷或中毒）。穿化纖服燒傷后，必須迅速妥善清理不留灰痕。天然纖維（棉、毛、麻、絲等）則不同，它們的熔點(diǎn)比分解點(diǎn)高，一旦受到高溫作用，尚未熔融即先分解或 炭化，即使工作服燃燒起來，也不會粘在人體皮膚上

21、，容易脫下或撲滅。八、急性中毒及現(xiàn)場搶救常見急性中毒物質(zhì)主要是：金屬與非金屬。如鉛、汞、錳、砷、砷化氫等。刺激性氣體。如氯、氨、氮氧化合物等。窒息性氣體。如口 一氧化碳、氰化物、硫化物、氮?dú)獾?。有機(jī)類毒物。如苯、苯胺、氯乙烯、氯丁二烯等。農(nóng)藥。如有機(jī)磷、 有機(jī)氯、有機(jī)氟、有機(jī)汞等，其中最主要的是有機(jī)磷農(nóng)藥。生物性毒物。如細(xì)菌、病毒、毒素等。急性中毒的現(xiàn)場搶救：急性中毒者常喪失表達(dá)能力，病情發(fā)展快，生命垂危，令人措手不及，面對中毒者，應(yīng)保持冷靜，盡快作 岀準(zhǔn)確判斷和選擇正確搶救方法。停止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體立即將中毒者從污染環(huán)境移走。立即脫去被毒物污染的衣服或移走有毒物品。立即 用大量清水沖洗被污染

22、的皮膚。沖洗應(yīng)徹底，水溫微熱為好，但不要用熱水，以免增加吸收。如確知是某 種毒物時，可針對性的使用中和解毒劑進(jìn)行清洗。如為酸性毒物可用堿性液或中性液清洗，但其后仍須用 大量清水徹底沖洗干凈。催吐條件毒物經(jīng)口攝入；攝入時 間較短，一般不超過12小時；中毒者神志清醒。 催吐方法：用硬羽毛、筷子、手指等攪觸咽和咽后壁使其嘔吐。如食物過稠，不易吐岀或吐凈，可先喝約0. 51. 0公斤清水或鹽水等，再促其嘔吐。反復(fù)飲水和催吐，直至吐岀流體變清為止。也可將食鹽8配200溫水口服，或以1 : 2000高錳酸鉀100300水溶液口服，均可刺激胃黏膜引起嘔吐。注意事項：一次喝人液體不宜太多，以免將毒物驅(qū)入腸道。

23、如中毒者飲水后不嘔吐，要加強(qiáng)咽喉部刺激促其嘔吐。嘔吐時頭部應(yīng)低，危重病人可將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管引起窒息?？诜缌蛩?、鹽酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物嚴(yán)禁采用催吐方法。及時處理其他緊急情況對嚴(yán)重急性中毒，岀現(xiàn)危及生命的緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。如中毒者心跳、呼吸停止，應(yīng)對其進(jìn)行緊 急心肺復(fù)蘇。急性中毒者一般病情較重，應(yīng)迅速開展現(xiàn)場搶救工作，并立即送醫(yī)院作進(jìn)一步救治。尤其 對重度中毒者應(yīng)邊搶救邊送醫(yī)院。有條件的可開展下列急救口服毒物者如催吐失敗或不能催吐者可進(jìn)行洗胃。對有呼吸困難者現(xiàn)場吸氧。靜脈輸液，補(bǔ)充液體，改善血液循環(huán)。根據(jù)病情給予藥物治療，如疼痛者服用止痛片，煩躁者注射鎮(zhèn)靜劑等。使用特效解

24、毒劑。如有機(jī)磷中毒時使用阿托品、解磷定等。刺激性氣體中毒的急救：接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀在生產(chǎn)過程中較常見的刺激性氣體有氯、氯化氫、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。其共同特點(diǎn)是具有特殊氣味和對眼及呼吸道粘膜有刺激作用。如人體接觸液態(tài)的上述刺激性毒物則會引起灼傷，接觸高濃度刺激性氣體的主要癥狀如下：立即岀現(xiàn)眼和上呼吸道粘膜的刺激癥狀，如流淚、畏光，流涕、噴嚏、咽痛、嗆咳、胸悶等?？梢鸷眍^ 水腫或痙攣，表現(xiàn)為呼吸急促，煩躁不安、面色紫紺，嚴(yán)重時窒息，直至死亡?？梢鸱嗡[，其特點(diǎn)為 吐大量粉紅色泡沫痰。此時患者病情危重，呼吸極度困難。刺激性氣體中毒的現(xiàn)場搶救發(fā)生刺激性氣體

25、泄漏中毒事故應(yīng)立即呼救，向上級有關(guān)部門報告并盡快組織疏散。對中毒人員立即組織搶救，進(jìn)入現(xiàn)場的搶救人員應(yīng)戴防毒面具，以免自己中毒。立即將中毒者移至空氣新鮮和流通的地方。立即脫去污染衣物，并用大量清水沖洗受污染皮膚。如有眼燒傷或皮膚燒傷，應(yīng)按化學(xué)性燒傷的救護(hù)方法積極搶救。必要和有條件時應(yīng)及早使用皮質(zhì)激素，（如可的松、強(qiáng)的松、的塞米松等），以減輕肺水腫。由于中毒者的主要危險是肺水腫以及喉頭痙攣、水腫等，所以搶救 人員應(yīng)密切注意中毒者呼吸情況，采取一切措施保持呼吸道暢通。迅速送醫(yī)院作進(jìn)一步搶救治療窒息性氣 體中毒的急救窒息性氣體是指能使血液的運(yùn)氧能力或組織的利用氧能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧的有害氣 體

26、。在生產(chǎn)和生活過程中較常見的窒息氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等。一氧化碳中毒的急救在可能發(fā)生一氧化碳中毒的場所，如感到有頭暈、頭痛等不適，應(yīng)立即意識到可能是一氧化碳中毒，要迅速自行脫離現(xiàn)場到空氣新鮮的室外休息。如發(fā)現(xiàn)室內(nèi)有人一氧化碳中毒時，應(yīng)迅速打開門窗，開啟排氣通風(fēng)設(shè)備，并立即作緊急處理，如關(guān)閉泄漏管道閥門等。 如發(fā)現(xiàn)有較重傷員，迅速將其移到空氣新鮮的室外。搶救者進(jìn)入高濃度一氧化碳的場所要特 別注意自我保護(hù)（開啟門窗和送風(fēng)等，以改善室內(nèi)空氣條件）；搶救者要戴防毒面具或采取其他 安全措施。立即給中毒者吸氧。如中毒者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。有條件時給傷員注射呼吸興奮劑 （尼可剎米、 山梗

27、菜堿等）。迅速將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院作進(jìn)一步急救治療，盡可能將傷員送至有高壓氧艙的醫(yī)院，這是治療一氧化碳中毒 的最有效的方法。硫化氫中毒的急救當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在硫化氧現(xiàn)場昏倒，應(yīng)意識到現(xiàn)場有硫化氫中毒，不可盲目進(jìn)入，應(yīng)設(shè)法迅速將中毒者救岀中 毒現(xiàn)場，移到空氣對呼吸、心跳停止眷，立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。有條件時給傷員吸氧 和注射呼吸興奮劑。眼受刺激可用弱堿液體沖洗。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)步搶救治療。氰化物中毒的急救立即脫離現(xiàn)場，迅速將中毒者移到空氣新鮮的地方。進(jìn)入高濃度氰化物氣體現(xiàn)場的搶救者必須戴防毒面具。如中毒者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸幫助心肺復(fù)蘇。立即讓中毒者吸人亞硝酸異戊酯：將12支

28、亞硝酸異戊酯安瓿擊碎，倒人手帕放在患者口鼻前吸人，每2分鐘一次，可持續(xù)用。56支。立即給中毒者吸氧。有條件時立即采用亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉靜脈注射的特效療法。對皮膚灼傷可用高錳酸鉀液清洗，再用硫化銨液洗滌。經(jīng)口攝人者應(yīng)立即用1 : 5000高錳酸鉀水溶液洗胃。在搶救的同時應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步急救治療。九、毒蛇（蟲）傷害的急救毒蛇咬傷的急救：如被毒蛇咬傷，應(yīng)迅速進(jìn)行緊急搶救，防止蛇毒擴(kuò)散和吸收，導(dǎo)致傷員死亡。識別毒蛇和無毒蛇實用可靠 方法是根據(jù)蛇的牙印來判斷，無毒蛇咬傷后，傷口有成排的細(xì)小牙痕，毒蛇咬傷后除細(xì)小牙痕外，還有兩 個大而深的牙痕。阻止蛇毒擴(kuò)散立即就地取材，用布條、繩、帶子等在被咬肢體

29、的上方5厘米處結(jié)扎，阻止蛇毒擴(kuò)散，每15分鐘放松1分鐘，以阻止毒液進(jìn)入全身。然后迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)搶救治療。除去毒汁用消毒液（高錳酸鉀液等）或清水沖洗傷口，沖洗時，要白上而下擠壓排毒 20分鐘，以將留在傷口表淺處的 毒液清除。進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)排毒；如果被毒蛇咬傷后，在 24小時以內(nèi)，可于傷口處作 十”字形切開，用刀片或其 他銳利器械刺破傷口局部皮膚 （不必過深），把毒液擠壓流岀?？捎梦唐?、火罐等將毒液吸岀。也可用嘴直接吸吮傷口，將蛇毒吸岀。如有蛇藥片，可立即給傷員口服 和涂敷患處。迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步急救處理治療。毒蟲蟄傷的急救：立即除去遺留在皮膚內(nèi)的尾刺或其他遺留物。局部用3%氨水、5%碳酸氫鈉或肥皂

30、水等清洗和涂抹。如局部紅、腫、熱、痛明顯，可用冰袋毛巾等冷敷，嚴(yán)禁熱敷。如傷員有全身中毒癥狀（頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、抽搐甚至昏迷等）應(yīng)立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步急救治療。十、中暑的現(xiàn)場救護(hù)中暑的現(xiàn)場救護(hù)措施：輕度中暑進(jìn)行自我調(diào)理由于熱麗感到頭疼、乏力、口渴等時，應(yīng)自行離開高溫環(huán)境到陰涼通風(fēng)的建方適 當(dāng)休息，并可飲冷鹽開水、洗冷水臉，進(jìn)行通風(fēng)降漫等：對中暑癥狀較重者，救護(hù)人員應(yīng)將萁移到陰涼通 風(fēng)處，平臥、揭開衣服。立即采取冷濕毛巾敷頭部冷水擦身體及通風(fēng)降溫等方法給患者降溫：對嚴(yán)重中 暑者（體溫較高者）還可角冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等方法迅速降溫。如中暑者能飲水， 則應(yīng)讓其喝冷鹽開水或其

31、他清涼飲料，以補(bǔ)充水分和鹽分。對病情較重者，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進(jìn)一步急救 治療。十一、電光性眼炎的救治電光性眼炎又稱紫外線性眼炎，是由于紫外線的強(qiáng)烈照射所致的眼結(jié)膜、角膜炎癥。從事電焊、氣焊、煉 鋼等作業(yè)人員長期受紫外線強(qiáng)烈照射，容易患此類疾病。此類患者常感到眼部不適、劇烈疼痛、怕光、流淚、眼睛紅腫等。電光性眼炎救治：不要揉眼睛，以免加重?fù)p傷。用新鮮人奶或牛奶滴眼， 每分鐘一次，每次45滴，數(shù)分鐘后癥狀即可減輕用濕毛巾冷敷眼部?？诜送此幒玩?zhèn)靜藥。用抗菌眼藥水或眼膏，以防眼部感染。電光性眼炎嚴(yán)重，癥狀又不緩解時，應(yīng)及時到醫(yī)院治療。平常可配備治療電光性眼炎的眼藥水，以備急用。燈謎：更生不惜外力（打

32、一救護(hù)用語）自救事故案例：1985年9月12日上午在南京市某建筑工地，某建筑公司湯某擅自開動磨石機(jī)，因不懂安全操作而拉破電線，導(dǎo)致自身觸電后倒地，正巧工地安全員王某發(fā)現(xiàn)后立即拉下電閘，并立即用木棍將湯某脫離電源，迅速進(jìn)行現(xiàn)場人工呼吸和心臟按摩，現(xiàn)場急救堅持了40分鐘，終于使觸電休克的湯某蘇醒過來，安全員用急救技術(shù)救了湯某一命，受到了上級嘉獎和人們一致贊揚(yáng)?，F(xiàn)場急救是指在現(xiàn)場對威脅人體生命安全的各類事故、意外災(zāi)害、中毒和各種急癥等所采取的一種應(yīng)急救援和緊急救護(hù)措施，以挽救傷病員或受害者的生命，并迅速將他們安全地送往醫(yī)院，作進(jìn)一步的搶救檢查和治療。一、現(xiàn)場急救原則：機(jī)智、果斷發(fā)生傷亡或意外傷害后

33、48分鐘是緊急搶救的關(guān)鍵時刻，失去這段寶貴時間，傷員或受害者的傷勢會急劇變化，甚至發(fā)生死亡。所以要爭分奪秒地進(jìn)行搶救，冷靜科學(xué)地進(jìn)行緊急處理。發(fā)生重大，惡性或意外 事故后，當(dāng)時在現(xiàn)場或趕到現(xiàn)場的人員要立即進(jìn)行緊急呼救，立即向有關(guān)部門撥打呼救電話，講清事發(fā)地 點(diǎn)、簡要概況和緊急救援內(nèi)容，同時要迅速了解事故或現(xiàn)場情況，機(jī)智、果斷、迅速和因地制宜地采取有 效應(yīng)急措施和安全對策，防止事故、事態(tài)和當(dāng)事人傷害的進(jìn)一步擴(kuò)大。及時、穩(wěn)妥當(dāng)事故或災(zāi)害現(xiàn)場十分危險或危急，傷亡或災(zāi)情可能會進(jìn)一步擴(kuò)大時，要及時穩(wěn)妥地幫助傷（病）員或受害者脫離危險區(qū)域或危險源，在緊急救援或急救過程中，要防止發(fā)生二次事故或次生事故，并要

34、采取措施確 保急救人員自身和傷病員或受害者的安全。正確、迅速要正確迅速地檢查傷（病）員、受害者的情況，如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，要立即進(jìn)行人工呼吸、心臟按摩，一 直要堅持到醫(yī)生到來；如傷（?。﹩T和受害者岀現(xiàn)大岀血，要立即進(jìn)行止血；如發(fā)生骨折，要設(shè)法進(jìn)行固定 等等。醫(yī)生到后，要簡要反映傷 （?。﹩T的情況、急救過程和采取的措施，并協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行搶救。細(xì)致、全面對傷（?。﹩T或受害者的檢查要細(xì)致、全面，特別是當(dāng)傷（病）員或受害者暫時沒有生命危險時，要再次進(jìn)行檢查，不能粗心大意，防止臨陣慌亂、疏忽漏項。對頭部傷害的人員，要注意跟蹤觀察和對癥處理。在給傷員急救處理之前，首先必須了解傷員受傷的部位和傷勢，觀察傷

35、情的變化。需急救的人員傷情往往 比較嚴(yán)重，要對傷員重要的體癥、癥狀、傷情進(jìn)行了解，絕不能疏忽遺漏。通常在現(xiàn)場要作簡單的體檢。現(xiàn)場簡單體檢：心跳檢查正常人每分鐘心跳為6080次，嚴(yán)重創(chuàng)傷，失血過多的傷員，心跳增快，且力量較弱，脈細(xì)而快。呼吸檢查正常人每分鐘呼吸數(shù)為1618次，重危傷員，呼吸變快，變淺不規(guī)則。當(dāng)傷員臨死前，呼吸變得緩慢， 不規(guī)則，直至呼吸停止。通過觀察傷員胸廓起伏可知有無呼吸。有呼吸極其微弱，不易看到胸廓明顯的起 伏，可以用一小片棉花或薄紙片、較輕的小樹葉等放在傷員鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸飄動。瞳孔檢查正常人兩眼的瞳孔等大、等圓，遇光線能迅速收縮。受到嚴(yán)重傷害的傷員，兩瞳孔大小

36、不一，可能縮小或 放大，用電筒光線刺激時，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。當(dāng)其瞳孔逐步散大，固定不動，對光的反應(yīng)消失時， 傷員陷于死亡。人體的正常值進(jìn)行現(xiàn)場急救前的簡單檢查體溫：腋下3637C心搏頻率(一般情況同脈搏):6080次/分呼吸頻率：1618次/分血壓：舒張 壓 60 90mmHg(8 12kpa)收縮壓 90 140mmHg(12 16kpa)日細(xì)胞計數(shù)：(4 10) xiOg /L 嗜中性粒細(xì) 胞：0. 50O . 70(50 %70 %)血紅蛋白：男，120160g / L女，110150g / L紅細(xì)胞沉降率：男， 0 15mm / h 女，0 20mm / h二、報警電話和報警方式報

37、警電話主要是：119、110、120火警電話：119發(fā)生火災(zāi)或火情后，要迅速撥打火警電話，報警時撥打119，講清著火單位、著火部位、著火地址及著火物資、火情狀況、報警人姓名及報警電話或手機(jī)號碼。報警中心：110遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時，要迅速撥打匪警電話110。撥通電話后，講清報警人姓名、發(fā)生地點(diǎn)、報警人電話或手機(jī)號碼，然后簡要報告案情，包括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征、人數(shù)、逃跑方向等，盡 量多提供現(xiàn)場線索，以便公安機(jī)關(guān)查處。急救電話：120無論在什么時候或什么地方發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故，都可撥打急救電話120，通電話要講清傷員的姓名、年齡、狀況；若神志不清、昏迷、大岀血、呼吸困難，要講清其岀現(xiàn)的時間、過程、過去病史；講清電話號碼、詳細(xì)地址以及等待救護(hù)車的確切地點(diǎn)。意外災(zāi)害事故還要講清災(zāi)害性質(zhì)、受傷人數(shù)，傷害原因等情 況。三、人工呼吸法人工呼吸是用人為力量，幫助傷員進(jìn)行呼吸活動。對呼吸信的傷病員應(yīng)采用人工呼吸的方法進(jìn)行搶救。常 用的人工呼吸法有四